徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 纤维瘤多大需要做手术

    纤维瘤是否需做手术不能仅依大小判定,要综合生长速度、部位、有无症状及患者年龄、健康状况等多因素考量,小纤维瘤生长慢无症状可观察,中等大小有增大或可疑表现、较大纤维瘤压迫等多建议手术,儿童、妊娠期、老年纤维瘤还需结合各自特殊情况评估决定。 一般情况 较小纤维瘤(直径<1cm左右):若纤维瘤生长缓慢,没有引起明显症状,如疼痛、压迫周围组织等,对于一些浅表部位且无特殊变化的小纤维瘤,可先定期观察,每3-6个月进行超声等检查监测其变化情况。例如体表的一些小纤维瘤,长时间观察其大小、形态等无明显异常改变时,可暂不手术。 中等大小纤维瘤(直径1-3cm左右):如果纤维瘤有逐渐增大趋势,或者虽大小未显著增大但出现了一些可疑表现,如质地改变、边界变得不清等,即使直径在1-3cm左右,也可能需要考虑手术切除。因为存在纤维瘤发生恶变潜在风险的可能,通过手术切除可以明确病理性质,同时也能去除可能带来不适或潜在风险的病灶。 较大纤维瘤(直径>3cm左右):一般来说,较大的纤维瘤无论是对局部组织的压迫还是发生不良变化的概率相对更高。较大的纤维瘤可能会压迫周围的血管、神经、脏器等组织,引起相应的症状,如压迫神经导致疼痛、麻木,压迫脏器影响其正常功能等,这种情况下通常建议手术切除。 特殊人群情况 儿童纤维瘤:儿童的纤维瘤需要更谨慎评估。对于儿童体表的纤维瘤,若纤维瘤生长较快,或者位于特殊部位(如影响外观、可能影响功能发育等),即使直径不大也可能需要尽早手术。例如儿童头面部的纤维瘤,可能会影响美观,从而对儿童的心理发育产生影响,这种情况下可能会较早考虑手术干预。而对于一些深部的儿童纤维瘤,同样要根据其生长速度、是否有压迫等情况综合判断,因为儿童处于生长发育阶段,任何可能影响正常生长发育的病灶都需要更积极评估。 妊娠期纤维瘤:妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会导致纤维瘤增大。如果纤维瘤在妊娠期增长迅速,或者出现疼痛等不适症状,由于妊娠期手术相对复杂一些,但为了保障孕妇健康和胎儿安全,也需要根据具体情况考虑手术时机,一般会在充分评估后选择相对合适的时间进行手术,比如在妊娠中期相对稳定的阶段。 老年纤维瘤:老年人体质相对较弱,手术耐受性可能有所不同。对于老年的纤维瘤,如果纤维瘤无明显症状且生长缓慢,可根据老年人的全身健康状况等综合评估是否手术。若老年人的纤维瘤有增大趋势或者怀疑有不良病变可能,也需要考虑手术,但要充分评估手术风险,权衡手术获益与风险后再做决定。 总之,纤维瘤是否需要手术不能仅依据大小,而是要综合纤维瘤的生长速度、部位、有无症状以及患者的年龄、健康状况等多方面因素来综合判断。

    2025-11-25 12:59:56
  • 宝宝脐疝带有啥影响

    脐疝带正常能辅助治疗宝宝脐疝,正确使用一般无不良影响,不当使用可能致局部皮肤问题、影响脐部发育及产生心理行为影响,正确使用需选合适产品、正确佩戴并密切观察调整。 一、脐疝带的正常作用及一般影响 脐疝带是用于辅助治疗宝宝脐疝的常用器具,其正常作用是通过对脐部施加一定压力,促使疝内容物回纳,并协助脐部疝环闭合。在正确使用的情况下,一般不会对宝宝产生不良影响,还能帮助脐疝逐渐恢复。正常使用时需注意选择合适尺寸、材质舒适的脐疝带,且佩戴时间要合理把控。 二、不当使用可能带来的影响 1.局部皮肤问题 年龄因素:宝宝皮肤娇嫩,若脐疝带佩戴过紧,对于婴幼儿来说,由于皮肤厚度、角质层发育等尚未完善,更容易受到压迫影响。会导致局部皮肤受压部位出现发红、破损等情况。例如,过紧的脐疝带长时间压迫脐部周围皮肤,会阻碍皮肤正常的血液循环,使得皮肤出现缺血性改变,表现为局部皮肤颜色异常,如发红加重甚至出现破损、渗出等。 材质因素:如果脐疝带材质不透气,对于宝宝而言,其新陈代谢旺盛,皮肤散热需求大,不透气的材质会使局部皮肤处于潮湿环境,容易引发皮肤炎症,如尿布疹类似的皮肤红斑、瘙痒等症状,尤其在夏季或宝宝出汗较多时更易发生。 2.影响脐部正常发育 佩戴方式不当:若脐疝带佩戴位置不准确或佩戴方法错误,可能无法有效发挥辅助治疗作用,同时还可能干扰脐部正常的生长发育。比如,脐疝带没有正确对准脐疝部位进行施压,而是偏移了位置,就不能很好地促使疝环闭合,进而影响脐部结构的正常修复过程,可能导致脐疝恢复时间延长,甚至出现脐疝情况加重的可能。 3.心理及行为影响 宝宝感受:不合适的脐疝带可能会让宝宝感觉不适,从而引起宝宝哭闹等情绪反应。对于婴幼儿来说,哭闹本身可能会进一步增加腹压,而腹压增加又不利于脐疝的恢复,形成一种不良循环。长期的不适和哭闹也可能对宝宝的心理产生一定影响,导致宝宝情绪不稳定等情况。 三、正确使用脐疝带的注意事项 1.选择合适产品 根据宝宝的年龄、体重等因素选择合适尺寸的脐疝带,确保脐疝带能够舒适地贴合脐部,又不会过紧。同时要选择材质柔软、透气的脐疝带,减少对宝宝皮肤的刺激。 2.正确佩戴方法 按照产品说明书正确佩戴脐疝带,确保脐疝部位准确受到施压,且佩戴过程中要密切观察宝宝的反应,如皮肤情况、宝宝的舒适度等。一般每天佩戴时间不宜过长,可分时段佩戴,给宝宝脐部适当休息时间。 3.密切观察与调整 在使用脐疝带过程中,要密切观察宝宝脐疝的恢复情况以及局部皮肤状况。如果发现宝宝皮肤有异常或脐疝没有改善甚至加重,应及时停止使用脐疝带,并咨询医生的意见,更换其他合适的治疗方法。

    2025-11-25 12:57:50
  • 如何预防被毒虫叮咬

    环境防护需保持居室内外清洁定期清理杂物清除毒虫滋生地避免室内堆积积水且户外活动避免去草丛茂密等毒虫集中区域;个人防护要外出穿长袖衣物戴防护用具、用含避蚊胺或派卡瑞丁等成分驱蚊产品及户外活动后检查身体防毒虫附着;儿童优先选天然低浓度驱蚊产品且家长看护避免其在毒虫易出没区久留被叮后用清水清洗观察,老年人居住环境维护更细致外出选凉爽时段并做好防护被叮后关注症状变化及时就医。 一、环境防护 1.居住环境保持清洁卫生,定期清理室内外的垃圾、杂物,清除蚊虫等毒虫的滋生地,例如每周至少进行一次室内角落、阳台及室外院落的杂物清理,可有效减少苍蝇、蟑螂等毒虫的栖息;避免在居室内堆积积水,因为积水是蚊子产卵繁殖的场所,如及时清理花盆托盘、水缸等容器内的积水。 2.对于户外活动区域,尽量避免前往草丛茂密、阴暗潮湿且杂物堆积的地方,如郊外未修整的荒地等,这些区域往往是毒虫较为集中的场所。二、个人防护 1.外出时穿着长袖衣物、长裤,选择浅色且材质紧密的衣物,这样能减少毒虫叮咬皮肤的机会,例如棉质长袖衬衫搭配长裤,可有效阻挡蚊虫、蜱虫等的叮咬;佩戴帽子、手套等防护用具,帽子可遮挡头部及颈部,手套能防止毒虫直接接触手部。 2.使用驱蚊产品,如含有避蚊胺(DEET)的驱蚊液,根据不同浓度的避蚊胺产品,按照产品说明合理使用,一般10%-30%浓度的避蚊胺可提供数小时的驱蚊效果;也可选择含有派卡瑞丁等成分的天然驱蚊产品,对于儿童等特殊人群,可选用儿童专用的低浓度避蚊胺驱蚊液或天然成分驱蚊产品,如某些植物提取物制成的驱蚊手环等,佩戴在手腕等部位起到驱蚊作用。 3.在户外活动结束后,要仔细检查身体,特别是脚踝、腰部、腋窝等部位,查看是否有毒虫附着,如发现蜱虫等附着,应使用专门的蜱虫夹等工具小心移除,避免直接用手硬拔导致蜱虫口器残留。三、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童皮肤更娇嫩,应优先选择天然成分且低浓度的驱蚊产品,避免使用高浓度避蚊胺产品,使用驱蚊液时应涂抹在衣物上而非直接接触皮肤;外出时家长要密切看护儿童,避免儿童在草丛等毒虫易出没区域长时间逗留,一旦发现儿童被毒虫叮咬,要及时用清水清洗叮咬部位并观察症状。 2.老年人:老年人行动相对不便,居住环境的清洁维护需更细致,定期检查室内门窗缝隙等可能有毒虫侵入的部位并进行封堵;外出时尽量选择在天气较凉爽的时段,如清晨或傍晚,减少在高温时段外出,若外出需做好个人防护措施,如穿着合适的防护衣物和使用驱蚊产品,且老年人被毒虫叮咬后身体恢复相对较慢,要更关注叮咬后的症状变化,如出现严重红肿、发热、疼痛等异常情况应及时就医。

    2025-11-25 12:55:45
  • 岔气疼怎么办

    岔气后可通过休息制动、呼吸调节、拉伸放松、热敷缓解来处理,若疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难等症状应及时就医,儿童岔气后相关处理需注意安全和适度。 一、休息制动 岔气后首先要立即停止正在进行的剧烈运动或导致岔气的动作,原地休息。因为继续活动可能会加重疼痛和损伤,让身体处于放松状态有助于缓解肌肉痉挛。比如进行跑步、跳跃等运动时岔气,应马上停下脚步,找个舒适的地方坐下或躺下。对于儿童来说,玩耍时突然岔气,要引导其停止当前活动,安静休息,避免因继续玩耍使岔气情况加重。 二、呼吸调节 1.深呼吸:缓慢地进行深呼吸,先深吸一口气,让腹部充分隆起,然后再缓慢地呼出,重复几次。这种方法可以帮助调整呼吸节奏,缓解胸部和腹部肌肉的痉挛。例如,每次吸气时尽量让空气充满腹部,保持几秒钟后再缓缓呼出,重复10-15次左右。对于成年人和儿童都适用,但儿童在进行深呼吸时,家长可以在一旁引导,确保呼吸的深度和节奏正确。 2.腹式呼吸配合按压:可以用手按压疼痛部位,同时配合腹式呼吸。用手掌轻轻按压岔气部位,然后深吸气,使腹部膨胀,再缓慢呼气,在呼气的过程中,逐渐增加按压的力度,这样有助于放松肌肉,减轻疼痛。不过儿童的力量较小,家长可以轻柔地帮助儿童进行这样的操作。 三、拉伸放松 1.胸部拉伸:站立或坐下,伸直手臂,双手在身后交叉,然后慢慢将手臂向上抬起,同时挺胸,保持这个姿势15-30秒,重复2-3次。通过拉伸胸部肌肉,缓解因岔气导致的胸部肌肉紧张。成年人可以较好地自主进行这个动作,儿童则需要在家长的辅助下进行适当的胸部拉伸,避免力度过大造成不适。 2.腰部拉伸:身体向疼痛相反的一侧弯曲,同时用手去够同侧的脚,保持15-30秒,然后换另一侧进行。这种腰部拉伸动作可以放松腰部肌肉,缓解岔气引起的腰部肌肉相关的疼痛。不同年龄段的人群都可以尝试,但儿童在进行腰部拉伸时要注意幅度,避免过度弯曲造成损伤。 四、热敷缓解 如果岔气后疼痛不是很剧烈,可以在疼痛部位进行热敷。用热水袋或热毛巾敷在疼痛处,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于成年人来说,热敷比较方便操作,但要注意温度,避免烫伤;儿童皮肤较为娇嫩,家长在使用热敷时要严格控制温度和热敷时间,确保安全。 五、就医情况 如果岔气后疼痛持续不缓解,或者伴有呼吸困难、胸痛剧烈、头晕等症状,应及时就医。因为这种情况可能提示存在其他较为严重的问题,如肋骨骨折、气胸等。尤其是儿童,如果岔气后出现异常表现,更要尽快就医检查,以排除严重疾病的可能。

    2025-11-25 12:53:48
  • 腹部按压疼痛怎么回事

    腹部按压疼痛常见原因包括腹腔脏器病变(如胃肠道疾病的胃炎、胃溃疡、肠梗阻,肝胆疾病的胆囊炎、肝炎)和腹壁病变(如腹壁软组织损伤、腹壁炎症),出现疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴报警症状需及时就医,相关检查有体格检查、实验室检查(血常规、肝功能、淀粉酶等)、影像学检查(超声、腹部X线、CT等)。 胃肠道疾病: 胃炎:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。患者胃部黏膜受损,按压腹部时可能出现疼痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,生活不规律、饮食不健康的人群更易罹患。 胃溃疡:多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。溃疡部位受刺激时,按压腹部可感疼痛,疼痛具有周期性、节律性,多在进食后一段时间出现,可伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均有发病可能,长期精神紧张等因素会增加患病风险。 肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤等。患者腹部按压疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄均可发生,腹部手术后患者肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。 肝胆疾病: 胆囊炎:多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。按压右上腹时疼痛明显,可伴有右上腹压痛、反跳痛,部分患者可出现发热、黄疸等症状。多见于中年女性,肥胖、高脂饮食等是诱发因素。 肝炎:病毒感染(如甲型、乙型、丙型肝炎病毒等)、药物损伤、自身免疫等均可引起肝炎。患者可有腹部按压疼痛,还可出现乏力、黄疸、食欲不振等表现。各年龄人群均可能患病,不同病因导致的肝炎在不同年龄段的发病情况有所差异,如乙型肝炎在青壮年中相对多见。 腹壁病变 腹壁软组织损伤:腹部受到撞击、挫伤等外力作用时,腹壁软组织受损,按压受伤部位会有疼痛,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可因外伤导致,运动损伤、意外碰撞等是常见原因。 腹壁炎症:如腹壁皮肤疖肿、蜂窝织炎等,局部按压疼痛明显,伴有红、肿、热等炎症表现。各年龄段均可发生,皮肤卫生状况差的人群易患。 就医建议及相关检查 就医建议:如果出现腹部按压疼痛,且疼痛持续不缓解、逐渐加重,或伴有发热、呕吐、黑便等报警症状时,应及时就医。 相关检查 体格检查:医生通过触诊了解腹部按压疼痛的具体部位、范围、程度等情况。 实验室检查:如血常规可判断是否有感染等情况;肝功能、淀粉酶等检查有助于排查肝胆疾病、胰腺疾病等。 影像学检查:超声可观察肝胆、胰腺、脾脏等脏器的形态、结构及有无病变;腹部X线检查对肠梗阻等疾病有一定诊断价值;CT检查能更清晰地显示腹腔内脏器的情况,有助于发现细微病变。

    2025-11-25 12:51:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询