李峰

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
  李峰,毕业于山东大学齐鲁医院,医学博士,王磊专家组秘书,胰腺良恶性肿瘤,急慢性胰腺炎,特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗;擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗,常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术(包括各种甲状腺恶性肿瘤)、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术,腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。展开
  • 右腹痛的原因有哪些

    右腹痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉拉伤或劳损、女性生殖系统疾病、右输尿管结石、神经痛等原因引起,儿童还可能与阑尾炎、腹部外伤、肠系膜淋巴结炎等有关。 1.腹部器官疾病: 阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,常伴有发热、恶心等症状。 胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,胆囊炎、胆结石可引起右上腹疼痛,可能向右肩部放射。 肝炎、肝脓肿:肝脏位于右上腹,肝炎、肝脓肿可导致右上腹疼痛。 其他:胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔也可引起右侧腹部疼痛。 2.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物等可导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起右腹痛。 3.女性生殖系统疾病: 盆腔炎:女性盆腔炎症可导致右下腹疼痛,常伴有白带异常等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其中以输卵管妊娠最常见,可导致右下腹疼痛。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转可导致突发性的右下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 4.其他: 右输尿管结石:可引起右下腹疼痛,疼痛多向会阴部及大腿内侧放射。 神经痛:肋间神经痛、带状疱疹等可引起右腹痛。 需要注意的是,右腹痛的原因可能还有很多,不同原因导致的右腹痛可能伴有不同的症状。如果出现右腹痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并进行针对性治疗。 对于儿童,右腹痛的原因可能与成人有所不同。以下是一些需要特别注意的情况: 1.儿童阑尾炎:儿童阑尾炎的症状可能不典型,容易被忽视。如果孩子出现右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,应及时就医。 2.腹部外伤:儿童在玩耍或运动时可能会发生腹部外伤,导致右腹痛。如果疼痛剧烈或持续不缓解,应及时就医。 3.肠系膜淋巴结炎:肠系膜淋巴结炎可导致右下腹疼痛,常伴有发热等症状。 4.其他:儿童还可能因肠道蛔虫症、肠痉挛等原因引起右腹痛。 总之,右腹痛的原因复杂多样,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:52:32
  • 订书针扎手要不要打破伤风

    订书针扎手是否需打破伤风分情况,依伤口深浅及污染程度,还有破伤风疫苗接种史而定,浅表伤口风险低通常不打,较深或污染伤口需打,全程免疫者依伤口情况定,未全程免疫或免疫史不清者伤口符合条件需打,儿童、老年人也需依伤口情况及时评估是否接种。 浅表伤口:如果订书针扎的伤口非常表浅,仅仅是表皮轻微破损,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,通常不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌,喜欢在深而窄、污染严重的伤口环境中繁殖,表浅伤口不符合其生存的厌氧环境条件。例如日常生活中常见的被清洁的订书针扎出的浅表小伤口,一般无需打破伤风。 较深伤口:当订书针扎的伤口较深,形成了一个相对密闭、缺氧的环境时,就需要考虑打破伤风疫苗。比如订书针扎入较深,伤口深度达到需要用镊子等工具才能探查到底部,或者伤口被泥土、铁锈等污染物污染时,此时破伤风梭菌有机会在伤口内生长繁殖,就有感染破伤风的可能,需要打破伤风疫苗来预防。 破伤风疫苗接种史考量 全程免疫者:如果伤者之前按照规范完成了破伤风疫苗的全程免疫(通常是3针基础免疫加1针加强免疫),那么在受伤后,需要根据伤口情况判断。一般来说,全程免疫且时间在5年内再次受伤,若伤口不是深而污染严重的情况,可能不需要再次接种破伤风疫苗;但如果伤口较深或污染严重,可能需要加强1针破伤风疫苗。 未全程免疫或免疫史不清者:对于那些没有全程接种过破伤风疫苗,或者免疫史不清楚的人,若被订书针扎出较深伤口或伤口有污染,应及时打破伤风疫苗。例如儿童如果既往破伤风疫苗接种不规范,被订书针扎伤后,只要伤口符合较深或污染的情况,就需要按程序接种破伤风疫苗来预防感染。 特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育尚未完全,更需谨慎对待。如果儿童被订书针扎伤,要仔细检查伤口深度等情况,若符合需要接种破伤风疫苗的条件,应及时接种。老年人身体机能下降,对疾病的抵御能力减弱,被订书针扎伤后也应按照伤口情况及时评估是否需要接种破伤风疫苗,以保障身体健康。

    2025-04-01 16:51:55
  • 阑尾在左边还是右边

    阑尾通常位于右下腹根部体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点少数先天发育异常可在左下腹年龄因素儿童阑尾位置婴幼儿时靠上腹部随年龄增长向麦氏点移动老年人位置可因肠管蠕动等改变但仍以右下腹为主且阑尾炎症状可能不典型性别因素男女阑尾位置无本质差异极微差别非普遍区分点生活方式因素一般不改变阑尾正常位置但腹腔内炎症肿瘤等可致周围组织粘连使阑尾位置固定或异常偏移属病理改变病史因素有腹部手术史尤其是盆腔或右下腹手术史者可因术后腹腔粘连影响阑尾位置诊断需结合既往病史和影像学检查综合判断。 阑尾通常位于人体的右下腹。从解剖学角度来看,阑尾是从盲肠下端向外延伸的一条细管状器官,其根部的体表投影一般在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,也就是麦氏点。不过,也存在极少数特殊情况,比如先天发育异常时,阑尾可能会位于左下腹等位置,但这种情况非常罕见。 相关衍生情况及考虑因素 年龄因素:儿童的阑尾位置在婴幼儿时期相对更靠近上腹部,随着年龄增长逐渐向麦氏点方向移动;而老年人的阑尾位置可能会因为肠管的蠕动、腹腔脏器的位置变化等因素有所改变,但总体仍以右下腹为主,不过由于老年人机体反应相对迟钝,阑尾炎时症状可能不典型,需要更细致的观察和诊断。 性别因素:一般来说,男性和女性的阑尾位置并无本质差异,都主要在右下腹,但在一些个体差异或特殊病理状态下,可能会有极轻微的位置细微差别,但这不是普遍的区分点。 生活方式因素:长期的剧烈运动、特殊的体位习惯等一般不会改变阑尾的正常解剖位置,但如果存在腹腔内炎症、肿瘤等情况时,可能会导致阑尾周围组织粘连,从而使阑尾位置相对固定或出现异常偏移,但这属于病理状态下的改变而非生活方式直接导致的正常位置变异。 病史因素:有过腹部手术史尤其是盆腔或右下腹手术史的患者,可能会因为术后腹腔粘连等情况影响阑尾的正常位置,在诊断阑尾炎等疾病时需要充分考虑既往病史对阑尾位置判断的干扰,需要结合详细的影像学检查等综合判断。

    2025-04-01 16:51:38
  • 白色念珠菌的症状

    白色念珠菌病是一种真菌感染,常见症状包括口腔、阴道、皮肤等部位的疼痛、瘙痒、灼烧感、白带异常、红斑、脱屑等,免疫力低下人群更易感染,需及时就医,采取相应治疗措施。 白色念珠菌是一种常见的真菌,通常存在于人体的口腔、肠道和阴道等部位。当人体免疫力下降时,白色念珠菌可能会过度生长,引起感染,称为白色念珠菌病。以下是白色念珠菌病的一些常见症状: 1.口腔症状:白色念珠菌感染口腔时,会导致口腔念珠菌病,常见症状包括口腔疼痛、烧灼感、味觉丧失、口干等。口腔念珠菌病还可能导致口腔黏膜出现白色斑块,这些斑块可能会蔓延到喉咙和舌头。 2.阴道症状:白色念珠菌感染阴道时,会导致阴道念珠菌病,常见症状包括阴道瘙痒、灼痛、白带异常等。白带可能会呈现白色、豆腐渣样,并伴有异味。 3.皮肤症状:白色念珠菌感染皮肤时,会导致皮肤念珠菌病,常见症状包括皮肤发红、瘙痒、脱屑等。皮肤念珠菌病可能会出现在身体的多个部位,如腹股沟、腋窝、乳房下等。 4.其他症状:除了上述部位的症状外,白色念珠菌感染还可能导致其他症状,如发热、头痛、关节疼痛等。在某些情况下,白色念珠菌感染可能会引起全身性感染,严重时甚至可能危及生命。 需要注意的是,白色念珠菌病的症状可能因感染部位和个体差异而有所不同。此外,其他疾病也可能出现类似的症状,因此如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、糖尿病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,更容易感染白色念珠菌病。因此,这些人群应特别注意保持良好的个人卫生习惯,避免使用抗生素等可能影响免疫系统的药物,并定期进行体检和筛查,以便及时发现和治疗白色念珠菌病。 总之,白色念珠菌病是一种常见的真菌感染,其症状因感染部位和个体差异而有所不同。如果出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,免疫力低下的人群应特别注意预防和治疗白色念珠菌病。

    2025-04-01 16:51:22
  • 脾破裂严重吗这是今天检查的结果

    脾破裂严重性需综合多方面因素判断,从解剖结构看脾脏富含血管破裂易致大出血,真性脾破裂可致失血性休克危及生命,不同破裂程度有不同出血风险,检查结果可助评估严重性,儿童、老年人、孕期女性等特殊人群脾破裂需特别关注及谨慎处理。 1.破裂程度与出血情况 中央型脾破裂:破裂发生在脾实质内部,包膜完整,这种情况初期可能症状不典型,但随着血肿增大,有潜在破裂风险,也可能逐渐吸收或机化,但如果血肿持续增大仍有破裂出血致失血性休克的可能。 被膜下脾破裂:被膜下形成血肿,被膜完整,不过也存在被膜破裂导致大量出血的可能,相对中央型脾破裂有一定的出血风险动态变化。 真性脾破裂:脾包膜和实质均破裂,出血直接进入腹腔,出血速度和量如果控制不住,很快会出现面色苍白、心率加快、血压下降等失血性休克表现,严重威胁生命。 2.检查结果相关考量 如果检查发现脾破裂,需要结合具体的影像学检查结果,如超声、CT等看到的脾破裂的范围、程度等情况来综合评估严重性。例如CT下看到脾破裂累及的面积大小、有无血管损伤等。如果是小的破裂且没有明显出血征象,相对较轻;如果破裂范围大、有明显活动性出血表现,则病情严重。 特殊人群情况需特别关注 儿童:儿童脾破裂后,由于其机体代偿能力相对较弱,失血性休克发生可能更迅速,而且儿童的手术耐受等情况与成人有差异,需要更谨慎评估和处理,一旦发现脾破裂需尽快就医评估,必要时及时手术干预。 老年人:老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,脾破裂后发生失血性休克时,对心、脑等重要脏器的影响更大,因为其基础脏器功能可能已经有所减退,所以病情进展可能更凶险,需要积极评估出血情况,及时采取合适的治疗措施,如手术或止血等处理。 女性孕期:孕期发生脾破裂情况更为复杂,不仅要考虑脾破裂本身对孕妇的影响,还要考虑对胎儿的影响,需要多学科协作,综合评估出血情况、孕周等多方面因素来制定治疗方案,因为任何治疗措施都可能对胎儿产生影响,需谨慎权衡利弊。

    2025-04-01 16:50:58
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