徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 肚子一用劲就可疼怎么回事

    肚子一用劲就疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腹壁肌肉拉伤(剧烈腹部运动等致伤)、腹直肌分离(孕期女性多见);消化系统相关原因有肠道痉挛(腹部着凉等致)、肠易激综合征(多种因素致,伴排便习惯改变)、疝气(中老年人等易患);泌尿系统相关原因包含膀胱炎(细菌感染等致,伴尿频尿急尿痛)、输尿管结石(结石移动致绞痛等);女性妇科相关原因有盆腔炎(性生活活跃等致,伴白带异常等)、子宫内膜异位症(生育年龄女性易患,伴痛经等),若情况持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腹壁肌肉拉伤:如果近期有剧烈运动,如仰卧起坐、卷腹等运动强度较大的腹部运动,可能导致腹壁肌肉拉伤。当肚子用力时,受伤的肌肉受到牵拉就会引起疼痛。运动时姿势不正确、运动前未充分热身等都可能增加肌肉拉伤风险。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因运动量大相对更易出现,运动时应循序渐进并做好热身。 2.腹直肌分离:多见于孕期女性,尤其是多次妊娠的女性。随着胎儿增大,腹部肌肉尤其是腹直肌被过度拉伸,产后可能出现腹直肌分离情况,肚子用力时分离的腹直肌相互牵拉会引发疼痛。孕期体重增长过快、胎儿过大等因素会增加腹直肌分离的发生几率。 二、消化系统相关原因 1.肠道痉挛:腹部着凉、进食过多生冷食物等可能引起肠道痉挛。肚子用力时,肠道受到刺激,痉挛加剧从而导致疼痛。不同年龄人群均可因上述诱因发生,儿童可能因贪吃冷饮等导致肠道痉挛,成年人也可能因不注意腹部保暖等出现。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者肚子用力时可能出现疼痛,还常伴有排便习惯改变,如便秘或腹泻等。各年龄段均可发病,生活不规律、精神压力大的人群更易患此病。 3.疝气:腹股沟疝等疝气类型,当肚子用力时,腹腔内的组织或器官可能通过疝环突出,引起局部疼痛。中老年人、从事重体力劳动的人群相对更易发生疝气,男性发病率相对较高。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:细菌感染等原因可引起膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,肚子用力时腹压增加,对膀胱产生刺激,导致疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等是常见诱因。 2.输尿管结石:输尿管内有结石时,肚子用力可能导致结石移动,刺激输尿管黏膜,引起剧烈疼痛,多为绞痛,还可能伴有血尿等症状。各年龄段均可发生,饮水少、饮食习惯等因素可能增加输尿管结石的发生风险。 四、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症,如子宫、输卵管、卵巢等炎症,肚子用力时炎症部位受到牵拉等刺激引起疼痛,常伴有白带增多、异味、月经异常等症状。性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性相对更易患盆腔炎,经期卫生不良等也是诱因。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,肚子用力时异位的内膜组织受到影响出现疼痛,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。多见于生育年龄女性,具体病因尚不十分明确,可能与经血逆流、免疫因素等有关。 如果肚子一用劲就疼的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、大量便血、高热等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:41:33
  • 肚子发硬是什么原因

    肚子发硬分孕期和非孕期情况。孕期肚子发硬有生理性宫缩和先兆早产,生理性宫缩是中晚期不规律无痛性收缩,一般无碍,先兆早产伴疼痛、流血等,与多种因素有关;非孕期肚子发硬可因胃肠道问题(便秘、肠梗阻)、腹部肌肉紧张(运动后、精神因素)、腹腔内病变(腹腔肿瘤、腹膜炎)等引起,不同原因表现和影响不同。 一、孕期肚子发硬 1.生理性宫缩 发生情况:孕期尤其是中晚期,子宫会出现不规律的无痛性收缩,表现为肚子发硬。这是一种生理现象,随着孕周增加,这种宫缩会逐渐频繁。一般在活动后、长时间站立或行走等情况下容易出现。例如,有研究表明,孕28周后约80%的孕妇可感觉到生理性宫缩。 对孕妇和胎儿的影响:生理性宫缩通常不会对胎儿造成不良影响,也不会导致早产等严重问题。但如果孕妇长时间处于这种状态且伴有不适,需要适当休息来缓解。对于高龄孕妇、有早产史等特殊人群,更要密切关注宫缩情况,因为她们发生异常宫缩导致不良妊娠结局的风险相对较高。 2.先兆早产 表现及原因:如果肚子发硬频繁,伴有下腹疼痛、阴道少量流血等症状,可能是先兆早产的表现。其原因可能与感染、子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多等)、宫颈机能不全等有关。例如,多胎妊娠时,子宫需要承受更大的压力,更容易出现宫缩导致肚子发硬。 特殊人群注意事项:对于有宫颈机能不全的孕妇,在孕期要格外注意,一旦出现肚子发硬频繁等情况,应立即就医,必要时需要进行宫颈环扎等治疗来预防早产。高龄孕妇发生先兆早产的风险较高,更要加强产检,密切监测子宫情况。 二、非孕期肚子发硬 1.胃肠道问题 便秘:当发生便秘时,肠道内积聚大量粪便,可能会导致腹部胀满、发硬。尤其是长期便秘的人群,肠道蠕动减慢,粪便长时间停留。例如,一些久坐不动、饮食中膳食纤维摄入不足的人容易发生便秘进而出现肚子发硬。 肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,同时肚子会发硬。引起肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。对于有腹部手术史的人群,肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高,若出现肚子发硬伴有上述其他症状,需高度警惕肠梗阻。 2.腹部肌肉紧张 运动后:剧烈运动后,腹部肌肉可能会出现紧张,表现为肚子发硬。比如进行了大量仰卧起坐等腹部运动后,腹部肌肉疲劳紧张,会感觉肚子发紧、发硬。一般休息后可缓解,但如果运动过度导致肌肉拉伤等情况,可能需要更长时间恢复。 精神因素:长期精神紧张、焦虑的人,可能会出现腹部肌肉不自主紧张,导致肚子发硬。例如一些面临较大工作压力、精神高度紧张的人群,容易出现这种情况。通过放松心情、进行心理调节等方式可能会有所改善。 3.腹腔内病变 腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤生长到一定程度时,可能会导致腹部隆起、发硬。例如肝癌、胃癌、卵巢癌等腹腔内的肿瘤,随着肿瘤增大,会引起腹部形态改变,出现肚子发硬的情况。对于有家族肿瘤史、长期不明原因腹部不适的人群,需要定期进行腹部超声、CT等检查来排查腹腔肿瘤。 腹膜炎:腹膜炎是腹膜受到刺激而发生的炎症,可由细菌感染、化学刺激(如胃穿孔、肠穿孔等)等引起,表现为腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,肚子发硬。例如胃十二指肠溃疡穿孔可引起化学性腹膜炎,进而导致肚子发硬伴有明显的腹痛等症状。对于有基础疾病如胃溃疡等的人群,要注意预防穿孔等并发症的发生。

    2025-11-27 13:40:04
  • 脖子上出现包块是为何原因

    包块成因多样有感染性如淋巴结炎由致病菌侵入等引起结核性由结核分枝杆菌感染继发肿瘤性分原发性如甲状腺肿瘤病因不明淋巴瘤与多种因素有关转移性由其他部位恶性肿瘤转移而来先天性有甲状舌管囊肿因胚胎甲状舌管退化不全鳃裂囊肿因胚胎鳃裂组织残余其他原因有脂肪瘤由脂肪组织异常增生积聚形成皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞潴留形成不同包块各有特点。 一、感染性包块 1.淋巴结炎 成因:多由致病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染灶侵入淋巴结所致,常见细菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。例如,头面部有感染病灶时,可引起颈部淋巴结炎,导致淋巴结肿大形成包块。不同年龄人群均可发生,儿童因免疫系统发育尚未完善,相对更易患淋巴结炎;生活中不注意皮肤卫生、有外伤等情况会增加发病风险。 特点:包块可伴有疼痛、压痛,质地可有不同,早期较软,随着炎症发展可能质地变硬,皮肤可出现红肿等表现。 2.结核性淋巴结炎 成因:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核等结核病灶。在免疫力较低的人群中更易发生,比如艾滋病患者、长期营养不良者等。不同年龄都可能患病,儿童和青少年相对有一定易感性,生活中与结核患者密切接触等情况可能增加感染风险。 特点:包块常发生于颈部一侧或双侧,初期包块较硬、无疼痛,可逐渐增大,与周围组织粘连,后期可能破溃形成窦道。 二、肿瘤性包块 1.原发性肿瘤 甲状腺肿瘤 成因:甲状腺肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常等有关。不同年龄均可发病,女性相对更易患甲状腺肿瘤。长期接受辐射照射、有家族甲状腺肿瘤病史等是相关风险因素。 特点:甲状腺部位可触及包块,若为甲状腺腺瘤等良性肿瘤,包块多表面光滑、可随吞咽上下移动;若为甲状腺癌,包块质地硬、表面不光滑、活动度差等。 淋巴瘤 成因:淋巴瘤的发病与多种因素有关,如感染(EB病毒等)、免疫功能异常、遗传因素等。各年龄均可发病,儿童及青壮年相对有一定发病情况,免疫功能低下人群更易罹患。 特点:颈部淋巴结可进行性肿大形成包块,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 2.转移性肿瘤 成因:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结所致,例如肺癌、乳腺癌、胃癌等都可能转移至颈部淋巴结形成包块。有原发恶性肿瘤病史的人群需要警惕颈部转移性包块的发生。 特点:包块多质地硬,可融合,一般无压痛,常为多个淋巴结受累。 三、先天性包块 1.甲状舌管囊肿 成因:是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全所形成的先天性囊肿。多见于儿童,是儿童颈部常见的先天性疾病。 特点:包块位于颈部中线、舌骨下方,可随吞咽上下移动。 2.鳃裂囊肿 成因:是胚胎时期鳃裂组织残余所形成的囊肿,多见于青少年。 特点:包块常位于颈侧部,多为单发,大小不一。 四、其他原因引起的包块 1.脂肪瘤 成因:由脂肪组织异常增生积聚形成,具体发病机制尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。各年龄均可发生,体型肥胖者相对可能有更高的发病几率。 特点:包块质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度好。 2.皮脂腺囊肿 成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青少年等人群,皮肤卫生状况差等情况易诱发。 特点:包块位于皮肤下,与皮肤粘连,中央多有小黑点,易继发感染出现红肿、疼痛等表现。

    2025-11-27 13:38:37
  • 右后腰疼痛难忍是什么原因

    右后腰疼痛原因复杂,涉及肌肉骨骼系统(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、泌尿系统(如肾结石、输尿管结石)、其他(如肾脏感染性疾病、妇科疾病)等多方面,不同原因有不同成因与影响因素,出现右后腰疼痛难忍时需及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,且诊断治疗要综合考虑具体情况选择合适方案。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)腰肌劳损 1.成因:长期从事重体力劳动、不良坐姿或站姿等,可导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤,引起右后腰疼痛。例如,长时间伏案工作且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,易引发腰肌劳损。 2.影响因素:年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,相对更易发生;生活方式上,缺乏运动、久坐久站等不良习惯会增加患病风险;病史方面,既往有腰部损伤未完全恢复者,更易再次出现腰肌劳损导致疼痛。 (二)腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可使椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,从而引起右后腰疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。如长期弯腰劳作的人群,椎间盘承受的压力较大,易发生突出。 2.影响因素:年龄越大,腰椎间盘退变越严重,患病几率越高;性别上,男性由于体力劳动相对较多,发病率可能略高于女性;生活方式中,长期弯腰、久坐、腰部外伤等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘突出家族史者患病风险增加。 二、泌尿系统相关原因 (一)肾结石 1.成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时,可引起右后腰剧烈疼痛,疼痛多为绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,饮水过少、尿液浓缩的人群易形成结石。 2.影响因素:年龄上,中青年相对高发;性别上,男性多于女性;生活方式中,饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等会增加结石形成风险;病史方面,有泌尿系统感染、代谢异常等病史者更易患肾结石。 (二)输尿管结石 1.成因:肾结石下移至输尿管,堵塞输尿管,导致尿液排出受阻,引起右后腰疼痛,疼痛性质与肾结石类似,也可伴有血尿等症状。 2.影响因素:与肾结石的影响因素类似,年龄、性别、生活方式、病史等因素与之相关,如饮水少、尿液成分异常等。 三、其他可能原因 (一)肾脏感染性疾病 1.肾盂肾炎:细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症,可出现右后腰疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。 2.影响因素:年龄上,育龄女性相对高发,因为女性尿道短宽,容易发生逆行感染;生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等易诱发感染;病史方面,有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史者易患肾盂肾炎。 (二)妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可引起右后腰疼痛,常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 2.影响因素:年龄上,生育期女性多见;生活方式中,不洁性生活、经期卫生不良等易引发炎症;病史方面,有盆腔手术史、多次流产史等易增加患病风险。 右后腰疼痛的原因较为复杂,涉及多个系统。当出现右后腰疼痛难忍时,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在诊断和治疗过程中需综合考虑其具体情况,选择合适的检查和治疗方案。

    2025-11-27 13:37:25
  • 腰子酸痛是怎么回事

    腰子酸痛可能由多种原因引起,包括腰肌劳损(长期不良姿势、过度劳累等致腰部软组织受损,中老年人等易患)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变、损伤致突出压迫神经,中壮年等易患)、肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,各年龄段均可发病,不注意卫生等易诱发)、骨质疏松(年龄增长、雌激素下降等致骨量丢失等,老年人、绝经后女性等易患)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,累及脊柱等,青少年及中青年、男性易患),出现腰酸痛应及时就医明确病因,同时保持良好生活方式预防,特殊人群需针对性注意。 一、腰肌劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,会使腰部肌肉、筋膜等软组织受损,引发腰肌劳损,出现腰子酸痛情况,尤其常见于从事重体力劳动或长期伏案工作人群。 2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能逐渐衰退,相对更易发生腰肌劳损致腰酸痛;生活方式上,缺乏运动、长期弯腰劳作等会增加患病风险;病史方面,既往有腰部外伤未彻底恢复者,更易因轻微刺激出现腰子酸痛。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘退变、损伤等原因可致椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰子酸痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 2.影响因素:年龄上,中壮年人群由于腰椎活动度大,易发生椎间盘退变,从而增加患病风险;生活方式中,长期弯腰、负重、剧烈运动等是诱因;病史方面,有腰部外伤史或腰椎先天性发育异常者,患腰椎间盘突出症致腰酸痛的几率更高。 三、肾脏疾病 1.肾小球肾炎:多种病因可引起肾小球肾炎,炎症刺激肾脏,可出现腰子酸痛,常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。 2.肾盂肾炎:细菌等病原体感染肾盂等部位引发肾盂肾炎,除腰子酸痛外,多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,也可伴有发热等全身症状。 3.影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但不同肾脏疾病有其好发年龄特点;生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等易诱发肾盂肾炎;病史方面,有泌尿系统畸形、糖尿病等基础疾病者,更易患肾脏疾病出现腰酸痛。 四、骨质疏松 1.成因:随着年龄增长,尤其是绝经后女性,体内雌激素水平下降,或其他原因导致骨量丢失、骨组织微结构破坏,引起骨质疏松,可出现腰子酸痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散。 2.影响因素:年龄是重要因素,老年人骨代谢功能减退,易患骨质疏松;性别上,绝经后女性因雌激素缺乏,骨质疏松发生率高,更易出现腰酸痛;生活方式中,缺乏日照、钙摄入不足、长期吸烟饮酒等会增加骨质疏松风险,进而导致腰子酸痛。 五、强直性脊柱炎 1.成因:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,可出现腰子酸痛,且多在早晨或长时间休息后加重,活动后缓解,病情进展可致脊柱强直。 2.影响因素:年龄上,多见于青少年及中青年;性别上,男性相对更易发病;病史方面,有家族遗传史者患病几率较高。 当出现腰子酸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、MRI、肾功能检查等)明确病因,以便采取针对性措施。同时,保持良好生活方式,如适当运动、维持正确姿势、合理饮食等,有助于预防腰子酸痛的发生。对于特殊人群,如老年人要注意预防跌倒,绝经后女性要适当补充钙剂和维生素D等;儿童则要关注是否有先天发育等问题导致的腰酸痛情况,及时排查异常。

    2025-11-27 13:36:27
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