徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 手部伤口2毫米是否需要接种破伤风疫苗

    手部表浅伤口破伤风感染风险相对较低但要评估污染情况,清洁无污染的表浅伤口通常无需接种破伤风疫苗仅清创消毒,接触泥土铁锈等污染物的污染伤口即使表浅也建议接种,儿童未完成全程接种且伤口污染要接种,成人既往接种不充分且伤口污染需接种,特殊职业人群严格评估污染后决定是否接种。 一、伤口特点与破伤风感染风险评估 手部2毫米表浅伤口本身破伤风感染风险相对较低,因为破伤风杆菌是厌氧菌,更易在深而窄、污染严重的伤口环境中繁殖。但需重点评估伤口污染情况:若伤口接触过泥土、铁锈、粪便等污染物,即便伤口表浅,仍存在破伤风杆菌定植风险,需考虑接种破伤风疫苗;若伤口清洁,未接触上述污染物,表浅2毫米伤口可暂不接种,但需做好伤口清洁消毒。 二、基于污染程度的接种决策 清洁无污染伤口:手部2毫米表浅且清洁的伤口,破伤风感染风险极低,通常无需接种破伤风疫苗,仅需对伤口进行清创、消毒处理即可,如用生理盐水冲洗伤口后用碘伏消毒。 污染伤口:若伤口接触过泥土、铁锈等可能携带破伤风杆菌的污染物,即使伤口仅2毫米表浅,也建议接种破伤风疫苗,因为此类污染物可能引入破伤风杆菌,引发感染风险。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童需关注既往破伤风疫苗接种史,若儿童未完成全程破伤风疫苗接种程序,且手部2毫米伤口为污染伤口,应及时接种破伤风疫苗以完善免疫保护;若接种史完整,可根据伤口污染情况综合判断。 成人:成人若既往破伤风疫苗接种不充分(如未完成基础免疫程序加强针接种),且手部2毫米伤口为污染伤口,需接种破伤风疫苗;若既往接种程序完整,清洁表浅伤口可不行接种,但污染伤口仍建议接种。同时,特殊职业人群(如经常接触土壤、铁锈等)需更严格评估伤口污染后决定是否接种。

    2025-04-01 16:39:34
  • 左侧腹部隐痛是怎么回事

    左侧腹部隐痛可能由肠道、胰腺、脾脏、泌尿系统、妇科、腹壁等问题引起,也可能是其他疾病的症状,需及时就医明确诊断。 左侧腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等。这些疾病可能导致肠道痉挛、炎症或蠕动异常,引起左侧腹部隐痛。 2.胰腺问题:胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能导致左侧腹部疼痛。疼痛通常在进食后加重,并可能伴有恶心、呕吐等症状。 3.脾脏问题:脾脏肿大、脾脏梗死等情况也可能引起左侧腹部隐痛。 4.泌尿系统问题:如左侧输尿管结石、肾炎、肾盂肾炎等,可能导致左侧腰部或腹部疼痛,有时还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 5.妇科问题:女性左侧腹部隐痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。 6.腹壁问题:腹壁肌肉拉伤、肋软骨炎、带状疱疹等腹壁疾病也可能导致左侧腹部疼痛。 7.其他原因:左侧腹部隐痛还可能与心脏疾病、脾脏破裂、胃溃疡等其他疾病有关。 需要注意的是,左侧腹部隐痛的原因可能因人而异,且某些情况下可能是严重疾病的症状。因此,如果出现左侧腹部隐痛,尤其是伴有其他症状或持续时间较长时,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以明确病因并采取适当的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左侧腹部隐痛可能需要特别关注。孕妇在孕期出现左侧腹部隐痛时,应及时告知医生,以排除宫外孕等危险情况。老年人或有慢性疾病的患者,左侧腹部隐痛可能与潜在的健康问题有关,需要进行更全面的评估和治疗。 总之,左侧腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。

    2025-04-01 16:38:52
  • 严重性颈部淋巴结肿大

    严重性颈部淋巴结肿大外观直径超常规、形态不规则边界模糊粘连表面不光滑有炎症表现恶性转移质地硬活动差,病因分感染性(细菌、结核)和肿瘤性(原发、转移),儿童感染常见需防恶性,成年人警惕肿瘤病,老年人肿瘤占比高感染概率低需全面排查。 一、严重性颈部淋巴结肿大的外观特征 严重性颈部淋巴结肿大时,淋巴结直径多超过2~3厘米,形态不规则,边界模糊不清,与周围皮肤或组织存在粘连情况,表面不光滑,部分可伴有红肿热痛等炎症表现,若为恶性肿瘤转移所致,质地较硬且活动度差。 二、可能的病因分类 1.感染性病因 细菌感染:如金黄色葡萄球菌引发的急性淋巴结炎,可致淋巴结迅速肿大,伴疼痛、发热等症状; 结核杆菌感染:引起淋巴结结核时,淋巴结可逐渐增大呈串珠样改变,后期可能破溃形成窦道。 2.肿瘤性病因 原发肿瘤:颈部淋巴瘤可出现颈部多发淋巴结肿大且可融合成块; 转移肿瘤:其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,如肺癌、乳腺癌等转移,淋巴结质地硬且固定不动。 三、不同人群严重性颈部淋巴结肿大的特点 1.儿童 感染性病因相对常见,例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除颈部淋巴结肿大外,还可伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现;需警惕白血病等恶性肿瘤,其可出现全身多处淋巴结肿大包括颈部。 2.成年人 需高度警惕肿瘤性疾病,如甲状腺癌颈部淋巴结转移较常见,患者多有甲状腺原发病灶相关表现(如甲状腺结节等);淋巴瘤在成年人中也较多见,表现为无痛性进行性淋巴结肿大。 3.老年人 肿瘤性病因占比较高,因老年人免疫力下降、肿瘤发生风险增加,肺癌、胃癌等转移至颈部淋巴结情况较多,同时感染性病因概率相对儿童和年轻人较低,需全面排查病因。

    2025-04-01 16:38:35
  • 什么是淋巴水肿

    淋巴水肿是因淋巴液回流受阻致组织间隙淋巴液积聚引发局部软组织增生等综合征,病因包括与先天性淋巴发育异常相关的原发性及淋巴结切除术后、放疗后、寄生虫感染等致回流障碍的继发性,病理是蛋白质积聚刺激纤维增生使肿胀进行性加重等,儿童有先天问题需早期干预,女性防术后,有相关病史者风险高需加强监测管理。 一、定义 淋巴水肿是因淋巴液回流受阻,致使淋巴液在组织间隙积聚,进而引发局部软组织增生、皮肤改变及反复感染的一组临床综合征。 二、病因分类 (一)原发性淋巴水肿 多与先天性淋巴发育异常相关,包括淋巴管生成缺陷,如淋巴管数量不足、结构异常等,可在出生时即存在或儿童期、青春期发病。 (二)继发性淋巴水肿 1.淋巴结切除术后:如乳腺癌根治术、恶性肿瘤淋巴结清扫术等,破坏了局部淋巴结及淋巴管结构,影响淋巴回流。 2.放射治疗后:放疗导致淋巴管纤维化、狭窄,阻碍淋巴液正常流动。 3.寄生虫感染:例如丝虫病,寄生虫阻塞淋巴管,引发淋巴回流障碍。 三、病理生理过程 正常淋巴系统承担回收组织间液及蛋白质等功能,当淋巴回流受阻时,蛋白质等大分子物质在组织间隙积聚,刺激纤维组织增生,致使肢体肿胀呈进行性加重,皮肤逐渐增厚、粗糙,最终可发展为象皮肿等严重表现。 四、不同人群相关因素 (一)儿童 若存在先天性淋巴发育问题,可能更早出现淋巴水肿症状,需关注儿童肢体肿胀等异常表现,早期干预对预后至关重要。 (二)女性 因乳腺癌术后淋巴结清扫等手术风险较高,需密切留意术后肢体状况,做好淋巴水肿预防措施。 (三)有相关病史者 既往有淋巴结手术、放疗史或丝虫病感染史等人群,淋巴水肿发生风险增加,应加强淋巴系统监测及健康管理。

    2025-04-01 16:38:14
  • 淋巴炎症状有哪些

    局部症状有受累淋巴结区域明显肿大、触摸时体积增大且与周围组织界限可能不清、肿大处有明显疼痛感按压加剧且活动或触碰时疼痛可放射周围、淋巴结所在部位皮肤出现红肿且温度较周围正常皮肤升高;全身症状包括部分患者体温升高、儿童发热更常见且波动明显、身体感觉疲倦活动耐力下降、进食欲望降低;儿童淋巴炎需特别注意观察精神状态及体温变化因耐受弱高热或精神萎靡需及时就医,成人有基础病史时淋巴炎易加重要更加关注局部炎症进展及全身症状变化。 一、局部症状 1.淋巴结肿大:受累淋巴结区域可明显肿大,触摸时能感觉到淋巴结体积增大,与周围组织界限可能不清,例如颈部淋巴炎时颈部可触及肿大淋巴结;2.疼痛:肿大淋巴结处有明显疼痛感,按压时疼痛加剧,活动或触碰时疼痛可能放射至周围区域;3.红肿表现:淋巴结所在部位皮肤出现红肿,皮肤温度较周围正常皮肤升高,严重时红肿范围扩大,皮肤表面可能出现发热发烫的感觉。 二、全身症状 1.发热:部分患者会出现体温升高,体温可在38℃及以上,儿童由于免疫系统尚不完善,发热可能更为常见且体温波动可能更明显;2.乏力:身体感觉疲倦、没有力气,活动耐力下降,成人可能表现为日常活动后易疲劳,儿童则可能出现精神萎靡、不爱玩耍等情况;3.食欲减退:进食欲望降低,对食物缺乏兴趣,儿童可能出现拒食现象,这与身体炎症反应导致的机体代谢变化等因素相关。不同人群方面,儿童淋巴炎需特别注意观察其精神状态及体温变化,因为儿童对感染的耐受能力相对较弱,若出现高热或精神萎靡等情况需及时就医;成人有基础病史(如糖尿病等)时,淋巴炎可能更容易加重病情,需更加关注局部炎症进展及全身症状变化,及时采取相应医疗措施。

    2025-04-01 16:38:03
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