李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 真菌阳性有事吗

    真菌阳性需结合感染部位及患者整体健康状态判断,皮肤浅部真菌可致局部症状,女性因紧身衣物等局部潮湿易滋生真菌,年轻人和儿童需注意卫生,深部真菌中肺部真菌老年人感染后症状重免疫力低下者病情进展快,其他深部组织真菌如中枢神经感染儿童症状严重,无论哪种真菌阳性都应及时就医有基础病和免疫力低下者需格外重视要配合检查并注重自身卫生管理增强免疫力。 一、皮肤浅部真菌阳性情况 若为皮肤浅部真菌(如引起足癣、体癣等的真菌)阳性,一般会出现皮肤局部症状,如足癣可表现为足部瘙痒、水疱、脱屑等,体癣可出现环形红斑伴边缘脱屑等。不同性别表现无本质差异,但女性可能因穿着紧身衣物等因素,局部潮湿环境利于真菌滋生,症状可能更易出现。年轻人若生活中不注意足部或身体局部卫生,运动后未及时清洁,易导致浅部真菌阳性。对于儿童,皮肤娇嫩,若接触被污染的物品等易感染浅部真菌,需注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防扩散。此类情况虽一般不危及生命,但会影响生活质量,需通过外用抗真菌制剂等处理。 二、深部真菌阳性情况 1.肺部真菌阳性:若为肺部真菌阳性,不同年龄表现有差异,老年人肺功能相对较弱,感染后更易出现咳嗽、咳痰加重,甚至呼吸困难等症状;免疫力正常人群可能仅表现为轻度咳嗽、低热等,而免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者)感染后病情进展快,可能出现高热、剧烈咳嗽、咯血等,严重时可导致呼吸衰竭。男性和女性在肺部真菌感染后的基础表现无特异性区别,但整体健康状况影响预后,若有基础肺部疾病等病史者,肺部真菌阳性后病情可能更复杂。 2.其他深部组织真菌阳性:如中枢神经系统真菌阳性等,会严重影响神经系统功能,不同年龄患者表现不同,儿童神经系统发育未完善,感染后可能出现抽搐、意识障碍等更严重的神经系统症状,需紧急评估并处理,这类情况往往病情凶险,对患者健康威胁大。 三、综合考量及应对 真菌阳性是否有事需结合感染部位、患者整体健康状态等多方面判断。无论哪种真菌阳性,都应及时就医,由医生根据具体情况制定诊疗方案。对于有基础疾病、免疫力低下的人群,真菌阳性后更易出现严重后果,需格外重视,积极配合检查以明确感染程度,采取相应的抗真菌相关评估及处理措施,同时要注重自身卫生管理,增强免疫力(如合理饮食、适度运动等,不同年龄人群有不同的增强免疫力方式,儿童需保证营养均衡、充足睡眠等)来辅助应对真菌感染情况。

    2025-04-01 17:12:24
  • 下巴肥大是怎么回事,不痒不痛

    下巴肥大可能由骨骼、脂肪、肌肉、皮肤松弛、遗传或其他原因引起,严重影响外貌或导致不适时,可通过健康生活方式、瘦脸运动、皮肤护理、医学美容治疗等方法改善,具体方法需经专业医生评估后选择。 下巴肥大可能是由于多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.骨骼因素:下巴的骨骼结构可能导致下巴看起来肥大。例如,下颌骨过于突出或下颌骨发育过度可能会使下巴显得宽大。 2.脂肪堆积:下巴区域的脂肪堆积可能导致下巴看起来圆润或肥大。这可能与饮食习惯、体重增加或激素变化有关。 3.肌肉发达:下巴周围的肌肉发达也可能使下巴看起来较大。例如,经常咀嚼口香糖或咬牙可能导致咀嚼肌肥大。 4.皮肤松弛:随着年龄的增长,皮肤可能会失去弹性,导致下巴部位的皮肤松弛下垂,从而使下巴看起来更肥大。 5.遗传因素:下巴的大小和形状可能受到遗传因素的影响。如果家族中有下巴肥大的成员,那么你可能也更容易出现这种情况。 6.其他原因:某些疾病、药物副作用或内分泌失调也可能导致下巴肥大。例如,甲状腺功能减退症可能导致面部肿胀,包括下巴。 需要注意的是,下巴肥大也可能是其他潜在健康问题的症状,如多囊卵巢综合征、库欣综合征等。如果下巴肥大严重影响外貌或导致不适,建议咨询医生进行详细的评估和建议。医生可能会根据具体情况推荐进一步的检查,如影像学检查或内分泌检查,以确定原因并制定适当的治疗方案。 对于想要改善下巴肥大的人,以下是一些可能的方法: 1.健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠有助于整体健康和减少下巴区域的脂肪堆积。 2.瘦脸运动:某些瘦脸运动可以帮助锻炼下巴周围的肌肉,改善下巴的形状。 3.皮肤护理:保持下巴部位的皮肤清洁和滋润,使用紧致肌肤的产品,有助于提升皮肤的弹性。 4.医学美容治疗:在医生的建议下,一些医学美容治疗方法,如注射瘦脸针、激光溶脂等,可能有助于改善下巴肥大的外观。 5.寻求专业建议:如果下巴肥大是由潜在的健康问题引起的,治疗应首先针对根本原因。咨询医生或专业的美容医生,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗选项。 需要强调的是,在追求改善下巴肥大的过程中,安全和健康始终是最重要的。任何治疗方法都应该在专业医生的指导下进行,并且要充分了解潜在的风险和效果。此外,对于一些严重的下巴肥大问题,可能需要更复杂的手术干预,医生会根据具体情况进行评估和决策。

    2025-04-01 17:12:08
  • 脖子淋巴结发炎

    脖子淋巴结发炎是颈部淋巴结因病原体侵袭或邻近器官炎症蔓延引发炎症病变,常见病因有细菌、病毒感染及邻近器官炎症蔓延,主要症状为颈部可触及肿大淋巴结伴疼痛等,诊断靠体格检查、实验室及超声检查,治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持及治原发病,儿童优先非药物干预、孕妇用药谨慎。 一、定义 脖子淋巴结发炎是颈部淋巴结因病原体侵袭(如细菌、病毒等)或邻近器官炎症蔓延等因素引发的炎症性病变,表现为淋巴结局部及周围组织出现炎症反应。 二、常见病因 1.细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭颈部淋巴结可致发炎,如口腔、咽喉部有细菌感染时,细菌可经淋巴途径累及颈部淋巴结。2.病毒感染:EB病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染颈部淋巴结,可引发炎症,常见于病毒性感冒等疾病波及颈部淋巴结时。3.邻近器官炎症蔓延:口腔、咽喉部的炎症(如牙龈炎、扁桃体炎等)可通过淋巴引流途径波及颈部淋巴结,导致淋巴结发炎。 三、主要症状 颈部可触及肿大的淋巴结,质地或软或硬,伴有疼痛、压痛,部分患者局部皮肤出现红肿、发热现象,若炎症较重,可能影响颈部活动,出现转动受限等情况。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过触摸颈部淋巴结,了解其大小、质地、活动度及有无压痛等情况。2.实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例等变化,若白细胞及中性粒细胞升高,提示可能为细菌感染;病毒感染时,淋巴细胞比例可能升高。3.超声检查:能清晰显示淋巴结的结构、大小、内部回声等,辅助判断淋巴结是否发炎及炎症程度。 五、治疗原则 1.细菌感染治疗:使用抗生素,如针对链球菌感染可选用相应抗生素,但具体用法遵医嘱,仅提及药物名称。2.病毒感染治疗:多采取对症支持治疗,如休息、多饮水,一般病毒感染具自限性,通过机体自身免疫可逐步恢复。3.治疗原发病:若脖子淋巴结发炎由邻近器官炎症引发,需积极治疗原发病,如口腔炎症需进行口腔局部清洁及相应抗炎处理等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:发生脖子淋巴结发炎时优先采用非药物干预,如保持颈部清洁、避免搔抓等,避免低龄儿童随意使用药物,因儿童肝肾功能发育不完善,不当用药可能影响健康,需在医生指导下谨慎处理。2.孕妇:出现脖子淋巴结发炎时用药需格外谨慎,应经医生评估病情后选择合适处理方式,部分药物可能通过胎盘影响胎儿,需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗措施。

    2025-04-01 17:11:46
  • 脸颊骨头疼怎么回事

    脸颊骨头疼可能由外伤、感染、颞下颌关节紊乱、牙齿问题等原因引起,也可能是其他疾病的症状,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松、肿瘤等,持续不缓解或伴有其他异常症状应及时就医。 1.外伤:脸部受到外力撞击、摔倒或碰撞等,可能导致脸颊骨头疼痛。在这种情况下,应立即冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续加重或出现其他症状,如肿胀、淤血、张口困难等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 2.感染:脸部或口腔的感染,如牙龈炎、扁桃体炎等,可能引起脸颊骨头疼痛。此外,中耳炎、鼻窦炎等也可能导致放射性的脸颊骨头疼痛。对于感染引起的疼痛,医生通常会根据具体情况给予抗生素治疗。同时,保持口腔清洁,多喝水,有助于缓解症状。 3.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节位于耳朵前方,负责下颌的运动。如果颞下颌关节出现紊乱,如关节炎、滑膜炎等,可能导致脸颊骨头疼痛。这种疼痛通常在咀嚼、张口或咬合时加重。治疗方法包括物理治疗、口腔矫正器、药物治疗等。如果症状严重,可能需要进行手术治疗。 4.牙齿问题:牙齿的疾病,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,也可能引起脸颊骨头疼痛。此外,智齿的生长也可能导致相关问题。如果怀疑是牙齿引起的疼痛,应及时就医,进行口腔检查和治疗。 5.其他原因:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及骨质疏松、肿瘤等也可能导致脸颊骨头疼痛。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。 需要注意的是,脸颊骨头疼可能是严重疾病的症状之一,因此,如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 对于儿童,如果出现脸颊骨头疼,家长应特别关注。由于儿童的表达能力有限,可能无法准确描述疼痛的部位和程度。因此,家长应该密切观察孩子的症状,如是否伴有发热、咳嗽、流鼻涕等其他不适,以及是否影响孩子的进食、睡眠等。如果孩子的症状持续加重或出现其他异常,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。 此外,在日常生活中,应注意保持良好的口腔卫生,避免过度咀嚼和咬硬物,避免单侧咀嚼等。同时,如果有牙齿问题或其他口腔疾病,应及时治疗,以预防感染扩散和其他并发症的发生。 总之,脸颊骨头疼可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 17:11:25
  • 阑尾炎有哪些症状

    阑尾炎的表现包括:初始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移固定右下腹,性质多样;胃肠道有恶心、呕吐、食欲减退等症状;全身有发热、寒战等;体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现,儿童、老年患者表现可能不典型。 疼痛性质:可为隐痛、胀痛或跳痛等,炎症较重时疼痛较剧烈,如化脓性或坏疽性阑尾炎,疼痛呈持续性剧痛。对于老年患者,由于其反应相对迟钝,腹痛可能不典型,需格外注意。 胃肠道症状 恶心、呕吐:较早出现,早期是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童可能因胃肠道反应较为敏感,恶心、呕吐症状出现相对频繁。部分患者呕吐物为胃内容物,严重时可能含有胆汁。 食欲减退:患者一般会有食欲下降的情况,这是因为炎症影响了胃肠道的消化功能。对于婴幼儿,可能表现为吃奶量减少或拒食等。 全身症状 发热:一般体温在38℃左右,化脓性或坏疽性阑尾炎时体温可更高,可达39℃甚至40℃。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时变化可能更明显,有时可能突然出现高热。老年患者由于机体抵抗力较弱,发热可能不明显,但病情往往较严重。 寒战:当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔,有明显感染中毒时,可能出现寒战,提示感染较重,细菌毒素吸收导致全身反应。 体征 右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置的变异而有所不同,如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方,腹膜后阑尾压痛在右侧腰部等。儿童检查时需耐心细致,可能需要反复确认压痛部位。 反跳痛:当阑尾炎症刺激壁层腹膜时出现反跳痛,即医生按压右下腹后迅速抬手,患者感到疼痛加剧。这提示阑尾炎症已波及腹膜。 腹肌紧张:化脓性阑尾炎时可有腹肌紧张,坏疽性或穿孔性阑尾炎时腹肌紧张更明显,但对于儿童尤其是婴幼儿,腹肌紧张可能不典型,因为其腹壁较薄,肌肉发育不完善等因素可能影响体征表现。老年患者腹肌紧张也可能不明显,需结合其他表现综合判断。 结肠充气试验:按压左下腹,然后突然松手,若引起右下腹疼痛,为阳性,提示阑尾有炎症。 腰大肌试验:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若引起右下腹疼痛,提示阑尾位于腰大肌前方,为盲肠后位阑尾。 闭孔内肌试验:患者仰卧位,右髋和右膝均屈曲90°,然后被动向内旋转右下肢,若引起右下腹疼痛,提示阑尾靠近闭孔内肌。

    2025-04-01 17:11:04
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