李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 真菌感染阴到炎

    真菌感染阴道炎主要由假丝酵母菌引起诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等,临床表现为外阴阴道瘙痒且持续时间较长、白带增多呈豆腐渣或凝乳样伴外阴灼热痛等,通过阴道分泌物检查发现假菌丝或芽生孢子等初步诊断还可真菌培养,治疗用抗真菌药物,预防需保持外阴清洁干燥勤换内裤等,妊娠期用药需遵医嘱、糖尿病患者要严格控血糖、婴幼儿要保持外阴清洁及用药遵儿科原则。 一、病因 真菌感染阴道炎主要由假丝酵母菌引起,诱因包括长期应用广谱抗生素(会破坏阴道正常菌群平衡)、妊娠(体内激素变化改变阴道环境)、糖尿病(高血糖环境利于假丝酵母菌繁殖)、大量应用免疫抑制剂(机体免疫力下降)以及接受大量雌激素治疗等(雌激素影响阴道局部酸碱度等环境)。 二、临床表现 患者多有外阴阴道瘙痒,瘙痒程度轻重不一且持续时间较长,部分患者可出现白带增多,白带呈白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳样,同时可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状。 三、诊断方法 通过阴道分泌物检查,显微镜下发现假菌丝或芽生孢子可初步诊断,还可进行真菌培养进一步明确菌种及药敏情况,以指导治疗。 四、治疗药物 主要使用抗真菌药物,如局部用药的克霉唑制剂、咪康唑制剂等,以及全身用药的氟康唑等(治疗时仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 五、预防措施 日常生活中需保持外阴清洁干燥,勤换内裤;避免长期滥用广谱抗生素;积极控制糖尿病等基础疾病;妊娠女性要注重孕期卫生,保持外阴清洁。 六、特殊人群注意事项 妊娠期女性:发生真菌感染阴道炎时,用药需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的抗真菌药物,因为孕期用药需充分考量对胎儿的影响,避免盲目自行用药。 糖尿病患者:需严格控制血糖水平,高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖,良好控制血糖有助于减少阴道炎的发生及复发,日常要遵循糖尿病的治疗方案,规范管理血糖。 婴幼儿:发生真菌感染阴道炎时,要注意保持外阴清洁,避免穿开裆裤以防外界病菌污染,且用药需遵循儿科安全护理原则,在医生指导下选择合适的处理方式,避免使用不恰当药物对婴幼儿健康造成不良影响。

    2025-04-01 16:59:03
  • 右侧小腹隐痛可能预示着哪些疾病

    右侧小腹隐痛的常见原因包括:阑尾炎初期疼痛起始于中上腹或脐周数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等,慢性阑尾炎表现为右下腹隐痛反复发作劳累等诱因下加重有固定压痛;右侧输尿管结石可引发右侧小腹隐痛或绞痛伴血尿尿频尿急等症状疼痛可向会阴部放射可通过影像检结石;女性右侧小腹隐痛可能与右侧附件炎(下腹部坠胀疼痛腰骶部酸痛劳累等加剧)、右侧输卵管妊娠破裂或流产(隐痛或剧烈腹痛伴停经阴道流血需紧急就医)相关;肠道疾病有右侧结肠癌伴大便习惯改变便血消瘦等,肠易激综合征因精神饮食等致右下腹隐痛;儿童需警惕肠套叠伴呕吐血便,孕妇要防宫外孕需超声检位置,老年人要排查肿瘤性疾病如结肠癌需肠镜协助诊断。 一、阑尾炎 阑尾炎是右侧小腹隐痛的常见原因之一。急性阑尾炎初期疼痛多起始于中上腹或脐周,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状;慢性阑尾炎则表现为右下腹隐痛反复发作,常在劳累、进食不当等诱因下加重,查体可有右下腹固定压痛。二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发右侧小腹隐痛或绞痛,结石移动时刺激输尿管黏膜导致疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛可向会阴部放射,通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。三、妇科疾病 对于女性而言,右侧小腹隐痛可能与妇科疾病相关。右侧附件炎表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等,症状常在劳累、性交后及月经前后加剧;右侧输卵管妊娠破裂或流产时,会出现右侧小腹隐痛或剧烈腹痛,常伴有停经、阴道流血等表现,需紧急就医排查。四、肠道疾病 右侧结肠癌可出现右侧小腹隐痛,同时伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、消瘦等症状;肠易激综合征也可能导致右下腹隐痛,其症状与精神因素、饮食等密切相关,例如进食刺激性食物后症状可能加重。五、特殊人群需特别关注 儿童出现右侧小腹隐痛需警惕肠套叠等情况,肠套叠多发生于婴幼儿,除腹痛外还可能伴有呕吐、血便等;孕妇出现右侧小腹隐痛要高度警惕宫外孕等产科情况,需及时进行超声等检查明确妊娠位置;老年人右侧小腹隐痛则需重点排查肿瘤性疾病,如结肠癌等,应通过肠镜等检查手段协助诊断。

    2025-04-01 16:58:39
  • 颈后淋巴结肿大的原因

    颈后淋巴结肿大的原因包括感染性因素中细菌(溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等)感染致局部有红肿疼痛等炎症表现及病毒(EB病毒、风疹病毒等)感染引发淋巴结反应性增大,非感染性因素中自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病、头颈部鼻咽癌等转移)可致其肿大。 一、感染性因素 1.细菌感染: 链球菌感染:溶血性链球菌可经皮肤伤口等侵入,引发颈部淋巴结所在区域的感染,导致颈后淋巴结肿大,常伴有局部红肿、疼痛,患者可能有发热症状,其机制是细菌感染后引发机体免疫反应,吸引炎症细胞聚集在淋巴结部位。 葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等感染时,也会引起颈后淋巴结肿大,局部炎症表现类似链球菌感染情况,细菌在淋巴结内繁殖,刺激淋巴结反应性增生。 2.病毒感染: EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,除了有颈后淋巴结肿大外,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,EB病毒感染后在体内复制,刺激淋巴细胞增殖,导致淋巴结肿大。 风疹病毒感染:感染风疹病毒后,患者会出现发热、皮疹,同时颈后等部位淋巴结可肿大,病毒感染机体后,免疫系统针对病毒进行应答,引发淋巴结反应性增大。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫紊乱性疾病,患者自身免疫系统错误攻击自身组织,可累及淋巴结,导致颈后淋巴结肿大,其发生与遗传、环境等多种因素相关,自身抗体产生后引发免疫系统持续激活,影响淋巴结正常结构和功能。 2.恶性肿瘤: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发性淋巴瘤可表现为颈后淋巴结无痛性进行性肿大,随着病情进展,可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状,肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖,破坏淋巴结正常结构。 白血病:白血病细胞可浸润淋巴结,导致颈后等部位淋巴结肿大,急性白血病患者除淋巴结肿大外,常伴有贫血、出血、感染等表现,白血病细胞在骨髓内异常增殖并浸润到淋巴结等组织器官。 其他恶性肿瘤转移:如头颈部的鼻咽癌等肿瘤细胞可转移至颈后淋巴结,导致淋巴结肿大,肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结,在淋巴结内定植生长,使淋巴结增大。

    2025-04-01 16:58:22
  • 男突然右下腹部疼痛的可能病因

    右下腹部疼痛可能由多种病因引起,如阑尾炎、克罗恩病、肠易激综合征、输尿管结石、女性生殖系统问题、男性生殖系统问题等,需要进一步检查和诊断来明确。 右下腹部疼痛可能由多种病因引起,以下是一些可能的原因: 1.急性阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症,通常由阑尾堵塞和细菌感染引起。疼痛开始时通常在脐周或上腹部,然后逐渐转移到右下腹部。其他症状可能包括恶心、呕吐、发热等。 2.克罗恩病 这是一种炎症性肠病,可累及胃肠道的任何部位,但最常见于回肠末端和结肠。右下腹部疼痛是克罗恩病的常见症状之一,还可能伴有腹泻、便血、体重下降等。 3.肠易激综合征 肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其特征是腹痛与排便习惯改变相关。疼痛通常位于右下腹部,可能伴有腹胀、便秘或腹泻等症状。 4.输尿管结石 输尿管结石可导致剧烈的右下腹部疼痛,通常伴有腰痛和血尿。疼痛可能会突然发作,并向腹股沟或会阴部放射。 5.女性生殖系统问题 女性右下腹部疼痛可能与生殖系统问题有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。这些情况可能伴有其他妇科症状,如白带异常、月经失调等。 6.男性生殖系统问题 男性右下腹部疼痛也可能与生殖系统问题相关,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等。这些情况可能伴有睾丸或附睾的肿胀、疼痛等症状。 7.其他原因 右下腹部疼痛还可能由其他原因引起,如腹股沟疝、肠梗阻、腹部肌肉拉伤、带状疱疹等。 需要注意的是,右下腹部疼痛的原因可能因人而异,且某些病因可能需要进一步的检查和诊断来明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的具体原因,并制定相应的治疗方案。 在就诊之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、免疫力低下者等,右下腹部疼痛可能需要特别关注,因为某些疾病在这些人群中可能表现得更为严重或特殊。因此,这些人群在出现右下腹部疼痛时应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 16:58:02
  • 颈部淋巴结炎会变癌吗

    颈部淋巴结炎一般不会直接癌变,但需关注,其炎症性肿大有明显炎症表现,经抗感染可消退,肿瘤转移致的肿大起初可能无炎症表现,质地硬、活动差等,不同人群有不同注意事项,儿童要密切观察异常表现,成年要保持健康生活方式定期体检,老年表现不典型要谨慎并排除肿瘤转移等情况。 颈部淋巴结炎的特点及与癌变的关系 炎症性淋巴结肿大特点:颈部淋巴结炎引起的淋巴结肿大,通常有明显的炎症表现,如局部红、肿、热、痛,患者可能伴有发热等全身症状。通过积极的抗感染治疗,淋巴结肿大可逐渐消退,炎症指标如血常规中的白细胞、C-反应蛋白等会恢复正常。 与肿瘤性淋巴结肿大的区别:肿瘤转移引起的颈部淋巴结肿大,一般起初可能无明显疼痛等炎症表现,淋巴结质地较硬,活动度差,可能会逐渐增大、融合。需要通过进一步的检查,如淋巴结活检等明确性质。对于有颈部淋巴结肿大的患者,无论是考虑淋巴结炎还是怀疑肿瘤转移,都应及时就医进行详细检查,如超声、CT、病理活检等。 不同人群的注意事项 儿童人群:儿童颈部淋巴结炎较为常见,多因上呼吸道感染等引起。儿童免疫系统尚不完善,家长要密切观察淋巴结肿大的情况,若淋巴结肿大持续不缓解或伴有其他异常症状,如体重下降、长期发热等,需及时就医,因为儿童颈部淋巴结的异常也可能提示一些特殊的感染或潜在疾病。同时,儿童在患病期间要注意休息,保证充足的营养,增强机体抵抗力,有助于炎症的恢复。 成年人群:成年患者若颈部淋巴结炎反复发作或肿大淋巴结性质不明确,应重视进一步检查。成年人群生活方式多样,如长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响机体免疫力,增加感染及疾病鉴别诊断的难度。成年患者要保持健康的生活方式,定期进行体检,以便早期发现问题。 老年人群:老年人群机体功能衰退,颈部淋巴结炎的表现可能不典型,如局部炎症表现不明显,但全身症状可能较明显,如发热等。老年患者由于基础疾病较多,在诊断和治疗颈部淋巴结炎时需更加谨慎,要全面考虑其基础疾病对治疗的影响,同时密切关注淋巴结的变化,因为老年人群发生肿瘤性病变的风险相对较高,更要排除肿瘤转移等情况。

    2025-04-01 16:57:39
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