张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 眼皮松弛下垂有什么方法治疗

    眼皮松弛下垂可通过非手术和手术方法治疗。非手术有光电治疗(射频紧肤、激光治疗)和注射填充(玻尿酸填充);手术有提眉术(切除部分眉毛及周围皮肤上提松弛皮肤,适用于轻中度松弛人群,有风险)和重睑术(形成双眼皮同时去多余皮肤脂肪改善松弛,适合有重睑需求伴松弛人群,有风险)。 射频紧肤:利用射频技术产生的热能刺激皮肤胶原蛋白的再生和重组,从而改善眼皮松弛下垂。有研究表明,经过一定疗程的射频治疗后,皮肤的紧致度有所提升,眼皮松弛情况得到一定程度的改善。其原理是射频能量能够穿透皮肤表层,到达真皮层,使胶原蛋白受热收缩,随后刺激新的胶原蛋白合成。不同年龄段的人群均可尝试,但对于皮肤敏感或有严重皮肤疾病的人群需要谨慎评估。 激光治疗:某些特定波长的激光可以刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白生成,改善皮肤弹性。例如,非剥脱性激光可以在不损伤皮肤表面的情况下,刺激深层皮肤的胶原蛋白增生,对眼皮松弛有一定的改善作用。不过,激光治疗的效果可能因个体皮肤状况和激光参数设置等因素而有所差异,年龄较小的人群皮肤修复能力相对较强,但也需要注意激光治疗可能带来的短暂红斑等反应。 注射填充: 玻尿酸填充:通过注射玻尿酸来填补眼皮周围的凹陷,增加皮肤的饱满度,从而在一定程度上改善眼皮松弛下垂的外观。玻尿酸是人体本身就含有的物质,相对比较安全。但需要注意选择正规的玻尿酸产品,并且要由专业医生操作。不同年龄的人群均可考虑,但对于有过敏史的人群要避免使用。一般来说,玻尿酸填充的效果维持时间有限,需要定期补充注射。 手术治疗方法 提眉术: 手术原理:通过切除部分眉毛及周围皮肤,上提松弛的上睑皮肤,改善眼皮松弛下垂。根据切口位置的不同,可分为眉上缘切口、眉下缘切口和眉中央垂直切口等。对于不同年龄的人群,手术的具体操作和切口选择会有所不同。年轻人皮肤弹性相对较好,可能选择较为隐蔽的切口;而年龄较大的人群可能需要切除更多的皮肤来达到更好的提升效果。 适应人群:适用于轻度至中度眼皮松弛下垂的人群,尤其是那些希望通过手术改善眼部外观但不愿意接受较大创伤手术的患者。但手术有一定的风险,如感染、出血、瘢痕形成等,需要患者在术前充分了解并与医生充分沟通。 重睑术(双眼皮手术): 手术原理:对于适合做重睑术的人群,通过形成双眼皮的同时,去除多余的皮肤和脂肪,达到提升眼皮、改善松弛的效果。例如,切开法重睑术可以同时处理多余皮肤、肌肉和脂肪,术后不仅能形成双眼皮,还能改善眼皮松弛。不同年龄的人进行重睑术需要考虑眼部的基础条件和皮肤松弛程度等因素。年轻人眼部组织相对紧致,手术效果可能更自然;年龄较大的人可能需要结合更复杂的操作来解决松弛问题。 适应人群:适合有重睑需求且伴有眼皮松弛的人群,但手术前需要进行详细的眼部检查,评估眼部皮肤、肌肉、脂肪等情况,以确定是否适合该手术方式。手术同样存在一定风险,如感染、形态不满意等,术后恢复也需要一定时间。

    2025-11-26 13:15:14
  • 鹤年堂眼贴怎样恢复视力

    目前无科学研究证实普通眼贴能从根本上恢复视力视力正常维持与提升需基于医学正规途径,不同年龄人群有相应用眼规范且用眼环境光线要适宜,各类人群需保证均衡营养摄入以维护眼部健康,儿童建议每半年进行视力及眼部健康检查、成年人至少每年进行全面眼部检查,儿童要严格遵循合理用眼和营养补充要求、孕妇眼部保健需遵循专业医生建议。 一、科学认知下眼贴对恢复视力的局限性 目前并没有科学研究证实鹤年堂眼贴这类普通眼贴能够从根本上恢复视力,视力的正常维持与提升需基于医学正规途径,眼贴不具备直接逆转视力下降等恢复视力的循证医学依据。 二、合理用眼关键要点 1.不同年龄人群用眼规范 儿童:应避免长时间近距离接触电子设备,如每天看电子屏幕时间不宜超过1-2小时,且读写时要保持正确姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,每连续用眼20分钟,应远眺20英尺(约6米)以外的物体20秒,以此缓解眼部疲劳。 青少年:除保持正确读写姿势外,需保证每天有足够的户外活动时间,建议不少于2小时,课间休息时也要积极进行远眺等放松眼部的活动,避免因课业负担重导致用眼过度引发视力问题。 成年人:工作中长时间面对电脑的人群,要定时让眼睛休息,可每小时起身活动并眺望远方,调整工作环境光线,避免过强或过暗光线刺激眼睛。 2.用眼环境要求 无论是哪个年龄段人群,用眼环境的光线都要适宜,避免在过亮或过暗的环境中用眼,例如阅读时室内光线应均匀,可使用台灯辅助照明但要避免灯光直射眼睛。 三、营养补充重要性 各类人群都需保证均衡营养摄入以维护眼部健康,富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜等,能参与视网膜中视紫红质的合成,对维持暗光下视力有重要作用;富含维生素C的柑橘类水果等,可抗氧化,保护眼部组织免受自由基损伤;富含维生素E的坚果等能促进眼部血液循环;绿色蔬菜等富含的叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素成分,有助于过滤有害蓝光,保护眼睛。不同年龄人群可根据自身饮食情况适当调整,保证这些营养物质的充足供应。 四、定期眼部检查意义 1.儿童:建议每半年进行一次视力及眼部健康检查,因为儿童眼部处于发育阶段,易出现近视等视力问题,早期发现可及时采取干预措施,如通过佩戴合适眼镜等方式控制视力发展。 2.成年人:至少每年进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目检查,能及时发现如青光眼、白内障等眼部疾病早期迹象,以便尽早干预治疗,维护眼部健康。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:由于眼部仍在持续发育,更要严格遵循合理用眼和营养补充要求,家长需监督儿童用眼行为,确保其养成良好用眼习惯,同时为儿童提供富含营养的饮食,促进眼部正常发育。 2.孕妇:在眼部保健时需谨慎,应遵循专业医生建议,避免自行随意使用可能影响眼部健康的产品,若有眼部不适等情况,要通过正规医疗途径咨询解决,因为孕期身体处于特殊状态,不当用眼或产品使用可能对自身及胎儿产生潜在影响。

    2025-11-26 13:13:37
  • 视网膜脱落手术后注意事项

    视网膜脱落术后需根据手术方式有不同体位要求,要做好眼部清洁、避免外伤,注意休息活动与饮食,定期复查,儿童患者需家长协助安抚及关注,老年患者要控制基础疾病并获家人更多协助监测基础病。 一、术后体位要求 视网膜脱落手术方式不同,体位要求有差异。如果是硅油填充术,患者可能需要采取特定的面向下体位,这是因为硅油比重轻,利用体位让硅油填充在视网膜裂孔部位促进复位,一般需要严格保持该体位一段时间,比如成人可能需要持续数周,儿童由于配合度相对较差,更需要家长密切协助维持正确体位,但要注意避免长时间过度压迫导致不适。 二、眼部护理方面 1.眼部清洁 术后要保持眼部清洁,避免污水进入眼内引发感染。可以用无菌棉签等轻轻擦拭眼周,但注意不要触碰眼球。对于儿童,家长要协助做好眼部周围的清洁,动作一定要轻柔,因为儿童眼部更为娇嫩。 按照医生嘱咐按时使用眼药水,眼药水使用时要注意瓶口不要接触眼部,防止污染药液。 2.避免眼部外伤 无论是成人还是儿童,都要避免眼部受到外力撞击。在日常生活中,要小心活动,比如儿童玩耍时要防止碰撞到眼部,成人也要注意工作、生活中的安全,防止眼部被物体碰到。 三、生活方式注意事项 1.休息与活动 术后需要充足休息,但也并非完全卧床不动。一般术后初期要避免剧烈运动,如跑步、跳绳等。可以进行一些轻度活动,像慢走等。对于儿童,要限制其过度跑跳等活动,保证有足够的休息时间,同时又能适当活动促进身体恢复,但要避免劳累。 保证充足睡眠,睡眠时要注意保持正确体位(如果有体位要求的话),成人睡眠时可以适当调整枕头等维持体位,儿童则需要家长关注其睡眠中的体位情况,防止体位改变影响手术效果。 2.饮食方面 饮食要均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于眼部组织的修复。避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物。对于儿童,要注意引导其养成良好的饮食习惯,保证营养摄入均衡,促进术后眼部及身体的恢复。 四、定期复查 术后要严格按照医生安排定期复查,通过眼部检查(如眼压检查、眼底检查等)了解视网膜复位情况等。成人要按时前往医院复查,儿童由于年龄小,家长要牢记复查时间,陪同儿童按时进行复查,以便医生及时发现问题并进行处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童配合度差,家长除了协助维持体位、眼部护理、生活方式调整外,还要注意安抚儿童情绪,避免儿童因不适而哭闹导致眼压升高等情况影响手术效果。同时,要密切观察儿童术后眼部及全身反应,如有异常及时告知医生。 2.老年患者 老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要注意控制基础疾病。在体位维持方面可能相对困难,需要家人更多关注和协助,并且要定期监测基础疾病指标,因为基础疾病控制不佳可能影响术后恢复,比如高血压患者血压波动可能导致眼部血管情况变化影响视网膜复位等。

    2025-11-26 13:12:00
  • 眼底黄斑如何治疗

    眼底黄斑常见治疗方法有激光治疗、抗血管内皮生长因子药物治疗、光动力学治疗、手术治疗等,不同治疗方法需考虑患者年龄等因素,治疗后要定期复查、调整生活方式,特殊人群有不同关注要点,如儿童、老年、老年女性等需分别关注相关眼部及全身情况。 激光治疗是通过激光的光热效应,破坏黄斑区的异常新生血管等病变组织。例如,对于湿性年龄相关性黄斑变性患者,经瞳孔温热疗法(TTT)或光动力疗法(PDT)等激光相关治疗有一定应用。激光治疗需要根据患者具体病情选择合适的参数,不同年龄段患者由于眼部组织的发育和病变特点不同,治疗时需格外谨慎,儿童患者一般较少采用激光治疗这种有创性方法,除非病情极为特殊且经过严格评估。 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗 通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物来抑制新生血管的生长,是目前治疗湿性黄斑病变的重要手段。该类药物能有效减少黄斑水肿、阻止病情进一步恶化。不同年龄患者在药物使用上需考虑眼部耐受性等因素,老年患者可能需要关注药物注射后的眼部反应及全身基础疾病的影响,儿童患者则几乎不涉及此类药物的常规治疗,除非是极罕见的特殊儿童黄斑病变情况。 光动力学治疗 利用特定的光敏剂和激光结合来破坏异常的新生血管,对湿性黄斑变性等有一定疗效。治疗时要考虑患者的年龄因素,儿童眼部组织娇嫩,光动力学治疗需严格评估风险,老年患者则要综合其全身状况和眼部病变程度来决定是否采用该治疗方式。 手术治疗 如黄斑转位术等,适用于某些较为严重的黄斑病变情况。手术治疗对患者的年龄、身体状况等要求较高,儿童患者由于眼部结构和功能尚未完全发育成熟,手术风险相对较大,老年患者则要考虑其全身基础疾病对手术耐受性的影响,需在充分评估后谨慎选择手术治疗方案。 眼底黄斑治疗的注意事项 定期复查 无论采用哪种治疗方法,患者都需要定期进行眼底检查等,监测黄斑病变的变化情况。不同年龄患者复查的频率可能有所不同,儿童患者可能需要更频繁地观察眼部发育和病变进展,老年患者则根据病情稳定程度等因素确定复查间隔,但一般至少每3-6个月复查一次。 生活方式调整 患者应注意避免长时间暴露在强光下,合理用眼,保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含叶黄素、玉米黄质等对眼睛有益的食物,这对黄斑的健康有一定的保护作用。不同年龄人群在生活方式调整上有不同特点,儿童要培养良好的用眼习惯,避免过度使用电子设备等,老年患者则要综合自身身体状况,如患有高血压、糖尿病等基础疾病时,更要严格控制血压、血糖,因为这些疾病可能会影响黄斑病变的发展。 特殊人群关注 对于老年女性患者,要考虑到更年期等特殊生理阶段可能对全身和眼部健康产生的影响,加强眼部的监测和保健;对于儿童患者,家长要密切关注孩子的视力变化等情况,一旦发现异常及时就医,因为儿童黄斑病变可能与先天性因素等多种原因有关,早期发现和干预非常重要。

    2025-11-26 13:10:36
  • 瞳孔放大是怎么回事

    瞳孔放大分为生理性和病理性。生理性包括光线较暗时自然放大及某些药物影响;病理性涉及眼部疾病(眼外伤、青光眼等)、神经系统疾病(动眼神经麻痹、中枢神经系统病变等)、中毒(药物中毒、毒物中毒等),发现瞳孔异常放大需及时就医检查并治疗。 一、生理性瞳孔放大 (一)光线变化 当处于光线较暗的环境中时,为了让更多光线进入眼睛以看清物体,瞳孔会自然放大。例如在夜晚,瞳孔直径可从2-4毫米扩大到8毫米左右,这是人体适应环境光线的正常生理反应,不同年龄人群对光线变化引起的瞳孔反应可能有差异,一般儿童的瞳孔对光线反应相对更灵敏一些。 (二)药物影响 某些药物也可能导致瞳孔放大,如散瞳类药物,临床用于眼科检查等情况。健康人群在使用这类药物后会出现瞳孔放大,但这是药物作用导致的,属于短暂的生理性药物相关反应,不同个体对药物的反应可能因年龄、体质等有所不同,老年人可能对药物的耐受性和反应与年轻人有差异。 二、病理性瞳孔放大 (一)眼部疾病 1.眼外伤:当眼部受到撞击等外伤时,可能损伤眼部神经等结构,影响瞳孔的正常调节功能,导致瞳孔放大。比如眼球穿通伤等情况,不同年龄的患者眼外伤后瞳孔放大的表现可能不同,儿童由于眼部组织相对娇嫩,眼外伤后瞳孔放大可能伴随更明显的眼部其他症状,如视力下降等。 2.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,会出现瞳孔散大的情况。这是因为眼压升高影响了瞳孔的正常神经调节机制,患者除了瞳孔放大外,还常伴有眼痛、视力急剧下降等症状,不同年龄段的青光眼患者,其病情进展和表现可能有差异,老年人患青光眼相对较多,且病情可能更隐匿。 (二)神经系统疾病 1.动眼神经麻痹:动眼神经损伤可导致瞳孔散大,同时可能伴有眼外肌麻痹等表现。神经系统疾病引起的瞳孔放大可能涉及不同年龄人群,儿童若出现动眼神经麻痹,可能与先天发育异常或后天感染等因素有关;成年人则可能因脑血管意外、肿瘤等原因导致动眼神经麻痹。 2.中枢神经系统病变:如脑出血、脑肿瘤等病变影响到与瞳孔调节相关的中枢神经系统结构时,也会引起瞳孔放大。不同年龄的中枢神经系统病变患者,其瞳孔放大的伴随症状和病情严重程度不同,老年人患脑血管意外导致中枢神经系统病变的概率相对较高。 (三)中毒 1.药物中毒:某些药物过量中毒可引起瞳孔放大,如抗胆碱能药物中毒等。不同年龄人群接触抗胆碱能药物的途径和概率不同,儿童可能因误服药物导致中毒,老年人可能因用药不当等原因中毒,中毒后出现瞳孔放大等相应症状。 2.毒物中毒:例如有机磷农药中毒早期可能表现为瞳孔缩小,但重度中毒后期也可能出现瞳孔放大等变化,不同年龄接触有机磷农药的人群,如农民等,儿童由于防护意识和能力较弱,中毒风险相对更高,中毒后的表现也可能与成年人有所不同。 当发现瞳孔异常放大时,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:09:25
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