徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 男人右下腹部疼是怎么回事

    引起右下腹相关病症的原因多样,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症,各年龄段可发病,典型症状为脐周痛后转移至右下腹,结合多检查诊断)、右侧输尿管结石(肾结石掉落致梗阻引发绞痛等,饮水少等生活方式影响,超声等检查诊断)、右侧附件炎(女性右侧输卵管卵巢受感染,性生活活跃期女性易发病,结合妇科等检查诊断)、回盲部肿瘤(与多种因素相关,中老年发病风险较高,结肠镜等检查诊断)、右侧腹股沟疝(右侧腹股沟区腹壁薄弱致组织器官突出,男性发病率高,体格检查等诊断)。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等,细菌入侵繁殖引发炎症。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性相对常见。青少年因淋巴组织活跃易发生管腔堵塞。 3.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等。查体可有麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛、反跳痛。 4.诊断依据:结合病史、症状、体征及血常规(白细胞及中性粒细胞增高)、腹部超声或CT等检查。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石掉落至输尿管,造成梗阻,引发输尿管痉挛性疼痛。 2.生活方式影响:饮水少、长期高蛋白高嘌呤饮食等可增加结石形成风险,男性相对更易患泌尿系统结石。 3.症状表现:右侧腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,伴血尿,尿常规可见红细胞。 4.诊断依据:超声可发现输尿管内强回声光团伴后方声影,CT检查更能精确显示结石位置。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制:女性右侧输卵管、卵巢受病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,引发炎症。 2.性别因素:仅女性存在,与女性生殖系统解剖结构及生理特点相关,性生活活跃期女性更易发病。 3.症状表现:右下腹持续性疼痛,伴阴道分泌物增多、异常阴道出血等,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 4.诊断依据:结合妇科检查、血常规(白细胞及中性粒细胞增高)、阴道分泌物检查等。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等,与遗传、环境、饮食习惯等相关。 2.年龄因素:中老年发病风险相对较高,男性与女性发病无绝对差异,但某些肠道肿瘤有一定性别倾向。 3.症状表现:右下腹隐痛,可伴消瘦、乏力、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等。 4.诊断依据:结肠镜检查及病理活检是确诊的金标准,结合腹部CT等影像学检查评估肿瘤分期等。 五、右侧腹股沟疝 1.发病机制:右侧腹股沟区腹壁存在薄弱点,腹腔内组织或器官突出至皮下形成疝。 2.性别因素:男性腹股沟疝发病率高于女性,与男性腹股沟区解剖特点及生理活动等有关。 3.症状表现:右下腹可复性肿块,站立或腹压增高时出现,平卧或用手推送可回纳,部分患者可伴胀痛。 4.诊断依据:体格检查可发现右腹股沟区可复性肿块,结合超声等检查协助诊断。

    2025-04-01 17:33:16
  • 阑尾炎术后饮食及水果

    阑尾炎术后饮食分初期、中期,初期术后0-1天暂禁饮食,1-2天肠道蠕动恢复肛门排气后先给少量温开水再过渡清流食;中期3-5天进半流食,5-7天渐过渡普食且增蛋白质食物;术后水果可选苹果(制成泥或细嚼慢咽)、香蕉(适量,儿童选成熟度高的)、草莓(洗净,儿童切块),食用要洗净、根据消化能力少量开始且关注反应,不同年龄患者耐受不同,儿童更需谨慎 一、阑尾炎术后初期饮食 1.术后0-1天: 若患者刚结束手术,肠道功能尚未完全恢复,需暂禁饮食,通过静脉补充营养物质来维持机体代谢需求。此阶段要密切关注患者的水电解质平衡等情况,不同年龄的患者对禁食的耐受有所不同,儿童可能因新陈代谢较快更需注意维持内环境稳定。 2.术后1-2天: 当肠道蠕动恢复,肛门排气后,可先给予少量温开水,观察患者有无不适反应。对于成人,若温开水服用后无腹胀、腹痛等不适,可逐渐过渡到清流食,如米汤等。但要注意避免摄入含糖量高的饮品,以防引起腹胀。儿童此时要格外小心,给予极少量温开水试探,再根据反应调整。 二、阑尾炎术后中期饮食 1.术后3-5天: 可进食半流食,如米粥、面条等。这类食物易于消化,能为机体提供一定能量。对于不同年龄人群,如儿童的面条要煮得更软烂,成人则可根据自身情况选择合适软硬度的米粥或面条。同时,要保证食物的清淡,避免添加过多油腻、辛辣调料。 2.术后5-7天: 逐渐过渡到普食,但仍要以清淡、易消化为主。可增加富含蛋白质的食物,如瘦肉末(烹饪至极软烂适合儿童,成人可适当选择肥瘦相间但脂肪含量低的部分)、鸡蛋羹等,以促进伤口愈合和机体恢复。同时要保证摄入足够的蔬菜,补充维生素和膳食纤维,但蔬菜要切碎煮烂适合儿童食用,成人则可根据咀嚼能力正常烹饪。 三、阑尾炎术后水果的选择及食用注意事项 1.适合的水果 苹果:苹果富含维生素C等营养成分,且质地较软,易于消化。无论是成人还是儿童,术后中期可将苹果制成苹果泥食用。对于成人,也可直接吃较软的苹果,但要注意细嚼慢咽。 香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等,且具有润肠通便的作用。术后肠道功能逐渐恢复时,可适量食用香蕉。儿童食用时要注意选择成熟度高的香蕉,避免过生导致不易消化。成人食用香蕉也需根据自身肠道情况适量摄入。 草莓:草莓富含维生素等营养物质,口感鲜美。但食用前要注意清洗干净,避免农药残留。对于术后患者,可少量食用,观察有无不适反应。儿童食用草莓时要注意避免呛噎,可切成小块食用。 2.食用注意事项 水果要确保清洗干净,避免细菌、农药等对术后身体恢复产生不良影响。对于年龄较小的儿童,水果最好制成泥状或小块状,防止因吞咽不当引起呛咳等问题。同时,要根据患者术后的消化能力来调整水果的摄入量,开始时应少量食用,观察有无腹痛、腹泻等不适症状,再逐渐增加摄入量。不同年龄的患者对水果的耐受程度不同,儿童的消化系统更为脆弱,需更加谨慎。

    2025-04-01 17:32:40
  • 左侧小腹痛

    左侧小腹痛的常见原因多样,消化系统相关有肠痉挛、结肠炎、肠道寄生虫感染等;泌尿系统相关有输尿管结石、膀胱炎等;女性妇科相关有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂等;其他可能原因有腹壁肌肉拉伤、腰椎疾病等,出现左侧小腹痛应及时就医做相关检查明确病因并针对性处理,不同人群需注意相应情况。 一、消化系统相关原因 1.肠道疾病 肠痉挛:多与饮食因素有关,如进食大量生冷食物等,可导致肠道平滑肌痉挛,引起左侧小腹痛,疼痛多为阵发性。儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等诱发,成人也可能因短时间内摄入过多冷饮、辛辣食物等出现。 结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,除左侧小腹痛外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫等因素相关,不同年龄段均可发病,年龄跨度较大,生活方式如长期精神压力大等可能影响病情。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,在卫生条件较差的地区或个人卫生习惯不良时易发生,儿童相对更易感染,可出现左侧小腹痛,常伴有消瘦、营养不良等表现。 2.泌尿系统相关原因 输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左侧小腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。各年龄段均可发生,饮水少、尿液浓缩等生活方式因素可能增加发病风险,有泌尿系统基础疾病的人群更易出现。 膀胱炎:女性较为常见,主要表现为左侧小腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状,常因细菌感染引起,性生活不注意卫生等生活方式可增加患病几率,不同年龄女性均可能发病,孕期女性由于生理结构改变也易出现膀胱炎相关症状。 二、妇科相关原因(女性) 1.左侧附件炎:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,表现为左侧小腹痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见,性生活频繁、不注意经期卫生等生活方式可增加发病风险。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿患者可能出现左侧小腹痛,若发生蒂扭转或破裂,腹痛突然加剧,为急腹症表现,各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性需特别警惕。 三、其他可能原因 1.腹壁肌肉拉伤:运动不当等原因可能导致左侧腹壁肌肉拉伤,引起局部疼痛,有明确的运动或外伤史,各年龄段均可出现,运动爱好者等人群易发生。 2.腰椎疾病:如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘刺激神经时,可能引起左侧小腹痛,同时可伴有腰痛、下肢麻木等症状,中老年人相对多见,长期久坐、弯腰工作等生活方式易诱发。 当出现左侧小腹痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因。不同原因导致的左侧小腹痛治疗方法不同,需根据具体病因进行针对性处理。对于儿童患者,家长应密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就医;对于女性患者,要特别注意月经情况等妇科相关信息的提供;对于有基础疾病的人群,要告知医生相关病史以便准确诊断和治疗。

    2025-04-01 17:32:15
  • 颈部淋巴结肿大症状有什么

    颈部淋巴结肿大有局部症状和全身症状,局部症状包括淋巴结本身表现及局部伴随症状,全身症状有感染相关和肿瘤相关的不同表现,且不同年龄、性别人群表现有差异,生活方式和基础病史也会影响颈部淋巴结肿大情况。 淋巴结本身的表现:肿大的淋巴结大小不一,小的如米粒,大的可如鸡蛋甚至更大。质地方面,有的较软,有的较硬,活动度也有所不同,有的可以推动,有的则与周围组织粘连固定。例如感染引起的颈部淋巴结肿大,急性期可能质地较软且有一定活动度;而肿瘤转移导致的淋巴结肿大,质地往往较硬且活动度差。 局部伴随症状:如果是炎症导致的颈部淋巴结肿大,可能伴有局部的疼痛,尤其是按压时疼痛明显,还可能出现皮肤发红、发热等表现,这是因为炎症刺激引起局部血管扩张、炎性细胞浸润等;如果是结核引起的颈部淋巴结肿大,除了肿大外,可能会有局部皮肤的破溃、渗液等情况。 全身症状 感染相关全身症状:当颈部淋巴结肿大由感染因素引起时,可能出现发热症状,体温可因感染的病原体不同和感染程度而异,可为低热(体温37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。同时可能伴有乏力、食欲减退等表现,这是因为感染导致身体的免疫反应被激活,全身代谢增加,消耗增多,从而出现这些非特异性的全身不适症状。例如细菌感染引起的颈部淋巴结肿大,常可伴有较为明显的发热等全身症状;病毒感染引起的颈部淋巴结肿大,全身症状相对可能轻一些,但也可能有发热、乏力等。 肿瘤相关全身症状:如果是肿瘤转移导致的颈部淋巴结肿大,随着病情进展,可能出现消瘦、贫血等全身症状。因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质,并且影响机体的正常代谢和造血功能等。例如淋巴瘤患者除了颈部淋巴结肿大外,还可能有长期的低热、盗汗、进行性消瘦等全身表现;其他恶性肿瘤晚期发生颈部淋巴结转移时,也会出现类似的全身消耗性症状。 不同年龄人群颈部淋巴结肿大的表现可能有所差异。儿童颈部淋巴结肿大多由感染引起,如上呼吸道感染等,可能伴有儿童常见的发热、咽痛等症状,且儿童的免疫系统相对脆弱,感染容易扩散,颈部淋巴结肿大可能发展较快;老年人颈部淋巴结肿大需要更加警惕肿瘤的可能,因为老年人肿瘤的发生率相对较高,而且老年人的机体反应可能不如年轻人敏感,全身症状可能不典型。性别方面,一般没有明显的性别差异导致颈部淋巴结肿大症状的不同,但在肿瘤的发生上可能存在一定差异,例如某些妇科肿瘤转移可能导致女性颈部淋巴结肿大等。生活方式方面,长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式可能降低机体免疫力,更容易引发感染性颈部淋巴结肿大;而长期接触某些化学物质、放射性物质等职业暴露人群,患肿瘤导致颈部淋巴结肿大的风险可能增加。有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病的患者,颈部淋巴结肿大可能与基础病的活动有关;有肿瘤病史的人群,颈部淋巴结肿大要高度警惕肿瘤复发或转移。

    2025-04-01 17:31:51
  • 念珠样菌阳性

    念珠样菌阳性通常提示存在念珠菌感染,其原因可能是免疫力下降、使用抗生素、激素变化等,症状因感染部位而异,如口腔鹅口疮、阴道霉菌性阴道炎等,治疗方法包括抗真菌药物和调整生活方式,预防方法包括保持健康生活方式、注意个人卫生等,特殊人群如孕妇、儿童、免疫系统功能低下者需特别注意。 1.什么是念珠菌感染? 念珠菌是一种真菌,当念珠菌在体内过度生长时,就会引发感染。念珠菌感染可以发生在身体的不同部位,如口腔、阴道、肠道等。 2.念珠样菌阳性的原因 念珠样菌阳性可能由多种原因引起,包括: 免疫力下降:免疫系统功能减弱的人更容易感染念珠菌,例如患有艾滋病、糖尿病、癌症等疾病的人。 使用抗生素:长期使用抗生素会破坏体内的菌群平衡,导致念珠菌过度生长。 激素变化:女性在怀孕期间、使用避孕药或绝经后,激素水平的变化可能导致念珠菌感染。 其他因素:长期使用免疫抑制剂、患有其他疾病、穿着紧身衣物、过度清洁等也可能增加念珠菌感染的风险。 3.念珠样菌阳性的症状 念珠菌感染的症状因感染部位而异: 口腔念珠菌感染(鹅口疮):口腔内出现白色斑块,可能伴有疼痛、灼烧感或味觉改变。 阴道念珠菌感染(霉菌性阴道炎):阴道分泌物增多,呈豆腐渣样,伴有瘙痒、灼热感或性交疼痛。 其他部位感染:如皮肤念珠菌感染,可能表现为红斑、丘疹或水疱。 4.诊断和检查 医生通常会根据症状和体征怀疑念珠菌感染,并进行相关检查来确诊,如涂片检查、培养检查等。 5.治疗方法 治疗念珠菌感染的方法包括: 抗真菌药物:医生会根据感染的严重程度和患者的具体情况选择合适的抗真菌药物,如口服药物或局部用药。 调整生活方式:保持良好的个人卫生,避免过度清洁,穿着宽松透气的衣物,避免滥用抗生素等。 治疗潜在疾病:如果念珠菌感染是由于其他疾病引起的,需要同时治疗这些疾病。 6.预防念珠菌感染 以下措施可以帮助预防念珠菌感染: 保持健康的生活方式:均衡饮食、充足休息、适度运动、避免过度压力。 注意个人卫生:保持皮肤清洁,勤换内裤,避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。 避免滥用抗生素:在医生的指导下使用抗生素。 控制血糖水平:对于糖尿病患者,要控制好血糖水平。 减少激素使用:如果需要使用激素,应遵循医生的建议。 7.特殊人群的注意事项 孕妇:念珠菌感染在孕妇中较为常见,如果出现症状,应及时就医。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。 儿童:儿童念珠菌感染的治疗方法与成人相似,但需要特别注意药物的剂量和安全性。 免疫系统功能低下的人群:这些人群更容易感染念珠菌,应更加注意预防和治疗感染。 需要注意的是,念珠样菌阳性并不一定意味着一定存在念珠菌感染,医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。如果对念珠样菌阳性有疑问或担忧,应及时咨询医生。此外,任何治疗方案都应在医生的指导下进行,不要自行使用药物。

    2025-04-01 17:31:27
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