徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 流火病是什么病

    流火病即丹毒是累及真皮浅层淋巴管由A组β溶血性链球菌感染所致的病致病菌经皮肤或黏膜细微损伤侵入诱因有糖尿病等促发全身有不适寒战高热等症状局部有界限清楚片状红疹颜色鲜红稍隆起有烧灼痛等好发于小腿面部等可据临床表现诊断血常规可见白细胞及中性粒细胞增高治疗用抗生素首选青霉素局部用硫酸镁湿敷儿童需密切观察调整剂量注意皮肤护理老年人要控基础病考虑肝肾功能休息营养糖尿病患者要控血糖保皮肤清洁防损伤。 流火病在医学上称为丹毒,是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。 病因 致病菌感染:主要由A组乙型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入所致。皮肤擦伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等均可成为病菌侵入的门户。 诱发因素:糖尿病、营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及长期应用糖皮质激素等均为促发因素。 临床表现 局部症状:起病急,患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状,体温可高达39~40℃,随后局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,压之褪色,局部有烧灼样疼痛。有的可起水疱,附近淋巴结常肿大、有压痛。 好发部位:好发于小腿、面部等部位。小腿丹毒多由足癣引起,面部丹毒多由鼻腔黏膜或面部皮肤破损导致。 诊断 根据临床表现:典型的皮肤红疹、疼痛、全身症状等表现有助于初步诊断。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞增高。 治疗 抗生素治疗:首选青霉素,肾功能正常者可静脉滴注青霉素G,也可选用第一、二代头孢菌素等抗生素。 局部治疗:局部可用50%硫酸镁溶液湿敷。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患丹毒时,由于其免疫力相对较低,病情变化可能较快,需密切观察体温及局部症状变化,及时就医,使用抗生素时需根据体重等调整剂量,同时要注意皮肤护理,避免搔抓等导致感染加重。 老年人:老年人患丹毒时,可能合并有基础疾病,如糖尿病等,在治疗过程中要积极控制基础疾病。用药时需考虑肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响。同时,要注意休息,保证充足的营养,以促进身体恢复。 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制不佳时容易并发感染,丹毒也较为常见。这类患者在治疗丹毒的同时,要严格控制血糖,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易导致感染复发。

    2025-11-27 12:24:51
  • 右下小腹疼痛怎么回事

    几种可能导致右下腹部不适的病症,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致典型脐周痛转移至右下腹等表现及相关检查)、右侧输尿管结石(结石刺激致右下腹痛伴血尿等表现及相关检查)、妇科疾病(右侧附件炎及右侧输卵管妊娠的发病机制、表现及检查)、回盲部肿瘤(早期可能无症状,进展后有相应表现及相关检查)。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹部,多伴有恶心、呕吐,体温可升高,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。青年人群较为常见,常因饮食不规律、肠道感染等诱发。对于儿童,阑尾炎症状可能不典型,需密切观察,因其阑尾壁薄,穿孔风险相对较高。 2.相关检查:腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿,CT检查对不典型阑尾炎的诊断有重要价值,血常规等实验室检查辅助判断有无感染。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。多见于男性,与饮水少、尿液成分异常等生活方式相关,年龄跨度较广,不同年龄段因代谢等差异可能影响结石形成概率。 2.相关检查:尿常规检查发现红细胞,超声可发现输尿管内结石影,腹部X线平片有助于发现阳性结石,CT检查能更精准定位结石位置及判断周围情况。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:多由病原体感染引起,表现为右下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等,妇科检查可发现附件区压痛,多见于有性生活史的女性,经期卫生不良、宫腔操作等易诱发。 2.右侧输卵管妊娠:有停经史,早期可能仅有右下腹部隐痛,若发生破裂则出现剧烈腹痛、阴道大量出血,甚至休克,血hCG检测及超声检查可明确诊断,育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:包括回盲部结肠癌等,早期可能无明显症状,随着病情进展出现右下腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等,年龄较大人群相对高发,与遗传、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式相关。 2.相关检查:结肠镜检查可直接观察病变并取活检,钡剂灌肠检查有助于发现肠道占位,肿瘤标志物检测如CEA等有一定辅助诊断价值。

    2025-11-27 12:23:39
  • 肚子右下边隐隐作痛,,

    肚子右下边隐痛可能是阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病等多种原因引起,也可能是腹壁肌肉拉伤、皮肤感染、疝气等情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医,以便早期明确病因,采取适当的治疗措施。 肚子右下边隐隐作痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.阑尾炎 转移性右下腹疼痛是阑尾炎的典型表现。初期可能为上腹部或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定在右下腹。 同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 对于疑似阑尾炎的患者,医生可能会进行血常规、超声等检查,以明确诊断。 治疗通常包括使用抗生素和手术切除阑尾。 2.回盲部疾病 克罗恩病、肠结核等疾病可导致回盲部炎症,引起右下腹隐痛。 还可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。 医生可能会通过结肠镜检、病理检查等明确诊断。 治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 3.输尿管结石 较小的输尿管结石可随尿液移动,引起右下腹阵发性疼痛,可向会阴部放射。 疼痛常伴有血尿。 超声检查有助于诊断结石的位置和大小。 治疗方法包括保守治疗(如饮水、运动等)和手术治疗(如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等)。 4.女性生殖系统疾病 女性右下腹隐痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 可能伴有白带异常、月经失调等症状。 医生会进行妇科检查、超声等检查,以明确诊断。 治疗根据具体疾病而定,可能包括药物治疗、手术治疗等。 5.其他原因 右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染、右下腹疝气等也可能导致隐痛。 医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断。 需要注意的是,肚子右下边隐隐作痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些较轻疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、休克等,应立即就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群,如果出现肚子右下边隐痛,应特别关注,及时就医,以免延误病情。此外,在就医前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。 总之,肚子右下边隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期明确病因,采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 12:22:06
  • 小儿葡萄状肉瘤怎么检查

    小儿葡萄状肉瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查和病理学检查。体格检查视诊观察外阴、阴道等部位异常肿块;影像学检查有超声(B超、彩色多普勒超声)、CT、MRI,分别从不同方面了解肿物情况;病理学检查通过活检,病理医生镜下观察判断是否为典型葡萄状肉瘤表现。 影像学检查 超声检查: B超:超声检查是常用的影像学方法之一。通过B超可以观察阴道内肿物的大小、范围以及与周围组织的关系等。超声能够清晰显示肿物的内部结构,判断其是囊性还是实性等情况。对于小儿来说,超声检查相对无创,操作相对简便,可作为初步筛查的重要手段。不同年龄段小儿的超声表现可能因身体发育阶段不同而有一定差异,但总体可以帮助医生了解肿物的基本特征。 彩色多普勒超声:彩色多普勒超声可以检测肿物内部的血流情况。小儿葡萄状肉瘤通常血供较为丰富,彩色多普勒超声能显示肿物内的血管分布及血流速度等,有助于判断肿物的性质,与其他良性或恶性肿瘤进行鉴别。儿童的血流动力学特点与成人不同,彩色多普勒超声在小儿身上的应用需要根据其生理特点进行准确的解读。 CT检查:CT检查可以更清晰地显示肿物与周围组织、器官的解剖关系,对于了解肿物是否侵犯邻近的盆腔组织、骨骼等有重要价值。但CT检查有一定的辐射剂量,对于小儿尤其是低龄儿童,需要权衡检查的必要性和辐射风险。在进行CT检查时,要根据小儿的体重等情况合理调整扫描参数,以尽量减少辐射暴露。 MRI检查:MRI检查对软组织的分辨率较高,能多平面成像,对于明确小儿葡萄状肉瘤的病变范围、侵犯深度等有独特优势。在评估肿物与周围神经、血管等结构的关系时,MRI检查更为清晰。小儿进行MRI检查时需要注意保持安静,必要时可能需要使用镇静剂,但要考虑镇静剂对小儿的影响及相关禁忌证等情况。 病理学检查 活检:病理学检查是确诊小儿葡萄状肉瘤的金标准。通过活检获取病变组织进行病理检查。活检可以采取阴道肿物的部分组织进行,对于小儿来说,活检操作需要轻柔,避免对小儿造成过多的创伤。病理医生会在显微镜下观察细胞的形态、结构等,判断是否为葡萄状肉瘤的典型病理表现,如可见原始间叶细胞和黏液样基质等特征性改变。不同年龄小儿的细胞形态可能有一定差异,但葡萄状肉瘤的病理特征有其相对固定的表现。

    2025-11-27 12:20:23
  • 岔气疼的厉害怎么办

    岔气疼得厉害时应立即停止活动休息然后进行深呼吸慢呼吸调节局部按摩拉伸运动热敷若疼痛未缓解或持续加重伴其他不适需及时就医。 停止活动并休息:当岔气发生且疼痛厉害时,首先应立即停止正在进行的剧烈运动或其他活动,原地坐下或躺下休息。因为继续活动可能会加重岔气的程度。比如正在跑步时岔气,就应马上停下,找个安全的地方坐下,让身体处于相对放松的状态,给身体一个调整的机会。对于儿童来说,也要及时停止正在进行的跑动、玩耍等活动,找个舒适的位置休息,避免因继续活动导致疼痛加剧。 深呼吸与慢呼吸调节:进行缓慢而深沉的呼吸。慢慢地吸气,让空气充满腹部,使腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,尽量将气体呼出,重复这个过程。一般每次深呼吸保持5-10秒左右,重复几次。这样的呼吸方式可以帮助调节呼吸肌的痉挛,缓解岔气带来的疼痛。例如,成年人可以找个安静的地方,闭上眼睛,进行深呼吸调节;儿童也可以引导其进行缓慢的深呼吸,不过要注意根据儿童的年龄和配合程度适当调整。 局部按摩:可以用手轻轻按摩疼痛的部位。用手掌在疼痛区域进行环形按摩,力度要适中,以自身能承受的轻微酸痛感为宜。按摩能够促进局部的气血流通,缓解肌肉的紧张状态。比如用手掌在胸部疼痛部位周围轻柔按摩,对于儿童,按摩时要更加轻柔,避免用力过大让儿童感到不适。 拉伸运动:可以尝试进行一些简单的拉伸动作来缓解。比如身体向疼痛相反的方向进行拉伸。如果是左侧岔气,可以尝试向右侧拉伸身体。慢慢进行拉伸,保持15-30秒左右,然后换另一侧。不过拉伸时要注意动作缓慢,避免因突然用力造成二次损伤。对于儿童,拉伸动作要更加温和,在成人的辅助下进行适当拉伸,如辅助儿童向合适的方向缓慢拉伸身体。 热敷:用热毛巾或热水袋敷在疼痛的部位,每次热敷15-20分钟左右。热敷可以促进局部的血液循环,放松肌肉,从而缓解岔气引起的疼痛。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,对于儿童和老年人,更要注意控制热敷的温度和时间。 如果经过以上处理后,岔气疼痛仍然没有缓解甚至持续加重,或者伴有其他不适症状,如呼吸困难、胸痛剧烈等,应及时就医,以排除其他严重疾病的可能。例如,某些心脏疾病等也可能表现为类似岔气的疼痛症状,需要通过专业的医疗检查来明确诊断。

    2025-11-27 12:19:00
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