徐海燕

北京协和医院

擅长:青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。

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个人简介
  徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。展开
个人擅长
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。展开
  • 去眼睛红血丝的小妙招

    眼睛红血丝多因眼部疲劳、过敏、环境刺激或干眼症等引发,可通过科学护理缓解。常见有效措施包括物理干预、人工泪液使用、用眼习惯调整及特殊人群针对性护理。 一、物理干预:冷敷与热敷的科学应用 冷敷适用于眼部疲劳、环境刺激(如沙尘、强光)或轻度过敏引发的红血丝,通过低温收缩结膜血管减少充血。操作时使用干净纱布包裹冰袋或冷藏毛巾,每次10~15分钟,每日2~3次,温度以避免冻伤眼睑皮肤为宜。若红血丝伴随干涩、异物感(提示干眼症或睑板腺功能障碍),可采用40~45℃温毛巾或蒸汽眼罩热敷,每次10分钟,促进睑板腺油脂分泌,改善眼表润滑度。需注意急性炎症(如结膜炎)或感染性红血丝禁用热敷,可能加重充血。 二、人工泪液的合理选择与使用 人工泪液可缓解眼表干燥引发的刺激充血,优先选择无防腐剂、黏度适中的产品(如玻璃酸钠类),尤其适合长期用眼、空调环境工作者。使用时取1滴/眼,每日不超过4次,避免过度依赖(过度使用可能稀释泪液)。婴幼儿、孕妇等特殊人群需优先咨询医生,避免擅自使用含药物成分的人工泪液。 三、环境与用眼习惯调整 避免连续近距离用眼(如电子屏幕),遵循20-20-20护眼法则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),室内湿度保持40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾,减少眼表水分蒸发。严禁揉眼(易损伤眼表、加重炎症),外出佩戴防紫外线眼镜(减少紫外线、风沙刺激),选择低敏材质的隐形眼镜护理液(过敏体质者)。 四、眼部卫生与感染防控 日常用流动清水清洁眼睑边缘,每日早晚各1次,避免用手直接接触眼周;毛巾、枕套等需定期高温消毒(55℃以上水温),防止细菌滋生引发感染性红血丝。若红血丝伴随分泌物增多、畏光、视力下降,提示细菌/病毒感染,需及时就医,避免延误治疗。 五、特殊人群护理要点 婴幼儿(<2岁)优先物理干预(冷敷、清洁眼周),红血丝持续超过24小时且无缓解,需排查先天性泪道阻塞或过敏体质,避免自行使用药物类眼药水。孕妇孕期激素变化易加重眼部敏感,禁用含激素类眼药水,可使用人工泪液缓解不适,症状加重时需在眼科医生指导下调整。老年人若红血丝伴随眼睑松弛、眼干,可能与泪液分泌减少、血管脆性增加有关,建议减少长时间阅读,睡前用温毛巾轻敷眼周,避免服用影响泪液分泌的降压药等。

    2025-12-12 12:02:02
  • 先天性眼球震颤能治疗吗费用

    先天性眼球震颤可以通过综合治疗改善症状,主要方式包括非手术干预和手术治疗,费用因治疗类型、地区及医保政策不同存在差异,大致范围为数百元至数万元。 一、治疗方式及科学依据 1. 非手术治疗:适用于所有年龄段,以改善视功能和减轻症状为主。屈光矫正通过佩戴眼镜矫正屈光不正(如近视、散光),减少因视物模糊加重的代偿性动作;视功能训练通过眼球运动训练、注视稳定性训练等提升眼球控制能力,6岁以下儿童需在医生指导下进行遮盖疗法(针对合并弱视患者),训练周期根据震颤严重程度1~6个月不等。药物治疗仅在必要时短期使用(如抗惊厥药物控制异常神经冲动),但低龄儿童需严格遵医嘱,避免滥用。 2. 手术治疗:针对震颤幅度大(≥5°)、代偿头位明显影响生活质量且非手术无效的患者,常见术式包括本体感受器切断术(通过阻断异常眼球运动反射弧)、眼外肌后徙术(调整眼外肌长度以平衡眼球运动)。术前需评估眼位协调性、视力及全身健康状况,手术成功率约70%~85%,主要改善代偿头位和震颤幅度,无法完全消除震颤。 二、治疗费用范围 1. 非手术治疗:屈光矫正费用因镜片材质(树脂镜片200元~1000元,特殊棱镜镜片3000元~5000元)和度数差异较大;视功能训练单次50元~200元,儿童需每周2~3次,累计费用约2000元~1万元。 2. 手术治疗:单眼手术费用1.5万元~3万元,双眼增加10%~20%,三甲医院与二三线城市费用相差约5000元~8000元。医保报销比例约50%~80%,异地就医需提前办理备案,自费部分约3000元~1.5万元。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿患者:6个月~2岁为视觉发育关键期,需优先筛查屈光状态,避免因震颤导致弱视。家长应限制电子设备使用,每日户外活动≥2小时,每3个月复查视力表及眼位,避免过度遮盖影响双眼功能。 2. 合并其他疾病者:若伴随先天性白内障、青光眼等,需优先控制原发病,手术时机需与神经科、眼科联合评估。例如合并脑白质病变时,需在稳定期进行手术,降低术后并发症风险。 3. 成年患者:心理状态影响治疗依从性,术前需充分沟通(如告知手术改善幅度有限),选择三甲医院进行手术。术后1周内避免剧烈运动,保持眼部清洁,定期复查眼位及眼球运动协调性。

    2025-12-12 12:01:04
  • 青光眼术后注意事项

    青光眼术后注意事项包括眼部伤口护理、眼压监测、生活方式调整、视力保护及特殊人群管理等方面。术后需保持眼部清洁干燥,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染;定期复查眼压,避免增加眼压的行为,控制情绪与饮食;老年、儿童及糖尿病患者等特殊人群需加强基础病管理与护理监督。 一、眼部伤口护理与感染预防 1. 术后1-2周内保持眼部敷料清洁干燥,避免污水入眼,洗脸时用干净毛巾轻擦眼周,勿触碰或揉擦术眼。 2. 严格遵医嘱使用抗生素类眼药水,每日按时滴用,滴药前洗手,滴药后轻压内眼角1-2分钟,减少药物经鼻黏膜吸收。 二、眼压监测与复查 1. 术后1周内每日测量眼压(如出现眼痛、头痛、视力模糊等症状,需立即就医),1个月后遵医嘱每1-3个月复查眼压,监测房水引流情况。 2. 若术后使用抗代谢药物(如丝裂霉素),需观察结膜瓣愈合情况,避免结膜瓣漏液、充血等并发症,及时复诊。 三、生活方式调整 1. 术后3个月内避免弯腰低头动作(如弯腰捡物、拖地)、提举5kg以上重物及剧烈运动(如跑步、潜水),防止眼压骤升导致伤口裂开或房水引流管堵塞。 2. 保持情绪稳定,避免焦虑、紧张或剧烈情绪波动,可通过深呼吸、听轻音乐等方式调节,情绪激动可能导致交感神经兴奋,间接升高眼压。 3. 饮食以低盐低脂为主,每日饮水量控制在1500ml以内,少量多次饮用,避免短时间内大量饮水引起眼压波动。 四、视力保护与用眼习惯 1. 外出时佩戴深色护目镜,避免强光刺激,减少紫外线对眼表的损伤,术后3个月内避免长时间使用电子屏幕,每用眼40分钟闭目休息5分钟。 2. 避免用手揉眼,化妆时避开眼周,若需使用眼部护肤品,选择无刺激性产品,防止化学物质刺激伤口。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并高血压、冠心病者,需严格控制血压波动,避免血压骤升(如情绪激动、突然起身),用药期间监测心率变化,避免使用影响眼部血流的药物。 2. 儿童患者:需家长全程监督用药,避免自行揉眼或用手触碰眼部,可佩戴防护眼罩防止意外碰撞,术后避免剧烈玩耍,防止术眼受压。 3. 糖尿病患者:术前需控制空腹血糖<7.0mmol/L,术后监测血糖变化,保持血糖稳定,避免高血糖影响伤口愈合,若出现伤口渗液、红肿,及时联系医生。

    2025-12-12 11:59:54
  • 眼癌是怎么引起的

    眼癌是眼部组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,主要包括眼睑、结膜、葡萄膜及视网膜等部位的癌变,常见类型为鳞状细胞癌、黑色素瘤等。其发生与多种因素相关,具体如下: 一、遗传与基因突变 部分遗传性疾病或基因突变会显著增加眼癌风险。着色性干皮病患者因DNA修复功能缺陷,对紫外线等外界损伤的修复能力下降,眼部及皮肤癌变概率较普通人群高30倍以上。家族性非典型性色素沉着性眼癌综合征(FAP)患者存在特定基因突变,需长期监测眼睑结膜病变。此外,BRCA1/2基因突变携带者发生眼部恶性肿瘤的风险也高于普通人群。 二、慢性刺激与环境暴露 长期紫外线照射(如高原地区居民、户外无防护工作者)会累积损伤眼表细胞DNA,结膜鳞状细胞癌患者中约60%有长期紫外线暴露史。慢性炎症刺激(如反复发作的睑缘炎、结膜炎)导致局部细胞异常增殖,反复溃疡或瘢痕组织可能进展为恶性病变。长期接触沥青、砷剂等化学物质,会通过皮肤黏膜吸收或直接刺激眼部组织,增加癌变风险。 三、病毒感染 人乳头瘤病毒(HPV)感染与结膜、眼睑鳞状细胞癌密切相关,HPV16、18型阳性患者的眼部肿瘤组织中常可检测到病毒基因组。EB病毒(EBV)与葡萄膜黑色素瘤的关联研究显示,约30%的葡萄膜黑色素瘤患者肿瘤细胞内可检测到EBV核酸,但其具体致癌机制仍需深入研究。 四、免疫功能低下 长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者)会导致免疫监视功能下降,眼部恶性肿瘤发生率是普通人群的5-8倍。艾滋病患者因免疫缺陷,眼部淋巴瘤发生率显著升高,且肿瘤进展更快。先天性免疫缺陷综合征患者也存在类似风险。 五、既往眼部疾病史 眼部良性病变恶变(如结膜色素痣、眼睑乳头状瘤)是重要风险因素,约15%的眼睑鳞状细胞癌由长期存在的色素痣恶变而来。眼外伤后瘢痕形成、早产儿视网膜病变(ROP)未规范治疗导致的视网膜异常血管增殖,也可能继发恶性病变,但其具体机制需更多研究证实。 特殊人群提示:儿童眼癌罕见,若发生需优先排查遗传因素;长期户外工作者建议佩戴防紫外线护目镜,每半年进行一次眼部检查;免疫功能低下者应避免接触感染源,加强眼部卫生;有家族史者需每6-12个月进行眼底及眼睑检查,以便早期发现并干预病变。

    2025-12-12 11:56:15
  • 甲亢突眼要如何治疗

    甲亢突眼治疗需结合基础疾病控制、眼部局部管理、免疫调节及手术干预,不同病情阶段治疗策略存在差异。控制甲状腺功能异常是基础,眼部局部护理可缓解症状,中重度活动性病例需免疫抑制或手术干预,特殊人群需个体化调整方案。 一、控制甲亢基础疾病: 1. 抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成控制甲亢,适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童患者。 2. 放射性碘治疗:适用于药物过敏或复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,孕妇及哺乳期女性禁用。 3. 手术治疗:甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大、药物/碘治疗无效或合并结节者,术前需将甲状腺功能控制至正常范围。 二、眼部局部护理与对症处理: 1. 人工泪液:每日3~4次,缓解眼干、异物感;夜间使用眼用凝胶或眼膏,防止角膜干燥。 2. 眼睑护理:眼睑闭合不全者,睡前用无菌纱布覆盖眼部或佩戴湿房镜;晨起用40%氯化钠溶液湿敷眼睑10~15分钟,减轻水肿。 3. 生活方式调整:避免长时间用眼,户外佩戴防紫外线眼镜,减少吸烟(吸烟会加重炎症反应)。 三、免疫抑制与抗炎治疗: 1. 糖皮质激素:中重度活动性突眼首选,可静脉输注甲泼尼龙或口服泼尼松,短期控制急性炎症(疗程通常4~8周),需监测血糖、血压及感染风险。 2. 免疫抑制剂:对激素无效者,可加用环磷酰胺、甲氨蝶呤等,需联合监测血常规及肝肾功能。 3. 生物制剂:利妥昔单抗适用于难治性病例,每周1次静脉输注,需评估感染风险。 四、手术治疗: 1. 眼眶减压术:适用于严重视神经受压、角膜暴露或眼球显著突出者,通过去除眼眶内侧壁或顶壁扩大空间,缓解压迫症状。 2. 眼睑/眼肌手术:眼睑退缩矫正术改善外观,眼肌手术调整眼位,适用于复视或眼睑闭合不全。 五、特殊人群管理: 1. 儿童:优先保守治疗,避免使用糖皮质激素(需严格评估生长发育影响),突眼进展时可考虑局部小剂量激素或免疫抑制剂。 2. 孕妇:甲亢控制首选丙硫氧嘧啶,突眼急性发作期可短期口服小剂量泼尼松(妊娠24周内),产后再评估进一步治疗。 3. 老年人:慎用免疫抑制剂,优先选择局部护理和小剂量激素,监测心功能及药物相互作用,避免联用肾毒性药物。

    2025-12-12 11:54:52
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