徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 打破伤风针有副作用吗

    破伤风针有常见和严重副作用,常见局部有注射部位疼痛等,全身有发热等;严重副作用如过敏反应概率低但可危及生命,神经系统反应极罕见;不同人群副作用有差异,儿童更敏感需密切观察,孕妇接种相对安全但需告知妊娠情况,过敏体质者风险高接种前要详告过敏史且接种后需观察。 全身反应:可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,少数人可能出现中度发热;还可能有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等不适。有研究统计,约5%-8%的人会出现全身乏力或轻度头痛等全身症状,大多在1-2天内消失。 严重副作用及其发生概率 过敏反应:这是相对较严重的副作用,发生概率较低,约为百万分之几至万分之几。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、血压下降等。严重的过敏反应如过敏性休克,若不及时抢救,可能危及生命。例如,在大规模的疫苗接种监测数据中,破伤风针引起过敏性休克的发生率约为百万分之0.5-1。 神经系统反应:极为罕见,但也有报道个别情况下可能出现神经系统症状,如抽搐、惊厥等。不过此类情况发生概率极低,据相关文献报道,其发生率低于百万分之一。 不同人群的副作用差异及注意事项 儿童:儿童接种破伤风针后的副作用可能与成人有所不同。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,可能对疫苗的反应相对更敏感一些。例如,儿童接种后发热的发生率可能略高于成人,但大多为低热。儿童出现局部反应时,家长要注意保持注射部位清洁,避免儿童搔抓,防止感染。同时,要密切观察儿童接种后的精神状态、体温等情况,若出现高热不退、抽搐等异常表现,应立即就医。 孕妇:孕妇接种破伤风针的副作用总体发生情况与非孕妇相似,但需要特别谨慎。一般来说,破伤风针在孕期使用是相对安全的,其副作用对胎儿造成不良影响的风险较低。不过,孕妇在接种前应告知医生自己的妊娠情况,医生会综合评估接种的必要性和风险。如果孕妇出现局部或全身反应,要根据具体情况进行适当处理,如低热时可通过多饮水、物理降温等方式缓解。 过敏体质者:过敏体质者接种破伤风针发生过敏反应的风险相对较高。在接种前,过敏体质者应详细告知医生自己的过敏史,包括食物、药物等过敏情况。医生会根据具体情况评估是否接种以及采取相应的预防措施,如在接种现场配备抢救设备等。接种后要在医院观察一段时间,以便及时发现可能出现的过敏反应并进行处理。

    2025-04-01 05:24:44
  • 腋下切除手术是什么

    腋下切除手术是针对腋下病变组织的外科操作,适用于肿瘤相关(良性如较大脂肪瘤、恶性如淋巴结转移癌等)及腋臭经规范保守治疗无效的情况,手术类型有创伤相对大的传统开放手术和创伤小、恢复快、美观性好的微创腋臭手术,术前需完善检查评估、保持腋下皮肤清洁及做好心理准备,术后要保持伤口清洁干燥、适当休息避免剧烈运动,还有儿童优先选创伤小术式并观察恢复、老年人评估基础疾病术前优化术后加强护理防并发症、女性考虑美观选合适切口位置及关注伤口愈合。 一、定义 腋下切除手术是外科领域针对腋下部位病变组织实施的外科操作,通过手术方式切除腋下病变组织,以达到治疗疾病或改善症状的目的。 二、适用情况 1.肿瘤相关: 良性肿瘤:如腋下脂肪瘤,当脂肪瘤体积较大、压迫周围组织或影响美观时,可通过腋下切除手术切除; 恶性肿瘤:若腋下出现淋巴结转移癌等恶性病变,符合手术指征时需行腋下切除手术,以清除病灶。 2.腋臭:对于腋臭严重且经规范保守治疗无效的患者,腋下切除手术可作为改善症状的治疗手段,通过切除腋下部分汗腺等组织减少汗液分泌及异味产生。 三、手术类型 1.传统开放手术:直接切开腋下皮肤,暴露病变组织后进行切除,适用于较大肿瘤等情况,但创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。 2.微创腋臭手术:利用特殊器械操作,创伤较小,通过微小切口进行汗腺等组织切除,术后恢复相对较快,美观性较好。 四、术前准备 1.检查评估:完善血常规、凝血功能、心电图等检查,全面评估患者身体状况,确保能耐受手术; 2.皮肤准备:手术前需保持腋下皮肤清洁,部分情况可能需要提前几天洗澡,减少皮肤细菌等污染; 3.心理准备:患者需了解手术流程、可能的风险及预后等,以良好心态配合手术。 五、术后注意 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,防止感染; 2.休息与活动:术后需适当休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开; 3.特殊人群注意事项: 儿童:若为腋下良性肿瘤手术,优先考虑对儿童创伤小的手术方式,密切观察术后恢复情况,因其身体恢复能力与成人有差异; 老年人:需评估心肺功能等基础疾病,术前优化基础疾病控制,术后加强护理,警惕肺部感染等并发症,因其机体机能相对较弱; 女性:考虑美观因素,选择合适手术切口位置,术后关注伤口愈合对美观的影响,必要时采取美容缝合等措施。

    2025-04-01 05:24:13
  • 脂肪瘤恶化前兆

    脂肪瘤恶化前兆有体积快速增大、质地改变、出现疼痛或不适、外观改变;成年人发现异常需及时就医并保持健康生活方式,儿童脂肪瘤异常变化也应重视;相关检查有超声、MRI等影像学检查及病理活检,病理活检是诊断金标准。 脂肪瘤一般生长缓慢,如果在短时间内(通常数周或数月内)体积明显增大,需警惕恶化可能。例如一些研究发现,正常生长速度较为缓慢的脂肪瘤,若出现快速增大的情况,其细胞生长特性可能发生了变化,有向恶性转化的倾向。 质地改变 正常脂肪瘤质地多较柔软,有一定弹性。而恶化的脂肪瘤可能质地变硬,触摸时感觉与周围组织界限不清,活动度变差。这是因为肿瘤细胞异常增殖,内部结构发生改变,导致质地发生变化。 出现疼痛或不适 多数脂肪瘤无明显症状,若脂肪瘤部位出现不明原因的疼痛,或者伴有局部的麻木、坠胀等不适感觉,可能是恶化的前兆。疼痛的产生可能与肿瘤组织对周围神经等结构的压迫或侵犯有关。 外观改变 脂肪瘤的外观通常比较规则,边界清晰。但如果其表面皮肤出现异常,如红肿、破溃等情况,或者原本规则的形态变得不规则,边界变得模糊不清,也可能提示脂肪瘤有恶化的迹象。 不同人群的相关情况及注意要点 成年人 成年人若发现自身脂肪瘤有上述异常变化,应及时就医进行详细检查,如超声检查、磁共振成像(MRI)等,以明确脂肪瘤的性质。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动,避免长期接触可能的致癌物质等。 儿童 儿童出现脂肪瘤相对较少,但一旦发现脂肪瘤有异常变化,更要引起重视。儿童的身体处于生长发育阶段,对于任何异常的肿物变化都应谨慎对待。家长应密切观察儿童脂肪瘤的情况,及时带孩子到儿科或皮肤科就诊,通过相关检查评估是否存在恶化风险。 相关检查与诊断 影像学检查 超声检查:是初步筛查脂肪瘤性质的常用方法。通过超声可以观察脂肪瘤的大小、形态、边界、内部回声等情况。恶化的脂肪瘤在超声下可能表现为边界不清、内部回声不均匀等特征。 MRI检查:对于进一步明确脂肪瘤的内部结构以及与周围组织的关系有重要价值。它可以更清晰地显示肿瘤的细节,有助于判断脂肪瘤是否有恶变倾向。 病理活检 病理活检是诊断脂肪瘤是否恶化的金标准。通过穿刺活检或手术切除后取组织进行病理检查,能够明确肿瘤细胞的形态、分化程度等情况,从而确定脂肪瘤是否发生恶变。

    2025-04-01 05:23:37
  • 什么药物能够助于消除淋巴结肿大

    淋巴结肿大的药物治疗依病因而定,细菌感染致肿大常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素且用前需确认过敏史等,病毒感染致肿大可使用阿昔洛韦等抗病毒药且儿童需遵剂量标准,自身免疫性疾病致肿大可能用糖皮质激素但需谨慎,肿瘤相关致肿大涉化疗药等,均需明确病因后由专业医生据患者具体情况包括特殊人群精准选择不可自行随意用药。 一、感染性因素相关药物 (一)细菌感染导致的淋巴结肿大 当淋巴结肿大由细菌感染引起时,常用抗生素治疗。例如青霉素类药物(如阿莫西林等,需根据具体细菌敏感情况选用),其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,可有效消除因细菌感染引发的淋巴结肿大,但使用前需确认患者无青霉素过敏史,儿童使用时要考虑年龄对药物代谢等的影响。头孢菌素类药物也是常用选择,如头孢克洛等,对多种细菌有抗菌活性,能针对细菌感染所致淋巴结肿大发挥作用,使用时需注意不同代头孢菌素的抗菌谱差异以及可能的过敏风险等特殊人群情况。 (二)病毒感染导致的淋巴结肿大 若淋巴结肿大由病毒感染引起,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,阿昔洛韦能选择性抑制病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA合成,从而对抗病毒感染相关的淋巴结肿大。但儿童使用抗病毒药物时需严格遵循儿科用药剂量标准,根据年龄、体重等调整剂量,同时关注可能出现的药物不良反应,如神经系统症状等特殊人群表现。 二、非感染性因素相关药物 (一)自身免疫性疾病相关 当淋巴结肿大由自身免疫性疾病导致时,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,通过抑制免疫反应来减轻淋巴结肿大情况。但糖皮质激素使用需谨慎,孕妇使用可能对胎儿有影响,儿童长期使用可能影响生长发育等,需在医生严格评估下使用,根据患者病史、年龄等综合判断用药方案。 (二)肿瘤相关 如果淋巴结肿大是肿瘤性因素引起,可能涉及化疗药物等,但具体药物需根据肿瘤的病理类型等确定,如淋巴瘤可能用到环磷酰胺等化疗药物,不过这类药物使用复杂,需在专业肿瘤医生指导下,充分考虑患者整体状况、年龄、病史等因素来选择和使用。 需注意,药物的使用必须在明确淋巴结肿大病因后,由专业医生根据患者具体情况(包括年龄、性别、病史等)来精准选择,不可自行随意用药,且对于特殊人群如儿童、孕妇、老年人等,用药风险和注意事项更为复杂,务必遵循医生的专业指导。

    2025-04-01 05:22:24
  • 手指被刀割伤需要打破伤风吗

    手指被刀割伤后是否需打破伤风,主要看伤口深浅、污染程度及既往破伤风疫苗接种史。伤口浅、污染轻且既往全程接种过疫苗可能不需打破伤风,反之则可能需;未接种或接种史不详,伤口深或污染重则需及时接种,儿童、老年人也需依具体情况判断。 一、伤口情况评估 1.伤口深浅 若伤口较浅,只是表皮轻微擦伤,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低。因为破伤风梭菌是厌氧菌,较浅的伤口不利于其生长繁殖。例如,日常生活中常见的轻度划伤,皮肤表面破损范围小且深度浅,一般无需打破伤风。 而如果伤口较深,形成窄而深的创口,像被刀割伤后伤口深达皮下组织甚至更深,这种伤口内部缺氧环境有利于破伤风梭菌生存繁殖,就需要高度警惕感染破伤风的可能,需考虑打破伤风疫苗。 2.污染程度 如果伤口被泥土、铁锈、粪便等污染,感染破伤风梭菌的几率会大大增加,因为这些污染物中可能携带破伤风梭菌芽孢,此时即使伤口看似不深,也建议打破伤风。比如手指被生锈的刀割伤,由于铁锈可能含有破伤风梭菌芽孢,就需要及时评估是否需打破伤风。 二、既往破伤风疫苗接种史 1.全程接种过破伤风疫苗 若既往按照规范全程接种过破伤风类毒素疫苗,一般体内会有足够的抗体来抵御破伤风梭菌感染。通常全程免疫是指基础免疫(3针)加加强免疫,在这种情况下,手指被刀割伤后,若伤口符合上述低风险情况(浅且污染轻),可能不需要再打破伤风;但如果伤口较深或污染严重,即使既往接种过疫苗,也可能需要加强接种破伤风疫苗来增强免疫保护。 2.未接种过破伤风疫苗或接种史不详 如果从未接种过破伤风疫苗,或者既往接种史不明确,当手指被刀割伤后,尤其是伤口较深、污染严重的情况,应及时接种破伤风疫苗。因为未接种过疫苗的人群对破伤风梭菌缺乏免疫力,一旦感染,发病风险较高。 对于儿童来说,由于儿童的免疫系统发育尚不完善,更要重视手指被刀割伤后是否需打破伤风的评估。如果儿童手指被刀割伤,要仔细检查伤口情况,结合其既往破伤风疫苗接种史来决定是否接种破伤风疫苗。比如儿童既往未接种过破伤风疫苗,且手指被生锈刀具割伤致较深伤口,应尽快带儿童到医院处理伤口并接种破伤风疫苗。对于老年人,也要根据其伤口情况和疫苗接种史来判断,老年人可能存在免疫功能下降等情况,更需谨慎对待伤口感染破伤风的风险。

    2025-04-01 05:21:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询