张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 眼睛越来越小是怎么回事

    眼睛大小主要由眼外肌、眼眶骨骼等结构决定正常随年龄增长眼部皮肤松弛可致眼裂变小有病理因素如眼睑疾病中的睑缘炎、眼睑下垂,眼部感染性疾病中的眼眶蜂窝织炎、结膜炎,眼部肿瘤中的眼眶肿瘤,其他因素如面部神经病变、全身疾病影响中的甲状腺相关眼病等可致眼睛看起来变小发现眼睛越来越小应及时就医做详细眼部检查明确病因并采取相应治疗措施儿童患者家长更应密切关注。 眼睛的大小主要由眼外肌、眼眶骨骼等结构决定。正常情况下,随着年龄增长,眼部皮肤会逐渐松弛,可能会给人一种眼睛变小的错觉,但这并非眼球本身变小。一般25岁后皮肤开始出现自然老化,胶原蛋白流失,眼部皮肤松弛程度增加,可能让眼裂看起来变小。 可能导致眼睛看起来变小的病理因素 眼睑疾病: 睑缘炎:是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。炎症刺激会使眼睑皮肤出现充血、肿胀,长期的炎症可能导致眼睑皮肤增厚、瘢痕形成,进而使眼裂变小,看起来眼睛变小。例如,细菌性睑缘炎多由葡萄球菌感染引起,炎症反应会影响眼睑正常形态。 眼睑下垂:包括先天性和后天性。先天性眼睑下垂多与遗传因素有关,由于上睑提肌发育不良或动眼神经核发育不全导致上睑部分或完全不能提起,遮盖部分或全部瞳孔,从外观上看眼睛明显变小。后天性眼睑下垂可由动眼神经麻痹、重症肌无力等引起,动眼神经麻痹可能因颅内病变、外伤等导致,重症肌无力则是自身免疫性疾病,神经-肌肉接头传递功能障碍,导致上睑下垂,使眼睛变小。 眼部感染性疾病: 眼眶蜂窝织炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,眼眶组织发生急性化脓性炎症,表现为眼睑红肿、疼痛、发热等,严重时眼睑高度肿胀,会遮盖眼球,使眼睛看起来变小。这种炎症如果扩散,还可能引起视力下降等严重后果,儿童由于眼眶骨缝未完全闭合,感染更容易扩散,需特别关注。 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等,炎症会导致眼睑肿胀、结膜充血水肿。如果是严重的急性结膜炎,眼睑肿胀明显时会使眼裂变小,患者还常伴有眼部分泌物增多等症状。 眼部肿瘤: 眼眶肿瘤:眼眶内长有肿瘤时,肿瘤占据空间,会导致眼睑肿胀、眼球突出或移位,从外观上看眼睛形态改变,可能看起来变小。例如,海绵状血管瘤是常见的眼眶良性肿瘤,多见于成年人,肿瘤逐渐增大可引起眼球突出、眼睑肿胀,影响眼部外观。儿童时期眼眶肿瘤也需重视,如横纹肌肉瘤,是儿童最常见的眼眶恶性肿瘤,会导致眼部形态改变。 其他可能因素 面部神经病变:面神经麻痹可导致眼睑闭合不全或眼睑运动异常,长期的面神经麻痹可能引起眼睑皮肤松弛、眼裂形态改变,看起来眼睛变小。例如贝尔麻痹,是一种原因不明的周围性面神经麻痹,发病后可出现患侧眼睑闭合障碍等表现,进而影响眼部外观。 全身疾病影响: 甲状腺相关眼病:与甲状腺功能异常有关,多见于Graves病患者。患者体内产生针对甲状腺和眼眶组织的自身抗体,导致眼眶内软组织增生、眼外肌肥大等,出现眼球突出、眼睑退缩或肿胀、眼裂改变等,使眼睛看起来变小。青少年患者甲状腺相关眼病可能影响眼部发育及外观。 如果发现眼睛越来越小,应及时就医,进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼眶CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更应密切关注,因为儿童眼部问题可能影响视觉发育和身心健康。

    2025-04-01 21:51:27
  • 眼睛看东西模糊不清是什么原因

    视物模糊可能由屈光不正(近视、远视、散光)、白内障、青光眼、眼底病变(视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变)、角膜病变、眼疲劳、全身性疾病影响(糖尿病、高血压)等原因引起,近视与课业负担等有关,远视随年龄增长调节力下降有关,散光可因角膜形态不规则等,白内障多见于老年人及外伤等诱因,青光眼与病理性眼压升高有关,视网膜脱离与视网膜裂孔等有关,黄斑病变有年龄相关性及糖尿病性等,角膜病变与眼部卫生等有关,眼疲劳与近距离用眼等有关,糖尿病、高血压会影响眼部导致视物模糊。 一、屈光不正 近视:当眼在调节放松状态下,平行光线进入眼内,聚焦在视网膜之前,就会导致看远处物体模糊不清,而看近处物体相对清晰。青少年由于课业负担重等原因,近视发生率较高,长期近距离用眼等不良生活方式会增加近视发生风险。 远视:眼在调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,主要表现为看远模糊,轻度远视的人可能通过自身调节还能看清,随着年龄增长,调节力下降,看远看近都会模糊,老年人远视发生率增加与眼的屈光系统老化有关。 散光:眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经眼折射后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线,引起视物模糊,散光可由角膜形态不规则等原因导致,部分人天生存在散光情况。 二、白内障 是晶状体混浊导致的视力下降,多见于老年人,随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变,代谢紊乱等因素可引起混浊。另外,外伤、辐射、某些全身性疾病(如糖尿病)等也可能引发白内障,早期可能表现为视物模糊、色觉改变等。 三、青光眼 病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,高眼压会损害视神经,导致视野缺损和视力下降,早期可能仅有视物模糊等表现,逐渐进展可出现视野缩小等情况,有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等人群属于高危人群。 四、眼底病变 视网膜脱离:视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,会导致相应区域视物模糊,多由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等引起,高度近视者视网膜相对脆弱,易发生视网膜脱离,剧烈运动、眼部受到外伤等可能诱发。 黄斑病变: 年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种,干性主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩等,湿性是脉络膜新生血管形成,都会引起视物模糊、中心暗点等,吸烟、高龄、家族史等是危险因素。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,早期可能无明显症状,随着病情进展出现视物模糊、视力下降等,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者易发生。 五、其他原因 角膜病变:角膜炎(如细菌、病毒、真菌等感染引起)、角膜溃疡、角膜瘢痕等都会影响角膜的透明度,导致视物模糊,眼部卫生不良、佩戴隐形眼镜不当等易引发角膜病变。 眼疲劳:长时间近距离用眼、过度使用电子设备等可引起眼疲劳,表现为暂时性视物模糊,经过休息可缓解,但长期眼疲劳可能导致视力下降等问题,尤其在青少年群体中较为常见,不良用眼习惯是主因。 全身性疾病影响: 糖尿病:血糖控制不佳时,血液中葡萄糖含量升高,影响眼内的渗透压等,可导致晶状体、玻璃体屈光状态改变,出现视物模糊,严格控制血糖是预防糖尿病性眼部病变的关键。 高血压:血压波动较大时,可引起视网膜血管痉挛、渗出等,导致视力模糊,长期高血压控制不佳会增加眼底病变发生风险。

    2025-04-01 21:50:48
  • 感冒引起眼睛疼怎么办

    感冒引起眼睛疼可从明确原因、非药物缓解、针对感冒本身处理及特殊人群注意事项来应对。非药物可通过休息与眼部放松、局部冷敷或热敷缓解;要多喝温水、保持室内空气流通;儿童需特别观察、轻柔处理,老人要综合基础病谨慎处理,症状持续不缓解或异常需及时就医。 一、明确感冒引起眼睛疼的原因 感冒时,人体免疫系统被激活,可能引发炎症反应,炎症因子等物质可能累及眼部周围组织,导致眼睛疼;另外,感冒常伴有鼻塞,此时鼻腔黏膜充血肿胀,会影响眼部静脉回流,也可能引起眼睛不适甚至疼痛。 二、非药物缓解措施 (一)休息与眼部放松 充足睡眠:感冒时身体需要恢复能量,保证7-9小时的充足睡眠有助于身体免疫系统发挥作用对抗感冒,同时也能让眼部得到充分休息,缓解眼睛疼的症状。对于儿童来说,更需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。 眼部放松活动:可以进行眨眼练习,每隔一段时间有意识地多眨几下眼睛,每天可进行3-4次,每次持续5分钟左右,通过眨眼促进泪液分泌,保持眼部湿润,缓解眼睛干涩引起的疼痛;还可以远望,每天选择不同的远景目标,如窗外的树木、建筑等,每次远望10-15分钟,每天进行2-3次,帮助眼部肌肉放松。 (二)局部冷敷或热敷 冷敷:如果眼睛疼是因炎症反应导致局部有轻微肿胀等情况,可在感冒初期选择冷敷。用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次敷10-15分钟,每天可敷3-4次。需要注意的是,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,以免引起不适。 热敷:当感冒症状缓解一些后,若眼睛仍有轻微的酸胀等不适,可考虑热敷。用温热的毛巾(温度以40-50℃为宜)敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天敷2-3次,热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼睛疼。但如果眼部有明显的红肿热痛加重等情况,不宜热敷。 三、针对感冒本身的处理 (一)多喝温水 多喝温水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,有利于感冒的恢复。对于不同年龄的人群,每天的饮水量有所不同,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升,儿童根据年龄和体重调整,例如幼儿每天约500-1000毫升,学龄儿童约1000-1500毫升。 (二)保持室内空气流通 室内应经常开窗通风,保持空气新鲜,一般每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右。对于儿童来说,要避免直接对着风口,防止着凉加重感冒。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感冒引起眼睛疼时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、眼睛疼痛程度等情况。儿童可能无法准确表达眼睛疼痛的感受,家长要避免儿童用手揉眼睛,防止加重眼部损伤。同时,在采取上述非药物措施时要更加轻柔,如冷敷、热敷的时间和力度都要适当调整。如果儿童眼睛疼症状持续不缓解或伴有视力下降等异常情况,应及时就医,避免延误病情。 (二)老年人 老年人感冒后身体机能相对较弱,感冒引起眼睛疼时,除了按照上述一般措施处理外,更要关注老年人的整体健康状况。老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理眼睛疼时要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,在使用冷敷或热敷时,要更加谨慎,防止因温度不适等引起其他身体不适。如果老年人眼睛疼症状较重或伴有其他严重不适,应及时到医院就诊,由医生进行全面评估和处理。

    2025-04-01 21:50:30
  • 为什么会长针眼

    针眼是由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症,长针眼原因包括细菌感染因素(葡萄球菌为主、机体抵抗力下降)和眼部局部因素(睑板腺分泌旺盛、眼睑炎症影响),不同人群长针眼有不同特点及护理或应对措施,儿童易因卫生和分泌等因素长针眼,家长需助其养成良好习惯;成年人多因压力大、熬夜致抵抗力下降长针眼,要合理安排生活;有糖尿病病史者易长且病情重、恢复慢,需严格控血糖等,免疫功能低下人群易感染且病情难控,要治基础病提免疫。 一、针眼的定义 针眼,医学上称为麦粒肿,是一种常见的眼部疾病,是由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症。 二、长针眼的原因 (一)细菌感染因素 1.葡萄球菌为主:最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。眼部卫生状况不佳时,葡萄球菌容易侵入眼睑的腺体。例如,用不洁净的手揉搓眼睛,就为葡萄球菌进入眼睑腺体提供了途径。 2.机体抵抗力下降:当人体抵抗力下降时,如儿童身体尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱;成年人长期劳累、睡眠不足、患有慢性疾病等情况,都容易让葡萄球菌乘虚而入引发感染。比如,长期熬夜的人,身体免疫力降低,更容易长针眼。 (二)眼部局部因素 1.睑板腺分泌旺盛:青少年时期睑板腺分泌较为旺盛,如果清洁不及时,分泌物容易堵塞睑板腺开口,从而为细菌滋生创造条件。例如,青少年不注意眼部清洁,眼部的油脂等分泌物堆积,就可能引发针眼。 2.眼睑炎症影响:本身患有睑缘炎等眼部炎症的人,眼睑局部的防御能力下降,更容易发生麦粒肿。比如,患有睑缘炎的患者,其眼睑的微环境不利于正常菌群的平衡,更易受到葡萄球菌等致病菌的侵袭而长针眼。 三、不同人群长针眼的特点及相关情况 (一)儿童群体 1.原因特点:儿童活泼好动,眼部卫生意识相对薄弱,且睑板腺分泌相对旺盛,同时儿童自身抵抗力不如成年人。例如,幼儿园的儿童在玩耍过程中,很容易用脏手接触眼睛,加上睑板腺分泌的因素,长针眼的几率相对较高。 2.护理注意事项:家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,教导儿童不要用手揉眼睛,要勤洗手。同时,要关注儿童的饮食和休息,保证儿童充足的睡眠和合理的营养,以提高儿童自身的抵抗力,降低长针眼的风险。 (二)成年人群体 1.原因特点:成年人可能因工作压力大、长期熬夜等导致抵抗力下降,从而引发针眼。比如,从事高强度脑力工作的人,经常加班熬夜,身体处于疲劳状态,更容易受到葡萄球菌感染而长针眼。 2.应对措施:成年人要注意合理安排工作和生活,保证充足的睡眠,避免长期熬夜。同时,要保持眼部清洁,避免用不洁净的物品接触眼睛。如果已经长了针眼,要及时就医,遵循医生的建议进行处理。 (三)特殊病史人群 1.有糖尿病病史者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时,身体的抵抗力会下降,而且高血糖的环境有利于细菌生长繁殖,所以这类人群更容易长针眼,且病情可能相对更严重,恢复也更缓慢。这类患者需要更加严格地控制血糖,同时注意眼部的清洁和护理,一旦发现长针眼要及时就医,积极治疗。 2.免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫功能低下疾病的人,自身的免疫防御功能严重受损,更容易受到各种细菌感染,包括引发针眼的葡萄球菌感染,而且感染后病情可能难以控制,需要在治疗针眼的同时,积极治疗基础疾病,提高机体的免疫功能。

    2025-04-01 21:50:14
  • 孩子总是眨眼睛怎么办

    孩子总是眨眼睛的常见原因有眼部局部刺激因素(如倒睫、结膜炎)、用眼习惯问题(如长时间用电子设备、不良用眼姿势)、心理因素(如紧张焦虑、模仿他人),应对需针对不同原因分别处理,特殊人群儿童处理时要注意避免用不适合药物、遵儿科用药原则、密切观察眨眼情况变化,持续不缓解或伴其他症状要及时就医眼科检查。 一、孩子总是眨眼睛的常见原因及应对措施 (一)眼部局部刺激因素 原因: 倒睫是常见原因之一,多见于比较胖的孩子,由于下睑赘皮或者内眦赘皮等原因导致睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起孩子频繁眨眼。例如,一些婴幼儿因为面部发育尚未完全成熟,眼部结构特点可能导致倒睫情况出现。 结膜炎也会引起孩子眨眼睛,感染性结膜炎多由细菌、病毒等病原体感染引起,非感染性结膜炎可能与过敏等因素有关。比如春季卡他性结膜炎,在过敏季节孩子接触过敏原后容易发病,出现眼部瘙痒、异物感等不适,从而频繁眨眼。 应对措施: 对于倒睫,如果是少量的倒睫可以暂时观察,随着孩子年龄增长可能自行改善;如果倒睫数量较多或者引起明显眼部不适,可能需要就医进行拔除倒睫或者手术矫正等处理。 结膜炎的话,感染性结膜炎需要根据病原体类型使用相应的眼药水等治疗,如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水;非感染性结膜炎需要避免接触过敏原,必要时使用抗过敏眼药水等。 (二)用眼习惯问题 原因: 长时间使用电子设备,如看电视、玩手机、玩电子游戏等,会使孩子眼部疲劳,引起眨眼次数增加。现在很多孩子过早接触电子设备,长时间用眼后眼部调节功能紊乱,容易出现眨眼情况。 不良的用眼姿势,比如看书、写字时距离书本过近等,也会导致眼部疲劳,引发眨眼。例如,一些孩子在做作业时趴在桌子上,距离书本很近,这样容易造成眼部肌肉紧张,频繁眨眼。 应对措施: 控制孩子使用电子设备的时间,一般建议学龄前儿童每天使用电子设备时间不超过1-2小时,并且要注意保持适当的距离,比如看电视时距离电视屏幕应在3米以上等。 培养孩子良好的用眼姿势,提醒孩子保持正确的坐姿,看书、写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每隔一段时间要让眼睛休息一下,比如做眼保健操等。 (三)心理因素 原因: 当孩子处于紧张、焦虑的状态时,可能会通过频繁眨眼来缓解这种情绪。比如在新的环境中不适应、面临考试等压力时,孩子可能会出现频繁眨眼的情况。 有些孩子可能是模仿他人眨眼而形成了习惯,一旦形成习惯后就可能不自觉地频繁眨眼。 应对措施: 对于心理因素导致的眨眼,要关注孩子的心理状态,营造轻松的家庭氛围,帮助孩子缓解紧张焦虑情绪。如果是因为模仿他人形成的习惯,可以通过转移孩子注意力等方式帮助孩子逐渐纠正这个习惯,比如当孩子眨眼时引导孩子做一些其他感兴趣的事情来分散注意力。 二、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童的眼部和身体机能尚在发育中,在处理孩子眨眼问题时要特别注意避免使用不适合儿童的药物等。如果是就医诊断后需要用药,一定要严格遵循儿科用药的原则,选择儿童适用的药物剂型等。同时,要密切观察孩子眨眼情况的变化,如果眨眼情况持续不缓解或者伴有其他症状,如眼睛红肿、视力下降等,要及时带孩子到正规医院眼科就诊,进行详细的眼部检查等,以便明确病因并采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 21:49:50
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