张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 眼睛痛如何治疗

    眼睛痛原因多样,包括用眼过度、眼部感染、外伤、青光眼等,不同原因处理不同,如用眼过度需让眼休息,眼部有异物要避免揉眼用清水轻柔冲洗;眼部感染分细菌性结膜炎用抗生素眼药水、病毒性角膜炎用抗病毒药物且儿童用药需遵儿科原则;眼外伤要根据情况初步处理后尽快就医;青光眼需立即就医降眼压等治疗。特殊人群中儿童眼睛痛家长勿自行用药要及时就医,老年人眼睛痛要考虑整体健康状况谨慎治疗,出现眼睛痛不能自行缓解或伴严重症状应及时就医规范治疗。 一、眼睛痛的常见原因及初步处理 眼睛痛的原因多样,如用眼过度、眼部感染、外伤等。若因用眼过度导致眼睛痛,首先应让眼睛充分休息,避免长时间看电子屏幕等。如果是眼部有异物引起的疼痛,要避免揉眼,可尝试用清水轻柔冲洗眼部,看能否将异物冲出。 二、不同原因导致眼睛痛的针对性处理 (一)眼部感染引起的眼睛痛 细菌性结膜炎:如果是细菌感染导致的结膜炎引起眼睛痛,可使用抗生素类眼药水,如存在细菌感染迹象但具体药物需就医由医生判断开具。一般来说,通过使用合适的抗生素眼药水,抑制细菌生长,减轻炎症,从而缓解眼睛痛症状。患者要注意眼部卫生,不要用手随意触碰眼睛。 病毒性角膜炎:对于病毒性角膜炎引起的眼睛痛,可能需要使用抗病毒药物。不同年龄段患者用药需谨慎,儿童使用抗病毒药物更要严格遵循儿科安全护理原则,因为儿童的肝肾功能发育不完全等因素会影响药物代谢等。医生会根据病情严重程度等开具合适的抗病毒眼药水等进行治疗。 (二)眼外伤导致的眼睛痛 如果是眼外伤造成眼睛痛,要根据外伤的不同情况处理。若为轻度外伤,先进行局部清洁消毒等初步处理,然后尽快就医进行详细检查,如排查是否有角膜损伤、前房出血等情况,医生会根据具体损伤情况进行相应的治疗,如角膜损伤可能需要使用促进角膜修复的药物等。 (三)青光眼引起的眼睛痛 青光眼患者会出现眼睛痛,同时可能伴有视力下降、眼压升高等情况。一旦怀疑青光眼,需立即就医。医生会通过降低眼压等治疗来缓解眼睛痛,比如使用降眼压药物等,对于一些青光眼患者可能还需要考虑手术治疗等,不同年龄的青光眼患者治疗方案有所不同,儿童青光眼的治疗需要特别谨慎,要综合考虑儿童的生长发育等情况制定合适方案。 三、特殊人群眼睛痛的注意事项 (一)儿童 儿童眼睛痛时,家长要格外留意。儿童眼睛痛可能由多种原因引起,如先天性眼部异常、玩耍时的意外损伤等。家长不要自行给儿童使用成人的眼药水等药物,因为儿童的眼部生理特点与成人不同,错误用药可能会对儿童眼部造成更严重的损害。要及时带儿童就医,由医生进行专业的检查和诊断后进行合适的处理。 (二)老年人 老年人眼睛痛可能与多种眼部退行性病变有关,如白内障、青光眼等的进展等。老年人身体机能下降,在治疗眼睛痛时要考虑其整体健康状况,用药等要更加谨慎,需要医生综合评估其心、肝、肾等功能情况来选择合适的治疗方法。比如在使用一些可能影响全身状况的药物时,要权衡利弊。 总之,眼睛痛的治疗要根据具体病因进行针对性处理,不同原因、不同人群的处理方式有所差异,一旦出现眼睛痛且不能自行缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医明确诊断并接受规范治疗。

    2025-04-01 21:47:48
  • 近视眼是病吗

    近视眼是病,属屈光不正常见类型,与遗传和环境因素相关,有不同分类及危害,儿童青少年可通过养成良好用眼习惯、增加户外活动、定期检查预防,成年人也需合理用眼,高度近视者要定期查眼底。 一、近视眼的定义与发病机制 近视眼是指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。其发病机制较为复杂,目前认为主要与遗传因素和环境因素有关。遗传因素方面,高度近视具有一定的遗传倾向,若父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率相对较高。环境因素中,长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕,长时间看书等)是导致近视眼发生发展的重要原因,青少年时期若长期处于这种用眼环境,会使眼轴延长,从而引发近视。 二、近视眼的分类及表现 1.按近视程度分类 轻度近视:近视度数一般在300度以下,对视力的影响相对较小,可能在不影响日常视物的情况下,仅在进行一些对视力要求较高的活动(如看远处的精细物体等)时会稍有不便。 中度近视:近视度数在300-600度之间,会明显影响远视力,日常生活中可能需要佩戴眼镜才能清晰视物。 高度近视:近视度数大于600度,除了远视力明显下降外,还可能伴有一些眼底病变的风险,如视网膜变性、视网膜脱离等,严重影响视功能。 2.按发病原因分类 轴性近视:是最常见的近视类型,主要是由于眼轴过长导致的近视,儿童青少年时期眼轴会随着生长发育而逐渐延长,若眼轴延长速度过快,就容易引发轴性近视。 屈光性近视:主要是由于角膜或晶状体的屈光力异常引起的近视,相对轴性近视来说较为少见。 三、近视眼的危害 1.对日常生活的影响:近视眼会影响患者的日常视物,如看远处的交通信号灯、黑板上的字迹等可能不清晰,给生活带来诸多不便,比如影响户外运动时对环境的观察等。 2.对眼部健康的潜在威胁:高度近视患者发生眼底病变的风险较高,如视网膜脱离,这是一种较为严重的眼部疾病,若不及时治疗,可能导致失明;此外,高度近视还可能引起黄斑病变、青光眼等眼部疾病。 3.对职业选择的限制:一些对视力要求较高的职业,如飞行员、军人、某些精细操作的技术工种等,近视眼患者可能会受到限制。 四、近视眼的预防与控制 1.儿童青少年时期的预防 养成良好用眼习惯:控制近距离用眼时间,一般建议连续近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离。 增加户外活动时间:每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺有助于抑制眼轴的延长,从而预防近视眼的发生发展。 定期进行视力检查:儿童青少年应定期进行视力检查,一般每半年检查一次,以便早期发现视力问题并及时干预。 2.成年人近视眼的注意事项:成年人虽然眼轴已经基本稳定,但仍需注意合理用眼,避免长时间过度用眼导致近视度数进一步加深。对于高度近视患者,更要定期进行眼底检查,以便早期发现眼底病变并及时治疗。 总之,近视眼是一种需要引起重视的疾病,无论是儿童青少年还是成年人都应采取相应的措施来预防和控制近视眼的发生发展,保护好视力健康。

    2025-04-01 21:47:23
  • 小孩眼睛有时斜视怎么办

    小孩眼睛有时斜视需先观察斜视情况,包括表现与类型,然后及时就医做眼科专科检查及排查全身疾病,再根据具体情况处理,屈光不正引起的戴合适眼镜,非屈光不正的可能手术,日常要培养用眼习惯、定期复查,还需关注儿童心理状态,严格遵医嘱,避免不当处理。 一、观察斜视情况 1.观察斜视表现:首先要仔细观察小孩斜视的具体表现,比如是间歇性斜视还是恒定性斜视,是内斜视还是外斜视等。例如内斜视可能表现为眼睛向鼻侧偏斜,外斜视则是眼睛向颞侧偏斜。要记录斜视发生的频率,是偶尔出现还是经常出现,以及每次斜视持续的时间等。 2.区分斜视类型:不同类型的斜视可能有不同的原因和处理方式。先天性斜视可能在出生后不久就出现,而后天性斜视可能与用眼习惯、疾病等因素有关。通过观察斜视的类型,可以为后续的诊断和治疗提供初步依据。 二、及时就医检查 1.眼科专科检查:小孩眼睛有时斜视应尽快带其到眼科进行全面检查。眼科医生会进行视力检查,包括远视力和近视力检查,了解小孩的视力情况,因为视力不良可能导致斜视。还会进行散瞳验光,准确测量眼睛的屈光度数,因为屈光不正(如近视、远视、散光)是引起儿童斜视的常见原因之一。另外,医生会检查眼外肌的功能,通过眼球运动检查等方式,判断眼外肌是否存在异常,比如眼外肌麻痹等情况。 2.排查全身疾病:某些全身疾病也可能导致斜视,如脑部病变等。所以医生可能会建议进行头部相关检查,如头颅CT或MRI等,以排除脑部疾病引起的斜视。 三、根据具体情况处理 1.屈光不正引起的斜视:如果是屈光不正导致的斜视,需要根据验光结果佩戴合适的眼镜。例如,远视度数较高的小孩可能需要佩戴远视眼镜来矫正视力,从而改善斜视情况。一般需要定期复查,根据小孩的视力发育和屈光状态变化,及时调整眼镜度数。 2.非屈光不正引起的斜视:如果是眼外肌等问题引起的斜视,可能需要考虑手术治疗等。但手术治疗需要严格评估小孩的病情,包括斜视的度数、眼外肌的功能等多方面因素,并且要选择合适的手术时机。在手术前,要做好充分的术前准备,包括眼部的各项检查等。 四、日常注意事项 1.用眼习惯培养:培养小孩良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等。要控制小孩每次近距离用眼的时间,一般建议每隔20分钟左右,让眼睛休息10-15分钟,可以向远处眺望等。同时,要保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持适当的距离,一般为33厘米左右。 2.定期复查:即使经过了初步的处理,也需要定期带小孩到眼科复查。通过定期复查,可以观察小孩斜视情况的变化,以及治疗效果等,以便及时调整治疗方案。对于佩戴眼镜的小孩,要按照医生的要求定期更换眼镜等。 五、特殊人群(儿童)温馨提示 儿童正处于生长发育阶段,眼睛的发育也在不断变化。在整个处理过程中,要特别关注儿童的心理状态,因为斜视可能会对儿童的心理产生一定影响,如导致自卑等情绪。要给予儿童足够的关心和鼓励,让他们积极配合治疗。同时,要严格遵循医生的建议进行治疗和护理,避免自行给儿童使用一些没有科学依据的方法来处理斜视问题,以免延误病情或者对儿童眼睛造成不必要的伤害。

    2025-04-01 21:47:03
  • 糖尿病眼睛充血怎么办

    糖尿病眼睛充血可能由糖尿病视网膜病变、眼部感染、血压波动等原因引起,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童糖尿病患者依从性差需家长监督,老年患者常合并多种并发症且身体机能下降、用药需谨慎,均需针对不同原因采取相应控制血糖、血压等应对措施并及时就医。 一、糖尿病眼睛充血的可能原因及应对措施 (一)糖尿病视网膜病变相关 1.病变原理:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管通透性改变、新生血管形成等,进而可能引起眼睛充血。在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见,年龄较大的糖尿病患者由于病程通常更长,风险相对更高。 2.应对:首先要严格控制血糖,这是基础治疗。通过合理饮食、运动和规范的降糖药物或胰岛素治疗,将血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标需根据个体情况由医生制定)。同时需及时就医进行眼科评估,可能需要进行眼底激光治疗等,以阻止病变进一步发展。 (二)眼部感染因素 1.原理:糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生眼部感染,如结膜炎等,炎症刺激可导致眼睛充血。任何年龄段的糖尿病患者都可能发生,若不注意眼部卫生,如用手揉眼等情况更容易诱发。 2.应对:保持眼部清洁,避免用手揉眼。及时到眼科就诊,医生可能会根据感染类型给予相应的局部眼药水治疗,如细菌性结膜炎可能会使用抗生素眼药水,但需在医生指导下使用,同时要注意控制血糖,提高自身免疫力。 (三)血压波动影响 1.原理:糖尿病常合并高血压,血压波动较大时可能影响眼部血管,导致眼睛充血。对于有糖尿病合并高血压的患者,无论是年轻还是年老,血压控制不稳定都容易出现这种情况。一般血压应控制在收缩压130mmHg以下,舒张压80mmHg以下(可根据个体情况调整)。 2.应对:积极控制血压,遵循高血压治疗的相关原则,选择合适的降压药物,如ACEI类、ARB类等药物,同时密切监测血压变化,与医生沟通调整治疗方案,将血压稳定控制。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童糖尿病患者 1.特点:儿童糖尿病多为1型糖尿病,眼睛充血相对较少见,但一旦发生需特别重视。儿童患者的依从性较差,在控制血糖、眼部治疗配合等方面需要家长的密切监督。 2.注意事项:家长要帮助儿童严格按照治疗方案控制血糖,如正确注射胰岛素、合理安排饮食等。对于眼部充血情况,要及时带儿童到儿科和眼科联合就诊,因为儿童的眼部病变可能有其特殊的发展规律,需谨慎处理眼部治疗措施,避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。 (二)老年糖尿病患者 1.特点:老年糖尿病患者常合并多种并发症,眼睛充血的原因可能更为复杂,且身体机能下降,恢复相对较慢。 2.注意事项:老年患者在治疗过程中要更加注重整体健康状况的评估,在控制血糖、血压等基础上,关注眼部充血的同时,要考虑到可能存在的其他器官功能衰退情况。在使用药物时要更加谨慎,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,需密切监测药物可能带来的不良反应,定期复查肝肾功能等指标。同时,家人要给予更多的照顾和陪伴,帮助患者更好地配合治疗。

    2025-04-01 21:46:44
  • 屏奴时代,眼睛痒成灾?专家教你护眼新招

    在屏奴时代眼睛痒常见于长时间用电子屏幕致眨眼少、泪液不足及蓝光刺激,可通过改善用眼环境如调整屏幕参数、保持合适距离角度,合理用眼时间如定时休息、增加户外活动,眼部护理如适度眨眼、眼部按摩等来缓解,不同年龄人群应据自身情况采取护眼措施保护眼睛健康。 一、眼睛痒的常见原因 在“屏奴”时代,长时间使用电子屏幕是导致眼睛痒的重要因素。长时间盯着屏幕,眨眼次数会不自觉减少,泪液分泌不足,眼睛缺乏润滑,容易出现干涩、痒的症状。此外,屏幕蓝光的刺激也可能引发眼部不适,不同年龄段人群受影响程度有所不同,儿童长时间接触电子屏幕,由于眼部发育尚未完全,更容易受到伤害;老年人本身泪液分泌功能减退,再加上长时间使用屏幕,眼睛痒等问题可能更为突出。 二、护眼新招之改善用眼环境 1.调整屏幕参数:将电子屏幕的亮度、对比度调整至合适状态,避免过亮或过暗对眼睛造成刺激。研究表明,合适的屏幕参数能减少眼睛疲劳和不适的发生概率。对于不同年龄人群,儿童使用的电子设备屏幕参数应根据其年龄特点进行个性化调整,以保护其正在发育的眼睛;老年人则可根据自身视力情况适当调整。 2.保持合适距离与角度:保持眼睛与屏幕约50-70厘米的距离,屏幕略低于眼睛水平视线。这样的距离和角度能减少颈部和眼部的肌肉紧张,降低眼睛疲劳风险。不同身高的人群可能需要稍微调整距离,但大致范围应在此区间内;对于有颈椎病史的人群,更要注意保持正确的角度和距离,防止加重颈椎问题的同时保护眼睛。 三、护眼新招之合理用眼时间 1.定时休息:遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,就眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。这一原则经过科学研究验证,能有效缓解眼睛疲劳。儿童在使用电子设备时,家长应严格监督其遵守该原则,因为儿童自我控制能力较弱,更需要外部引导;老年人也应定时提醒自己休息,防止长时间用眼导致眼睛问题加重。 2.增加户外活动时间:每天保证一定时间的户外活动,让眼睛接触自然光线。自然光线对眼睛的调节有积极作用,研究显示,经常进行户外活动的人眼睛健康状况相对更好。不同年龄段人群都应尽量增加户外活动,儿童在课余时间多进行户外活动有助于眼部发育;老年人在天气适宜时多外出散步等,对眼睛和全身健康都有益。 四、护眼新招之眼部护理 1.适度眨眼:有意识地增加眨眼次数,保持眼睛湿润。这是简单有效的自我护眼方法,无论何种年龄,都应养成随时眨眼的习惯,特别是在长时间用眼时。对于经常戴隐形眼镜的人群,更要注意眨眼,防止眼睛干涩;患有干眼症的人群,适度眨眼能在一定程度上缓解不适。 2.眼部按摩:可定期进行眼部按摩,如用手指轻轻按摩眼周穴位,像睛明穴、攒竹穴等。按摩能促进眼部血液循环,减轻眼睛疲劳和痒感。儿童进行眼部按摩时要注意力度轻柔,由家长协助或在专业人士指导下进行;老年人如果有眼部疾病,应先咨询医生是否适合进行眼部按摩。 总之,在“屏奴”时代,通过改善用眼环境、合理用眼时间和进行适当眼部护理等新招,可以有效缓解眼睛痒等问题,不同年龄人群都应根据自身情况采取相应护眼措施,以保护眼睛健康。

    2025-04-01 21:46:29
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