李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 左边肚子疼怎么办

    左边肚子疼可能由多种原因引起,如肠道痉挛、泌尿系统结石、肠道炎症等,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童不能随意用止痛药物,女性育龄期需警惕妇科疾病,老年人要警惕肠道肿瘤等,若出现疼痛剧烈难忍受、持续加重、伴明显呕吐腹泻脱水、发热超38.5℃、便血黑便、女性左下腹剧痛伴停经史等情况需立即就医。 一、初步判断可能的原因及对应初步处理 左边肚子疼可能由多种原因引起,以下是一些常见情况及初步处理建议: 肠道痉挛: 可能原因:腹部受凉、进食过快或进食刺激性食物等都可能导致肠道痉挛。比如夏天过度吹空调后,腹部着凉,肠道平滑肌收缩引起痉挛性疼痛。 初步处理:可以尝试热敷腹部,用温热的毛巾或热水袋敷在左边肚子疼的部位,温度不宜过高,避免烫伤,一般每次热敷15-20分钟,能缓解肠道痉挛带来的疼痛。同时要注意休息,放松身体。 泌尿系统结石: 可能原因:如果是左侧腰部下方肚子部位疼痛,还需考虑泌尿系统结石,如左侧输尿管结石。结石在输尿管内移动,会引起剧烈的绞痛。 初步处理:这种情况建议立即休息,尽量不要剧烈活动,然后尽快就医,进行相关检查如泌尿系统超声等以明确诊断。 肠道炎症: 可能原因:如左侧结肠炎等,可能与饮食不洁、感染等因素有关。例如食用了被细菌污染的食物后,肠道发生炎症反应,出现疼痛。 初步处理:暂时避免进食,让肠道得到休息,同时可以适量饮用一些温盐水,补充因疼痛可能丢失的水分和电解质,但如果疼痛不缓解或伴有腹泻、发热等症状,应及时就医。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童: 可能原因:儿童左边肚子疼可能与肠道寄生虫感染有关,比如蛔虫感染。也可能是肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关。 注意事项:儿童不能随意使用止痛药物,以免掩盖病情。如果儿童左边肚子疼,要观察是否有其他伴随症状,如是否有发热、呕吐、腹泻等。如果是婴幼儿,还要注意观察精神状态等。应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因。 女性: 可能原因:如果是育龄期女性,左边肚子疼还需考虑妇科疾病,如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等。附件炎可能与性生活不卫生、宫腔操作等有关;卵巢囊肿蒂扭转则是在体位突然改变等情况下容易发生。 注意事项:女性要注意自身的月经情况等,如果疼痛伴有月经异常等表现,更要引起重视。应及时到妇科就诊,进行妇科检查、超声等检查来明确病因。 老年人: 可能原因:老年人左边肚子疼要警惕肠道肿瘤、肠梗阻等情况。肠道肿瘤随着年龄增长发病率增加,肠梗阻可能与肠道粘连、肿瘤等有关。 注意事项:老年人身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以更要密切观察。如果左边肚子疼持续不缓解,或伴有便血、体重下降等情况,应尽快就医,进行全面的检查,如肠镜等检查来排查肠道疾病。 三、何时需要紧急就医 如果左边肚子疼出现以下情况,应立即就医: 疼痛剧烈,难以忍受,呈持续性加重。 伴有明显的呕吐、腹泻,且出现脱水症状,如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等。 出现发热,体温超过38.5℃。 伴有便血、黑便等情况。 对于女性,出现左下腹剧烈疼痛伴有停经史等情况,要警惕宫外孕等妇科急症。

    2025-11-27 13:28:41
  • 急性蜂窝织炎如何预防

    预防急性蜂窝织炎需从多方面着手,包括保持皮肤清洁与完整,日常用温和清洁剂清洁皮肤,皮肤破损及时处理;增强机体免疫力,通过合理饮食、适量运动、充足睡眠来实现;避免接触感染源,减少外伤感染风险并远离感染患者;积极治疗基础疾病,如糖尿病患者严格控糖、其他基础疾病患者积极治原发病。 皮肤破损处理:当皮肤出现微小破损时,无论是儿童玩耍时擦伤还是成年人因劳作等导致的小伤口,都要及时处理。可用清水冲洗伤口,然后用碘伏等消毒剂进行消毒,保持伤口清洁干燥,防止细菌侵入引发感染。对于有基础病史如糖尿病的患者,皮肤破损更要重视,因为这类人群免疫力相对较低,更容易发生感染,需加强消毒并密切观察伤口变化。 增强机体免疫力 合理饮食:各年龄段人群都应保持均衡饮食。儿童要保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进身体正常发育和维持免疫力。成年人也需注意饮食均衡,增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄取,维持良好的身体状态。有基础病史如高血压、高血脂的人群,在保证营养均衡的同时,要遵循相应的饮食控制原则。 适量运动:适当运动有助于增强免疫力。儿童可根据年龄选择适合的运动方式,如学龄前儿童可进行爬行、玩耍等活动,学龄儿童可参加跳绳、跑步等运动。成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。但运动要适度,避免过度疲劳。对于有慢性病史如冠心病的患者,运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度。 充足睡眠:充足的睡眠对免疫力的维持至关重要。各年龄段人群都应保证充足的睡眠时间。儿童每天需要较长时间的睡眠,婴儿一般需12-16小时,幼儿及学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10小时左右。成年人一般需要7-9小时的睡眠。保证规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,有利于身体恢复和免疫力提升。 避免接触感染源 减少外伤感染风险:在生活中要尽量避免外伤,如儿童玩耍时注意安全防护,避免碰撞受伤;成年人在工作等场景中注意做好防护措施,防止机械性损伤等。对于容易发生外伤的特殊人群,如从事建筑等高危职业的成年人,要严格遵守安全操作规范,减少外伤发生几率,从而降低感染急性蜂窝织炎的风险。 远离感染患者:急性蜂窝织炎具有一定的传染性,要尽量避免与已患急性蜂窝织炎且处于传染期的患者密切接触。尤其是儿童,其免疫力相对较弱,更要远离感染源。如果周围有人患有急性蜂窝织炎,应保持一定距离,避免接触其伤口分泌物等,防止被感染。 积极治疗基础疾病 糖尿病患者管理:糖尿病患者由于血糖控制不佳容易发生感染,包括急性蜂窝织炎。这类患者要严格控制血糖,遵循医生的治疗方案,按时服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖。同时要注意保持皮肤清洁,一旦发现皮肤有异常及时处理,定期进行全面的身体检查,及时发现潜在的感染风险并进行干预。 其他基础疾病管理:对于有其他基础疾病如免疫功能低下疾病等的患者,要积极治疗原发病。按照医生的要求进行规范治疗,定期复诊,密切关注身体状况,通过治疗基础疾病来提高身体的抵抗力,降低发生急性蜂窝织炎的可能性。

    2025-11-27 13:27:31
  • 肚脐眼可以抠吗

    肚脐眼通常不建议频繁抠挖,因其皮肤薄且敏感,有一定生理功能,不当抠挖易致感染、引发炎症反应。日常可用温水轻柔清洗,有较多污垢可先涂植物油软化后再清洗,若出现异常应及时就医。 一、肚脐眼能否抠的基本情况 肚脐眼通常不建议频繁抠挖。肚脐眼处皮肤相对较薄且敏感,正常情况下有一定的生理结构和功能。 (一)从皮肤结构角度 肚脐眼部位的皮肤与身体其他部位皮肤一样,有表皮、真皮等结构。频繁抠挖可能会损伤表皮,导致皮肤破损,增加感染的风险。表皮破损后,细菌等病原体容易侵入,引发局部炎症,出现红肿、疼痛甚至化脓等症状。对于儿童来说,皮肤更为娇嫩,更应避免随意抠挖肚脐眼,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,一旦破损感染的可能性相对更高。 (二)从生理功能角度 肚脐眼是胎儿时期脐带脱落后的遗迹,它在正常生理状态下有一定的保护作用,能阻挡一些外界的微小异物等进入体内。如果经常抠挖,破坏了这种相对稳定的状态,可能会影响其正常的生理防护功能。对于有基础疾病或皮肤敏感的人群,如患有糖尿病的患者,皮肤破损后感染不易控制,更要注意避免抠挖肚脐眼;而过敏体质的人,抠挖后皮肤破损可能引发过敏反应加重等情况。 二、不当抠挖肚脐眼的潜在危害 (一)感染风险 1.细菌感染:手上往往携带大量细菌,当抠挖肚脐眼导致皮肤破损时,细菌容易定植在破损处并繁殖。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等可引起局部的化脓性感染,表现为肚脐眼周围红肿、有脓性分泌物等。对于免疫力较低的人群,如老年人或长期使用免疫抑制剂的患者,感染可能会进一步扩散,引发更严重的全身性感染,如败血症等。 2.真菌感染:如果皮肤破损后处于潮湿等适宜真菌生长的环境,可能会继发真菌感染。例如白色念珠菌感染,可出现肚脐眼周围皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状,且容易反复发作。 (二)引发炎症反应 频繁抠挖肚脐眼会刺激局部组织,引起炎症反应。炎症反应会导致局部组织红肿热痛,影响日常生活。对于儿童而言,炎症反应可能会影响其情绪和睡眠,因为炎症带来的不适会让儿童感觉不舒服,进而出现哭闹等表现。而且儿童可能不太能准确表达身体的不适,需要家长更加留意其肚脐眼周围的情况,避免因不当抠挖引发炎症。 三、正确对待肚脐眼的方式 (一)日常清洁方法 可以用温水轻轻清洗肚脐眼。用干净的毛巾或棉球蘸取适量温水,轻柔地擦拭肚脐眼周围,清除表面的污垢等。清洗时动作要轻柔,避免用力抠挖。对于儿童,家长在帮助清洁时更要注意力度,以儿童感觉舒适为准。可以选择在洗澡时,利用水流的轻柔冲击配合少量温和的沐浴露(如果使用)来清洁肚脐眼,但同样要避免用力搓揉或抠挖。 (二)特殊情况的处理 如果肚脐眼有较多污垢不易清除,不要强行抠挖,可以先在局部涂抹一些滋润的植物油,如橄榄油等,等待片刻让污垢软化后再用温水轻轻清洗掉。但如果发现肚脐眼出现红肿、疼痛、化脓等异常情况,应及时就医,由医生进行专业的处理,而不是自行处理,尤其是对于儿童,出现异常情况更应尽快寻求医疗帮助,因为儿童自身的修复和抗感染能力相对较弱,医生可以根据具体情况进行恰当的治疗,如局部消毒、使用抗感染药物等。

    2025-11-27 13:26:28
  • 破皮流血怎么处理

    破皮流血后首先要止血,小伤口用清洁物按压等,大伤口或动脉出血有相应处理;然后清洁伤口,浅表小伤口用创可贴,较深或污染重的需就医清创等并防破伤风;不同人群有特殊注意事项,儿童要安抚、轻柔处理和观察,老年人要防感染、关注基础病和营养,糖尿病患者要严格控血糖、密切监测伤口。 一、初步处理步骤 1.止血: 首先应立即用清洁的纱布、毛巾等按压伤口止血,按压时间需持续5-10分钟,若伤口较小且出血不严重,一般可自行止血。对于较大的伤口,按压止血效果不佳时,可在伤口上方(近心端)用绷带等进行适度包扎压迫止血,但要注意不要过紧,以免影响远端血液循环。 若伤口出血呈喷射状,可能是动脉出血,应立即拨打急救电话,同时在伤口近心端的大血管处用止血带止血,但要记录好上止血带的时间,每隔1小时左右需放松止血带1-2分钟,避免肢体缺血坏死。 2.清洁伤口: 用生理盐水或清水轻柔地冲洗伤口,去除伤口内的污垢、异物等。如果没有生理盐水,也可用干净的清水冲洗,但要注意避免强行冲洗导致伤口进一步损伤。对于较脏的伤口,冲洗后可使用碘伏等消毒剂进行消毒,碘伏对皮肤刺激性较小,能有效杀灭伤口表面的细菌。 二、不同情况的进一步处理 1.浅表小伤口: 经过初步止血和清洁后,若伤口较表浅且干净,可使用创可贴进行包扎。创可贴能起到保护伤口、防止感染的作用,但要注意定期更换创可贴,观察伤口情况,一般1-2天更换一次。 2.较深或污染较重的伤口: 若伤口较深或者被泥土、铁锈等污染严重,除了上述初步处理外,还需要及时到医院就诊。医生会进一步对伤口进行清创处理,可能会用双氧水等再次清洁伤口,彻底清除伤口内的异物和坏死组织,然后根据伤口情况决定是否需要缝合等处理。同时,为了预防破伤风感染,还需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,尤其是伤口较深、污染严重时,因为破伤风杆菌容易在厌氧环境下繁殖。 三、特殊人群注意事项 1.儿童: 儿童破皮流血时,家长要更加小心处理。首先安抚儿童情绪,避免其哭闹导致伤口出血加重。在清洁和包扎伤口时动作要轻柔,选择儿童专用的创可贴等护理用品。对于儿童的伤口,要密切观察是否有感染迹象,如红肿、渗液等,若出现异常应及时就医。儿童活泼好动,要注意避免伤口再次受到碰撞等。 2.老年人: 老年人皮肤较为松弛,愈合能力相对较差,且可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。对于老年人的破皮流血,在处理时要更加注重预防感染。如果老年人有糖尿病,要特别注意控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长,不利于伤口愈合。在包扎伤口后要定期观察伤口情况,如有感染等异常要及时就医,同时要注意老年人的营养状况,保证充足的蛋白质等营养摄入,以促进伤口愈合。 3.糖尿病患者: 糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合较慢且容易发生感染。当糖尿病患者出现破皮流血情况时,除了按照常规步骤处理伤口外,要严格控制血糖。及时对伤口进行清洁、消毒等处理后,要密切监测伤口变化,必要时延长就医时间,因为糖尿病患者伤口感染后容易发展为严重的感染性疾病,如蜂窝织炎等,甚至可能导致截肢等严重后果。

    2025-11-27 13:24:41
  • 小儿疝气的治疗

    小儿疝气治疗分非手术和手术。6个月以下婴儿部分可非手术(疝气带压迫),6个月以上未自愈或嵌顿需手术,传统疝修补术创伤大,无张力疝修补术优点多,术后要护理。不同年龄治疗有特点,婴儿期6个月内观察为主,幼儿儿童期多建议达指征后手术。嵌顿疝危急要立即就医,复发性疝气需再评估治疗,要据具体情况选合适疗法,兼顾小儿生理特点保安全有效。 一、非手术治疗 1.适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可能随生长发育逐渐强壮,疝气有自行愈合的可能,可先采取非手术治疗。婴儿疝气多为腹股沟斜疝,可使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度,避免影响婴儿局部血液循环。 2.原理:通过疝气带的压力作用,阻止腹腔内的肠管等组织通过疝环突出到体表。利用婴儿生长发育过程中腹壁肌肉力量增强的特点,等待疝气自愈。 二、手术治疗 1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的小儿疝气通常需要手术治疗。另外,如果疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛、呕吐等症状),无论患儿年龄大小,都应紧急手术,因为嵌顿疝可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。 2.手术方式 传统疝修补术:是比较经典的手术方法,通过缝合修补腹壁的疝环缺损。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。 无张力疝修补术:使用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前在临床应用较为广泛,尤其适用于复发性疝气等情况。手术是在全身麻醉或局部麻醉下进行,医生会根据患儿的具体病情选择合适的麻醉方式和手术方式。 3.术后护理:术后要注意保持切口清洁干燥,避免患儿哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,以防疝气复发。同时,要密切观察患儿切口有无渗血、渗液,有无发热等异常情况。对于年龄较小的患儿,家长要加强护理,防止其用手搔抓切口。 不同年龄小儿疝气治疗的特点 1.婴儿期(1岁以内):6个月以内的婴儿有较大自愈可能,主要以观察和疝气带压迫为主。家长要密切观察疝气情况,如疝块突出频率、大小等。如果发现疝块嵌顿,需立即就医。 2.幼儿及儿童期:此阶段患儿腹壁肌肉进一步发育,但疝气自愈机会减少,一般达到手术指征后建议手术治疗。手术时要考虑儿童的身体耐受性等情况,选择合适的麻醉和手术方式,术后要注重儿童的心理安抚,避免其因手术产生恐惧等不良情绪影响恢复。 特殊情况及注意事项 1.嵌顿疝情况:一旦发生嵌顿疝,病情危急。家长应立即带患儿就医,因为嵌顿的肠管等组织如不能及时回纳,会导致肠管缺血坏死,严重时可危及生命。在送往医院途中,要尽量让患儿平卧,减少腹压。 2.复发性疝气:如果小儿疝气术后复发,要根据复发的具体情况再次评估治疗方案。可能需要再次手术,手术方式的选择要更加谨慎,充分考虑前次手术对局部组织的影响等因素。 总之,小儿疝气的治疗要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗主要针对有自愈可能的婴儿,手术治疗是大多数小儿疝气的有效治疗手段,无论是手术前、手术中还是手术后都要充分考虑小儿的生理特点和个体差异,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-27 13:23:39
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