徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 阑尾炎肛门会疼吗

    阑尾炎有可能导致肛门疼,这与阑尾解剖位置有关,不同类型阑尾炎(如急性单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)伴肛门疼表现不同,儿童、女性、老年人等不同人群阑尾炎伴肛门疼也受相应因素影响,出现腹痛伴肛门不适需及时就医检查诊断治疗。 不同类型阑尾炎与肛门疼的关系 急性单纯性阑尾炎:早期主要表现为上腹部或脐周疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐转移至右下腹固定点。一般来说,单纯性阑尾炎时肛门疼的表现相对不典型,但也有少数患者可能会出现轻微的肛门不适。 急性化脓性阑尾炎:炎症加重,阑尾周围组织充血、水肿明显,此时盆腔位的阑尾炎症刺激更易累及直肠,肛门疼的症状可能会较为明显,表现为肛门坠胀感等。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾坏疽、穿孔后,炎症扩散,若炎症波及盆腔,肛门疼等症状会更突出,同时可能伴有发热、全腹压痛、反跳痛等更严重的表现。 年龄、性别等因素对阑尾炎伴肛门疼的影响 儿童:儿童阑尾炎病情变化较快,由于儿童的阑尾壁较薄,炎症容易扩散,盆腔位阑尾相对更常见,所以儿童阑尾炎时出现肛门疼的情况可能相对较易发生,而且儿童表述可能不准确,需要密切观察其腹部症状及肛门周围的不适表现。 女性:女性在妊娠期时,随着子宫增大,阑尾位置可能会发生改变,若发生阑尾炎,其症状可能不典型,肛门疼等表现也可能因子宫压迫等因素而有所不同;而对于非妊娠期女性,阑尾炎伴肛门疼的机制与一般人群类似,但需要注意与妇科疾病等进行鉴别诊断。 老年人:老年人反应相对迟钝,阑尾炎症状可能不典型,肛门疼等表现可能被其他基础疾病掩盖,所以对于老年人阑尾炎要更加警惕,及时进行相关检查以明确诊断。 总之,阑尾炎有可能出现肛门疼的症状,不同类型、不同人群的阑尾炎伴肛门疼的表现和机制有所差异,当出现腹痛伴肛门不适等情况时,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 05:04:45
  • 阑尾炎手术前注意

    阑尾炎手术前需从饮食、身体、心理等方面准备,饮食上按成人儿童不同严格禁食禁水;身体要皮肤备皮清洁,完善实验室及影像学等检查;心理要缓解患者焦虑,家长安抚儿童;还需停用相关影响凝血或麻醉的药物,基础病服药者遵医嘱调整。 身体准备 皮肤准备:手术前需要进行皮肤清洁,通常会对手术区域的皮肤进行备皮,也就是剃除手术部位附近的毛发,同时清洁皮肤,以降低术后切口感染的风险。要注意动作轻柔,避免损伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更需小心操作。 完善相关检查: 实验室检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等。血常规可以了解患者是否有感染及贫血等情况,凝血功能检查有助于评估手术中及术后出血的风险,肝肾功能检查能判断患者的重要脏器功能是否能够耐受手术,传染病筛查是为了采取相应的隔离和防护措施,防止疾病传播。对于儿童,要确保采血等操作顺利,尽量减少患儿的痛苦。 影像学检查:如腹部超声,有助于明确阑尾的情况,判断是否存在阑尾周围脓肿等。对于特殊人群,如孕妇,要选择对胎儿影响较小的检查方式。 心理准备 缓解焦虑情绪:患者可能会对手术存在恐惧、焦虑等情绪,医护人员应向患者及家属手术的必要性、安全性以及大致过程等,让其了解阑尾炎手术是比较常见的手术,成功率较高,消除其不必要的担忧。对于儿童,家长应在术前给予安抚和陪伴,通过讲故事、做游戏等方式转移患儿的注意力,减轻其紧张情绪。 其他准备 停用相关药物:如果患者正在服用一些可能影响凝血或麻醉的药物,如阿司匹林等抗凝药物,需要在医生的评估下决定是否停用及何时停用。一般需要在术前一周左右根据药物的半衰期等情况逐渐调整或停用,以减少手术出血等风险。对于患有基础疾病需长期服药的患者,不能擅自停药,应告知医生正在服用的药物,由医生判断是否需要调整用药方案。

    2025-04-01 05:03:54
  • 可以用疝气带治疗疝气吗

    疝气带对部分疝气患者有一定辅助作用,如6个月以下婴儿脐疝,但对大多数疝气患者包括成人疝气不能根治,有局限性,婴幼儿用疝气带要关注皮肤情况,成人用疝气带只能临时缓解,老人有基础病也不能延误手术时机,疝气带不能修复腹壁薄弱区还可能致并发症,需正确认识其适用与局限性及不同人群注意事项。 疝气带对于部分疝气患者有一定的辅助作用,比如对于6个月以下的婴儿脐疝,有研究表明使用疝气带可能帮助脐疝自愈。这是因为婴儿的脐环有自行闭合的可能,疝气带通过压迫脐部,为脐环闭合创造有利条件。 局限性 对于大多数疝气患者,尤其是腹股沟疝等情况,疝气带不能根治疝气。疝气是由于腹壁存在薄弱区,腹腔内组织或器官通过薄弱区突出形成。疝气带只是起到暂时压迫突出部位的作用,并不能修复腹壁的薄弱区。而且长期使用疝气带可能会导致局部皮肤压迫性损伤,例如婴幼儿皮肤娇嫩,长时间使用疝气带容易引起皮肤发红、破损等问题。对于成人疝气,疝气带无法使薄弱的腹壁组织恢复正常结构,疝气仍会反复出现,甚至可能发生嵌顿等严重并发症,嵌顿发生时肠管等组织会被卡住,导致剧烈疼痛、肠梗阻等严重后果,此时必须紧急手术治疗。 特殊人群注意事项 婴幼儿:使用疝气带时要密切关注皮肤情况,选择合适松紧度的疝气带,每天要定时松解疝气带让局部皮肤透气。因为婴幼儿新陈代谢快,皮肤屏障功能尚未完善,长时间压迫易出现皮肤问题。同时,若疝气带使用一段时间后疝气仍未改善,应及时就医评估是否需要其他治疗方式。 成人:成人使用疝气带只能作为临时缓解症状的手段,不能替代手术治疗。如果成人疝气频繁发作,应尽早考虑手术修复腹壁薄弱区,以避免发生嵌顿等严重情况。老年人若存在心肺功能不全等基础疾病,手术前需要进行全面评估,但不能因为基础疾病而延误疝气手术时机,因为疝气嵌顿等情况对老年人健康威胁更大。

    2025-04-01 05:03:28
  • 做腹腔镜多久可以上班

    腹腔镜手术后多久可以上班取决于手术类型、个人体质、术后护理和工作性质等因素,一般来说,简单的腹腔镜手术后1-2周可进行轻体力劳动,3-4周可进行中等体力劳动,6周以上可进行重体力劳动,但具体时间仍需遵医嘱。 一、手术类型 不同类型的腹腔镜手术恢复时间不同。一般来说,简单的腹腔镜手术,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等,恢复较快,术后1-2周即可上班。而复杂的腹腔镜手术,如腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等,恢复时间较长,可能需要4-6周甚至更长时间。 二、个人体质 个人体质也会影响腹腔镜手术后的恢复时间。一般来说,年轻、健康的患者恢复较快,而年老、体弱或有其他疾病的患者恢复较慢。 三、术后护理 术后护理也会影响恢复时间。患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,还需要注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进伤口愈合。 四、工作性质 不同的工作性质对恢复时间也有影响。如果工作需要长时间站立或走动,或者需要重体力劳动,那么恢复时间可能需要更长。如果工作比较轻松,不需要剧烈运动和重体力劳动,那么恢复时间可能会较短。 一般来说,腹腔镜手术后1-2周可以进行轻体力劳动,如办公室工作、售货员等;3-4周可以进行中等体力劳动,如教师、服务员等;6周以上可以进行重体力劳动,如建筑工人、搬运工等。但是,具体的恢复时间还需要根据个人情况和医生的建议来确定。 需要注意的是,腹腔镜手术后,患者需要定期复查,以确保身体恢复良好。如果出现发热、腹痛、出血等异常情况,应及时就医。 总之,做腹腔镜手术后多久可以上班,需要根据手术类型、个人体质、术后护理和工作性质等因素来确定。患者应在医生的指导下进行术后护理和恢复,以确保身体早日康复。

    2025-04-01 05:02:58
  • 山楂去脂肪瘤

    脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤好发皮下与脂肪代谢紊乱遗传等相关多数无症状山楂无消解其作用依据无症状小脂肪瘤定期观察有症状或较大者需手术干预儿童谨慎处理孕期及哺乳期女性需多科评估严禁用无循证依据方式处置。 一、脂肪瘤的医学本质 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,好发于皮下,病因与脂肪代谢紊乱、遗传等因素相关,多数脂肪瘤无明显症状,仅表现为皮下局限性肿块。 二、山楂对脂肪瘤的作用无科学依据支撑 目前经严谨科学研究证实,山楂主要含黄酮类、有机酸类等成分,其药理作用集中在消食健胃、活血化瘀等方面,尚无任何科学文献或临床研究表明山楂中的成分可直接针对脂肪瘤发挥消解作用,山楂不具备去除脂肪瘤的循证医学依据。 三、脂肪瘤的正规处置方案 (一)无症状小脂肪瘤的处理 对于体积较小且无疼痛、压迫等不适症状的脂肪瘤,通常无需特殊治疗,定期通过影像学检查(如超声等)观察其大小、形态变化即可,密切关注是否出现异常增长等情况。 (二)有症状或较大脂肪瘤的处置 若脂肪瘤体积较大影响外观,或压迫周围组织引发疼痛、功能障碍等不适,需前往正规医疗机构,由医生评估后通过手术切除等正规医疗手段干预,手术是目前临床针对较大或有症状脂肪瘤的主要治疗方式。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童时期身体处于生长发育阶段,发现脂肪瘤时应谨慎处理,一般优先采取观察策略,密切监测脂肪瘤变化情况,若需干预应在专业儿科医生全面评估后,依据具体病情制定个性化方案,避免盲目采用无科学依据的方法。 (二)孕期及哺乳期女性 此类特殊人群发现脂肪瘤时,需综合考量自身健康状况、胎儿或婴儿情况等,由妇产科医生联合外科医生共同评估,制定既保障母体健康又兼顾胎儿、婴儿安全的处置方案,严禁自行尝试缺乏循证依据的方式处理脂肪瘤。

    2025-04-01 05:02:33
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