徐海燕

北京协和医院

擅长:青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。展开
个人擅长
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。展开
  • 儿童散瞳的危害有哪些

    儿童散瞳后可能出现多种情况,一是视力暂时模糊,因散瞳使眼睛调节能力丧失,持续时间因药物而异,影响日常学习生活;二是畏光现象,瞳孔散大光线增多,儿童对光敏感,外出需做好防护;三是眼压升高,虽较少见,但有青光眼家族史或前房较浅的儿童风险增加,散瞳前需评估;四是过敏反应,部分儿童可能出现眼部或全身过敏症状,用药前需询问过敏史;此外,年龄较小、有眼部疾病史、患有全身性疾病的儿童作为特殊人群,散瞳时需分别注意做好护理、告知病史及评估全身状况等。 一、视力暂时模糊 散瞳药物的作用是使瞳孔散大,睫状肌麻痹,这会导致眼睛的调节能力暂时丧失。儿童在散瞳后,看近处的物体时会出现明显的视力模糊,无法清晰聚焦。这种视力模糊一般会持续数小时至数天不等,具体时间取决于所使用的散瞳药物种类。例如,使用快速散瞳剂后,视力模糊可能在46小时后逐渐恢复;而使用慢速散瞳剂,如阿托品眼膏,视力模糊可能会持续23周。在此期间,儿童的日常学习和生活可能会受到影响,如阅读、书写、看黑板等都会变得困难。 二、畏光现象 散瞳后,瞳孔散大,进入眼睛的光线增多,儿童会对光线变得更加敏感,出现畏光症状。在强光下,他们可能会感到眼睛刺痛、不适,甚至会不自觉地眯眼、闭眼。这使得儿童在户外活动时会非常不适应,增加了眼睛受伤的风险。为了减轻畏光的影响,外出时应给儿童佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品,但要注意太阳镜的质量,应选择具有防紫外线功能的正规产品。 三、眼压升高 虽然这种情况相对较少,但在某些特殊情况下,散瞳可能会导致眼压升高。尤其是对于有青光眼家族史或前房较浅的儿童,散瞳后发生眼压升高的风险会增加。眼压升高可能会引起眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,长期的高眼压可能会对视神经造成损害,影响视力。因此,在散瞳前,医生通常会对儿童进行眼压测量和眼部检查,评估散瞳的安全性。对于有青光眼危险因素的儿童,应谨慎使用散瞳药物。 四、过敏反应 部分儿童可能对散瞳药物过敏,使用后会出现眼部瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,严重的过敏反应还可能导致全身症状,如呼吸困难、皮肤潮红、心跳加快等。一旦发现儿童有过敏反应,应立即停止使用散瞳药物,并及时就医进行抗过敏治疗。在使用散瞳药物前,医生会询问儿童的药物过敏史,以降低过敏反应的发生风险。 五、特殊人群温馨提示 1.年龄较小的儿童:年龄越小的儿童,其眼睛和身体的发育尚未完全成熟,对散瞳药物的耐受性可能较差。在散瞳后,视力模糊和畏光等不适症状可能会让他们更加烦躁不安,难以配合护理。家长需要更加耐心地照顾孩子,避免孩子因视力模糊而发生碰撞等意外。同时,要注意观察孩子的反应,如有异常应及时告知医生。 2.有眼部疾病史的儿童:如果儿童既往有眼部疾病,如角膜炎、虹膜炎等,散瞳可能会加重原有的病情。在散瞳前,一定要如实告知医生孩子的眼部病史,以便医生评估散瞳的可行性和安全性。在散瞳后,要密切关注眼部症状的变化,如疼痛、红肿、分泌物增多等,如有异常应及时复诊。 3.患有全身性疾病的儿童:某些全身性疾病,如心脏病、高血压等,可能会影响儿童对散瞳药物的耐受性。在散瞳前,应告知医生孩子的全身健康状况,医生会综合评估后决定是否适合散瞳。在散瞳过程中,要注意观察孩子的全身反应,如有无心慌、头晕等症状。

    2025-11-28 13:33:01
  • 白眼球上有黄斑是怎么回事

    白眼球有黄斑可能由多种情况引起,睑裂斑因长期受紫外线、烟尘刺激致球结膜基质层弹性纤维变性,表现为睑裂区球结膜三角形黄白色斑块;翼状胬肉与环境刺激、遗传有关,表现为睑裂区球结膜纤维血管组织增生;结膜色素沉着因结膜慢性炎症刺激或先天性,表现为白眼球黄棕色斑块;黄疸因血液胆红素水平升高,由肝脏、胆道或溶血性疾病等引起,伴皮肤黄染、尿色加深等全身症状;年龄因素致眼部退行性变化可致白眼球黄斑样改变;长期熬夜、过度用眼等不良生活方式增加风险;老年人需定期查眼,儿童白眼球有黄斑如新生儿黄疸要及时就医判断原因。 一、睑裂斑 1.成因:睑裂斑是一种常见的引起白眼球有黄斑的情况,多是由于长期受到紫外线、烟尘等环境因素刺激,导致球结膜的基质层弹性纤维变性而形成。长期户外工作、长期暴露在污染环境中的人群更容易出现睑裂斑。 2.表现:一般表现为睑裂区接近角膜缘处的球结膜出现三角形黄白色斑块,边界清楚,通常无明显症状,但当发生炎症时可能会有眼部异物感等不适。 二、翼状胬肉 1.成因:翼状胬肉的发生可能与环境中的风沙、紫外线等刺激有关,遗传因素也可能在其发病中起到一定作用。长期生活在户外、紫外线照射强烈地区的人群患病风险较高。 2.表现:典型表现为睑裂区球结膜出现三角形的纤维血管组织增生,其头部指向角膜,可逐渐增大,进而影响视力,早期可能无明显不适,进展期可能出现眼部异物感、眼红等症状。 三、结膜色素沉着 1.成因:可能是由于结膜长期受到慢性炎症刺激,导致色素细胞沉积;也可能是先天性的色素沉着。长期患有眼部慢性炎症的人群更容易出现结膜色素沉着。 2.表现:表现为白眼球上出现大小不一的黄棕色斑块,边界清楚,一般无不适症状,但如果色素沉着突然增多、增大,需要警惕恶变可能。 四、黄疸 1.成因:当血液中胆红素水平升高时,可导致巩膜黄染,从而使白眼球看起来有黄斑。常见于肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)、胆道疾病(如胆结石、胆管癌等)或溶血性疾病等。例如,肝炎患者由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高。 2.表现:除了白眼球发黄外,还可能伴有皮肤黄染、尿色加深等表现,同时可能伴有乏力、食欲减退等全身症状,不同病因导致的黄疸还会有相应原发疾病的其他表现。对于儿童来说,新生儿黄疸较为常见,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,7-10天消退;病理性黄疸则出现时间较早或消退时间延长,可能与胆红素代谢异常等多种原因有关,需要及时就医明确病因。 五、其他情况 1.年龄因素:随着年龄增长,眼部组织会发生一定的退行性变化,也可能导致白眼球出现黄斑样改变,这是一种生理性的老化表现,但如果同时伴有其他异常症状也需要引起重视。 2.生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能会加重眼部的疲劳和损伤,进而可能影响眼部的正常代谢,增加白眼球出现黄斑的风险。例如,长期熬夜会导致眼部血液循环不畅,影响结膜等组织的正常功能。 3.特殊人群:对于老年人,需要定期进行眼部检查,关注白眼球黄斑的变化情况,一旦发现异常及时就医排查相关疾病。对于儿童,若发现白眼球有黄斑,尤其是新生儿黄疸相关情况,要及时就医,由专业医生判断是生理性还是病理性原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 13:30:48
  • 眼睛近视怎样矫正视力

    近视矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜(分软性和硬性透气性)、屈光手术矫正(准分子激光手术、晶状体植入术)及视觉训练,选择时需综合自身多方面因素,且无论哪种方法都要定期检查眼部健康,儿童家长要关注孩子用眼习惯等对近视预防和矫正很重要。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是较为常见的矫正近视的方法,通过镜片的光学矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄段和不同近视度数的人群都适用,儿童及青少年处于生长发育阶段,可根据验光结果定期更换合适度数的眼镜;成年人则可根据自身需求选择不同材质和款式的框架眼镜。其优点是方便、安全,验配相对简单,价格也较为多样,能满足不同经济水平人群的需求。 二、佩戴角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛、年抛等不同更换周期。透气性较好的软性接触镜可减少眼部缺氧等风险,能有效矫正近视,尤其对于一些因近视导致外观上希望减少框架眼镜影响的人群较为适用。但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,比如佩戴前要严格洗手,按照护理液的要求进行镜片护理等。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对近视度数的控制可能有一定优势,尤其对于近视进展较快的儿童青少年,它可以通过镜片的形态改变角膜表面,在一定程度上延缓近视的发展。其矫正视力的效果较好,视觉质量相对较高,但验配相对复杂,需要严格的眼部检查来确定是否适合佩戴,并且佩戴初期可能会有一定的异物感等不适,但一般会逐渐适应。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。这种手术适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。其优点是术后视力恢复较快,视力矫正效果较为稳定,但也存在一定风险,如感染、干眼症、角膜瓣相关并发症等,不过随着技术的发展,这些风险的发生率已经大大降低。 2.晶状体植入术:分为透明晶状体摘除术联合人工晶状体植入和有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)。ICL适用于近视度数较高(1200度以内)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。这种手术是将人工晶状体植入眼内,不切削角膜,可可逆性较强,如果术后情况变化还可以取出或更换。但同样也存在手术相关的风险,如感染、眼压升高等,需要严格筛选合适的患者。 四、视觉训练 对于一些特定人群,如儿童青少年近视患者,视觉训练可能有助于改善视力和眼部功能。例如,双眼视功能训练可以通过特定的仪器和训练方法,增强眼部肌肉的调节能力和双眼的协调能力,在一定程度上辅助近视的矫正,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据个体的具体情况制定训练方案,并且训练过程需要长期坚持才能取得较好的效果。 在选择近视矫正方法时,需要综合考虑自身的年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等多方面因素。同时,无论选择哪种矫正方法,都要定期进行眼部检查,关注眼部健康状况,尤其是儿童青少年,要密切监测近视的发展情况,以便及时调整矫正方案。对于儿童,家长要更加关注孩子的用眼习惯和视力变化,引导孩子保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等,这些对于近视的预防和矫正都有重要意义。

    2025-11-28 13:28:53
  • 近视多少度需要配眼镜

    不同人群近视度数与配镜情况不同,儿童青少年不同度数近视有相应配镜建议,成年人同理;假性近视一般不需配镜;合并其他眼部疾病配镜需谨慎;特殊职业人群对视力要求高,需依情况选择合适配镜方式。 一、不同人群近视度数与配镜的一般情况 (一)儿童青少年 1.轻度近视:300度以内的近视,如果孩子在看远处物体时经常出现眯眼、视物模糊等情况,影响到学习和日常生活,就需要考虑配镜。因为儿童青少年处于生长发育阶段,眼睛的调节能力较强,但如果不及时配镜矫正,可能会导致近视度数进一步加深。例如,有研究表明,儿童轻度近视不及时配镜,每年近视度数增加的速度可能比及时配镜矫正的孩子更快。 2.中度近视:300-600度的近视,一般建议及时配镜。中度近视会明显影响孩子的视力,不矫正的话会影响课堂上对黑板等远处物体的观察,进而影响学习效率,而且还可能导致眼睛疲劳、斜视等问题。 3.高度近视:600度以上的近视,无论有无症状都应及时配镜。高度近视不仅会严重影响视力,还可能伴有眼底病变等并发症,及时配镜矫正可以帮助孩子更好地看清物体,同时在一定程度上延缓近视度数的过快增长,降低眼底病变等风险。 (二)成年人 1.轻度近视:300度以内的近视,如果在日常工作生活中,如看远处的交通标识、黑板等时有视物不清的情况,影响到正常的生活和工作,就需要配镜。如果是从事对视力要求较高的职业,如司机等,即使近视度数在300度以内,也可能需要配镜矫正。 2.中度近视:300-600度的近视,若影响到日常的远距离视物,如看电影时看不清屏幕上的文字等,就应该配镜。成年人如果不及时配镜,容易出现眼睛疲劳、头痛等不适症状。 3.高度近视:600度以上的近视,成年人也需要配镜。高度近视会严重影响视力,而且随着年龄增长,眼底病变等并发症的风险也会增加,配镜可以帮助改善视力,同时在一定程度上关注眼底健康状况。 二、特殊情况的近视配镜考量 (一)假性近视 假性近视是由于用眼过度等原因导致睫状肌痉挛引起的近视,这种情况下一般不需要配镜。可以通过休息、眼部放松训练等非药物干预手段来缓解。例如让孩子每天做眼保健操、远眺等,通常经过适当的休息和调节,视力可以恢复正常。但如果假性近视没有得到及时缓解,长时间发展可能会转化为真性近视。 (二)合并其他眼部疾病 如果近视患者同时合并有其他眼部疾病,如青光眼、白内障等,在考虑配镜时需要更加谨慎。需要先对眼部的整体健康状况进行全面评估,因为眼部疾病可能会影响视力矫正的效果以及配镜的选择。例如,患有青光眼的近视患者,配镜时要考虑到眼压等因素对配镜的影响,可能需要选择合适的镜片类型和镜框等,以保证眼部健康不受配镜的不利影响。 (三)特殊职业人群 对于一些特殊职业人群,如飞行员、运动员等,对视力的要求更高。即使近视度数在一般认为可以配镜的范围内,但如果不能达到职业所需的视力标准,可能需要更严格的视力矫正,可能会选择更合适的配镜方式,如隐形眼镜等,但需要注意隐形眼镜的佩戴卫生和对眼部的影响。例如飞行员,需要良好的远视力来保障飞行安全,对于近视度数的要求更为严格,可能需要通过配镜或其他合适的视力矫正方式达到相应的视力标准。

    2025-11-28 13:26:27
  • 飞蝇症眼药水

    飞蚊症由玻璃体液化和后脱离等引起,飞蝇症眼药水含碘制剂等,可促代谢助混浊物吸收但疗效个体差异大,适用轻度玻璃体混浊中老年人等,孕妇哺乳期、儿童等特殊人群及眼部严重疾病者有注意事项,还可通过改善生活方式等非药物措施辅助,严重时需及时就医排查严重眼病。 一、飞蝇症的成因与常见类型 飞蚊症是眼科常见病症,主要是由于玻璃体液化和后脱离引起。正常情况下,玻璃体是透明的凝胶体,随着年龄增长(多见于40岁以上人群)或近视度数加深等因素,玻璃体逐渐发生液化,原本呈网状的玻璃体纤维结构断裂、聚集,在视网膜上投影就会表现为眼前飘动的黑影,即飞蚊症。另外,眼内炎症、出血等也可能导致飞蚊症,比如葡萄膜炎患者,炎症细胞进入玻璃体可引起类似飞蚊的症状。 二、飞蝇症眼药水的作用机制 目前市面上用于飞蚊症的眼药水主要是一些含碘制剂等,其作用机制可能是通过促进眼部新陈代谢,加速玻璃体混浊物的吸收。例如,碘制剂可以参与体内氧化还原反应,增加眼组织的新陈代谢,使玻璃体混浊的微粒逐渐被吸收,但具体的疗效个体差异较大,这与患者的病情严重程度、玻璃体混浊的原因等多种因素有关。有研究表明,对于部分因玻璃体轻度液化导致的飞蚊症患者,使用含碘眼药水可能会在一定程度上减轻飞蚊症状,但对于严重的玻璃体后脱离等情况,单纯眼药水治疗效果可能有限。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群:一般适用于因轻度玻璃体混浊导致飞蚊症的中老年人,尤其是年龄相关性玻璃体液化引起飞蚊症的人群。对于近视度数较高(通常600度以上)且出现飞蚊症的人群也可能有一定帮助,但需要在医生评估后使用。 2.注意事项 特殊人群:孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,目前关于飞蚊症眼药水对这类特殊人群的安全性研究相对较少,应在医生充分评估利弊后决定是否使用。儿童(尤其是低龄儿童)不建议使用飞蚊症眼药水,因为儿童眼部生理结构尚未完全成熟,药物可能对其眼部发育产生未知影响。有眼部严重疾病(如视网膜脱离、严重眼内出血等)的患者,不能仅依赖眼药水治疗飞蚊症,需要针对原发病进行更积极的治疗,眼药水可能无法解决根本问题。 使用禁忌:对眼药水成分过敏者禁用。在使用过程中,如果出现眼部红肿、疼痛加剧、视力明显下降等不良反应,应立即停药并就医。同时,眼药水的使用应在医生指导下进行,不能自行盲目长期使用,因为长期使用可能会带来一些未知的眼部副作用,如引起眼部局部菌群失调等。 四、飞蝇症的非药物干预措施 除了眼药水治疗外,对于飞蚊症患者,还可以采取一些非药物干预措施。比如,对于轻度飞蚊症,患者可以通过改善生活方式来辅助缓解症状,保持充足的睡眠,避免过度用眼,尤其是避免长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等)。适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、蓝莓等),维生素C、维生素E等对眼部健康有一定益处。另外,进行眼部适度的放松训练,如远眺、做眼保健操等,也有助于缓解眼部疲劳,可能对飞蚊症症状有一定的改善作用。但如果飞蚊症症状严重影响生活,如黑影数量突然增多、伴有闪光感等,应及时就医进行详细的眼部检查,以排除视网膜裂孔、视网膜脱离等严重眼部疾病。

    2025-11-28 13:24:51
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