徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 破伤风人免疫球蛋白安全吗

    破伤风人免疫球蛋白相对安全,有局部和少数全身不良反应,过敏体质者、特殊人群需慎用,与其他药物尚无明确严重相互作用,使用前医生会全面评估患者情况以确保用药安全有效。 一、不良反应方面 破伤风人免疫球蛋白相对安全,但仍可能出现一些不良反应。常见的有局部反应,如注射部位出现红肿、疼痛、硬结等,一般程度较轻,多可自行缓解。这是因为药物注射到人体后,局部组织对异物产生的一种免疫反应及炎症反应。另外,少数人可能出现全身反应,像头痛、眩晕、发热、皮疹等,但通常也是比较轻微的。这些不良反应的发生概率相对较低,且大多是暂时的。 二、禁忌情况 1.过敏体质者:对破伤风人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史的人应慎用。因为过敏体质者接触该药物后,发生过敏反应的风险相对较高。例如曾对类似免疫球蛋白制品有过过敏表现的人群,使用时需格外谨慎,医生会综合评估利弊后再决定是否使用。 2.特殊人群 儿童:儿童使用时需密切观察。一般来说,儿童的免疫系统和身体各方面机能还在发育中,虽然该药物相对安全,但仍要关注用药后的反应。如果儿童有特殊的健康状况或基础疾病,更要谨慎,医生会根据儿童的具体年龄、体重以及健康状态来判断是否适用及确定合适的使用方案。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用破伤风人免疫球蛋白需要经过严格评估。因为目前关于孕妇使用该药物对胎儿影响的研究资料相对有限,需权衡利弊。哺乳期妇女使用时也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然这种传递的影响尚不明确,但为了婴儿的安全,会综合考虑后再做决定。 三、与其他药物或情况的相互作用 目前尚未发现破伤风人免疫球蛋白与其他药物有明确的严重相互作用。但在用药过程中,如果同时使用其他药物,仍需要告知医生,以便医生评估是否会产生潜在的相互影响。例如正在使用其他免疫调节剂或具有免疫抑制作用的药物时,可能会对破伤风人免疫球蛋白的效果或不良反应产生一定影响,医生会综合判断调整用药方案。 总体而言,破伤风人免疫球蛋白在符合适应证使用且严格遵循禁忌及注意事项的情况下是相对安全的,但在使用前医生会对患者的具体情况进行全面评估,以确保用药的安全性和有效性。

    2025-04-01 16:59:34
  • 腋下长了硬块是什么病症

    腋下硬块可能由感染性因素致淋巴结反应性增生、肿瘤性因素(恶性肿瘤转移、淋巴瘤)、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺疾病累及、纤维瘤等引起,发现后应及时就医通过体格检查、超声、病理活检等明确病因,不同病因采取相应诊疗措施,特殊人群需谨慎及时就医。 一、淋巴结肿大 1.感染性因素:细菌(如金黄色葡萄球菌等)或病毒(如EB病毒、单纯疱疹病毒等)感染可引发腋下淋巴结反应性增生,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,常见于皮肤破损后继发感染或上呼吸道感染等情况,儿童及免疫力较低人群易受感染影响导致淋巴结肿大。 2.肿瘤性因素:恶性肿瘤转移可致腋下淋巴结肿大,如乳腺癌可转移至腋下淋巴结,此时淋巴结质地硬、活动度差,可能与周围组织粘连,常见于中老年女性等乳腺癌高发人群;此外淋巴瘤也可表现为腋下无痛性进行性淋巴结肿大,各年龄段均可发病。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿,可于腋下摸到圆形肿物,中等硬度、有弹性,表面多可见皮脂腺开口的小黑点,一般无明显疼痛,继发感染时可出现红肿热痛等表现,青少年及皮脂腺分泌旺盛人群相对更易发生。 三、脂肪瘤 由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,可推动,生长缓慢,一般无自觉症状,常见于成年人,体型肥胖者相对发生率稍高。 四、乳腺疾病累及 女性腋下靠近乳腺区域,乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病有时可表现为腋下硬块,乳腺增生导致的腋下硬块常与月经周期相关,月经前可能增大、胀痛,月经后缓解;乳腺纤维瘤累及腋下时可摸到边界清晰、活动的肿物,中青年女性多见。 五、纤维瘤 由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,多为单发,表面光滑,质地较硬,边界清楚,活动度好,可发生于腋下等部位,各年龄段均可出现,病因可能与纤维组织异常增生等因素相关。 发现腋下有硬块时应及时就医,通过体格检查、超声、病理活检等检查明确病因,不同病因需采取相应诊疗措施,如感染性淋巴结肿大可能需抗感染治疗,肿瘤性病变则需进一步评估制定治疗方案,特殊人群如儿童、孕妇等发现腋下硬块时更需谨慎对待,及时就医以排除严重病变。

    2025-04-01 16:59:25
  • 腹肌表面出现硬疙瘩可能是怎样的情况

    腹肌表面硬疙瘩可能是纤维瘤(由纤维结缔组织组成的良性肿瘤、质地硬边界清活动好生长缓慢等)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿、常与皮肤粘连中央多有小黑点等)、脂肪瘤(由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤、质地柔软呈分叶状活动度好生长缓慢等)、疖肿(单个毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症、伴局部红肿热痛等),还可能是皮下血肿机化或皮肤恶性肿瘤早期等。 一、纤维瘤 纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,好发于皮下,腹肌表面出现的硬疙瘩可能是纤维瘤。其特点为质地较硬,边界清楚,活动度相对较好,多无明显自觉症状,生长缓慢,一般与周围组织无粘连,病因可能与纤维组织异常增生等因素相关,不同年龄、性别均可发生,若近期疙瘩有明显增大、疼痛等变化需进一步评估。 二、皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。腹肌表面的硬疙瘩可能为此类情况,通常与皮肤粘连,中央多可见小黑点,这是因为囊肿开口处有堵塞的皮脂腺分泌物。该病症可发生于任何年龄,青年人群相对多见,若发生感染则局部会出现红肿热痛等炎症表现,且易反复发作。 三、脂肪瘤 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,表现为腹肌表面质地柔软、呈分叶状的硬疙瘩,活动度较好,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。其发病可能与脂肪代谢异常、遗传等因素有关,各年龄段均可发病,性别差异不显著,通常无需特殊处理,但若瘤体较大影响外观或有压迫症状时需关注。 四、疖肿 疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。腹肌表面的硬疙瘩若伴有局部红肿热痛,甚至形成脓头,则可能是疖肿。好发于皮肤不洁、搔抓或机体抵抗力较低的人群,各年龄段均可发病,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更易发生感染,感染严重时可能引起全身症状,需及时关注。 五、其他情况 还可能是皮下血肿机化,若有腹部外伤史,局部曾有出血形成血肿,后期机化可能表现为硬疙瘩;另外,某些皮肤恶性肿瘤早期也可能表现为腹肌表面硬疙瘩,但相对较为少见,多伴有形态、生长速度等的异常变化,需通过进一步检查鉴别。

    2025-04-01 16:59:03
  • 伤口发痒难忍,该怎么办

    伤口愈合时发痒是新组织生长刺激神经末梢的正常现象,不同人群有特点,可通过保持清洁干燥、避免搔抓、冷敷、转移注意力缓解,若发痒伴红肿渗液等异常是感染需及时就医,正常愈合发痒可通过相应方法缓解,异常则要就医处理。 不同人群伤口发痒的特点 儿童:儿童新陈代谢快,伤口愈合相对较快,在伤口愈合过程中也可能出现发痒情况,由于儿童自控能力差,可能会不自觉搔抓伤口,需特别注意防止抓破伤口引起感染。 老年人:老年人身体机能下降,伤口愈合速度较慢,伤口发痒持续时间可能相对较长,且老年人皮肤较为干燥,可能会加重发痒的不适感。 缓解伤口发痒的方法 保持伤口清洁干燥 定期用生理盐水等清洁伤口,清除伤口周围的分泌物等,保持伤口周围皮肤清洁,避免细菌滋生引发感染导致发痒加重。对于儿童,要注意清洁时动作轻柔,避免引起儿童不适;老年人皮肤脆弱,清洁时力度要适中。 用干净的纱布等覆盖伤口,保持伤口干燥,促进伤口愈合,减少因潮湿引起的发痒。 避免搔抓伤口 向患者(包括儿童和成人)解释搔抓伤口可能导致伤口感染、愈合延迟甚至留疤等危害,对于儿童,家长要加强看护,可给儿童修剪指甲,防止其搔抓伤口。 冷敷缓解 可以用冰袋裹上毛巾对伤口周围进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过低温刺激暂时缓解神经末梢的敏感性,减轻发痒感觉。但要注意避免冰袋直接接触伤口,以免冻伤。儿童冷敷时要密切关注其反应,老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时间不宜过长。 转移注意力 对于能够配合的患者,可通过听音乐、看喜欢的书籍或电视节目等方式转移其对伤口发痒的注意力,儿童可以通过玩玩具等方式转移注意力,减少搔抓伤口的行为。 异常情况及应对 如果伤口发痒伴有明显的红肿、渗液、发热等症状,可能是伤口感染了,此时应及时就医,由医生进行伤口的清创、抗感染等处理,而不能自行盲目处理,以免延误病情。例如儿童伤口感染可能会影响其健康成长,老年人伤口感染可能会加重身体负担,延缓康复。 总之,对于伤口发痒要根据具体情况采取相应措施,正常愈合过程中的发痒通过上述方法多可缓解,若出现异常情况需及时就医。

    2025-04-01 16:58:22
  • 伤口快好了很痒怎么办

    伤口快好时发痒要避免搔抓可通过轻拍或轻柔接触缓解,保持清洁干燥利于愈合减少感染风险按医嘱用清洁液清洁并覆盖纱布,冷敷可收缩血管缓解瘙痒但儿童要注意时间温度,避免外界刺激如儿童选柔软宽松棉质衣物老人避化纤衣物,若瘙痒伴红肿渗液发热等异常需及时就医检查。 原因:伤口快好时发痒是因为新生的神经末梢受到刺激,搔抓可能会导致皮肤破损,甚至引起感染,尤其是对于儿童来说,他们可能更难以控制自己不去搔抓,更易造成不良后果。比如儿童皮肤娇嫩,搔抓后容易继发细菌感染,出现局部红肿、化脓等情况。 做法:可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解,或者使用干净的毛巾等轻柔接触瘙痒处。 保持伤口清洁干燥 原因:清洁干燥的环境有助于伤口愈合,也能减少感染风险,从而减轻因感染引起的瘙痒。对于不同年龄人群都很重要,比如老年人皮肤愈合能力相对较弱,保持伤口清洁干燥能更好促进愈合;而婴幼儿皮肤屏障功能不完善,更要注意这一点。 做法:按照医生的指导定期用生理盐水等合适的清洁液清洁伤口,然后用干净的纱布等覆盖,保持伤口处于干燥状态。 冷敷缓解 原因:冷敷可以使局部血管收缩,减轻神经末梢的刺激,从而缓解瘙痒感。对于各年龄段都适用,不过儿童冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。 做法:用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次,但儿童冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。 避免外界刺激 原因:衣物摩擦等外界刺激可能会加重伤口瘙痒,不同人群要注意选择合适的衣物。例如儿童应选择柔软、宽松、棉质的衣物,减少对伤口部位的摩擦;老年人皮肤相对干燥,也要避免穿着化纤等容易引起摩擦的衣物。 做法:确保伤口部位避免受到摩擦、暴晒等刺激,根据不同人群特点选择合适的穿着等。 就医检查 原因:如果瘙痒伴有红肿、渗液、发热等症状,可能是伤口出现感染等异常情况,需要及时就医。无论年龄大小,出现异常都要重视。比如糖尿病患者伤口愈合慢且容易感染,若伤口快好时瘙痒伴随异常表现更要及时就医。 做法:及时前往医院就诊,让医生检查伤口情况,判断是否存在感染等问题,并根据医生的建议进行相应处理。

    2025-04-01 16:58:03
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