徐海燕

北京协和医院

擅长:青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。

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个人简介
  徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。展开
个人擅长
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。展开
  • 眼睛远视怎么治疗和保护

    远视治疗以科学矫正为核心,结合保护措施可有效控制症状。矫正手段包括框架眼镜、角膜接触镜及手术干预,保护措施涵盖用眼习惯调整、营养支持及定期检查。 1. 科学矫正治疗 1.1 框架眼镜:通过精确验光确定度数,根据年龄调整镜片参数。学龄前儿童(3-6岁)远视度数超过200度时建议佩戴,低龄儿童每6个月复查调整。青少年及成人需根据症状调整,无不适者可定期观察。 1.2 角膜接触镜:适用于高度远视(≥400度)或双眼度数差异较大者,需选择高透氧性镜片,每日佩戴不超过6小时,定期检查角膜健康。 1.3 手术干预:成年患者(年龄≥18岁)度数稳定(每年变化<50度)且出现明显视疲劳,可考虑角膜激光手术(如准分子激光原位角膜磨镶术)或人工晶状体植入术,术前需完成详细角膜地形图及眼底检查。 2. 综合保护措施 2.1 用眼习惯管理:近距离用眼每30分钟远眺5米外目标,连续使用电子设备不超过1小时;保持书本与眼睛33厘米距离,光线选择400-600勒克斯的自然光或暖白光。 2.2 营养支持:每日摄入富含叶黄素(≥6mg)、维生素A(≥800μg RE)的食物,如羽衣甘蓝、蓝莓、沙丁鱼,每周2-3次深海鱼类补充DHA。 2.3 定期检查:儿童(0-18岁)每6个月检查视力及眼轴长度,青少年(12-18岁)增加双眼视功能评估,成人(18岁以上)每1-2年进行屈光状态筛查。 2.4 户外活动:每日累计≥2小时户外自然光暴露,减少室内持续用眼,降低调节痉挛风险。 特殊人群提示: 儿童:若伴随内斜视、眯眼视物或歪头习惯,需警惕弱视风险,应在6岁前完成首次矫正;先天性远视(出生时远视度数>300度)需终身监测眼轴发育。 青少年:考试季需每小时休息5分钟,可采用20-20-20法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),避免睫状肌疲劳导致调节功能异常。 成人:40岁后远视度数可能随年龄增长,建议阅读时使用+1.0D~+2.0D老花镜,避免因过度调节引发头痛。

    2025-12-12 11:37:03
  • 小孩近视600度怎么办

    儿童近视600度属于高度近视,需通过科学矫正与综合防控措施控制进展,避免并发症风险。关键措施包括规范光学矫正、强化近视进展控制、优化用眼环境及定期监测。 一、规范光学矫正:框架眼镜是基础矫正方式,需通过散瞳验光获取准确度数,优先选择能清晰矫正且佩戴舒适的镜片,合并散光时需同时矫正以避免视疲劳。角膜塑形镜(OK镜)适用于8~18岁、近视度数≤600度、角膜曲率符合要求的儿童,夜间佩戴可在白天维持清晰视力,临床研究证实其能延缓近视进展约50%,但需严格遵循专业验配及护理规范。低浓度阿托品滴眼液(0.01%)在医生指导下使用,可通过调节睫状肌功能减缓眼轴增长,需注意过敏反应及瞳孔调节影响,不建议自行使用。 二、强化近视进展控制:每日累计户外活动≥2小时,自然光下的户外活动能促进多巴胺分泌,有效抑制眼轴增长,每周10小时以上户外活动可使近视进展速度降低约50%。单次近距离用眼不超过30分钟,每40分钟远眺放松;电子设备使用严格控制,学龄前儿童每日≤1小时,青少年≤2小时,保持屏幕距离≥30厘米,避免睡前使用。 三、优化用眼环境:读写时保持书本距眼33厘米,坐姿端正,双眼与桌面保持水平,避免躺着或行走时用眼。使用符合标准的护眼台灯(照度≥300lux,色温4000K~5000K),屏幕刷新率≥60Hz,减少视觉疲劳。定期复查视力及眼轴长度,每3~6个月一次,动态调整矫正方案,避免度数过矫或欠矫。 四、定期专业检查:每3~6个月进行散瞳验光、眼轴长度测量及屈光状态评估,监测近视进展速度和眼轴增长情况。高度近视儿童需每年筛查眼底,重点检查视网膜周边部是否存在变性、裂孔,排查视网膜脱离风险;合并弱视时,需在眼科医生指导下进行遮盖治疗等训练。 五、特殊风险规避:避免跳水、蹦极等剧烈运动及眼部外伤,减少视网膜脱离风险。高度近视者需同时监测眼压及晶状体状态,排查青光眼、白内障等并发症。家长应关注儿童是否出现视物模糊、眼痛等症状,及时就医干预。

    2025-12-12 11:35:01
  • 眼出血是怎么回事

    眼出血是眼球或眼周组织血管破裂、血液渗出或淤积导致的眼部异常现象,常见类型包括结膜下出血、玻璃体出血、视网膜出血等,不同部位出血的临床表现和致病原因存在差异。 一、常见类型及临床表现 结膜下出血最常见,表现为眼白区域片状红色,范围可逐渐扩大,通常无疼痛或视力下降,多因局部血管压力骤增(如揉眼、剧烈咳嗽)或血管脆性增加(如老年人、长期高血压者)引发;玻璃体出血多伴随眼前黑影飘动,视力可能下降,常见于高度近视、玻璃体变性或视网膜裂孔;视网膜出血可影响中心视力,视野出现缺损,常伴随渗出物,糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变是主要诱因。 二、主要致病原因 结膜下出血常与局部外伤(如揉眼、撞击)、高血压、便秘、血管脆性增加(如长期吸烟、饮酒者)相关;玻璃体出血多见于玻璃体后脱离、视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等;视网膜出血主要因高血压、糖尿病导致的微血管病变,或视网膜血管炎、外伤、手术等引发血管破裂。 三、高危人群及影响因素 老年人群血管弹性下降,结膜下出血风险较高;高度近视者玻璃体结构不稳定,易发生出血;糖尿病、高血压患者长期高血糖/血压损伤血管内皮,增加视网膜出血风险;长期熬夜、过度用眼导致眼部血管压力波动,可能诱发结膜下出血;儿童眼外伤、老年人跌倒等外伤史者需警惕眼部出血。 四、诊断与检查 出现眼出血后应尽快就医,眼科检查包括裂隙灯观察结膜下出血范围,眼底镜评估玻璃体/视网膜状态,必要时行眼底血管造影或光学相干断层扫描(OCT)明确出血部位;糖尿病患者需检测糖化血红蛋白评估血糖控制,高血压患者需监测血压水平。 五、处理原则 结膜下出血无需特殊治疗,1-2周可自行吸收,48小时内冷敷减少渗出,之后热敷促进吸收,期间避免揉眼;玻璃体/视网膜出血需针对病因治疗,如糖尿病视网膜病变需激光光凝或手术干预,高血压视网膜病变需控制血压;特殊人群中,儿童应避免剧烈运动,老年患者需定期监测血压血糖,出现视力下降、视野缺损等症状立即就医。

    2025-12-12 11:34:05
  • 黄斑裂孔怎么治疗

    黄斑裂孔治疗方法包括观察等待和手术治疗,较小且病情稳定的可观察等待,定期检查;手术治疗主要是玻璃体切割术,原理是切除病变玻璃体解除牵拉促进愈合,填充气体或硅油助复位闭合,黄斑裂孔大、视力明显下降等时考虑,不同年龄患者手术有差异,需医生综合评估选方案,患者遵医嘱治疗随访。 一、观察等待 对于一些较小的、尚未引起明显视力下降等严重症状的黄斑裂孔,尤其是处于早期且病情稳定的情况,医生可能会建议观察等待。例如,部分患者的黄斑裂孔较小,在一定时间内病情没有进展,此时通过定期进行眼部检查(如眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等)来密切监测病情变化即可。但需要注意的是,在观察过程中要关注视力是否有下降、视物变形等情况出现,因为如果病情进展可能需要及时干预。对于儿童患者,由于其眼部仍在发育,黄斑裂孔的观察需要更加谨慎,定期检查的频率可能会根据具体情况有所调整,以确保能及时发现病情变化并采取合适的治疗措施。 二、手术治疗 1.玻璃体切割术 手术原理:通过切除病变的玻璃体,解除玻璃体对黄斑区的牵拉,从而促进黄斑裂孔的愈合。手术中会向眼内填充气体或硅油等,以帮助视网膜复位和黄斑裂孔闭合。例如,研究表明玻璃体切割术联合气体或硅油填充对大多数黄斑裂孔患者有较好的治疗效果,能显著提高患者的视力。 适用情况:当黄斑裂孔较大、视力明显下降(如视力低于0.5等)、存在玻璃体牵拉等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术的安全性和效果会有所不同。一般来说,成年人如果身体状况良好,能够耐受手术,可考虑行玻璃体切割术。而儿童患者由于眼部结构和生理功能的特殊性,手术需要更加精细的操作和严格的术前评估,要充分考虑儿童的生长发育等因素对手术的影响,同时术后的护理也至关重要,需要密切关注儿童的眼部恢复情况以及全身反应等。 黄斑裂孔的治疗需要根据患者的具体病情,由医生综合评估后选择合适的治疗方案,患者应遵循医生的建议进行相应的治疗和随访。

    2025-12-12 11:33:09
  • 斜视能不能治

    斜视是可以治疗的,治疗方法主要分为非手术干预和手术矫正两大类,具体方案需根据斜视类型、发病年龄及双眼视功能情况综合制定。 1. 治疗目标与可行性:斜视治疗以恢复双眼视觉功能、改善外观及防止并发症为目标,临床研究证实多数患者通过规范治疗可获得稳定效果,其中儿童斜视干预后弱视发生率可降低至5%以下。 2. 主要治疗手段: -非手术干预:调节性内斜视需佩戴矫正眼镜(如远视性屈光不正),三棱镜适用于小角度斜视或术后辅助调整,肉毒素注射可短期改善暂时性斜视(如麻痹性斜视),需在医生指导下使用。 -手术矫正:通过调整眼外肌(如内直肌后徙术、外直肌缩短术)改变眼位,临床研究显示共同性斜视术后1年眼位矫正成功率70%~90%,非共同性斜视因病因复杂成功率约60%~85%。 3. 治疗效果影响因素: -发病年龄:3岁前干预者立体视恢复率达80%以上,6岁后治疗者视功能改善潜力降低;婴幼儿斜视(如先天性内斜视)需更早干预以避免弱视。 -斜视类型:调节性斜视优先戴镜,非调节性斜视需结合手术;限制性斜视(如甲状腺相关眼病)需先控制原发病。 -视功能基础:合并弱视者需配合遮盖疗法(每日2~6小时),无弱视者更注重眼位矫正与融合训练。 4. 特殊人群注意事项: -儿童:避免长时间单一姿势注视,家长需观察是否歪头、眯眼;3岁内未治疗者,弱视发生率较早期治疗者高3倍,需尽早排查。 -青少年:运动爱好者(如篮球/跳水)若存在眼位不稳定,术前需评估运动风险;心理压力大者建议术前心理疏导,避免术后恢复期焦虑。 -成人:合并复视者优先通过手术恢复双眼单视,糖尿病患者需控制血糖至空腹6.1mmol/L以下再评估手术;无明显症状者可择期手术改善外观。 5. 治疗后管理:定期复查(术后1周、1个月、6个月),儿童每3个月检查屈光状态,成人每6个月评估双眼视功能;坚持视功能训练(如笔尖追踪、立体图册),调节性斜视需持续戴镜至18岁以防止复发。

    2025-12-12 11:32:11
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