徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 副乳淋巴结有节怎么治

    副乳淋巴结有节的治疗方法包括观察随访(适用于无明显症状的良性病变,不同年龄人群随访频率不同且要保持健康生活方式)、药物治疗(感染相关时可能用抗生素,自身免疫性疾病等情况用调节免疫药物)、手术治疗(怀疑恶性病变时考虑,不同年龄患者手术需评估风险,术后注意伤口护理并依病理结果制定后续方案)、中医中药辅助治疗(需正规中医医生辨证论治,儿童用药需谨慎),需医生综合评估制定个体化方案,患者积极配合。 一、观察随访 适用情况:若副乳淋巴结有节但无明显症状,且经检查考虑为良性病变时,可选择观察随访。对于一些体积较小、边界清晰、活动度好且没有其他异常表现的副乳淋巴结节,定期进行超声等检查监测其变化情况很重要。比如,对于一些年轻女性,副乳淋巴结节在首次发现时无任何不适,通过定期超声检查,观察淋巴结的大小、形态、血流等情况有无变化。 年龄因素:不同年龄人群观察随访的频率可能有所不同。年轻患者可能因身体代谢等情况,变化相对快一些,随访频率可能相对高一些;而中老年患者变化相对缓慢,随访频率可适当调整,但一般至少每3-6个月进行一次超声检查评估。 生活方式影响:保持健康的生活方式有助于观察期间病情的稳定。比如规律作息、合理饮食、适度运动等,这些都有利于身体的整体健康状态,对淋巴结的情况也可能产生积极影响。 二、药物治疗 感染相关:如果副乳淋巴结有节是由感染引起,如细菌感染导致的淋巴结炎,可能会使用抗生素。但需明确是细菌感染且有相应指征时才考虑使用。例如,当淋巴结伴有红肿热痛等炎症表现,且实验室检查提示白细胞升高等细菌感染证据时,可考虑使用抗生素,但具体药物需由医生根据病情判断,不同年龄段患者使用抗生素需考虑其药物代谢特点等,儿童一般避免使用对骨骼等有影响的某些抗生素等。 其他情况:如果是自身免疫性疾病等导致的淋巴结异常,可能会用到调节免疫的药物,但这类情况相对较少见,需要在明确诊断后,由专科医生根据具体病情制定方案。 三、手术治疗 适应证:当副乳淋巴结有节经评估怀疑为恶性病变,如考虑为副乳来源的肿瘤转移至淋巴结,或者淋巴结本身高度怀疑为恶性肿瘤时,需要进行手术治疗。例如,通过穿刺活检等明确淋巴结为恶性,此时多需要手术切除淋巴结进行进一步的病理诊断和后续治疗。 年龄与手术:对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和必要性。儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,手术对身体的创伤、麻醉风险等都需要综合考量。对于老年患者,手术前要评估其心肺功能等全身状况,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,如心肺疾病等,手术耐受性相对较差,需要在完善相关检查,充分评估后再决定是否手术。 术后注意事项:无论是哪个年龄段的患者,术后都需要注意伤口的护理,避免感染等情况发生。同时,根据病理结果进一步制定后续的治疗方案,如恶性病变可能需要进一步的放化疗等综合治疗。 四、中医中药辅助治疗 辨证论治:中医可通过辨证论治来辅助调理。例如,对于一些因气滞血瘀等因素导致的副乳淋巴结有节情况,可根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证,采用相应的中药方剂进行调理。但中医中药辅助治疗需在正规中医医生的指导下进行,不能替代主要的治疗方法。对于不同年龄患者,中药的使用也需要考虑其体质等因素,儿童使用中药需更加谨慎,要选择合适的药物和剂量等。 总之,副乳淋巴结有节的治疗需要根据具体情况,由医生综合评估后制定个体化的治疗方案,患者要积极配合医生的检查和治疗。

    2025-11-27 13:47:24
  • 肚脐眼左边按压硬硬的是怎么回事

    肚脐眼左边按压硬硬的可能由多种情况导致。肠道方面,长期未规律排便致粪便积聚,或肠道良恶性肿瘤如结肠腺瘤、结肠癌等可引起;泌尿系统方面,左侧输尿管结石因尿液成分结晶析出堵塞输尿管所致;腹壁方面,长期不良姿势致腹壁肌肉紧张或腹壁肿物如脂肪瘤等可造成。若持续不缓解或伴其他不适,应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、肠道相关情况 (一)粪便积聚 1.成因及机制:若长期未规律排便,粪便会在肠道内积聚,尤其是乙状结肠部位,可能导致肚脐眼左边按压时感觉硬硬的。正常情况下,肠道会按一定节律推进粪便,但当排便习惯改变,如因饮食中膳食纤维摄入过少、运动量不足等,肠道蠕动减慢,粪便就会在肠腔内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,从而在局部形成较硬的团块。 2.不同人群特点:对于儿童,若饮食结构不合理,比如偏好零食、很少吃蔬菜和水果,再加上活动量相对较少,就容易出现粪便积聚;对于老年人,胃肠功能衰退,肠道蠕动能力下降,也较易发生这种情况。 (二)肠道肿瘤 1.良性肿瘤 成因及机制:肠道的良性肿瘤,如结肠腺瘤等,随着肿瘤的生长,可能在局部形成较硬的肿块。结肠腺瘤的发生可能与遗传因素、肠道慢性炎症等有关,例如家族性腺瘤性息肉病具有明显的遗传倾向,患者肠道内会逐渐生长出大量腺瘤性息肉,若未及时干预,部分可能发生恶变,但早期也可表现为局部硬块。 不同人群特点:各年龄段均可发生,但有家族腺瘤性息肉病遗传背景的人群需格外警惕,儿童若有相关遗传突变也可能患病,不过相对少见;老年人肠道黏膜逐渐衰老,发生良性肿瘤的几率相对增加。 2.恶性肿瘤 成因及机制:肠道恶性肿瘤,如结肠癌,肿瘤细胞不断增殖,形成占位性病变,在肚脐左边按压时可触及较硬的肿块。结肠癌的发生与多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食,肠道慢性炎症(如溃疡性结肠炎长期不愈)、遗传因素(如林奇综合征等遗传性结直肠癌综合征)等。 不同人群特点:中老年人发病率相对较高,但近年来发病有年轻化趋势。有家族结直肠癌遗传史的人群,无论年龄大小都需密切监测;长期不良生活方式的年轻人也可能患病。 二、泌尿系统相关情况 (一)乙状结肠位置的宿便与泌尿系统关系不大,但左侧输尿管结石 1.成因及机制:左侧输尿管结石是由于尿液中的某些成分结晶析出,形成结石,堵塞输尿管,可引起局部疼痛和触及硬块感。结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高,尿液酸碱度异常以及尿路梗阻等因素有关。例如,饮水过少会使尿液浓缩,导致结石成分更容易沉积。 2.不同人群特点:任何年龄段都可能发生,但男性相对更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关;儿童发生输尿管结石相对少见,多与先天性尿路畸形等因素相关。 三、腹壁相关情况 (一)腹壁肌肉紧张或肿物 1.成因及机制:长期保持不良姿势,如久坐、弯腰等,可能导致腹壁肌肉紧张,在肚脐左边按压时感觉硬硬的。另外,腹壁的肿物,如脂肪瘤等,也可表现为局部硬块。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,一般生长缓慢,边界清楚。 2.不同人群特点:各年龄段均可出现腹壁肌肉紧张,长期不良姿势的人群更易发生;脂肪瘤可发生于任何有脂肪组织的部位,各年龄段都可能患病,儿童相对少见。 当发现肚脐眼左边按压硬硬的情况时,若持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、便血、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、腹部CT、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:46:05
  • 肚脐以下疼痛怎么回事

    肚脐以下疼痛可能由多种疾病引起,包括消化系统的肠炎(感染性肠炎、炎症性肠病)、肠痉挛;泌尿系统的膀胱炎、输尿管结石;女性妇科的盆腔炎、异位妊娠;还有腹壁疾病(腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤带状疱疹)、血管性疾病(腹主动脉瘤)等,出现肚脐以下疼痛应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、消化系统疾病 1.肠炎: 感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,引起肚脐以下疼痛,常伴有腹泻、发热等症状。研究表明,不洁饮食是引发感染性肠炎的常见原因,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易受感染性肠炎影响,且症状可能相对更明显,如腹泻次数较多时需注意预防脱水。 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎):是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫因素等有关。患者除了肚脐以下疼痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等表现,病情容易反复发作,对生活质量影响较大,不同年龄均可发病,青少年及青壮年相对多见。 2.肠痉挛: 儿童较为常见,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与肠道气体产生过多等有关。表现为突然发作的肚脐以下阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎: 女性较为多见,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了肚脐以下疼痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。性生活不注意卫生等是诱发膀胱炎的常见因素,育龄女性由于解剖结构特点,相对更易患膀胱炎,而老年女性随着雌激素水平下降,也容易出现膀胱炎反复发作的情况。 男性膀胱炎相对少见,可能与前列腺疾病等相关,如前列腺炎可能合并膀胱炎,出现肚脐以下疼痛及排尿异常等表现。 2.输尿管结石: 结石可在输尿管内移动,引起肚脐以下部位的绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄均可发病,结石的形成与代谢因素、饮食习惯等有关,如长期饮水少、高钙饮食等易导致输尿管结石形成。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎: 多发生在性活跃期女性,主要由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。可表现为肚脐以下下腹部疼痛,伴有阴道分泌物增多、发热等症状,病情严重时可影响生育功能等。性生活卫生不良、宫腔操作史等是盆腔炎的高危因素,如人工流产术后、放置宫内节育器等操作后若不注意卫生,容易引发盆腔炎。 2.异位妊娠: 多见于育龄期有性生活的女性,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血,肚脐以下一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,可出现突发的一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐,严重时可出现休克。 四、其他原因 1.腹壁疾病: 如腹壁肌肉拉伤,多因剧烈运动、突然扭转身体等原因引起,可出现肚脐以下腹壁局部的疼痛,按压时疼痛明显。 腹壁皮肤带状疱疹,在出疹前可出现肚脐以下皮肤区域的疼痛,呈刺痛或灼痛,随后可出现成簇的疱疹,多见于免疫力较低的人群,如老年人、长期服用免疫抑制剂者等。 2.血管性疾病: 如腹主动脉瘤,多见于老年人,尤其是有动脉硬化病史者,腹主动脉局部扩张形成瘤体,可出现肚脐周围或以下部位的疼痛,疼痛性质多为胀痛,若瘤体破裂则会有剧烈腹痛、休克等严重表现。 当出现肚脐以下疼痛时,应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)以明确病因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:45:05
  • 男生小腹下面隐隐作痛怎么诊断

    男生小腹下面隐隐作痛需从病史采集、体格检查、辅助检查综合诊断,病史采集包括年龄性别、疼痛特点、伴随症状,体格检查有腹部和生殖器检查,辅助检查含实验室和影像学检查,不同病因需针对性治疗,要考虑特殊人群影响及相应应对措施。 一、病史采集 1.年龄与性别:不同年龄和性别导致男生小腹下面隐隐作痛的病因有所差异。例如青少年男性可能更多与泌尿系统结石、附睾炎等相关;成年男性需考虑前列腺炎、精索静脉曲张等情况。 2.疼痛特点 疼痛性质:是隐痛、刺痛还是胀痛等。比如泌尿系统结石引起的疼痛多为绞痛样,但早期可能表现为隐隐作痛;前列腺炎的疼痛可能为坠胀样隐痛。 疼痛持续时间:持续时间长短有助于判断病情急缓。如果是短暂偶尔的隐隐作痛,可能是暂时的生理因素;若持续时间较长,如超过1周仍有隐痛,需高度重视。 疼痛诱因:是否与活动、排尿、排便等相关。比如活动后加重的小腹隐痛,要考虑精索静脉曲张可能;排尿异常后出现小腹隐痛,需考虑泌尿系统感染或结石等。 3.伴随症状 排尿情况:是否有尿频、尿急、尿痛、血尿等。若伴有尿频、尿急、尿痛,可能是泌尿系统感染;若有血尿,需考虑结石、肿瘤等情况。 排便情况:是否有腹泻、便秘、便血等。如伴有腹泻,可能与肠道炎症等有关;若便血,需排查肠道病变。 其他伴随症状:是否有发热、阴囊红肿等。发热可能提示感染性疾病,阴囊红肿要考虑附睾炎等局部感染。 二、体格检查 1.腹部检查 视诊:观察小腹有无隆起、皮疹等。比如腹股沟疝可能表现为小腹局部隆起。 触诊:触摸小腹有无压痛、包块等。若有压痛,需明确压痛部位,如麦氏点附近压痛可能提示阑尾炎,但男生小腹下面的压痛可能与肠道、泌尿系统等相关结构有关。 叩诊:了解腹部脏器有无叩击痛等。例如肾脏叩击痛可能提示肾脏病变。 2.生殖器检查 阴囊检查:观察阴囊皮肤有无异常,触摸睾丸、附睾等有无肿大、压痛。附睾炎时附睾可肿大、有压痛;睾丸扭转时睾丸位置异常且有剧烈疼痛,但早期可能表现为隐隐作痛,需仔细触摸判断。 精索检查:触摸精索有无增粗、结节等,精索静脉曲张时可触摸到迂曲的静脉团。 三、辅助检查 1.实验室检查 血常规:若白细胞升高,提示可能有感染性病变。比如附睾炎、泌尿系统感染等可出现白细胞升高。 尿常规:查看有无白细胞、红细胞、蛋白尿等。有红细胞可能提示结石、肿瘤等;有白细胞提示感染。 前列腺液检查:对于怀疑前列腺炎的患者,前列腺液检查可了解有无炎症细胞等情况。 2.影像学检查 超声检查 泌尿系统超声:可检查肾脏、输尿管、膀胱等有无结石、积水、占位等病变。例如输尿管结石在超声下可发现强回声团伴后方声影。 阴囊超声:有助于判断睾丸、附睾、精索等情况,对附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等有诊断价值。 X线检查:如腹部平片可辅助诊断泌尿系统结石等。 CT检查:对于一些复杂的病变,如腹腔内肿瘤等,CT检查可更清晰地显示病变情况。 通过以上病史采集、体格检查和辅助检查等综合手段,逐步明确男生小腹下面隐隐作痛的病因,不同的病因需要针对性地进一步明确诊断并制定相应的治疗方案。例如若是泌尿系统结石,根据结石大小等情况采取相应治疗;若是前列腺炎则进行抗炎等治疗等。对于特殊人群,如青少年要特别注意排除泌尿系统先天性疾病等情况,成年男性要关注生活方式对前列腺等的影响等,在检查和诊断过程中都要充分考虑这些因素对诊断的影响及相应的应对措施。

    2025-11-27 13:44:10
  • 纤维瘤形成的原因

    纤维瘤形成与遗传、创伤、激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关。遗传因素使某些类型纤维瘤具家族聚集性,潜在发病基础可在不同年龄段显现;创伤因素下,易受伤人群或儿童等更易因局部创伤致纤维瘤;激素水平异常中,雌激素变化影响乳腺纤维瘤,青春期、孕期等特殊时期及生活方式不良者风险高;慢性炎症刺激下,有慢性炎症疾病者及年龄大、不注意局部卫生者易因长期炎症刺激形成纤维瘤,不同性别在部分因素导致纤维瘤形成上无明显差异。 与年龄、生活方式等的关联:从年龄角度看,遗传因素导致的纤维瘤形成可能在个体出生时就存在潜在的发病基础,但可能在不同年龄段表现出来,比如神经纤维瘤病的症状可能在儿童期或青春期开始逐渐显现。生活方式对其直接影响较小,但健康的生活方式有助于维持身体整体状态,间接可能对遗传相关疾病的发展有一定缓冲作用。有家族遗传病史的人群需要更密切关注自身身体状况,定期进行检查。 创伤因素 具体情况:局部创伤可能会诱发纤维瘤的形成。当皮肤或皮下组织受到外伤后,机体的修复机制被激活,在修复过程中可能出现异常的纤维组织增生。例如,皮肤经过反复摩擦、刺伤等创伤后,纤维母细胞可能会过度增殖,导致纤维瘤样病变的形成。这种情况在不同性别中发生概率没有明显差异,但如果是从事需要频繁接触创伤风险环境的工作人群,如建筑工人等,相对更容易因为创伤因素引发纤维瘤。 与年龄、生活方式等的关联:对于儿童来说,由于活动较为活泼,更容易发生意外创伤,相对更可能因创伤因素导致纤维瘤形成。而成年人如果生活或工作中经常有局部创伤情况,也会增加纤维瘤形成风险。健康的生活方式有助于减少不必要的创伤发生,比如注意保护易受伤部位等。 激素水平异常 具体情况:激素水平的变化可能与纤维瘤形成相关。以乳腺纤维瘤为例,雌激素水平相对升高可能是一个重要因素。雌激素可以刺激乳腺导管和间质的纤维组织增生。在女性月经周期中,雌激素水平波动,部分女性可能因为自身激素调节的个体差异,在雌激素相对活跃时更容易出现乳腺纤维瘤。女性在青春期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,激素水平变化较大,这几个时期纤维瘤形成的风险可能相对增加。 与年龄、生活方式等的关联:青春期女性由于身体处于生长发育阶段,激素水平变化较为剧烈,乳腺纤维瘤的发生率相对较高。孕期女性体内雌激素、孕激素等水平大幅升高,也可能促使乳腺纤维瘤生长或新发病例出现。生活方式中,长期的压力过大、熬夜等可能会影响激素的正常分泌和调节,进而影响激素水平平衡,增加纤维瘤形成风险。比如长期熬夜的女性,激素分泌节律被打乱,可能更易出现激素水平异常相关的纤维瘤问题。 慢性炎症刺激 具体情况:局部慢性炎症的长期刺激会导致纤维瘤形成。例如,皮肤慢性溃疡周围可能会出现纤维组织增生形成纤维瘤样病变。炎症因子会刺激纤维母细胞增殖和分泌细胞外基质,长期的炎症环境使得这种纤维组织增生处于异常状态。不同性别在慢性炎症刺激导致纤维瘤形成方面没有明显性别差异,但本身有慢性炎症性疾病的人群,如慢性乳腺炎患者等,相对更容易因慢性炎症刺激引发纤维瘤。 与年龄、生活方式等的关联:年龄较大的人群如果本身有基础的慢性炎症性疾病,由于病程较长,慢性炎症刺激持续时间长,纤维瘤形成风险相对较高。生活方式中不注意局部卫生等可能会加重慢性炎症刺激,比如皮肤慢性溃疡患者如果不注意局部清洁,会使炎症持续,增加纤维瘤形成几率。

    2025-11-27 13:43:05
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