徐海燕

北京协和医院

擅长:青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。

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个人简介
  徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。展开
个人擅长
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。展开
  • 眼睛近视怎样矫正视力

    近视矫正方法有佩戴框架眼镜,儿童验光需谨慎可能散瞳,青少年和成年人要定期查视力换镜;佩戴隐形眼镜分软性和硬性,需注意卫生等;角膜塑形镜特殊设计晚上佩戴可控青少年近视但要遵医嘱护理;激光手术包括准分子和飞秒适合相应条件人群但有禁忌证;人工晶体植入术适合高度近视等不适合激光手术人群有严格适应证禁忌证,选择矫正方法要综合多因素且注意眼部护理和良好用眼习惯。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是矫正近视最常见的方法之一。通过验光确定近视的度数,然后配制合适度数的眼镜,能够帮助清晰视物。不同年龄段的人群,验光的要求和注意事项有所不同。儿童处于生长发育阶段,验光时需要更谨慎,可能需要散瞳验光以获得更准确的度数,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,避免假性近视的干扰。青少年和成年人验光相对简单,但也需要定期检查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜。 二、佩戴隐形眼镜 隐形眼镜分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴较为舒适,但需要注意卫生,定期更换。RGP对控制近视发展有一定作用,尤其是对于青少年近视患者。不过,佩戴隐形眼镜需要注意正确的佩戴和护理方法,否则容易引起眼部感染等问题。例如,佩戴时间不宜过长,睡觉前一定要取下。对于特殊人群,如糖尿病患者、干眼症患者等,佩戴隐形眼镜需要更加谨慎,因为这些人群眼部的耐受性可能较差,容易出现并发症。 三、角膜塑形镜 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,晚上佩戴,白天可以恢复清晰视力,并且对控制青少年近视进展有一定效果。其原理是通过压迫角膜,改变角膜的形态,从而暂时降低近视度数。但佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医嘱,进行眼部检查,确保眼部条件适合佩戴。儿童佩戴时家长要密切关注孩子的眼部反应,如出现眼部红肿、疼痛等不适症状应立即停戴并就医。同时,要注意镜片的护理,防止眼部感染。 四、激光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。例如,患有圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等眼部疾病的人群不适合该手术。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等,相对准分子激光手术,切口更小,恢复更快。同样需要满足一定的年龄和近视度数等条件,并且要经过严格的术前评估。 五、人工晶体植入术 对于高度近视(近视度数大于1000度)等不适合做激光手术的人群,可以考虑人工晶体植入术。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。但该手术也有严格的适应证和禁忌证,术前需要进行全面的眼部检查,评估眼部结构和功能等情况,确保手术的安全性和有效性。 在选择近视矫正方法时,需要综合考虑个人的年龄、眼部健康状况、近视度数等因素,同时遵循医生的建议。无论是哪种矫正方法,都需要注意眼部的护理和健康,保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼行为,以维护视力健康。

    2025-12-09 12:51:17
  • 下眼睑下垂有什么办法可以调整

    下眼睑下垂可通过非手术和手术方法调整,非手术有眼部运动锻炼(各年龄段可尝试,儿童注意强度频率)和使用含特定成分的眼部护理产品(效果因人而异),手术有提上睑肌缩短术(适用于轻中度先天性及后天性上睑下垂,儿童5-6岁后、成年人需检查后考虑)和额肌瓣悬吊术(适用于重度上睑下垂患者,不同年龄需评估相关情况),均需在专业医生指导下据具体情况制定治疗方案。 眼部运动锻炼:对于因眼部肌肉力量较弱导致的轻度下眼睑下垂,可进行特定的眼部运动锻炼。例如,每天坚持做眼球上下左右转动的运动,每次转动10-15圈,每天进行3-4次。通过锻炼眼部肌肉,可能在一定程度上改善下眼睑的位置,但这种方法起效相对较慢,需要长期坚持。从年龄方面来看,各个年龄段的人群都可以尝试,儿童若存在轻度下眼睑下垂且无严重基础疾病时也可进行适当的眼部运动锻炼,但要注意运动的强度和频率,避免过度疲劳。对于成年人,这种锻炼方式较为简便易行,不受太多限制。 使用眼部护理产品:一些具有紧致肌肤功效的眼部护理产品可能会对下眼睑下垂有一定的辅助改善作用。例如含有胶原蛋白、维生素E等成分的眼霜,胶原蛋白可以增加皮肤的弹性,维生素E具有抗氧化作用,有助于维持皮肤的健康状态。不过,这类产品的效果因人而异,对于轻度的下眼睑下垂可能有一定的帮助,但对于较为严重的下眼睑下垂,单纯依靠眼部护理产品往往效果有限。不同年龄和肤质的人群对眼部护理产品的反应可能不同,年轻人肤质较好的可能相对更容易从一些基础的护理产品中获得一定改善,而年龄较大、肤质较差的人群可能需要结合其他方法。 手术调整方法 提上睑肌缩短术:适用于轻度或中度的先天性上睑下垂以及后天性上睑下垂(如外伤性上睑下垂等)。手术原理是通过缩短提上睑肌来增强提上睑肌的力量,从而改善上眼睑的位置。对于儿童患者,如果是先天性的轻度下眼睑下垂,在身体状况允许的情况下,一般建议在5-6岁以后进行手术,因为此时儿童的眼部发育相对较为成熟,手术效果和安全性相对较高。成年人则可以根据自身的需求和眼部状况随时考虑该手术,但需要进行详细的眼部检查,评估提上睑肌的功能等情况。手术前需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼部肌肉功能等多项指标的检查,以确保手术的安全性和有效性。 额肌瓣悬吊术:适用于重度的上睑下垂患者。该手术是利用额肌的力量来悬吊上眼睑,从而达到提升上眼睑的目的。对于不同年龄的人群,手术的考虑和评估有所不同。儿童患者如果是重度的先天性下眼睑下垂,可能需要更早地考虑手术,但要充分评估额肌的发育情况等。成年人进行额肌瓣悬吊术时,需要根据额肌的力量等情况来确定手术方案。手术前同样需要进行详细的眼部检查以及全身状况的评估,因为手术涉及到额肌的利用,所以额肌的功能状态是非常重要的评估指标。 需要注意的是,无论是选择非手术还是手术的调整方法,都应该在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,包括下眼睑下垂的严重程度、病因、年龄、全身健康状况等多方面因素来综合制定合适的治疗方案。

    2025-12-09 12:48:10
  • 老年人青光眼怎么治

    青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有降眼压的拟胆碱能、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物等;激光有氩激光小梁成形术、激光周边虹膜切除术;手术有小梁切除术、青光眼引流阀植入术。老年人患青光眼治疗需特注意药物副作用、术后并发症等,要定期复查并让其了解病情和治疗方案配合治疗。 一、药物治疗 1.降眼压药物: 拟胆碱能药物:如毛果芸香碱,可促进房水外流降低眼压,通过直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔,开放前房角,增加房水排出。有研究显示,使用毛果芸香碱能在一定程度上改善青光眼患者的房水引流情况,降低眼压。 β-肾上腺素能受体阻滞剂:例如噻吗洛尔,通过减少房水生成来降低眼压。临床研究表明,噻吗洛尔眼药水可有效降低青光眼患者的眼压,且局部使用全身副作用相对较少。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,能抑制房水生成。它可以通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水分泌,从而降低眼压,对于一些青光眼患者是有效的降眼压药物选择。 前列腺素类似物:比如拉坦前列素,通过增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压。多项研究证实,拉坦前列素能显著降低青光眼患者的眼压,且耐受性较好。 二、激光治疗 1.氩激光小梁成形术:适用于开角型青光眼等情况。通过激光烧灼小梁网,增加房水外流,从而降低眼压。研究发现,氩激光小梁成形术可以改善患者的房水引流功能,在一定时间内有效降低眼压,提高患者的视功能。 2.激光周边虹膜切除术:主要用于闭角型青光眼。当房角关闭时,通过激光切开周边虹膜,使前后房沟通,房水从后房经切开的虹膜口流入前房,从而降低眼压。该手术可以有效解除房角关闭的状态,对于闭角型青光眼早期有较好的治疗效果。 三、手术治疗 1.小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式之一。通过建立新的房水外流通道,将滤过泡形成,使房水通过滤过泡引流到球结膜下,从而降低眼压。大量临床实践表明,小梁切除术能有效控制眼压,对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者是有效的治疗手段。 2.青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼。通过植入青光眼引流阀,将房水引流到眼球外的结膜下或前房,达到降低眼压的目的。对于一些病情复杂、常规手术效果不好的老年人青光眼患者,青光眼引流阀植入术可以作为一种有效的治疗选择。 特殊人群(老年人)温馨提示 老年人患青光眼时,由于身体机能下降,在治疗过程中需要特别注意。在药物治疗时,要密切关注药物的副作用,因为老年人可能同时患有其他疾病,药物之间可能存在相互作用。例如使用β-肾上腺素能受体阻滞剂时,可能会影响心血管系统,老年人本身心血管功能可能较弱,需要谨慎使用。在手术治疗后,要注意预防感染等并发症,因为老年人术后恢复相对较慢。同时,要定期复查眼压、视力等指标,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果,提高老年人的生活质量。并且要向老年人及其家属详细说明治疗的过程、可能的风险和预后等情况,让他们充分了解病情和治疗方案,积极配合治疗。

    2025-12-09 12:45:17
  • 散光与近视区别

    散光是因眼球不同子午线屈光力不同致光线不能聚焦成点形成两条焦线多由角膜形态不规则引起症状有视力模糊重影视疲劳等屈光检查柱镜度数不为零需戴合适眼镜矫正儿童需关注防弱视近视是调节松弛时平行光线聚焦视网膜前由遗传和环境致环境中长时间近距用眼致眼轴变长症状是远视力下降近视力正常屈光检查球镜度数异常需戴合适眼镜矫正儿童要养成好用眼习惯成年人可考虑手术高度近视防剧烈运动防视网膜脱离。 一、定义与成因 散光:散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点,而是形成两条焦线的屈光状态。多由角膜形态不规则引起,比如先天性角膜形态发育异常,或者眼部外伤、眼部手术等导致角膜表面不平整。 近视:近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后,聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。主要是由于遗传因素和环境因素共同作用,环境因素中长时间近距离用眼是重要原因,比如学生长时间看书、玩手机、电脑等,导致眼轴变长,使得远处物体成像在视网膜前方。 二、症状表现 散光:主要症状是视力模糊,看东西有重影,而且在不同方向上的视力下降程度可能不同。例如,看直线的物体时,可能会觉得线条弯曲。散光患者还可能出现视疲劳,因为需要不断调整眼睛来试图获得清晰的图像,长时间用眼后会出现眼胀、头痛等不适。 近视:主要表现为远视力下降,即看远处物体不清楚,而近视力相对正常。随着近视度数加深,可能会出现眼位外斜等情况,而且高度近视患者还可能出现眼底病变相关表现,如飞蚊症等。 三、屈光检查结果差异 散光:进行屈光检查时,验光结果会显示柱镜度数不为零,例如验光单上会出现-1.00DC等柱镜度数标识,表明存在散光,散光的轴位也会明确显示,不同轴位的散光对视力影响的方向不同。 近视:验光结果主要是球镜度数异常,表现为近视度数,如-2.00DS等,球镜度数反映了眼睛整体的屈光不正情况,近视患者柱镜度数通常为零或者很小。 四、对视觉质量的影响及应对 散光:对视觉质量的影响较为明显,尤其是不规则散光,会严重影响成像的清晰度。对于散光患者,需要通过佩戴合适的散光眼镜来矫正,框架眼镜是常见的矫正方式,对于一些度数稳定、不想戴框架眼镜的成年人还可以考虑佩戴角膜接触镜进行矫正。儿童散光需要密切关注,因为如果散光度数过高可能会影响视觉发育,导致弱视等问题,需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正,并定期复查。 近视:近视患者通过佩戴合适的近视眼镜可以矫正视力,提高远视力。对于儿童青少年近视,要注意养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间等,以控制近视度数的进一步加深。如果是成年人近视,除了佩戴眼镜,还可以考虑激光近视手术等方式矫正视力,但需要满足一定的手术指征,如年龄一般在18-50岁之间,近视度数稳定等。同时,高度近视患者要特别注意避免剧烈运动,防止发生视网膜脱离等严重并发症,因为高度近视患者的眼轴延长,视网膜相对脆弱。

    2025-12-09 12:41:51
  • 传统超声乳化白内障手术是怎么做的

    传统超声乳化白内障手术包括术前准备(评估患者及用药)、手术过程(麻醉、做角膜切口、撕囊、超声乳化晶状体核、抽吸皮质、植入人工晶状体)、术后处理(用药、观察),需依患者具体情况精细操作个性化处理以保安全有效。 患者评估:需要对患者进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、晶状体情况等,同时要评估患者的全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响手术的安全性和预后。对于不同年龄、不同健康状况的患者,评估的侧重点有所不同。例如,老年患者可能需要更详细地评估心肺功能,以确保能够耐受手术;糖尿病患者需要严格控制血糖在合适范围后再考虑手术。 术前用药:一般会在术前使用抗生素眼药水,预防术后感染。 手术过程 麻醉:通常采用表面麻醉联合局部浸润麻醉。表面麻醉是通过滴入麻醉眼药水来实现,使角膜表面的感觉神经被麻醉;局部浸润麻醉则是在眼球周围注射麻醉药物,以减轻手术中的疼痛。对于儿童患者,由于其难以配合手术,可能需要采用全身麻醉的方式,但全身麻醉存在一定风险,需要严格评估患儿的全身状况。 制作角膜切口:在角膜缘做一个微小的切口,一般长度在2-3mm左右。这个切口是超声乳化针头进入眼内的通道,切口的大小和位置会影响手术的效果和术后的恢复。 撕囊:使用撕囊镊将晶状体前囊膜环形撕开,撕囊的大小要适中,一般直径在5-6mm左右,良好的撕囊可以保证后续超声乳化过程中晶状体核的顺利娩出,并且减少并发症的发生。 超声乳化晶状体核:将超声乳化针头插入眼内,通过超声能量将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状。超声乳化的能量和时间需要根据晶状体核的硬度等情况进行调整。对于硬核的患者,可能需要更高的超声能量和更长的时间来乳化晶状体核。 抽吸晶状体皮质:在超声乳化晶状体核后,使用抽吸装置将晶状体皮质抽吸干净,以保证眼内的清洁,避免残留的皮质引起术后炎症等并发症。 植入人工晶状体:将折叠好的人工晶状体通过切口植入眼内,并调整到合适的位置,使其能够准确地起到代替混浊晶状体聚焦光线的作用。 术后处理 术后用药:术后会使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,抗生素眼药水预防感染,糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。不同患者根据术后恢复情况,用药的种类和时间可能会有所调整。例如,炎症反应较重的患者可能需要延长糖皮质激素眼药水的使用时间。 术后观察:术后需要密切观察患者的视力恢复情况、眼压变化、眼部炎症反应等。一般在术后第一天、一周、一个月等不同时间点进行复查,检查视力、眼压、角膜情况、人工晶状体位置等。对于特殊人群,如老年患者可能需要更频繁地观察眼部情况,因为老年患者术后恢复相对较慢,且可能合并多种基础疾病,容易出现并发症。 传统超声乳化白内障手术是一种较为成熟的治疗白内障的手术方式,但在整个过程中需要根据患者的具体情况进行精细操作和个性化处理,以确保手术的安全和有效。

    2025-12-09 12:39:46
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