徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 请问肌纤维瘤属于什么病

    肌纤维瘤是一种良性肿瘤,来源于肌肉纤维组织,可发生于身体任何部位,通常为单个,质地坚硬,边界清楚,有一定活动度,病因尚不清楚,较小肿瘤通常无明显症状,增大时可出现肿块、疼痛、压痛、运动障碍等,诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查,治疗方法主要为手术切除,有恶变可能,需定期复查,生活方式也会影响其发生发展。 肌纤维瘤通常是单个肿瘤,大小从几毫米到几十厘米不等。它们的形状可以是圆形、椭圆形或不规则形,质地坚硬,边界清楚,可活动。 肌纤维瘤的病因尚不清楚,但可能与遗传、外伤、激素水平等因素有关。一些人可能有家族遗传倾向,而另一些人可能由于长期受到外界刺激或损伤而患上这种疾病。 肌纤维瘤的症状主要取决于肿瘤的大小和位置。较小的肿瘤通常没有明显症状,只有在体检或其他检查中偶然发现。当肿瘤增大时,可能会出现肿块、疼痛、压痛、运动障碍等症状。如果肿瘤位于深部肌肉或重要器官附近,还可能会影响相应的功能。 诊断肌纤维瘤主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。医生会通过触诊、超声、CT、MRI等检查方法了解肿瘤的位置、大小、形态等特征。病理检查是确诊肌纤维瘤的金标准,通过对肿瘤组织进行显微镜观察,确定肿瘤的类型和性质。 治疗肌纤维瘤的方法主要包括手术切除、放疗和药物治疗等。手术切除是最常用的方法,一般可以彻底切除肿瘤,达到治愈的目的。对于一些无法手术切除或切除后复发的患者,可以考虑放疗或药物治疗。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于儿童患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,因为儿童的身体发育尚未完全,治疗可能会对其产生一定的影响。 需要注意的是,肌纤维瘤虽然是一种良性肿瘤,但也有恶变的可能。因此,患者需要定期进行复查,以便及时发现肿瘤的变化。 此外,生活方式也对肌纤维瘤的发生和发展有一定的影响。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,可以降低患肌纤维瘤的风险。 总之,肌纤维瘤是一种良性肿瘤,通常可以通过手术切除等方法治疗。患者需要定期复查,关注肿瘤的变化,同时保持健康的生活方式,以预防疾病的发生和发展。

    2025-11-25 12:05:26
  • 粉瘤感染了

    粉瘤感染因皮脂腺排泄管阻塞致潴留囊肿感染出现局部红、肿、热、痛等表现可触及硬肿物严重成脓肿有脓性分泌物,诊断通过观察临床表现及结合血常规等辅助检查,治疗分抗感染及脓肿时切开引流,日常要局部清洁、避免刺激,儿童需防搔抓及时就医,老年人有基础病要控基础病遵方案加强护理观察指标。 一、粉瘤感染的定义与基本表现 粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,当其发生感染时,局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,可触及质地较硬的肿物,表面皮肤发红,严重时可形成脓肿,有脓性分泌物渗出。 二、诊断要点 (一)临床表现观察 通过查看局部皮肤状况,明确红肿范围、疼痛程度以及有无波动感(提示可能形成脓肿)等表现来初步判断感染情况。 (二)辅助检查 一般无需复杂辅助检查,若需鉴别诊断或判断感染严重程度,可结合血常规等检查,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高,提示存在炎症反应。 三、治疗原则 (一)抗感染治疗 根据感染轻重程度选择合适的抗感染药物,如轻度感染可口服头孢类等抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),若感染较重可能需要静脉使用抗生素。 (二)切开引流 当粉瘤感染形成脓肿时,需进行切开引流术,将脓液排出,促进感染部位愈合。 四、日常护理要点 (一)局部清洁 保持感染部位皮肤清洁干燥,可使用生理盐水等轻柔清洗局部,但要避免用力揉搓,防止感染扩散。 (二)避免刺激 不要用手挤压感染的粉瘤,以免导致感染进一步加重或扩散至周围组织。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,发生粉瘤感染时,家长要特别注意避免儿童搔抓感染部位,因为儿童自身免疫力相对较低,搔抓易加重感染且可能影响皮肤愈合,同时要及时带儿童就医,遵循医生建议进行抗感染等处理。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,此类人群发生粉瘤感染时,感染不易控制且易引发更严重并发症,要密切关注感染部位情况,积极控制基础疾病,严格遵循医生治疗方案,加强感染部位的护理,注意观察血糖等指标变化,因为高血糖环境不利于感染愈合。

    2025-11-25 12:02:45
  • 纤维脂肪瘤做什么手术

    纤维脂肪瘤手术主要为完整切除术,术前依其大小、位置及与周围组织关系评估合适切口,按肿瘤大小等选局部或区域阻滞麻醉,儿童选对生理影响小的麻醉方式,沿肿瘤包膜外正常组织平面分离完整切除,儿童手术重精细,有基础病史者控稳基础病后手术,术后行病理检查,儿童避剧烈活动,有基础病史者继续控基础病并按时复诊监测。 一、手术方式选择及操作要点 纤维脂肪瘤的手术治疗主要为完整切除术,具体操作如下: 1.术前评估:依据纤维脂肪瘤的大小、位置、与周围组织的关系等进行评估,确定合适的手术切口。一般较小且表浅的纤维脂肪瘤可选择沿皮纹或肿瘤长轴的小切口,较大或位置较深的则需适当延长切口以保证充分暴露。 2.麻醉选择:根据肿瘤大小及患者情况选择局部麻醉(适用于较小肿瘤)或区域阻滞麻醉等,儿童患者需特别注意麻醉药物的选择及用量,遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童生理影响小的麻醉方式。 3.肿瘤切除:沿肿瘤包膜外正常组织平面分离,完整切除肿瘤,对于有基础病史(如糖尿病等)的患者,需在基础病控制稳定后进行手术,以降低手术相关风险,术中操作需轻柔,避免过度损伤周围组织,尤其儿童患者的组织更娇嫩,需精细操作减少术后瘢痕及对组织发育的影响。 二、不同人群手术注意事项 1.儿童患者:儿童纤维脂肪瘤手术时需更注重操作精细度,因儿童组织修复能力强但解剖结构相对稚嫩,手术中要尽量减少对周围正常组织的损伤,术后密切观察切口愈合情况及有无异常反应,加强术后护理以促进恢复。 2.有基础病史患者:若患者合并糖尿病,需严格控制血糖在稳定范围后再行手术,手术中注意严格无菌操作,术后加强切口监测,预防感染;对于合并其他基础疾病(如心血管疾病等)的患者,术前需充分评估心、肺等重要脏器功能,确保手术安全。 三、术后关键环节 术后需对切除的肿瘤进行病理检查,通过病理明确肿瘤性质,这是判断纤维脂肪瘤良恶性及后续是否需进一步处理的重要依据。同时,不同人群术后恢复需关注不同要点,儿童患者需注意避免剧烈活动影响切口愈合,有基础病史患者需继续控制基础病并按时复诊监测切口及身体状况。

    2025-11-25 12:01:22
  • 破伤风打哪里

    破伤风疫苗有肌内注射和皮下注射两种途径,儿童常规选大腿前外侧区肌内注射,新生儿破伤风预防也可在此;成人常选上臂三角肌肌内注射,百白破疫苗儿童接种部位同,破伤风类毒素疫苗成人加强接种也选上臂三角肌;婴幼儿注射大腿前外侧区要注意深度、角度和清洁;老年人上臂三角肌注射要准确保证在肌肉层;孕妇接种遵循常规部位且操作轻柔。 儿童(常规情况):一般选择大腿前外侧区肌内注射。因为儿童的肌肉发育情况适合在此部位进行肌内注射,能较好地保证疫苗的吸收等情况。对于新生儿破伤风预防,可在新生儿的大腿前外侧区进行肌内注射。 成人:常选择上臂三角肌肌内注射。这是比较常用且方便操作的部位,三角肌的肌肉组织能满足疫苗肌内注射的要求。 不同破伤风疫苗的接种部位差异 百白破疫苗:对于3月龄-6周岁儿童,百白破疫苗一般也是选择大腿前外侧区或上臂三角肌肌内注射。按照免疫程序,通常基础免疫需接种3剂,分别在3、4、5月龄进行接种,加强免疫在18-24月龄接种1剂。 破伤风类毒素疫苗:如果是成人加强接种破伤风类毒素,一般也是选择上臂三角肌肌内注射。比如曾经接种过破伤风类毒素,需要加强免疫时,多选择此部位。 特殊人群接种破伤风时接种部位的注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿的肌肉相对较嫩,在选择大腿前外侧区肌内注射时,要注意注射的深度和角度,避免损伤深部组织。同时要确保注射部位的清洁,防止感染。因为婴幼儿免疫系统尚不完善,注射部位的感染可能会影响疫苗效果以及导致全身感染等不良后果。 老年人:老年人可能存在肌肉萎缩等情况,在上臂三角肌肌内注射时,要准确找到肌肉注射的部位,确保疫苗能注射到肌肉层而不是皮下组织等。如果老年人肌肉萎缩明显,可能需要选择其他相对肌肉较丰富的部位,但一般还是优先考虑三角肌,操作时要更加谨慎,避免误操作。 孕妇:孕妇接种破伤风疫苗时,接种部位的选择同样遵循常规的肌内注射部位原则,如大腿前外侧区或上臂三角肌。但在操作过程中要更加轻柔,因为孕妇的身体处于特殊生理状态,要最大程度保障孕妇和胎儿的安全,避免因注射操作不当引起孕妇不适等情况。

    2025-11-25 12:00:49
  • 腹部右下方疼痛的原因是什么

    右下腹疼痛可由多种疾病引发,肠道方面急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞等致初始脐周后右下腹痛,儿童肠系膜淋巴结炎常因上呼吸道感染累及淋巴结伴发热等,回盲部肿瘤像结肠癌致右下腹隐痛等;泌尿系统右侧输尿管结石致剧烈绞痛伴血尿等;妇科右侧附件炎因感染致疼痛;儿童需警惕肠系膜淋巴结炎,育龄女性排查妇科疾病,中老年人关注回盲部肿瘤,需通过血常规、腹部超声等多项检查明确病因采取诊治措施 一、肠道疾病相关 (一)急性阑尾炎 阑尾管腔堵塞是主要诱因,比如淋巴小结增生、粪石堵塞等。典型症状为初始脐周疼痛,之后转移至右下腹,不同年龄段表现有差异,儿童患阑尾炎时症状常不典型,需仔细辨别。细菌入侵阑尾引发炎症反应,导致右下腹疼痛。 (二)肠系膜淋巴结炎 多见于儿童,常因上呼吸道感染后,病毒或细菌累及肠系膜淋巴结引发炎症。除右下腹疼痛外,还常伴有发热、恶心、呕吐等症状,儿童免疫系统发育尚不完善,易受感染影响而发病。 (三)回盲部肿瘤 像结肠癌等,肿瘤生长会使右下腹出现隐痛、坠胀感等,随着病情进展,可能出现排便习惯改变、便血、体重减轻等情况,中老年人相对发病风险较高,有家族肿瘤史人群需格外留意。 二、泌尿系统疾病相关 右侧输尿管结石可致右下腹剧烈绞痛,结石移动过程中刺激输尿管引起疼痛,常伴随血尿、尿频、尿急等症状,饮水少、尿液浓缩等因素易增加输尿管结石形成几率,不同年龄人群均可患病,结石大小等因素会影响疼痛及症状表现。 三、妇科疾病相关 (一)右侧附件炎 女性右侧附件受病原体感染引发炎症,性生活不卫生、宫腔操作等可增加发病几率,育龄女性需重点考虑该因素,炎症刺激会导致右下腹疼痛。 特殊人群情况考虑 儿童出现右下腹疼痛时,要尤其警惕肠系膜淋巴结炎等情况,因其免疫系统发育不完善,感染后易累及相关淋巴结;育龄女性右下腹疼痛需排查妇科疾病;中老年人右下腹疼痛要关注回盲部肿瘤等情况,不同人群需结合自身特点,及时就医通过多项检查明确病因,如血常规可辅助判断是否有感染,腹部超声、CT等能帮助查看器官具体情况,从而采取合适的诊治措施。

    2025-11-25 11:59:31
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