李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 男童小鸡上方腹部疼痛的原因是什么

    男童小鸡上方腹部疼痛可能由肠胃炎(饮食不洁等致胃肠黏膜炎症伴腹泻呕吐等)、肠痉挛(饮食不当等致肠道平滑肌收缩阵发性痛可缓解)、膀胱炎(细菌感染致尿频尿急尿痛等)、尿道炎(细菌感染致尿道口红肿排尿灼热等)、腹股沟疝气(鞘状突未闭合致腹压增加时腹股沟包块伴痛可回纳)、肠系膜淋巴结炎(上呼吸道感染后继发淋巴结炎症伴发热呕吐等)、肠道寄生虫感染(蛔虫等致肠道功能紊乱伴食欲不振等)、腹壁肌肉损伤(剧烈活动致腹壁肌肉拉伤局部压痛活动痛重)等原因引起,家长需密切观察疼痛性质持续时间及是否伴发热呕吐加剧血尿等严重情况,低龄儿童更需细致观察,若持续不缓解等应及时就医并注意儿童饮食卫生和生活习惯。 一、消化系统相关原因 1.肠胃炎:多因饮食不洁、感染病菌(如大肠杆菌等)引发。儿童胃肠道功能发育尚不完善,若进食了被污染的食物或不新鲜的食物,易导致胃肠黏膜炎症,除了小鸡上方腹部疼痛外,常伴随腹泻、呕吐等症状。例如,有研究表明,儿童因不洁饮食导致的急性肠胃炎较为常见,会出现腹痛、腹泻等消化系统症状。 2.肠痉挛:可能与饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等因素有关。肠道平滑肌阵发性强烈收缩引起疼痛,疼痛程度可轻可重,多为阵发性发作,男童可能表现为小鸡上方腹部突然的疼痛,可自行缓解或经保暖、轻柔按摩后缓解。 二、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等经尿道逆行感染膀胱。儿童可能出现小鸡上方腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患儿尿液可能浑浊或有异味。临床研究发现,儿童膀胱炎发病率相对较低,但一旦发生也会出现上述泌尿系统相关的不适表现。 2.尿道炎:同样多因细菌感染尿道所致,除了小鸡上方腹部疼痛外,可出现尿道口红肿、排尿时灼热感等症状,孩子可能会频繁搔抓会阴部,排尿时哭闹等。 三、外科相关原因 1.腹股沟疝气:好发于男童,多因腹股沟处的鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等组织可通过未闭合的鞘状突突出至皮下。当孩子哭闹、剧烈活动等导致腹压增加时,会出现小鸡上方腹部(腹股沟区域)的包块伴疼痛,安静或平卧时包块可回纳。 2.肠系膜淋巴结炎:多与上呼吸道感染后继发的淋巴结炎症有关。病原微生物(如病毒、细菌等)感染后累及肠系膜淋巴结,引起淋巴结肿大、炎症,导致男童小鸡上方腹部疼痛,常伴有发热、恶心、呕吐等症状,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。 四、其他可能原因 1.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,孩子若不注意个人卫生,吞食了蛔虫卵,蛔虫在肠道内寄生繁殖可引起肠道功能紊乱,出现小鸡上方腹部疼痛,还可能伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现。 2.腹壁肌肉损伤:男童若进行了剧烈的奔跑、跳跃等活动,可能导致腹壁肌肉拉伤,从而引起小鸡上方腹部的疼痛,局部可能有压痛,活动时疼痛加重。 特殊人群提示:对于男童出现小鸡上方腹部疼痛的情况,家长需密切观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他伴随症状等。低龄儿童表达能力有限,更需细致观察。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐加剧、血尿等严重情况,应及时带孩子就医,进行相关检查(如血常规、尿常规、腹部超声等)以明确病因,遵医嘱进行相应处理,避免延误病情。同时,要注意儿童的饮食卫生,养成良好的生活习惯,减少腹部着凉等情况的发生。

    2025-11-25 13:52:39
  • 真菌感染一般是什么原因引起的

    真菌感染的发生由环境暴露、宿主状态与行为习惯共同导致,高温高湿环境、动物土壤植物接触、免疫抑制代谢疾病、皮肤屏障损伤、不良生活方式卫生习惯等会提升感染风险,特殊人群需针对性防护,通过环境控制、个人防护、营养支持等综合措施可降低风险,出现疑似症状应及时确诊避免耐药。 一、真菌感染的直接诱因:环境暴露与接触传播 1.1高温高湿环境:真菌最适生长温度为22~36℃,相对湿度>65%时孢子活性显著增强。热带亚热带地区皮肤真菌感染率较温带地区高3~5倍,常见于夏季或潮湿职业环境(如游泳池、健身房)。 1.2动物接触传播:猫狗等宠物皮肤真菌携带率可达15%~20%,直接接触或共用物品(梳子、毛巾)是主要传播途径。儿童宠物接触后手部真菌感染风险增加2.3倍。 1.3土壤与植物接触:农业工作者接触含真菌孢子的土壤后,足部感染风险提升4倍。园艺活动时未戴手套处理植物,手部感染概率增加60%。 二、宿主免疫状态与基础疾病影响 2.1免疫抑制状态:HIV感染者CD4+T细胞<200/μl时,隐球菌脑膜炎发病率较健康人群高200倍。器官移植患者术后3个月内侵袭性真菌感染发生率达5%~15%。 2.2代谢性疾病关联:糖尿病患者血糖>11.1mmol/L时,足部真菌感染风险增加3倍。肥胖人群(BMI>30)腹股沟真菌感染率较正常体重者高2.8倍。 2.3皮肤屏障损伤:烧伤患者创面真菌定植率可达30%~50%,湿疹患者皮肤真菌检出率较健康人群高4倍。长期使用糖皮质激素者面部真菌感染风险增加5倍。 三、生活方式与卫生习惯因素 3.1衣物材质影响:合成纤维内衣使会阴部湿度增加40%,真菌感染风险提升2.5倍。建议选择棉质透气内衣,每日更换。 3.2足部护理缺失:未定期修剪趾甲者足癣复发率增加60%,共用修脚工具导致交叉感染概率达35%。建议每周修剪趾甲,保持甲缘光滑。 3.3公共物品使用:酒店拖鞋真菌检出率达18%,健身房瑜伽垫污染率22%。建议携带个人卫生用品,使用后及时清洁消毒。 四、特殊人群防护要点 4.1婴幼儿:1岁以下婴儿免疫系统未完善,尿布区真菌感染率较儿童高3倍。建议每日更换尿布4~6次,使用透气型产品。 4.2老年人:65岁以上人群甲真菌病患病率达18%,与指甲增厚、血液循环差相关。建议定期修剪指甲,避免共用修甲工具。 4.3孕妇:孕期激素水平变化使阴道pH值改变,念珠菌性阴道炎发生率增加2倍。建议穿宽松棉质内裤,避免使用碱性洗液。 五、真菌感染的预防策略 5.1环境控制:室内湿度保持在40%~60%,使用除湿机可使皮肤真菌感染率降低30%。衣物晾晒需达到完全干燥,阴干衣物真菌残留量增加5倍。 5.2个人防护:游泳后立即冲洗并擦干身体,可使体癣发生率降低40%。农业工作者需穿戴防护手套,接触后及时清洁双手。 5.3营养支持:每日摄入维生素D>800IU可使皮肤免疫功能提升25%,锌元素摄入15mg/日可降低复发性口腔念珠菌病风险。 真菌感染的发生是环境暴露、宿主状态与行为习惯共同作用的结果。通过控制湿度、改善卫生习惯、增强免疫力等综合措施,可有效降低感染风险。出现疑似症状时,建议及时进行真菌镜检或培养确诊,避免自行用药导致耐药。

    2025-11-25 13:50:41
  • 右下腹隐痛是什么原因

    右下腹隐痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(多因阑尾管腔堵塞致细菌入侵,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等,不及时治可致严重并发症)、右侧输尿管结石(因尿液物质形成结石卡顿,表现为右下腹隐痛或绞痛等,可致尿路梗阻损害肾功能)、女性妇科疾病(右侧附件炎因感染致右下腹隐痛等,可影响生育;右侧宫外孕因受精卵异位着床,有停经、阴道流血等,破裂可致大出血危及生命)、回盲部肿瘤(与多种因素相关,有右下腹隐痛等,可致肠道梗阻转移等)、克罗恩病(病因不明,有右下腹或脐周隐痛等,可致肠道并发症),出现右下腹隐痛应及时就医查因以针对性治疗。 一、阑尾炎 1.病因:多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石等),细菌入侵繁殖引发炎症。 2.表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或胀痛,可伴恶心、呕吐、发热等。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等;老年人阑尾炎症状常较轻,易延误诊治。 3.风险:若未及时治疗,可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,影响生活质量甚至危及生命。 二、右侧输尿管结石 1.病因:尿液中某些物质浓度过高形成结石,随尿液流至右侧输尿管时卡顿引发疼痛。 2.表现:右下腹隐痛或绞痛,疼痛较剧烈,可向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急等症状。不同生活方式人群发病风险不同,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。 3.风险:结石卡顿可能导致尿路梗阻,影响肾功能,长期不处理会严重损害泌尿系统功能。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 病因:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引发炎症,如性生活不洁、宫腔操作后感染等。 表现:右下腹隐痛,可伴白带增多、月经紊乱等,性生活后、劳累后症状可能加重。不同年龄女性发病情况不同,育龄期女性相对高发。 风险:炎症可能蔓延,影响生育功能,如导致输卵管粘连、堵塞,引发不孕等。 2.右侧宫外孕 病因:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,常见于输卵管炎症等导致输卵管通而不畅。 表现:右下腹隐痛或酸胀感,多有停经史,随后可能出现不规则阴道流血,若宫外孕破裂则出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急重症表现。育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。 风险:宫外孕破裂可致大量腹腔内出血,危及生命。 四、回盲部肿瘤 1.病因:可能与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食等。 2.表现:右下腹隐痛,可伴消瘦、乏力、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状。不同年龄人群均可发病,但中老年人相对多见。 3.风险:肿瘤不断生长可能导致肠道梗阻、转移等,严重影响身体健康和生存质量。 五、克罗恩病(炎症性肠病的一种) 1.病因:病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。 2.表现:右下腹或脐周隐痛,可伴腹泻、腹痛、体重下降等,症状反复发作。任何年龄均可发病,青壮年较多见。 3.风险:病情迁延不愈可能导致肠道狭窄、穿孔、瘘管形成等并发症,影响营养吸收和生长发育(青少年患者)等。 当出现右下腹隐痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT、肠镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:48:07
  • 小肚子疼挂什么科

    小肚子疼挂科情况因多种因素而异,若伴腹部压痛等外科急腹症挂普通外科;女性伴月经等妇科情况挂妇产科;伴消化道症状挂消化内科;男性伴泌尿症状挂泌尿外科;儿童挂儿科,特殊人群如儿童、女性、老年人有各自需关注的情况。 1.普通外科:如果小肚子疼伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,或者怀疑是阑尾炎(典型表现为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹)、肠梗阻(表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便)、消化道穿孔(突发剧烈腹痛,迅速蔓延至全腹)等外科急腹症情况,可挂普通外科。例如,阑尾炎的诊断需要结合症状、体征以及血常规、腹部超声等检查,血常规中白细胞常升高,腹部超声可发现肿大的阑尾等。 妇产科:对于女性患者,小肚子疼如果伴有月经异常(如月经推迟、月经量改变等)、阴道分泌物异常,或者考虑是妇科疾病引起,如盆腔炎(下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多)、异位妊娠(多有停经史,腹痛伴阴道少量流血)、卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧下腹部剧痛,常伴恶心、呕吐)等情况,应挂妇产科。通过妇科检查、超声等检查有助于明确诊断,如异位妊娠时血HCG升高,超声可在宫腔外发现妊娠囊。 消化内科:如果小肚子疼伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状,比如胃炎(可有上腹部或脐周隐痛、腹胀、恶心等)、肠炎(腹痛、腹泻,大便性状改变)、胃溃疡(周期性上腹部疼痛,疼痛性质多样,可伴反酸、嗳气等)等情况,可挂消化内科。通过胃镜、肠镜等检查可以明确消化道黏膜的病变情况。 泌尿外科:男性患者小肚子疼,若伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,可能是泌尿系统疾病引起,如膀胱炎(下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛)、尿道炎、肾结石(腰部或腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿)等,应挂泌尿外科。通过尿常规、泌尿系统超声等检查可辅助诊断,尿常规中可见红细胞、白细胞等,泌尿系统超声可发现结石等病变。 儿科:儿童小肚子疼需要格外关注,若儿童出现小肚子疼,伴有发热、呕吐、腹泻等症状,可能是肠系膜淋巴结炎(多见于7岁以下儿童,常在上呼吸道感染后发生,腹痛以脐周为主,可伴发热、恶心、呕吐等)、肠套叠(多见于2岁以下儿童,表现为突发剧烈腹痛、哭闹不安、呕吐、果酱样大便)等情况,应挂儿科。儿科医生会根据儿童的年龄特点、症状等进行详细的检查和诊断,如腹部超声对肠系膜淋巴结炎、肠套叠等有重要的诊断价值。 特殊人群方面: 儿童:儿童小肚子疼需要特别注意,由于儿童表述症状可能不准确,家长应密切观察腹痛的具体表现,如疼痛的部位、程度、发作频率等。如果儿童腹痛伴有精神萎靡、高热不退等情况,提示病情可能较重,需及时就医。 女性:育龄期女性小肚子疼要关注月经情况,若有停经史要首先排除异位妊娠等情况。孕期女性出现小肚子疼可能是先兆流产、早产等情况,需及时到妇产科就诊,并且要告知医生怀孕的情况,以便医生进行针对性的检查和处理。 老年人:老年人小肚子疼可能病情相对复杂,因为老年人反应可能迟钝,腹痛表现可能不典型。同时老年人可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,小肚子疼可能是腹部疾病引起,也可能是其他系统疾病牵涉痛导致,就诊时要详细告知医生既往病史等情况,以便医生全面考虑病情。

    2025-11-25 13:46:32
  • 急性腹膜炎症状

    急性腹膜炎症状主要包括:腹痛为最主要症状,持续性剧痛且可因体位改变加重或减轻;早期因腹膜刺激致恶心、呕吐,后期若麻痹性肠梗阻呕吐物有变化;发病初期体温可正常后升高,脉搏随体温升高加快,病情恶化时脉搏细速;有高热、脉速等感染中毒症状,重者可休克;腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张程度因情况而异,后期有腹胀。 一、腹痛 特点:是最主要的症状,一般为持续性、剧烈疼痛,且疼痛难以忍受。疼痛程度与腹膜炎的严重程度等因素有关。例如,胃、十二指肠溃疡急性穿孔时,胃液、胆汁等刺激性强的物质刺激腹膜,可引起突发的上腹部刀割样剧痛;而阑尾炎穿孔所致的腹膜炎,腹痛多由脐周或上腹部逐渐转移至右下腹并持续加剧。 影响因素:疼痛可因体位改变而加重或减轻,如患者被迫取仰卧位,双下肢屈曲,以减轻腹肌紧张,若尝试变动体位则腹痛加剧。不同年龄段患者对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能因表达能力受限而表现为哭闹不安等,需要仔细观察其行为变化来判断。 二、恶心、呕吐 发生机制:早期是由于腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,可能出现麻痹性肠梗阻,此时呕吐物可含有黄绿色胆汁,甚至呈棕褐色粪样内容物。 不同人群表现:老年人由于机体反应相对迟钝,恶心、呕吐症状可能不典型;儿童患者除了恶心、呕吐外,还可能因频繁呕吐导致脱水等情况,需密切关注其水电解质平衡。 三、体温、脉搏变化 体温:发病初期体温可正常,之后随着炎症反应的加重,体温逐渐升高。若患者机体抵抗力低下,如老年人、儿童或有基础疾病者,体温可能不升高甚至低于正常,但这往往提示病情较重。例如,严重的弥漫性腹膜炎患者,体温可高达39℃-40℃或更高。 脉搏:脉搏多随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降,常提示病情恶化,如出现脓毒血症等情况。这是因为腹膜炎导致机体炎症反应,心率会代偿性增快来维持机体的血液循环,而当病情进一步发展,出现休克等并发症时,脉搏会变得细速。 四、感染中毒症状 表现:患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉等休克表现。例如,在重症急性腹膜炎中,由于大量毒素吸收,患者会出现全身感染中毒症状,严重时可导致感染性休克,危及生命。 特殊人群情况:婴幼儿患者感染中毒症状可能更为隐匿且发展迅速,可能很快出现精神萎靡、拒食等表现;妊娠期女性患急性腹膜炎时,体温及感染中毒症状的表现可能受到妊娠生理状态的影响,需要综合判断。 五、腹部体征 压痛、反跳痛:腹部压痛是腹膜炎的重要体征,通常病变部位压痛最明显。反跳痛是指医生按压腹部某部位后,手指迅速抬起时患者腹痛加剧,这是腹膜刺激征的重要表现之一。例如,急性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎,右下腹有明显的压痛和反跳痛。 腹肌紧张:腹肌紧张程度因病因和患者全身状况不同而有所差异。一般来说,胃、十二指肠溃疡急性穿孔时,腹肌紧张可呈“木板样”强直;而老年人、儿童或体弱者腹肌紧张可不明显,此时仅靠压痛和反跳痛可能更具诊断价值。此外,腹胀是腹膜炎后期的表现,随着病情进展,胃肠蠕动减弱甚至消失,导致腹胀逐渐加重。

    2025-11-25 13:44:49
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