徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 什么是淋巴结肿大

    淋巴结肿大是指淋巴结体积增大或异常,常见原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,通常不会引起明显症状,但在某些情况下可能会出现肿块、疼痛、发热、疲劳、体重下降等症状。诊断方法包括身体检查、血液检查、影像学检查、病理活检等。治疗方法取决于病因,常见的治疗方法包括治疗感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。 什么是淋巴结? 淋巴结是身体中的一种重要器官,它们类似于豆子,呈椭圆形,位于淋巴管的路径上。淋巴结的主要功能是过滤和清除体内的细菌、病毒和其他有害物质,以及产生免疫细胞来对抗感染和疾病。 淋巴结肿大的原因是什么? 淋巴结肿大的原因有很多,常见的原因包括: 1.感染:病毒、细菌、真菌或寄生虫感染都可能导致淋巴结肿大。例如,感冒、喉咙痛、牙龈炎、肺炎等疾病都可能引起颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大。 2.炎症:身体的任何部位发生炎症,如皮肤感染、中耳炎、肺炎等,都可能导致附近的淋巴结肿大。 3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能导致淋巴结肿大。 4.恶性肿瘤:淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的迹象,例如肺癌、乳腺癌、胃癌等癌症可能转移到淋巴结。 5.其他原因:药物过敏、免疫缺陷、结核病、淋巴瘤等也可能导致淋巴结肿大。 淋巴结肿大的症状有哪些? 淋巴结肿大通常不会引起明显的症状,但在某些情况下,可能会出现以下症状: 1.肿块:可以摸到一个或多个肿块,通常位于颈部、腋窝、腹股沟等部位。 2.疼痛:肿大的淋巴结可能会感到疼痛或压痛。 3.发热:在感染引起的淋巴结肿大中,可能会伴随发热。 4.疲劳:身体感到疲劳或虚弱。 5.体重下降:在某些情况下,长期的淋巴结肿大可能与潜在的疾病有关,如恶性肿瘤,可能导致体重下降。 如何诊断淋巴结肿大? 医生通常会通过以下方法来诊断淋巴结肿大: 1.身体检查:医生会检查身体的各个部位,包括淋巴结,以确定肿大的位置、大小和形状。 2.血液检查:医生可能会进行血液检查,以检查白细胞计数、C反应蛋白等指标,帮助判断是否存在感染或炎症。 3.影像学检查:如X光、超声、CT、MRI等检查,帮助医生了解淋巴结的情况以及是否有其他异常。 4.病理活检:如果医生怀疑有恶性肿瘤,可能会进行病理活检,通过对淋巴结组织的检查来确定病因。 如何治疗淋巴结肿大? 治疗淋巴结肿大的方法取决于病因。以下是一些常见的治疗方法: 1.治疗感染:如果淋巴结肿大是由感染引起的,医生通常会开处方抗生素或其他药物来治疗感染。 2.治疗炎症:对于炎症引起的淋巴结肿大,医生可能会开抗炎药物来缓解症状。 3.治疗自身免疫性疾病:对于自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大,医生可能会开免疫抑制剂或其他药物来治疗疾病。 4.治疗恶性肿瘤:如果淋巴结肿大是恶性肿瘤转移的迹象,医生可能会建议进行化疗、放疗或手术等治疗方法。 5.其他治疗方法:在某些情况下,医生可能会建议观察或进行其他治疗方法,具体取决于病情的严重程度和患者的个体情况。 需要注意的是,对于长期存在或不寻常的淋巴结肿大,应及时就医进行诊断和治疗。此外,在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意个人卫生和生活习惯,以帮助身体恢复健康。

    2025-11-27 13:35:15
  • 左下腹刺痛

    左下腹刺痛可能由肠道相关问题(如肠道炎症、痉挛、寄生虫感染)、泌尿系统问题(如输尿管结石、膀胱炎)、妇科相关问题(如盆腔炎、附件炎、异位妊娠)引起,若持续不缓解或伴严重症状需立即急诊,一般情况可挂内科或外科,就医时要提供详细病史等,等待就医别乱服止痛药。 肠道炎症: 感染性肠炎:若有不洁饮食史,可能因细菌(如沙门菌、志贺菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染引起肠道炎症。例如,志贺菌感染可导致细菌性痢疾,除了左下腹刺痛外,还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,不同年龄人群感染后的表现可能有所差异,儿童可能症状相对更急重,成人也可能出现发热等全身症状。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,多见于青中年,病程较长,除左下腹刺痛外,还会有反复发作的腹泻、黏液脓血便等,病情可能因劳累、精神紧张等因素诱发或加重,不同年龄患者的生长发育等情况也会受影响,儿童患者可能出现生长发育迟缓等问题。 肠道痉挛:多种因素可引起肠道痉挛导致左下腹刺痛,比如腹部受凉、进食过多生冷食物等。不同年龄人群均可发生,儿童相对更常见,可能因对寒冷刺激更敏感或饮食不注意等原因引发,疼痛多为阵发性。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,多见于卫生习惯不佳的人群,尤其是儿童,蛔虫在肠道内活动可能引起左下腹阵发性刺痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。 泌尿系统问题 输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下腹刺痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,不同年龄人群均可能发病,儿童结石可能与代谢等因素有关,成人则可能与尿路梗阻、感染等有关。 膀胱炎:女性相对多见,除左下腹刺痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,不同年龄女性的发病率受生理结构等因素影响,老年女性因雌激素水平下降等原因更易患膀胱炎。 妇科相关问题(女性) 盆腔炎:多见于性活跃期女性,可由细菌上行感染引起,除左下腹刺痛外,还可有阴道分泌物增多、发热等表现,不同年龄性活跃期女性均有发病可能,孕期女性患盆腔炎需特别注意对胎儿的影响。 附件炎:左侧附件炎也会导致左下腹刺痛,常与盆腔炎同时存在,年轻女性多发,可能因不洁性生活等因素诱发,不同年龄女性的生殖系统生理特点不同,对炎症的反应也有差异。 异位妊娠:多见于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性,除左下腹刺痛外,多有停经史,随后可能出现不规则阴道流血,若发生破裂,会出现剧烈腹痛、休克等严重情况,不同年龄育龄女性均有发病风险,需及时诊断处理。 左下腹刺痛的就医建议及注意事项 就医建议 若左下腹刺痛持续不缓解或伴有严重症状,如剧烈呕吐、大量便血、高热、意识模糊等,应立即前往急诊就医。 一般情况可前往内科或外科就诊,医生通常会进行详细的病史询问(包括年龄、性别、饮食、月经情况等)、体格检查(如腹部触诊等),还可能安排相关辅助检查,如血常规、粪便常规、尿常规、腹部超声、结肠镜等检查来明确病因。 注意事项 对于儿童患者,家长要详细向医生描述孩子的饮食、近期活动等情况,因为儿童表述可能不准确,需家长提供更多线索帮助医生诊断。 女性患者要告知医生月经史等情况,这对妇科相关疾病的诊断很重要。 在等待就医过程中,避免随意服用止痛药物,以免掩盖病情,影响医生对病情的判断。

    2025-11-27 13:34:18
  • 手破了一直流血怎么止血

    压迫止血法需让伤者坐下或躺下抬高受伤手部,用干净物品按压伤口适中力度持续5-10分钟儿童要轻柔按压,原理是压迫血管使血小板聚集止血;包扎止血法在压迫止血后少量渗血用合适绷带从远端向近端适度包扎婴儿用细小绷带注意血液循环,原理是固定止血材料促止血护伤口;及时就医情况为压迫包扎后仍大量出血、伤口深污染重,儿童大量出血更易休克要速送医,就医后医生会清创缝合等并视情况注射破伤风疫苗;特殊情况糖尿病患者要控血糖防伤口感染,老年人血管弹性差止血难要观察反应速送医。 一、压迫止血法 1.操作方法: 首先要保持冷静,让受伤者坐下或躺下,将受伤的手部抬高,高于心脏位置,这样可以减少血液的流出速度。然后用干净的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上,按压的力度要适中,以能止住血为宜。一般需要持续按压5-10分钟。对于较小的伤口,直接用手指按压伤口也可能有效,用拇指和食指紧紧捏住伤口两侧的皮肤。 不同年龄的人群操作时需注意力度和耐心。儿童的皮肤比较娇嫩,按压时要轻柔但要保证足够的压力来止血。例如,儿童手指破了流血,家长在按压时要小心,避免过度用力造成儿童不适,但也要确保压力足够止血。 2.原理:通过压迫血管,使血管破损处血小板聚集形成血栓,从而达到止血的目的。 二、包扎止血法 1.操作方法: 在进行压迫止血后,如果伤口仍然有少量渗血,可以使用绷带进行包扎。选择合适长度和宽度的绷带,从伤口的远端开始向近端包扎,包扎时要注意松紧适度,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致纱布移位。对于手部的伤口,可以采用环形包扎法,将绷带围绕伤口周围环形缠绕,每一圈覆盖前一圈的1/3-1/2。 对于不同年龄的人群,包扎时要考虑到其身体的生长发育特点。比如婴儿的手部比较小,选择绷带时要更细小,包扎时要特别注意不要缠绕过紧影响婴儿手部的血液循环。 2.原理:通过绷带的压迫进一步固定止血材料,保持伤口的压迫状态,促进止血,同时保护伤口免受污染。 三、及时就医的情况 1.适用情况: 如果经过上述压迫和包扎止血后,伤口仍然大量出血,或者伤口比较深、污染严重,这种情况下需要及时就医。例如,手部被比较尖锐的利器割伤,伤口很深,而且持续流血不止,就需要尽快到医院进行处理。 不同年龄的人群对于大量出血的耐受程度不同。儿童由于血容量相对较少,大量出血更容易导致休克等严重后果,所以儿童手部破了一直流血时,家长更要密切关注,一旦出现大量出血不止的情况,要立即送医。 2.就医后的处理:医生可能会进行伤口的清创、缝合等处理,如果伤口较深,还可能需要注射破伤风疫苗,以预防破伤风感染。 四、特殊情况的注意事项 1.糖尿病患者: 糖尿病患者由于血糖控制不佳时伤口愈合较慢,而且容易发生感染。所以当糖尿病患者手部破了一直流血时,除了按照上述方法止血外,更要注意控制血糖,在止血后要积极处理伤口,防止伤口感染。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重伤口的病情。 2.老年人: 老年人可能存在血管弹性下降等情况,止血相对困难。当老年人手部破了一直流血时,在进行压迫止血时要注意观察老人的反应,同时尽快送医。老年人的身体机能相对较弱,大量失血可能会更快地导致身体重要器官供血不足等问题。

    2025-11-27 13:32:53
  • 肚脐有水发臭怎么回事

    肚脐有水发臭可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹继发感染等原因引起,脐炎多见于新生儿及成人清洁不当,表现为脐周红肿等,脐尿管瘘是先天性畸形致肚脐间断流清亮液体合并感染时发臭,湿疹继发感染因湿疹皮肤破损继发细菌感染且有湿疹样改变,应对时要一般处理如清洁护理、观察病情,出现发热、红肿扩大等就医指征要及时就医,医生会体格检查、血常规等检查。 一、可能的原因 (一)脐炎 1.成因 多见于新生儿,尤其是断脐时消毒不严格等情况。对于成人,多是由于肚脐局部清洁不当,污垢积聚,细菌滋生引起感染。例如,长期不清洗肚脐,皮肤表面的细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入脐部引发炎症。 年龄方面,新生儿免疫系统相对不完善,皮肤屏障功能较弱,更容易发生脐炎;成人中,若有不良生活习惯,如经常搔抓肚脐等,也可能破坏皮肤屏障导致感染。 2.表现:除了肚脐有水发臭外,还可能伴有脐部周围皮肤红肿,严重时可出现发热等全身症状。 (二)脐尿管瘘 1.成因 是一种先天性畸形,脐尿管未完全闭合,膀胱与肚脐之间有异常通道。在年龄上,从新生儿到成人都可能存在,但先天性因素导致出生后就存在这种异常。 生活方式上一般无特殊关联,但先天性因素是其根本原因。 2.表现:肚脐可间断流出清亮液体,若合并感染则会出现发臭的情况,同时可能伴有局部炎症表现。 (三)湿疹继发感染 1.成因 肚脐部位患有湿疹时,皮肤处于炎症状态,搔抓等刺激可导致皮肤破损,进而继发细菌感染。不同年龄人群都可能发生,如婴儿可能因局部皮肤潮湿等引发湿疹,成人可能因接触过敏原等导致湿疹。 年龄方面,婴儿皮肤娇嫩,容易因环境因素等出现湿疹;成人则可能因接触化学物质、食物等过敏原诱发湿疹。生活方式上,婴儿穿尿布不透气等可能增加湿疹发生风险,成人接触某些刺激性物质等也可能诱发湿疹。 2.表现:除肚脐有水发臭外,还可见肚脐周围皮肤有湿疹样改变,如红斑、丘疹等,伴有瘙痒等症状。 二、应对建议 (一)一般处理 1.清洁护理 对于新生儿脐炎,要保持脐部清洁干燥,用碘伏等消毒剂轻轻擦拭脐部,按照由内向外的顺序消毒。成人也应定期清洁肚脐,用温水轻柔清洗,清洗后及时擦干。 年龄方面,新生儿清洁时动作要轻柔,避免损伤脐部皮肤;成人清洁时注意力度适中。生活方式上,要养成良好的肚脐清洁习惯,避免污垢积聚。 2.观察病情 密切观察肚脐局部情况,包括是否有红肿加重、渗液增多、发热等表现。对于新生儿脐炎,家长要密切关注婴儿一般状况,如吃奶、精神等情况;成人则要关注自身全身症状。 (二)及时就医 1.就医指征 如果肚脐有水发臭伴有发热、脐部周围红肿范围扩大等情况,应及时就医。新生儿出现这种情况更要重视,因为新生儿病情变化较快。 对于怀疑脐尿管瘘等先天性畸形的情况,无论年龄大小,都应及时就医进行相关检查,如超声等检查以明确诊断。 2.就医检查 医生可能会进行体格检查,观察脐部情况,还可能进行血常规等检查,了解是否有感染等情况。对于怀疑脐尿管瘘的患者,可能会进行造影等检查来明确脐尿管的情况。 总之,肚脐有水发臭可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析处理,如有异常应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:28:42
  • 屁股被打红了,很痛不知道怎么办

    屁股被打红疼痛可先进行降温处理,冷敷或凉水冲洗,同时休息制动,观察损伤情况,轻度损伤数小时到一两天缓解,重度损伤有破损出血等需就医,后续要保持局部清洁、避免刺激、注意饮食,儿童要小心冷敷防冻伤并密切观察异常及时就诊,成人也需遵循原则,疼痛不缓解或异常及时就医。 一、初步处理措施 (一)降温处理 1.冷敷:在屁股被打红疼痛后的短时间内(一般建议在24小时内),可以使用冷敷的方法。可以用毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,敷在被打红的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性渗出,从而减轻疼痛和肿胀。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,要注意控制冷敷的时间和冰块与皮肤的接触方式,避免冻伤皮肤。 2.凉水冲洗:如果不方便冷敷,也可以用流动的凉水冲洗被打红的部位,持续冲洗10-15分钟,同样可以起到一定的降温、减轻疼痛的作用。 (二)休息与制动 尽量避免继续压迫或摩擦被打红的部位,要注意休息,减少走动等可能会加重疼痛的活动。对于儿童,要避免其剧烈哭闹、扭动身体等,防止加重局部损伤。 二、观察损伤情况 (一)轻度损伤表现 如果只是局部皮肤发红,没有明显的破损、出血等情况,一般疼痛会在数小时到1-2天内逐渐缓解。这种情况下,通过上述的冷敷等初步处理后,疼痛通常会逐步减轻。 (二)重度损伤表现 如果被打红的部位除了发红外,还出现了皮肤破损、出血,或者疼痛持续不缓解甚至加重,或者伴有局部肿胀明显加重、皮肤发紫等情况,可能存在较严重的软组织损伤甚至深部组织损伤,需要及时就医。例如,儿童如果出现被打红后哭闹不止,且局部肿胀越来越厉害,就要警惕是否有更严重的损伤,应尽快到医院就诊。 三、后续护理与恢复 (一)保持局部清洁 在损伤后的恢复过程中,要注意保持被打红部位的清洁,避免感染。如果是儿童,要防止其用手搔抓等。可以用清水轻轻清洗局部(如果没有破损的话),然后用干净的毛巾轻轻擦干。 (二)避免刺激 在恢复期间,要避免再次受到外力撞击、摩擦等刺激被打红的部位。对于儿童,要注意其衣物的选择,应穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦到受伤部位。 (三)饮食注意 对于儿童等人群,在恢复期间可以适当增加富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物摄入,有助于组织的修复。例如,多吃新鲜的蔬菜水果(如橙子、苹果、菠菜等)以及富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等),但要注意根据儿童的年龄和消化能力合理调整饮食。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童的皮肤更加娇嫩,在处理屁股被打红疼痛时要格外小心。冷敷时一定要注意避免冻伤,并且要密切观察儿童的反应。如果儿童被打红后疼痛持续不缓解或者出现异常表现,如局部肿胀加重、发热等,要及时带儿童到儿科就诊。同时,要安抚儿童情绪,避免其因疼痛而过度哭闹导致局部情况加重。 (二)成人 成人相对儿童来说皮肤耐受性稍好,但也需要遵循上述的处理原则。如果是由于工作等原因导致屁股被打红疼痛,在处理后要注意休息,避免因为继续工作而再次压迫受伤部位。如果疼痛持续不缓解或者出现异常情况,也应及时就医检查,排除更严重的损伤。

    2025-11-27 13:27:31
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