徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 肚脐眼疼怎么回事

    肚脐眼疼可能由多种原因引起,消化系统问题如脐炎、肠梗阻、肠道寄生虫感染,腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、腹壁疝,以及其他系统问题引起的牵涉痛如肺炎、心肌梗死等都可导致,出现持续不缓解或伴严重症状时需及时就医检查并采取相应治疗。 一、消化系统问题 1.脐炎 成因:肚脐部位卫生状况不佳时易引发,例如婴儿脐带脱落后护理不当,细菌容易侵入脐部引起感染。对于不同年龄人群,婴儿由于脐带残端未完全愈合且皮肤娇嫩,更易受细菌感染;成年人若不注意脐部清洁,也可能导致细菌滋生引发脐炎。 表现:主要表现为肚脐眼疼痛,局部可能伴有红肿、渗液等症状,严重时可能出现发热等全身症状。 2.肠梗阻 成因:各种原因引起肠道内容物通过障碍可导致肠梗阻,如肠道粘连、肠套叠等。不同年龄人群肠梗阻的原因有所不同,婴幼儿可能因肠套叠等先天性肠道发育异常因素引发;成年人可能因腹部手术史导致肠道粘连而出现肠梗阻。 表现:除了肚脐眼疼外,还可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,疼痛通常为阵发性绞痛。 3.肠道寄生虫感染 成因:如果有不良的卫生习惯,如饭前便后不洗手等,可能感染肠道寄生虫,常见的如蛔虫等。不同年龄人群都可能感染,但儿童由于卫生意识相对较弱,感染风险相对较高。 表现:可能出现肚脐眼周围隐痛,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。 二、腹壁疾病 1.腹壁肌肉拉伤 成因:剧烈运动、突然的腹部用力等情况可能导致腹壁肌肉拉伤,例如进行仰卧起坐等剧烈腹部运动时,姿势不当或运动过度可能引起腹壁肌肉拉伤。不同年龄人群均可发生,年轻人在运动时若不注意容易出现这种情况。 表现:肚脐眼附近的腹壁肌肉处有疼痛,按压时疼痛可能加重,活动时疼痛也可能加剧。 2.腹壁疝 成因:腹股沟疝等疝可能表现为肚脐眼周围相关区域的问题,是由于腹壁存在薄弱部位,腹腔内组织或器官通过薄弱点突出形成疝。老年人由于腹壁肌肉等组织退变,腹壁强度降低,更容易发生腹壁疝;婴幼儿可能因先天性腹壁发育不完善导致脐疝等。 表现:除了肚脐眼疼外,可在局部触及可复性的包块,站立、咳嗽等腹压增加时包块突出更明显,平卧时可缩小或消失。 三、其他系统问题引起的牵涉痛 1.肺炎 成因:肺部感染时,炎症刺激可能通过神经传导引起腹部牵涉痛,尤其是下叶肺炎可能导致肚脐眼周围疼痛。不同年龄人群肺炎均可发生,老年人由于机体抵抗力下降,更容易患肺炎且症状可能不典型。 表现:除了肚脐眼疼外,还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。 2.心肌梗死 成因:少数情况下,心肌梗死可能表现为上腹部疼痛,包括肚脐眼周围区域的牵涉痛,这是由于心脏缺血缺氧刺激神经,通过神经反射传导至腹部。老年人尤其是有心血管基础疾病的人群发生心肌梗死时,这种不典型表现更需引起重视。 表现:除肚脐眼疼外,可能伴有胸闷、胸痛等症状,疼痛可放射至肩背部等,病情严重。 当出现肚脐眼疼时,应根据具体伴随症状等综合判断原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、剧烈呕吐、胸痛等,应及时就医进行详细检查,如腹部体格检查、血常规、腹部超声等相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:26:29
  • 运动性腹痛如何处理

    运动性腹痛的发生机制复杂,非药物干预措施包括调整运动强度与节奏、按压疼痛部位、改变运动姿势;特殊人群如儿童、女性、有基础疾病人群有各自注意事项,儿童要谨慎用影响发育措施、女性经期要保暖及选合适运动、有基础病人群运动前咨询医生且不适时依自身病况处理。 一、发生机制 运动性腹痛的发生机制较为复杂,可能与运动时呼吸肌痉挛、胃肠道缺血、内脏器官的牵拉或震动等因素有关。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其发生运动性腹痛的具体机制可能存在差异。例如,青少年在快速运动时,呼吸频率加快且不均匀,易导致呼吸肌痉挛从而引发腹痛;有胃肠道基础疾病的人群,运动时胃肠道的蠕动、供血等改变可能更易诱发腹痛。 二、非药物干预措施 调整运动强度与节奏:对于因运动强度过大导致的腹痛,应立即降低运动强度,改为慢跑或步行等较为舒缓的运动方式,并调整呼吸节奏,使其与运动节奏相匹配。比如,原本进行高强度跑步的人,可先将速度减慢,同时调整呼吸为有规律的深呼吸,一般每分钟呼吸频率控制在16-20次左右,让身体逐渐适应运动状态。不同年龄人群调整幅度不同,儿童和青少年身体机能相对较弱,调整幅度应更明显,如儿童可能需要将运动强度降低50%左右再逐步恢复。 按压疼痛部位:如果腹痛发生后,可尝试用手按压疼痛部位,通过外力的作用缓解局部的痉挛或不适。按压时要注意力度适中,以自身能承受且不加重疼痛为原则。对于女性在月经期间进行运动出现的运动性腹痛,按压时可适当调整按压位置和力度,避免对腹部造成过度刺激。 改变运动姿势:根据腹痛的部位和性质,改变运动姿势可能会减轻腹痛。例如,因肠痉挛导致的腹痛,可尝试弯腰抱膝的姿势,使腹部肌肉放松,缓解肠道痉挛。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者运动时出现腹痛,改变姿势可能更有助于快速缓解不适,因为这类人群腹部肌肉相对较弱,不合适的姿势更容易引发腹痛。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童运动性腹痛时,首先要停止正在进行的剧烈运动,让儿童处于安静舒适的体位休息。由于儿童身体各器官发育尚未成熟,在处理运动性腹痛时更应谨慎使用可能影响其生长发育的干预措施,优先采用非药物的调整运动强度、改变姿势等方法。同时,要关注儿童运动后的身体反应,长期有运动性腹痛的儿童需排查是否存在先天性胃肠道等方面的疾病。 女性:女性在月经期间进行运动出现腹痛时,除了按照一般运动性腹痛的处理方法外,要特别注意腹部的保暖,可使用暖水袋等保暖物品敷于腹部,缓解因寒冷刺激导致的子宫收缩相关的腹痛。同时,要避免在月经期间进行过于剧烈的运动,选择适合经期的轻度运动,如瑜伽等。有痛经病史的女性在运动前应充分评估自身身体状况,提前做好预防运动性腹痛的准备。 有基础疾病人群:对于本身有胃肠道溃疡、肠炎等基础疾病的人群,运动时更易诱发运动性腹痛。这类人群在运动前应咨询医生的意见,选择合适的运动方式和强度。运动过程中一旦出现腹痛,应立即停止运动,并根据自身基础疾病的特点进行相应处理,如本身有胃溃疡的人群出现腹痛,要避免随意使用可能刺激胃肠道的药物,应尽快寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:24:42
  • 阑尾炎手术后多久可以吃东西

    阑尾炎术后进食需循序渐进,术后6-12小时禁食,肠道蠕动恢复后先少量饮水,无异常过渡到清流食、半流食、软食,一般3-7天左右基本恢复正常饮食,具体时间因年龄、身体状况、手术方式等因素而异。 一、术后早期禁食阶段 阑尾炎手术后,通常需要经历一段时间的禁食期。一般在术后6-12小时内,患者会处于禁食状态,这是因为手术过程中胃肠道受到一定刺激,需要时间恢复蠕动功能。此时患者不能进食任何食物,包括水,目的是让胃肠道得到充分休息,避免过早进食引起恶心、呕吐等不适,同时也防止食物进入尚未完全恢复的肠道,增加肠道负担。 二、肠道蠕动恢复后的进食顺序 1.少量饮水:当患者肠道蠕动逐渐恢复,表现为有排气(放屁)后,可以开始少量饮用温开水。少量饮水有助于观察患者是否有不适反应,如腹痛、腹胀等。一般每次可饮用10-20毫升左右,每隔1-2小时可以少量饮用。如果饮用后没有不适,可逐渐增加饮水量。 特殊人群考虑:对于儿童患者,要格外注意饮水速度和量,避免过快饮水引起呛咳。老年患者由于胃肠道功能恢复可能相对较慢,饮水时更要缓慢,防止出现意外。 2.清流食:在饮水观察无异常后,可过渡到清流食。清流食包括米汤、稀藕粉等。这些食物容易消化,不会给肠道造成太大负担。一般每次可进食50-100毫升左右,观察1-2天,如果患者没有腹痛、腹胀等不适症状,可以逐渐增加进食量。 特殊人群考虑:儿童患者的清流食量要根据年龄适当调整,比如婴儿可能每次只能进食10-30毫升。老年患者如果有基础疾病,如糖尿病,选择米汤等清流食时要注意其糖分含量,避免引起血糖波动。 3.半流食:在清流食进食2-3天后,如果患者恢复良好,可过渡到半流食。半流食包括粥(如大米粥、小米粥)、面条(如清汤面)等。半流食比清流食稍有稠度,但仍然容易消化。一般每次进食量可增加到100-200毫升左右。 特殊人群考虑:儿童患者的半流食要注意质地,避免过硬或过大颗粒的食物,防止引起呛噎。老年患者如果牙齿咀嚼功能不佳,可将食物打得更细碎一些。 4.软食:再经过1-2天的适应后,如果患者情况进一步稳定,可逐渐过渡到软食。软食包括软米饭、软馒头、切碎煮烂的蔬菜等。此时食物的质地接近正常饮食,但仍然要避免过于坚硬、油腻、辛辣等刺激性食物。 特殊人群考虑:儿童患者在食用软食时,要注意食物的安全性,避免有小骨头、硬壳类的食物。老年患者如果有胃肠道疾病史,如慢性胃炎等,要更加注意软食的选择,保证营养均衡的同时避免加重胃肠道负担。 三、完全恢复正常饮食的时间 一般来说,经过上述循序渐进的进食过程,大约在术后3-7天左右,患者可以基本恢复到正常饮食,但仍要注意避免暴饮暴食,尽量选择清淡、易消化、富含营养的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。不过具体时间会因患者的年龄、身体状况、手术方式等因素而有所不同。例如,年轻、身体状况良好且采用腹腔镜微创手术的患者,恢复正常饮食的时间可能相对较早;而老年患者或身体状况较差、采用开腹手术的患者,恢复正常饮食的时间可能会稍长一些。

    2025-11-27 13:21:58
  • 右侧腰酸痛是怎么回事

    右侧腰酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统相关的右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎,其他可能的肾脏疾病、妇科疾病(女性)等,出现右侧腰酸痛应及时就医,通过详细检查明确病因进行针对性处理,不同人群需根据具体情况排查相关病因采取相应诊疗措施。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤后恢复不佳等情况易引发。比如长期伏案工作的人群,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右侧腰酸痛。其机制是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到损伤,局部产生炎症反应,刺激神经末梢引起疼痛。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,但长期不良生活方式的人群更易患病;性别上无明显差异;有长期不良姿势或腰部损伤病史的人群风险更高。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等因素可致椎间盘突出,压迫周围神经组织。年龄上多见于20-50岁人群,随年龄增长椎间盘退变加剧发病风险增加;生活方式中长期久坐、弯腰负重等是诱因;性别上男性相对更易患,可能与男性体力劳动相对较多有关;有腰部外伤史等病史的人群风险较高。突出的椎间盘刺激或压迫神经根,会引起右侧腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 二、泌尿系统相关原因 1.右侧输尿管结石:结石在输尿管内移动时会引起疼痛。病因与代谢异常、尿路梗阻等有关。年龄上各年龄段均可发生;生活方式中饮水少、尿液浓缩等易诱发;性别上男性略多于女性;有泌尿系统基础疾病等病史的人群风险高。结石刺激输尿管黏膜,可导致右侧腰腹部剧烈疼痛,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.右侧肾盂肾炎:多由细菌感染引起,上行感染是常见途径。年龄上各个年龄段都可能发病,女性由于尿道短等特点更易患;生活方式中不注意个人卫生等易增加风险;性别上女性多见;有泌尿系统感染病史等人群风险高。炎症刺激肾盂及肾周围组织,可出现右侧腰部酸痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。 三、其他可能原因 1.肾脏疾病:如右侧肾小球肾炎等,肾脏病变导致肾包膜受牵拉等可引起腰部酸痛。年龄上各年龄段均有发病可能;生活方式中过度劳累等可能诱发;性别无明显差异;有肾脏基础疾病等病史的人群风险高。除腰部酸痛外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。 2.妇科疾病(女性):如右侧附件炎等,女性内生殖器官的炎症可波及右侧腰部组织引起疼痛。年龄上育龄女性多见;性别上女性特有;生活方式中不注意妇科卫生等易引发;有妇科炎症病史等人群风险高。除右侧腰酸痛外,还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。 当出现右侧腰酸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。对于不同人群,需根据其具体情况进一步排查相关病因,采取相应的诊疗措施。例如,女性患者出现右侧腰酸痛时,要重点考虑妇科相关疾病;有腰部外伤史的患者则需优先排查腰椎及周围软组织损伤等情况。

    2025-11-27 13:20:25
  • 伤口不结痂流透明液体怎么处理

    伤口不结痂流透明液体可能由伤口处于渗出期、感染或自身愈合能力差等原因导致,初步处理需清洁伤口并保持干燥,进一步要判断是否感染,针对不同原因处理,儿童要避免抓挠伤口,糖尿病患者要严格控血糖并综合治疗管理伤口。 一、伤口不结痂流透明液体的原因分析 伤口不结痂且流透明液体可能有多种原因。其一,伤口处于渗出期,在伤口愈合的早期阶段,会有血清等组织液渗出,呈现透明液体状,这是身体正常的修复反应过程中的一种表现;其二,可能是伤口发生了感染,细菌等病原体侵入伤口后,会引起炎症反应,导致局部出现炎性渗出,表现为流透明液体,同时可能伴有伤口红肿、疼痛加剧等情况;其三,对于一些特殊部位的伤口或者自身愈合能力较差的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳等因素影响伤口愈合,也容易出现伤口不结痂流透明液体的现象。 二、初步处理措施 1.清洁伤口 使用生理盐水轻轻冲洗伤口,去除伤口表面的污垢、异物等。生理盐水冲洗可以避免对伤口造成进一步的刺激,且能起到一定的清洁作用,减少感染的风险。对于儿童等特殊人群,操作时要更加轻柔,避免引起患儿的不适和哭闹。 2.保持伤口局部干燥 清洁后可使用干净的无菌纱布轻轻吸干伤口周围的液体,但要注意不要过度擦拭伤口,以免损伤正在修复的组织。保持伤口局部干燥有助于营造不利于细菌生长的环境,促进伤口的初步恢复。对于婴幼儿的伤口,要选择柔软、透气性好的无菌敷料,并定期更换。 三、进一步处理建议 1.判断是否感染 观察伤口周围皮肤情况,如果伤口周围出现明显红肿、发热,或者透明液体增多且伴有异味,提示可能发生感染,此时需要及时就医。对于儿童伤口感染,由于儿童表达能力有限,更要密切关注伤口的变化,如出现哭闹不止、伤口附近淋巴结肿大等情况,应立即就医。 2.针对不同原因进一步处理 渗出期正常情况:如果经判断是伤口处于正常渗出期,可继续保持伤口清洁干燥,等待伤口逐步进入结痂阶段。在此期间,要避免伤口再次受到污染,尽量让伤口处于相对安静的恢复环境中。 感染情况:若确定伤口发生感染,医生可能会根据伤口感染的严重程度采取相应措施,如局部清创,清除伤口内的炎性分泌物和坏死组织等。对于特殊人群如糖尿病患者,除了局部处理伤口外,还需要积极控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合和感染的控制。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的伤口愈合能力相对较强,但儿童好动,家长要注意避免儿童抓挠伤口,防止伤口再次受到损伤。在处理儿童伤口时,要使用儿童专用的温和清洁用品,动作要轻柔。如果儿童伤口不结痂流透明液体情况持续不改善或有加重趋势,要及时带儿童到儿科就诊,由专业医生进行处理。 2.糖尿病患者 糖尿病患者由于血糖代谢异常,伤口愈合能力较差,且容易发生感染。糖尿病患者出现伤口不结痂流透明液体时,要更加严格地控制血糖,保持血糖在稳定的范围内。同时,要密切关注伤口的变化,除了局部处理外,还需要定期到内分泌科和外科就诊,进行综合的治疗和管理,以促进伤口的愈合,避免病情加重。

    2025-11-27 13:18:57
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