徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 掉发真菌阳性

    头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病掉发真菌阳性与之相关,可通过直接镜检初步观察真菌菌丝或孢子、真菌培养确定真菌种类及药敏来检测,常见致病真菌有许兰毛癣菌等,临床表现有掉发伴头皮瘙痒红斑鳞屑等,治疗用抗真菌药物,儿童患者使用抗真菌药需经医疗评估优先非药物干预,妊娠期女性优先局部清洁,免疫力低下人群要控血糖防并发症。 一、头癣的定义与真菌阳性关联 掉发真菌阳性多与头癣相关,头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性疾病,真菌检测呈阳性明确提示存在皮肤癣菌感染致使毛发受损出现掉发等表现。 二、真菌检测方式 1.直接镜检:取病发、鳞屑等标本置于显微镜下观察,若发现真菌菌丝或孢子可初步判定真菌阳性,此为快速初步筛查方法,能直观呈现是否存在真菌感染迹象。 2.真菌培养:将标本接种于特定培养基培养,可进一步确定真菌的具体种类及了解其药敏情况,为精准治疗提供依据。 三、常见致病真菌种类 引起头癣的真菌主要有许兰毛癣菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌等,不同真菌导致的临床表现及病程有差异,例如犬小孢子菌感染可能引发较为明显的炎症反应及特定形态的病发改变。 四、临床表现特点 患者除掉发外,常伴有头皮瘙痒、红斑、鳞屑等症状,病发可能失去光泽、易折断,严重时可形成秃斑影响外观。 五、治疗原则(药物提及) 治疗主要采用抗真菌药物,如口服灰黄霉素等(仅列药物名称),但需依据不同人群特点进行个体化考量。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:因其肝肾功能发育未完善,使用抗真菌药物时需严格经医疗评估,优先选择非药物干预方式,如保持头皮清洁干燥,使用温和的洗发产品定期清洁,同时避免与他人共用梳子、帽子等物品以防交叉感染,家长需密切观察儿童头皮状况及掉发进展。 妊娠期女性患者:使用抗真菌药物需权衡对胎儿的影响,优先采用局部温和的清洁护理,如用清水轻柔清洗头皮,避免自行滥用药物,必要时在医生指导下选择对胎儿影响最小的方案。 免疫力低下人群:例如糖尿病患者合并头癣真菌阳性时,需积极控制血糖水平,因高血糖环境利于真菌生长,会影响头癣治疗效果,要密切监测头皮感染情况,防止感染加重引发蜂窝织炎等严重并发症,且用药时需考虑药物对免疫力的间接影响。

    2025-11-25 12:11:44
  • 反手摸肚脐能说明什么

    反手摸肚脐一定程度反映肩关节等柔韧性但非整体身体柔韧性全部,其与健康状况无绝对关联,年轻人相对易实现但不可因之忽略其他健康维护,老年人因年龄增长反手摸肚脐困难属正常生理退变可适度关节活动锻炼,特殊体质人群需关注自身特殊病情或代谢等情况不能仅依此判断相关状况。 一、反手摸肚脐体现的身体柔韧性方面 反手摸肚脐在一定程度上反映了肩关节、上肢以及身体的整体柔韧性。肩关节的活动范围、上臂肌肉和韧带的伸展性等因素共同影响能否完成反手摸肚脐动作。例如,肩关节周围的关节囊、韧带等结构的弹性较好时,可能更易实现反手摸肚脐,但这只是身体柔韧性的一种外在表现,不能等同于整体身体柔韧性的全部情况,因为身体柔韧性还涉及髋关节、脊柱等多部位的综合表现。 二、与健康状况的关联并非绝对 反手摸肚脐不能作为衡量身体健康的唯一标准。健康是一个复杂的概念,涵盖心肺功能(如心肺耐力、呼吸功能等)、骨骼肌肉的结构与功能(除柔韧性外还包括力量、稳定性等)、体脂率、代谢水平等多方面。即使无法反手摸肚脐,只要心肺功能正常、骨骼肌肉无明显病变、体脂率在合理范围等,也不能判定为不健康;反之,能反手摸肚脐也不意味着心肺等重要脏器功能一定完全正常。例如,部分身体柔韧性较好的人可能存在心肺功能较弱的情况,而一些柔韧性一般的人可能心肺功能良好。 三、不同人群的差异及意义 年轻人:年轻人身体各组织器官处于相对活跃状态,关节灵活性较好,相对更容易实现反手摸肚脐,但这也只是其身体机能的一个方面体现,不能因能反手摸肚脐就过度自信忽略其他健康方面的维护。 老年人:随着年龄增长,关节软骨磨损、韧带弹性下降等,反手摸肚脐相对困难,这是正常的生理退变表现,但不能仅以此判定老年人不健康,老年人可通过适度的关节活动锻炼等维持关节功能,但需注意避免过度运动导致损伤。 特殊体质人群:比如患有肩关节疾病(如肩周炎、肩关节损伤等)的人群,即使其他方面身体状况尚可,也较难完成反手摸肚脐,此时应关注肩关节的具体病情,而非单纯纠结能否反手摸肚脐;而身体柔韧性极佳但存在代谢异常(如高血脂等)的人群,也不能仅依据反手摸肚脐来判断代谢状况良好,仍需通过专业医学检查评估代谢指标。

    2025-11-25 12:10:25
  • 小肚子有点疼是怎么回事

    小肚子疼原因多样,生理性有月经期间因子宫内膜前列腺素高致子宫平滑肌过强收缩等引发疼痛且经期后可缓及排卵期成熟卵子排出刺激腹膜致一侧隐痛;妇科相关盆腔炎性活跃生育期女性因病原体感染致持续疼痛伴分泌物等异常,子宫内膜异位症有痛经进行性加重等慢性盆腔痛;消化系统肠炎因饮食不洁感染伴腹泻等,肠易激综合征与胃肠动力等因素有关伴排便习惯改变;泌尿系统膀胱炎细菌感染有膀胱刺激症状,输尿管结石致一侧剧烈绞痛伴血尿等;特殊人群孕妇需警惕先兆流产等,儿童可能为肠系膜淋巴结炎,老年人要考虑肠道肿瘤等多种可能。 一、生理性原因 1.月经期间:女性月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量升高,可引发子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,导致小肚子疼痛,疼痛程度与持续时间因人而异,一般月经结束后可缓解。 2.排卵期:部分女性排卵期时,成熟卵子从卵巢排出,可能刺激腹膜,出现一侧小肚子隐痛,疼痛通常较轻微,持续时间短。 二、妇科相关原因 1.盆腔炎:多见于性活跃的生育期女性,由病原体感染盆腔器官所致,除小肚子疼痛外,常伴阴道分泌物增多、异常阴道出血等,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,常见症状为痛经且进行性加重、不孕、性交痛等,小肚子疼痛多为慢性盆腔痛。 三、消化系统相关原因 1.肠炎:饮食不洁等致肠道感染,可出现小肚子疼痛,常伴腹泻、腹胀、恶心、呕吐等,感染性肠炎可能有发热表现。 2.肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见,疼痛性质多样,排便或排气后可缓解,常伴排便习惯改变和大便性状异常。 四、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:女性多见,主要由细菌感染引起,除小肚子疼痛外,可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。 2.输尿管结石:结石移动刺激输尿管黏膜,可引起小肚子一侧剧烈绞痛,疼痛难忍,伴血尿、恶心、呕吐等。 特殊人群提示:孕妇小肚子疼需警惕先兆流产或宫外孕等,应及时就医;儿童小肚子疼可能为肠系膜淋巴结炎等,需观察伴随症状;老年人小肚子疼要考虑肠道肿瘤、泌尿系统结石等多种可能,需谨慎对待。

    2025-11-25 12:09:02
  • 男右腹部隐痛的原因有哪些

    男性右腹部隐痛可能由腹部器官问题、腹部肌肉或神经问题、其他系统问题或心理因素引起,可能是严重疾病的症状,需要及时就医,进行详细检查和诊断,明确原因并采取相应的治疗措施。 男性右腹部隐痛的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.腹部器官问题: 肝脏和胆囊疾病:如肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等,可能导致右腹部隐痛。 肠道问题:例如肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻、肠痉挛等,也可能引起右腹部疼痛。 阑尾疾病:阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因,但有时疼痛也可能出现在右腹部其他位置。 其他腹部器官问题:如右侧输尿管结石、右侧卵巢囊肿扭转等。 2.腹部肌肉或神经问题: 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等神经病变也可能导致右腹部疼痛。 3.其他系统问题: 胸部问题:右下肺部感染、胸膜炎等胸部疾病有时也会引起右腹部牵涉痛。 骨骼问题:右侧肋骨骨折、脊柱疾病等也可能导致右腹部疼痛。 全身性疾病:如白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能出现腹部症状。 4.心理因素: 心理压力、焦虑或抑郁等心理问题可能导致躯体症状,包括右腹部隐痛。 需要注意的是,右腹部隐痛还可能是其他严重疾病的症状,如肝癌、胰腺癌、结肠癌等。因此,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、黄疸、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 医生会根据患者的具体情况,进行详细的病史询问、体格检查,并可能会安排一些辅助检查,如血常规、腹部超声、CT、肠镜等,以明确疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待诊断和治疗的过程中,患者可以采取以下措施: 注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 保持良好的心态,避免紧张和焦虑。 按照医生的建议,按时服药或进行其他治疗。 总之,右腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。对于一些高危人群,如长期吸烟者、有消化系统疾病家族史者、年龄较大者等,更应重视腹部隐痛的症状,及时进行检查和治疗。

    2025-11-25 12:07:39
  • 念珠菌感染是什么原因引起的

    念珠菌感染与宿主免疫功能低下(如艾滋病、长期用免疫抑制剂、糖尿病患者等)、皮肤黏膜屏障受损(如擦伤、烧伤、黏膜破损等)及特殊人群(新生儿、老年人、妊娠期女性、长期住院患者)易感性相关,且念珠菌自身具黏附能力和产生毒性物质能力易引发感染。 一、宿主因素 1.免疫功能低下 当机体免疫功能受损时,对念珠菌的抵御能力下降。例如,艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞显著减少,免疫系统严重破坏,极易发生念珠菌感染;长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、抗肿瘤药物等)的患者,免疫功能被抑制,念珠菌易在体内增殖引发感染。此外,糖尿病患者血糖水平长期处于较高状态,机体代谢紊乱,也会削弱免疫防御功能,增加念珠菌感染风险。 2.皮肤黏膜屏障受损 皮肤和黏膜是抵御念珠菌入侵的重要屏障。若皮肤出现擦伤、烧伤等损伤,或口腔、阴道、胃肠道等黏膜发生破损(如长期佩戴义齿导致口腔黏膜损伤、阴道菌群失调引发黏膜破损等),念珠菌便容易通过受损部位侵入机体引发感染。例如,长期使用广谱抗生素的患者,肠道正常菌群被抑制,黏膜屏障破坏,念珠菌可趁机过度增殖并侵袭组织。 3.特殊人群易感性 新生儿:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,防御功能较弱,容易遭受念珠菌感染,如念珠菌性口腔炎(鹅口疮)在新生儿中较为常见。 老年人:随着年龄增长,机体各项功能衰退,免疫力降低,且常合并多种基础疾病,增加了念珠菌感染的几率。 妊娠期女性:妊娠期体内激素水平发生变化,阴道局部环境改变,糖原含量增加,有利于念珠菌生长繁殖,易发生念珠菌性阴道炎。 长期住院患者:尤其是接受中心静脉导管置入、机械通气、导尿管留置等侵袭性操作的患者,皮肤黏膜屏障被破坏,同时住院期间可能广泛使用广谱抗生素等,进一步增加了念珠菌感染的风险。 二、念珠菌自身因素 念珠菌具有一定的致病特性,其自身的黏附能力和产生毒性物质的能力是引发感染的重要原因。例如,白色念珠菌可通过表面的黏附蛋白(如Als家族蛋白)黏附于宿主上皮细胞等组织,从而定植并侵入机体;同时,念珠菌能产生磷脂酶、蛋白酶等毒性物质,这些物质可破坏宿主组织细胞,加重炎症反应,促进感染的发生发展。

    2025-11-25 12:06:38
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