李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 左下腹痛是什么

    左下腹痛可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等部位出现问题引起的,也可能是腹肌拉伤、腹部血管病变、神经痛等其他原因导致的。如果出现左下腹痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 左下腹痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致左下腹痛的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有左下腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:结肠炎、直肠炎、肠痉挛等也可能导致左下腹痛。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:可引起左下腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺炎:男性患者可能出现左下腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的左下腹痛。 3.生殖系统问题 盆腔炎:女性患者可能出现左下腹痛、白带异常、性交痛等症状。 附件炎:可导致左下腹痛、发热等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,可引起左下腹痛、阴道流血等。 卵巢囊肿蒂扭转:可导致突然发作的左下腹痛,伴有恶心、呕吐等症状。 4.其他原因 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌拉伤,引起左下腹痛。 腹部血管病变:如动脉瘤、动脉栓塞等,也可能导致左下腹痛。 神经痛:带状疱疹等神经病变可引起左下腹痛。 如果出现左下腹痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以明确病因并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下腹痛可能提示更严重的问题,需要更加重视并及时就医。此外,左下腹痛的原因可能较为复杂,有时需要进一步的检查和诊断。 在就医之前,应注意以下几点: 尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。 注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间久坐。 记录腹痛的特点、发作时间、伴随症状等信息,以便向医生提供详细的病史。 总之,左下腹痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

    2025-04-01 17:02:38
  • 奶头下垂应该如何处理

    乳头下垂可通过佩戴具良好支撑功能且贴合胸部的合适胸罩及锻炼胸部肌肉等非手术方式改善,严重且非手术效果不佳可考虑乳头乳晕提升术等手术,哺乳期需注意正确哺乳方式与选择合适胸罩,中老年手术要评估全身健康状况,年轻女性轻度下垂先试非手术再视情况医疗干预。 一、非手术干预措施 1.佩戴合适胸罩:选择具有良好支撑功能的胸罩,能提供外部支撑,减轻乳头因重力作用导致的下垂程度。合适的胸罩应贴合胸部,既不过紧影响血液循环,也不过松无法起到支撑作用,不同年龄段及身体状况的人群需根据自身胸部形态选择合适款式与尺码。例如,哺乳期女性需选择方便哺乳且支撑性适中的胸罩。 2.胸部肌肉锻炼:通过锻炼胸部肌肉可增强胸肌力量,对改善乳头下垂有一定帮助。常见的锻炼方式如俯卧撑,能有效锻炼胸大肌等胸部相关肌肉。不同年龄人群锻炼方式需适度调整,年轻人可根据自身体能进行标准俯卧撑练习,中老年人群可选择难度较低的平板支撑等类似锻炼方式,以逐步增强胸肌力量,辅助改善乳头下垂状况。 二、手术干预措施 对于乳头下垂较为严重且非手术干预效果不佳的情况,可考虑手术治疗。常见的手术方式有乳头乳晕提升术等。手术需由专业的整形外科医生根据患者的具体乳头下垂程度、乳房形态等进行评估后实施。手术前医生会充分告知患者手术风险及预期效果,患者需根据自身健康状况、对手术的耐受程度等综合考虑是否选择手术干预。例如,有基础疾病的人群在手术前需确保基础疾病控制稳定,以降低手术风险。 三、不同人群注意事项 1.哺乳期女性:需特别注意正确的哺乳方式,避免单侧乳房过度哺乳导致两侧乳头下垂差异加大。同时,选择合适胸罩时要兼顾哺乳便利性与支撑性,尽量减少因哺乳相关因素加重乳头下垂的风险。 2.中老年女性:在考虑手术干预时,需充分评估自身全身健康状况,如是否存在心血管疾病、糖尿病等基础疾病,确保身体状况能够耐受手术。同时,要对手术可能达到的效果有合理预期,与医生充分沟通后再做决策。 3.年轻女性:若乳头下垂程度较轻,可先尝试非手术干预措施,如坚持锻炼胸部肌肉、佩戴合适胸罩等,密切观察乳头下垂变化情况;若下垂程度逐渐加重或对外观等有较高要求,再考虑进一步的医疗干预措施。

    2025-04-01 17:02:22
  • 白念珠菌什么意思

    白念珠菌是假丝酵母菌属真菌,广泛存在于自然界,寄生于人体口腔、肠道、阴道等部位,有酵母相和菌丝相形态,正常人体中一般共生,免疫功能受损时可引发感染,包括皮肤黏膜感染和深部组织感染,实验室检测方法有直接镜检和培养鉴定,对特殊人群有相应护理及预防建议。 白念珠菌细胞呈圆形或椭圆形,直径约2-4μm。在培养基上培养时,可形成酵母相和菌丝相。酵母相时,细胞为单个的圆形或椭圆形菌体;菌丝相时,会形成假菌丝,假菌丝是由伸长的细胞相连而成,与真菌的侵袭性有关。 致病性 正常人体中的定植:在健康人体的正常菌群中,白念珠菌一般处于共生状态,通常不会引起疾病。但当人体的免疫功能受损时,例如艾滋病患者、长期使用广谱抗生素导致菌群失调的患者、接受免疫抑制治疗的患者等,白念珠菌就可能趁机大量繁殖,引发感染。 引起的疾病类型 皮肤黏膜感染:常见的有口腔念珠菌病(如鹅口疮,多发生于婴儿、长期使用激素的患者等,表现为口腔黏膜出现白色膜状物)、外阴阴道念珠菌病(多见于女性,与阴道局部微环境改变、免疫力下降等有关,患者会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状)。 深部组织感染:可累及呼吸道、消化道、泌尿系统等深部组织。例如肺部念珠菌感染,多发生于长期住院、有基础肺部疾病且免疫力低下的患者,可出现发热、咳嗽、咳痰等症状;消化道念珠菌感染可引起食管炎、肠炎等,出现吞咽困难、腹痛、腹泻等表现。 实验室检测方法 直接镜检:取病变部位的标本,如口腔的分泌物、阴道分泌物等,经涂片、染色后在显微镜下观察。若看到圆形或椭圆形的菌体、假菌丝等,有助于初步诊断。常用的染色方法有革兰染色、氢氧化钾涂片湿片法等。 培养鉴定:将标本接种于沙保弱培养基等特定培养基上,在适宜的温度(一般为37℃)下培养,根据菌落形态、显微镜下特征等进行鉴定,还可以通过生化反应等进一步确定是否为白念珠菌。 对于特殊人群,如婴儿患鹅口疮时,要注意口腔清洁护理,喂奶后可适当喂少量温水清洁口腔;对于女性外阴阴道念珠菌病患者,要注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素等。而对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者,要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,以降低白念珠菌感染的风险。

    2025-04-01 17:02:01
  • 颈部周围及淋巴结的肿大是什么原因

    颈部淋巴结肿大病因有感染性的细菌、病毒、结核杆菌感染及非感染性的自身免疫性疾病、恶性肿瘤相关,儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关需密切观察其大小质地及伴随症状,成人出现颈部淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤,有恶性肿瘤病史者出现需排查转移,自身免疫性疾病患者出现需结合原发病评估。 一、感染性因素 1.细菌感染:常见由链球菌、葡萄球菌等引起的颈部淋巴结炎,多有局部红、肿、热、痛等炎症表现,如扁桃体炎、牙龈炎等可引发颈部淋巴结继发感染,一般通过血常规等检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 2.病毒感染:EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,出现颈部淋巴结肿大,常伴发热、咽痛、肝脾肿大等;疱疹病毒感染如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等累及颈部时也可引起淋巴结肿大,相关病毒学检查可辅助诊断。 3.结核杆菌感染:颈部淋巴结结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结可呈串珠样改变,结核菌素试验(PPD试验)及淋巴结活检找到结核杆菌可确诊。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及颈部淋巴结,除淋巴结肿大外,常伴有原发病的典型表现,如系统性红斑狼疮可出现面部红斑、关节痛等,自身抗体检测有助于诊断。 2.恶性肿瘤相关 转移瘤:头颈部的恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌等)可转移至颈部淋巴结,乳腺癌等也可能通过淋巴道转移至颈部淋巴结,可通过影像学检查(如超声、CT、MRI)及病理活检明确转移来源。 原发性恶性肿瘤:淋巴瘤是常见的原发于淋巴结的恶性肿瘤,可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大,常伴发热、消瘦等全身症状,淋巴结活检是确诊的关键。 三、不同人群特点及注意事项 1.儿童:儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关,如呼吸道感染、口腔感染等,家长需密切观察淋巴结大小、质地及伴随症状,若短期迅速增大或伴有发热不退等情况需及时就医。 2.成人:成人出现颈部淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤可能,尤其是无痛性、进行性增大的淋巴结,应尽早进行相关检查以明确病因。 3.特殊病史人群:有恶性肿瘤病史者出现颈部淋巴结肿大需首先排查肿瘤转移;自身免疫性疾病患者出现淋巴结肿大需结合原发病病情评估。

    2025-04-01 17:01:40
  • 念珠菌感染用什么药效果最好

    念珠菌感染常用药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B及克霉唑等局部抗真菌药。治疗时需注意个人卫生,遵医嘱足量足疗程用药,避免滥用抗生素,免疫力低下人群需加强预防。 念珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌感染。治疗念珠菌感染需要根据感染的部位、严重程度以及患者的个体情况来选择合适的药物。以下是一些常用的治疗念珠菌感染的药物: 1.氟康唑:这是一种广谱抗真菌药物,对念珠菌感染有较好的疗效。它可以口服或静脉注射,常用于治疗深部念珠菌感染,如念珠菌血症、念珠菌肺炎等。 2.伊曲康唑:也是一种广谱抗真菌药物,口服吸收良好。它对多种念珠菌具有抗菌活性,常用于治疗皮肤、黏膜和系统性念珠菌感染。 3.伏立康唑:对念珠菌具有广谱抗菌活性,尤其对耐氟康唑的念珠菌感染有效。适用于严重的念珠菌感染或不能耐受其他药物的患者。 4.两性霉素B:是一种传统的抗真菌药物,对多种念珠菌有强大的抗菌作用。通常用于治疗严重的念珠菌感染,如念珠菌性脑膜炎等。但使用时可能会引起一些副作用。 5.局部抗真菌药物:如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等,可用于治疗皮肤、黏膜等浅表部位的念珠菌感染。这些药物通常以外用药物的形式使用。 除了药物治疗,还应注意以下几点: 1.治疗期间应遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程。不要自行停药,以免导致感染复发或耐药。 2.注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤换内衣裤。避免长期使用广谱抗生素、激素等药物,以免破坏体内菌群平衡。 3.对于免疫力低下的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,念珠菌感染可能更容易发生。应加强预防措施,如定期进行口腔和生殖器的检查。 4.如果出现念珠菌感染的症状,如阴道瘙痒、白带异常、口腔白斑等,应及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。 需要注意的是,念珠菌感染的治疗应个体化,具体用药方案应根据患者的具体情况来确定。在使用任何药物之前,应先咨询医生或药师,特别是如果患有其他疾病或正在使用其他药物。此外,药物治疗可能会有一些副作用,如过敏、肝功能异常等,因此在治疗过程中应密切关注身体反应,如有不适及时告知医生。

    2025-04-01 17:01:22
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