徐海燕

北京协和医院

擅长:青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。

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个人简介
  徐海燕,女,毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线,主要研究方向为甲状腺相关眼病、眼肌、眼斜弱视及眼屈光学专业。多次参加国际及国内学术会议,并进行大会发言及交流,发表专业论文数篇。展开
个人擅长
青少年屈光不正、斜视,弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲状腺相关眼病的诊治,开展角膜塑形镜、RGP、隐形眼镜、框架眼镜的验配,眼前后节激光治疗。展开
  • 黑眼圈怎么才能消除

    通过保证充足睡眠减少过度用眼调整生活方式,正确使用含特定成分适配不同肤质的眼霜并适度按摩进行眼部护理,用合适温度的冷敷或热敷等物理方法改善,若黑眼圈由疾病引发需积极治疗原发病,针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,还可多摄入富含维生素、铁、蛋白质的食物辅助改善黑眼圈。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成人每日需保证7~9小时高质量睡眠,儿童青少年因生长发育需求,睡眠时长相应增加。长期熬夜会导致眼周血液循环不畅,加重黑眼圈,应避免熬夜,养成规律作息习惯。例如,成年人每晚23点前入睡,儿童青少年根据年龄保证9~12小时睡眠。 2.减少过度用眼:长时间使用电子设备会使眼部疲劳,加重黑眼圈。建议每用眼1小时休息10分钟,可眺望远方或做眼保健操,缓解眼部肌肉紧张,促进血液循环。 二、眼部护理 1.正确使用眼霜:选择含维生素C、E、咖啡因等成分的眼霜,维生素C、E具有抗氧化作用,咖啡因可促进眼周血液循环。不同肤质需选择适配产品,敏感肌应优先选择无刺激成分的眼霜。例如,油性肤质可选用轻薄质地的眼霜,干性肤质选择滋润型眼霜。 2.适度眼部按摩:用无名指指腹轻柔按摩眼周,从内眼角向外眼角打圈按摩,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次,促进眼周淋巴循环,减轻黑眼圈。 三、物理方法改善 1.冷敷法:用冰袋或冷毛巾敷眼,温度控制在4℃~10℃,每次敷15~20分钟,每天敷2~3次。冷敷可收缩眼周血管,减轻水肿,缓解黑眼圈。但儿童冷敷时需注意避免冻伤,可将毛巾包裹冰袋后再敷眼。 2.热敷法:用40℃左右温热毛巾敷眼,每次敷15~20分钟,每天敷1~2次。热敷能促进眼周血液循环,改善黑眼圈状况。糖尿病患者热敷时需格外注意温度,避免烫伤皮肤。 四、医疗干预途径 若黑眼圈由疾病引发,如过敏性鼻炎导致鼻泪管阻塞影响眼周循环、内分泌失调引起激素水平异常等,需积极治疗原发病。例如,过敏性鼻炎可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状;内分泌失调者需就医进行激素水平评估并针对性调整。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈可能与睡眠不足、遗传或揉眼习惯有关,应保证充足睡眠,避免长期揉眼,若黑眼圈持续不缓解需排查是否存在先天性眼部发育问题。 2.孕妇:孕期因激素变化可能出现黑眼圈,需注意休息和眼部护理,避免自行使用未经医生认可的药物或护肤品,可通过保证睡眠、适度眼部按摩等方式缓解。 3.老年人:老年人黑眼圈多与皮肤松弛、血液循环差有关,可适当进行眼部按摩促进循环,同时关注全身健康状况,如心血管疾病可能影响眼周血液供应,需定期体检。 六、饮食辅助 多摄入富含维生素的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,其中的维生素C、E等抗氧化成分有助于减轻黑眼圈;增加富含铁、蛋白质的食物摄入,如瘦肉、蛋类、豆类等,维持身体正常生理功能,促进眼周组织健康。

    2025-12-09 12:37:44
  • 青光眼眼药水有哪些

    多种降眼压药物及其相关情况:拟副交感神经药毛果芸香碱滴眼液直接激动M胆碱受体降眼压,适用于青光眼患者;β-肾上腺能受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液通过阻断β受体降眼压,适用于成人青光眼等;肾上腺能受体激动剂溴莫尼定滴眼液通过激动α受体降眼压,适用于相关青光眼患者;碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶降眼压;前列腺素衍生物拉坦前列素滴眼液增加房水外流降眼压,各有适用人群及特点。 一、拟副交感神经药 (一)毛果芸香碱滴眼液 1.作用机制:直接激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,开放前房角,从而降低眼压。 2.适用人群:适用于原发性闭角型青光眼及开角型青光眼等。对于儿童青光眼患者,也可使用,但需密切监测眼压及眼部反应;老年患者使用时需注意药物可能引起的眼部不适等反应,但总体是有效的降眼压药物选择之一。 3.特点:是常用的降眼压药物,起效较快,但作用持续时间相对较短,可能需要多次滴眼。 二、β-肾上腺能受体阻滞剂 (一)噻吗洛尔滴眼液 1.作用机制:通过阻断睫状体的β受体,减少房水生成,从而降低眼压。 2.适用人群:成人开角型青光眼、无晶状体眼青光眼等患者适用。老年患者使用时要关注心血管系统的反应,因为该类药物可能对心脏传导等有一定影响;儿童一般不首选此类药物,除非其他药物无效且经过严格评估。 3.特点:降眼压效果确切,每日使用1-2次即可,但可能引起心率减慢等全身反应,使用时需注意监测。 三、肾上腺能受体激动剂 (一)溴莫尼定滴眼液 1.作用机制:主要通过激动α受体,减少房水生成,并增加葡萄膜-巩膜途径的房水外流来降低眼压。 2.适用人群:适用于开角型青光眼及高眼压症患者。对于老年患者,其对心血管系统的影响相对噻吗洛尔等β阻滞剂较小,但仍需注意血压等变化;儿童使用需谨慎,应在医生严格指导下应用。 3.特点:降眼压作用良好,且全身副作用相对较少,但可能引起眼部充血等局部反应。 四、碳酸酐酶抑制剂 (一)布林佐胺滴眼液 1.作用机制:抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成,从而降低眼压。 2.适用人群:开角型青光眼及高眼压症患者可使用。老年患者使用时要注意肾脏功能情况,因为药物主要经肾脏排泄;儿童一般不常规使用,除非有特殊的医疗需求且经过详细评估。 3.特点:局部使用副作用相对全身用药较小,但可能引起味觉异常等局部不适反应。 五、前列腺素衍生物 (一)拉坦前列素滴眼液 1.作用机制:增加葡萄膜-巩膜途径的房水外流,从而降低眼压。 2.适用人群:适用于开角型青光眼和高眼压症患者,尤其是对其他降眼压药物不能耐受或效果不佳的患者。老年患者使用时需注意眼部的耐受性,如是否有眼部刺激等;儿童一般不建议使用该类药物。 3.特点:降眼压效果显著,通常每晚使用一次,但可能引起眼部睫毛增长等外观方面的变化。

    2025-12-09 12:35:49
  • 上眼睑皮肤松弛

    上眼睑皮肤松弛因自然衰老、紫外线照射等致弹性下降松弛,评估分皮肤松弛程度与功能影响,非手术有激光刺激胶原再生、射频促胶原收缩新生,手术有提上睑肌缩短术等,老年人术后需遵医嘱护理,女性选治疗综合需求,有基础病史者要评估手术治疗风险。 一、上眼睑皮肤松弛的定义与成因 上眼睑皮肤松弛是指因自然衰老、紫外线长期照射、重力作用、长期眼部疲劳等因素,导致上眼睑皮肤弹性下降、组织松弛下垂的现象。自然衰老过程中,皮肤胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,加之眼轮匝肌和眶隔支持结构功能减退,是引发该问题的主要内在因素;长期紫外线暴露会加速皮肤光老化,加重松弛程度;长期熬夜、过度用眼等不良生活习惯也会促进上眼睑皮肤松弛的进展。 二、评估方法 1.皮肤松弛程度评估:通过肉眼观察上眼睑皮肤褶皱、下垂覆盖睑缘的范围等,分为轻度(松弛皮肤未明显遮盖睑缘)、中度(松弛皮肤部分遮盖睑缘)、重度(松弛皮肤显著遮盖睑缘甚至影响视线)。 2.功能影响评估:评估上眼睑松弛是否对视力造成影响,如重度松弛可能遮挡部分视野,需通过专业检查判断。 三、非手术治疗方式 1.激光治疗:利用特定波长激光刺激皮肤胶原蛋白再生与重组,改善皮肤弹性与紧致度。研究表明,非剥脱性激光可通过热效应促进真皮层胶原蛋白合成,连续治疗数疗程可一定程度减轻上眼睑皮肤松弛,相关研究显示约60%-70%患者经3-5次治疗后可见皮肤紧致度提升。 2.射频紧肤:射频技术通过产生热能作用于皮肤真皮层,促使胶原纤维收缩与新生,达到紧致皮肤效果。临床数据显示,射频治疗可使上眼睑皮肤紧致度平均提升约20%-30%,且安全性较高,适用于轻至中度皮肤松弛患者。 四、手术治疗方式 1.提上睑肌缩短术:适用于伴有上睑下垂的上眼睑皮肤松弛患者,通过缩短提上睑肌来提升上睑位置,同时切除多余松弛皮肤,达到矫正松弛与改善外观的目的,该手术已有大量临床案例验证其有效性与安全性。 2.重睑成形术联合去皮:对于有重睑成形需求且存在上眼睑皮肤松弛的患者,可在重睑手术过程中去除多余松弛皮肤,既形成重睑形态又改善皮肤松弛问题,是临床常用的综合性手术方式。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人皮肤修复能力较弱,术后需严格遵循医嘱进行伤口护理,避免感染,注意休息,减少用眼疲劳,以促进术后恢复,同时需关注基础疾病对手术恢复的影响,如高血压、糖尿病患者需控制基础病情稳定后再考虑手术。 女性群体:女性对美观要求较高,在选择治疗方式时可综合考虑自身需求与皮肤状况,非手术治疗需多次疗程,手术治疗需充分沟通手术预期效果,确保符合个人美学期望。 有基础病史人群:如存在心血管疾病、凝血功能障碍等病史者,需提前告知医生,评估手术或治疗风险,非手术治疗中激光、射频等也需谨慎,避免因基础疾病影响治疗安全性。

    2025-12-09 12:33:15
  • 近视眼可以做手术吗

    近视眼可以通过手术矫正,目前主流术式包括准分子激光、飞秒激光及ICL晶体植入术等,适用于符合条件的成年近视患者,术后多数可获得清晰视力,但需严格符合手术条件并重视术后护理。 一、手术主要类型及原理 1. 准分子激光手术:通过计算机控制激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光表层切削术(PRK),前者需制作角膜瓣,后者无需制瓣但恢复较慢。 2. 飞秒激光手术:全程使用飞秒激光,无需金属刀片制瓣,切口更小(2-4mm),包括飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),后者无角膜瓣移位风险。 3. 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):通过微创切口将人工晶体植入眼内前房,不切削角膜,适合高度近视(≤1800度)及角膜较薄者。 二、手术适用条件与禁忌人群 1. 适用人群:年龄18-50岁,近视度数稳定(近两年每年变化≤50度),角膜厚度、曲率符合术式要求(如SMILE要求角膜中央厚度≥480μm),无圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病,无全身性结缔组织病(如类风湿关节炎)、糖尿病等影响伤口愈合的疾病。 2. 禁忌人群:孕妇(激素波动影响角膜稳定性)、急性结膜炎等眼部感染期患者、精神疾病史(可能影响术后配合度)、角膜过薄或曲率异常者(如圆锥角膜倾向)。 三、手术效果与安全性 1. 效果:术后视力通常可恢复至术前矫正视力(如术前戴镜0.8,术后多可达1.0以上),ICL术后视力恢复快且长期稳定性较好,全飞秒术后干眼发生率低于传统LASIK。 2. 安全性:手术技术成熟,并发症发生率低(<1%),常见短期反应包括轻度干眼、眩光(尤其夜间),长期风险有角膜瓣皱褶(LASIK)、晶体移位(ICL)等,通过严格术前筛查可降低风险。 四、术后护理与注意事项 1. 用眼管理:术后1周内避免揉眼,1个月内不游泳、潜水,避免剧烈运动(如篮球、拳击);控制电子设备使用时间,每30分钟远眺5分钟。 2. 用药与复查:遵医嘱滴用抗生素(如左氧氟沙星)及人工泪液(如玻璃酸钠),术后1天、1周、1个月需复查,监测角膜恢复情况。 3. 生活方式:风沙大或雾霾天佩戴护目镜,避免长时间暴露于强光或空调环境,防止干眼加重。 五、局限性与风险提示 1. 局限性:手术仅矫正当前视力,无法逆转近视病理进展(如眼轴变长),高度近视(>1000度)术后仍可能出现视网膜变性等并发症,部分患者术后3-5年可能因用眼习惯不良再次近视。 2. 与其他方式比较:框架镜适合度数不稳定者,隐形眼镜需严格护理,手术适合追求无镜生活的成年人,但不建议儿童、青少年(眼球未发育成熟)及过度用眼者选择。

    2025-12-09 12:31:08
  • 如何治疗青光眼

    青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有降眼压的前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、肾上腺素能受体激动剂等;激光有周边虹膜激光切开术、选择性激光小梁成形术;手术有小梁切除术、青光眼引流阀植入术。特殊人群如儿童、老年、妊娠期青光眼有各自治疗注意事项,儿童需尽早干预并关注眼部发育,老年要考虑全身病影响,妊娠期要谨慎选药和择时手术。 前列腺素类似物:通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,如拉坦前列素等,适用于开角型青光眼、闭角型青光眼等多种类型青光眼,一般每天使用1次。 β-受体阻滞剂:通过减少房水生成降低眼压,常用药物有噻吗洛尔等,可能会引起心率减慢、支气管痉挛等不良反应,对于有心血管疾病、支气管哮喘的患者要谨慎使用。 碳酸酐酶抑制剂:通过抑制房水生成降低眼压,如布林佐胺等,可能会引起味觉异常、肾结石等不良反应,肾功能不全者要慎用。 肾上腺素能受体激动剂:如溴莫尼定等,可减少房水生成并增加房水经葡萄膜巩膜外流,可能会引起口干、嗜睡等不良反应。 激光治疗 周边虹膜激光切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房沟通,房水流通,降低眼压。对于有浅前房、窄房角的闭角型青光眼患者是一种有效的治疗方法。 选择性激光小梁成形术:适用于开角型青光眼,通过激光作用于小梁网,增加房水引流,降低眼压。 手术治疗 小梁切除术:是最常用的抗青光眼手术,通过建立新的房水引流通道,降低眼压。适用于各种类型的青光眼,尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者。术后可能会出现浅前房、滤过泡渗漏、感染等并发症。 青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼,通过植入引流阀,将房水引流到眼球外,降低眼压。对于一些晚期青光眼、多次抗青光眼手术失败的患者适用,手术相对复杂,术后也可能出现一些并发症,如引流阀堵塞、感染等。 特殊人群注意事项 儿童青光眼:儿童青光眼多与先天发育异常有关,治疗上要尽早干预。药物治疗要选择合适的儿童剂型,手术治疗要考虑儿童的生长发育情况,术后要密切观察眼压和眼部发育情况,因为儿童正处于生长发育阶段,眼压控制不佳可能会影响视力发育。 老年青光眼:老年青光眼患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对全身其他器官的影响。手术治疗要充分评估患者的全身状况和眼部情况,术后要注意预防感染和并发症,因为老年人身体恢复相对较慢。 妊娠期青光眼:妊娠期青光眼的治疗要谨慎,药物选择要考虑对胎儿的影响,一般优先选择局部降眼压药物。如果需要手术治疗,要选择对妊娠影响较小的时机和术式,因为妊娠期女性的生理状态特殊,手术风险和术后恢复可能与非妊娠期不同。

    2025-12-09 12:27:29
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