张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 如何使用眼用凝胶

    使用眼用凝胶前要清洁双手、核对药物;使用时取合适姿势,拧盖、拉开下眼睑挤入凝胶、闭眼按压内眼角;使用后妥善处理并观察反应;不同人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性有特殊情况需注意相应要点。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用眼用凝胶前,务必用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染物接触眼部,引发感染。这对所有人群都适用,尤其是儿童,需在成人协助下认真清洁双手。 2.核对药物:确认眼用凝胶的名称、规格等信息与医生开具的处方一致,检查药物是否在有效期内,外观有无异常,如变色、浑浊等,若有异常则不可使用。 二、正确使用方法 1.头部姿势:患者可取坐位或仰卧位,头部略微后仰,眼睛向上看。 对于儿童,家长需轻柔固定其头部,确保孩子眼睛处于合适的向上看的姿势,但要避免强制造成孩子不适或损伤。 2.操作步骤: 拧开眼用凝胶的瓶盖,注意瓶盖应倒置放置,防止瓶盖污染。 轻轻拉开下眼睑,形成一个小囊袋,将眼用凝胶的管口轻轻靠近眼睛,但不要接触到眼睛或睫毛,缓慢挤出适量的凝胶进入下眼睑的囊袋内。一般每次挤出1-2cm长的凝胶即可,具体用量遵医嘱。 松开下眼睑,轻轻闭上眼睛,然后用手指轻轻按压内眼角(泪囊处)几分钟,这样做是为了防止凝胶通过鼻泪管流入鼻腔,降低全身吸收的风险,同时也能使凝胶在眼内更好地分布。 三、使用后注意事项 1.妥善处理:使用完毕后,拧紧瓶盖,将眼用凝胶放在儿童不易拿到的地方,避免儿童误拿误用。 2.观察反应:使用后需观察眼部反应,如是否出现疼痛、红肿、视力模糊等不适症状。若出现严重不适或症状持续不缓解,应及时就医。对于儿童,家长要密切关注孩子使用后的眼部表现和整体状态,如有异常及时反馈。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童使用眼用凝胶时需特别小心,尽量在安静状态下操作,避免孩子乱动导致凝胶接触不当或进入眼睛深处。家长要严格按照医嘱控制用量,因为儿童的眼部生理结构与成人有差异,用药不当可能影响眼部健康。 2.老年人:老年人可能存在眼部肌肉协调性下降等情况,在拉开下眼睑等操作时可能需要更轻柔、缓慢的动作,确保眼用凝胶能准确进入下眼睑囊袋内,使用后也要注意观察眼部反应,因为老年人的身体机能衰退,对药物的耐受和反应可能与年轻人不同。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性使用眼用凝胶时需谨慎,虽然眼用凝胶全身吸收较少,但仍建议在医生指导下使用,因为孕期和哺乳期的生理状态特殊,任何药物的使用都需要权衡对母体和胎儿或婴儿的影响。医生会根据具体病情评估是否使用及选择合适的药物。

    2025-04-01 21:31:19
  • 眼窝发黑是怎么回事

    眼窝发黑的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠不足与质量差、年龄增长、遗传;病理性因素有眼部疾病(如眼睑皮肤炎症、眼眶周围血管病变)和全身性疾病(如心血管疾病、内分泌疾病、肝脏疾病)。 一、生理性因素 (一)睡眠不足与质量差 长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时,眼周血液循环会受影响,血液瘀滞,就容易导致眼窝发黑。例如,成年人若经常熬夜加班、值夜班等,眼部得不到充分休息,眼周皮肤的代谢功能会下降,进而出现眼窝发黑的现象。对于儿童来说,如果睡眠时间不充足,也可能出现眼窝发黑情况,因为儿童在睡眠中身体的各项机能包括眼部的修复等都在进行,睡眠不足会干扰这一过程。 (二)年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周的血管更容易显现,同时眼部周围的脂肪分布也会发生变化,这些都会导致眼窝发黑更容易出现。老年人由于身体机能衰退,眼周的生理结构变化更为明显,相比年轻人更易有眼窝发黑的状况。 (三)遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出颜色,从而导致眼窝发黑,这种情况往往在家族中有类似表现,受遗传基因影响较大。比如家族中长辈有眼窝发黑较明显的情况,后代出现眼窝发黑的概率可能相对较高。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.眼睑皮肤炎症:如睑缘炎等眼部皮肤炎症,会引起眼周皮肤的炎症反应,导致局部血液循环障碍,出现眼窝发黑。炎症刺激还可能使眼周皮肤色素沉着增加,进一步加重眼窝发黑的表现。 2.眼眶周围血管病变:例如眼眶静脉曲张等,会影响眼周的血液回流,造成血液淤积在眼窝周围,引起眼窝发黑。一些患有先天性眼眶血管畸形的患者,可能从较年轻时就会出现眼窝发黑的症状。 (二)全身性疾病 1.心血管疾病:像心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,全身血液循环不畅,眼周血液循环也会受到影响,导致眼窝发黑。对于有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者,当病情控制不佳时,更容易出现眼窝发黑的伴随症状。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,眼周皮肤可能出现黏液性水肿等情况,同时血液循环也会受到影响,从而导致眼窝发黑。女性在更年期前后,内分泌系统发生变化,也可能出现类似眼窝发黑的表现,与内分泌失调有关。 3.肝脏疾病:严重的肝脏疾病,如肝硬化等,会影响肝脏对雌激素的灭活功能,导致体内雌激素水平升高,引起眼周血管扩张等变化,进而出现眼窝发黑。有肝脏病史的人群需要密切关注自身眼窝情况,因为眼窝发黑可能是肝脏疾病进展的一个信号。

    2025-04-01 21:30:50
  • 全飞秒手术原理

    全飞秒手术基于飞秒激光技术,先精准扫描制作角膜基质层内个性化定制的透镜,再制作微小切口取出透镜以改变角膜屈光状态矫正屈光不正,术前需严格评估患者眼部及全身等情况,术后不同人群要遵循相应注意事项。 全飞秒手术即全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,其原理主要基于飞秒激光技术来实现角膜屈光的改变,从而矫正近视等屈光不正问题。 一、激光制作角膜透镜 1.激光扫描:医生会先使用飞秒激光设备,在角膜的基质层内进行精确的扫描。飞秒激光能够以极高的精度(其脉冲持续时间极短,约为101秒),按照预先设定的参数,在角膜基质层中制作出一个透镜状的角膜组织。这个透镜的厚度、直径等参数是根据患者的近视度数、角膜情况等进行个性化定制的。例如,对于近视患者,通过飞秒激光的扫描,会切削出一个比角膜表面稍小的透镜,其直径一般比角膜表面小1-2mm左右,厚度则根据近视度数调整,近视度数越高,所需切削的透镜厚度相对越厚。 2.透镜形成:飞秒激光通过光爆破原理,使角膜组织内的水分子瞬间气化,形成微小的气泡,然后这些气泡相互融合,从而分割出一个完整的透镜。这个过程精准控制,能够保证透镜的形态规则,误差极小,通常可以控制在几微米以内,这样制作出的透镜能够准确地矫正患者的屈光不正问题。 二、通过微小切口取出透镜 1.制作微小切口:在完成角膜透镜的制作后,需要在角膜表面制作一个微小的切口,一般切口的长度约为2-4mm,这个切口非常小,相比传统的准分子激光手术的切口要小很多。这个切口的位置通常选择在角膜的边缘区域,以尽量减少对角膜表面神经等组织的损伤。 2.取出透镜:通过这个微小的切口,利用特殊的器械将制作好的角膜透镜取出。由于透镜的直径比切口略小,所以可以顺利地通过切口取出。在取出透镜的过程中,整个操作过程对角膜组织的扰动较小,因为切口小,所以术后角膜的稳定性恢复较快,患者的舒适度也相对较高。 全飞秒手术通过精准制作并取出角膜透镜来改变角膜的屈光状态,从而达到矫正近视、远视、散光等屈光不正的目的。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,在术前需要进行严格的眼部检查,评估是否适合进行全飞秒手术。例如,对于患有严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的患者,一般不适合进行全飞秒手术;对于青少年患者,需要谨慎评估其眼部发育情况等;对于老年患者,除了评估眼部情况外,还需要考虑其全身健康状况等因素。在术后,不同人群也需要遵循相应的注意事项,如避免长时间用眼、注意眼部卫生等,以确保手术效果和眼部健康的恢复。

    2025-04-01 21:30:18
  • 眼睛抽筋是什么原因

    眼睛抽筋可能由多种因素引起,包括用眼过度(青少年因用眼需求大等易出现,长期熬夜等加重)、眼部炎症(有眼部感染病史者及儿童易因炎症刺激引发)、缺乏营养素(儿童挑食偏食等易缺乏)、眼部疲劳综合征(长期面对电子屏幕者及中老年易患)、神经系统问题(有神经系统疾病家族史者及中老年易出现)。 一、用眼过度 1.成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉持续处于紧张状态,容易引发眼睛抽筋。例如,学生长时间伏案写作业、玩游戏人群长时间沉浸于游戏中,都可能因用眼过度导致眼部肌肉疲劳,进而出现抽筋现象。 2.影响因素:年龄方面,青少年由于用眼需求大且自我控制用眼时间能力较弱,相对更容易因用眼过度出现眼睛抽筋;生活方式上,长期熬夜、作息不规律也会加重用眼过度的情况,影响眼部肌肉正常状态。 二、眼部炎症 1.成因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症,炎症刺激会导致眼部肌肉痉挛,从而引起眼睛抽筋。比如细菌感染、病毒感染等引发的结膜炎,炎症因子刺激眼部组织,使得眼部肌肉不受控制地抽搐。 2.影响因素:病史方面,有眼部感染病史的人群再次接触感染源时,更易引发眼部炎症,进而出现眼睛抽筋;年龄上,各个年龄段都可能发生,但儿童免疫系统相对较弱,更易受感染引发眼部炎症导致眼睛抽筋。 三、缺乏营养素 1.成因:当身体缺乏钙、镁等营养素时,会影响神经肌肉的正常功能,导致眼部肌肉兴奋性增高,引发抽筋。例如,日常饮食中摄入钙含量不足,就可能出现这种情况。 2.影响因素:年龄不同对营养素的需求不同,儿童生长发育快,若挑食、偏食容易缺乏营养素;性别上无明显差异,但不同生活方式人群,如素食者若不注意补充相关营养素,更易出现缺乏情况。 四、眼部疲劳综合征 1.成因:长期处于不良用眼环境、用眼习惯不佳等因素可引发眼部疲劳综合征,导致眼睛抽筋。比如在光线过强或过暗的环境下用眼,都会加重眼部疲劳,引发肌肉抽筋。 2.影响因素:生活方式中,长期面对电子屏幕工作的人群,如办公室职员等,是眼部疲劳综合征的高发人群,更容易出现眼睛抽筋;年龄上,中老年人群随着眼部机能衰退,也较易患眼部疲劳综合征出现眼睛抽筋。 五、神经系统问题 1.成因:如面肌痉挛等神经系统疾病可能累及眼部肌肉,导致眼睛抽筋。面神经受到压迫等因素可能引发面肌痉挛,进而出现眼部肌肉抽搐。 2.影响因素:病史中若有神经系统疾病家族史,患病风险可能增加;年龄上,中老年人群神经系统功能衰退,更易出现神经系统相关问题导致眼睛抽筋。

    2025-04-01 21:29:52
  • 我眼睛有红血块怎么回事

    眼睛出现红血块常见于结膜下出血(多因小血管破裂,表现为突然出现红色斑块、无明显疼痛等)、眼部炎症(炎症刺激致血管通透性增加,伴红肿、疼痛等症状)、眼内病变(如视网膜静脉阻塞等,伴视力下降等),应对建议为结膜下出血先休息观察,红血块范围扩大或伴其他不适及时就医,出现红血块均需及时到眼科就诊,由医生检查明确原因,若由高血压、糖尿病等基础疾病引起要积极控制基础疾病。 成因:多是由于结膜下的小血管破裂所致。比如剧烈咳嗽、呕吐、用力揉眼、眼部受到外伤等情况,都可能引发结膜下出血。老年人由于血管弹性差等因素,相对更易出现这种情况。例如,有高血压病史的老年人,血压波动时就较易出现结膜下出血。 表现:眼睛会突然出现一块红色的斑块,一般不伴有疼痛等其他明显不适症状,外观上较为明显。 眼部炎症 成因:像结膜炎等眼部炎症性疾病,炎症刺激会导致眼部血管的通透性增加等,从而可能引起眼睛出现红血块。比如细菌性结膜炎,是由细菌感染引起,炎症因子刺激眼部血管。不同年龄段都可能发生眼部炎症,但儿童由于卫生习惯等因素,也有一定患病风险。 表现:除了眼睛有红血块外,还可能伴有眼睛红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。 眼内病变 成因:一些眼内的病变也可能导致眼睛出现红血块,比如视网膜静脉阻塞等。这可能与血管自身的病变、血液高凝状态等因素有关。中老年人相对更易出现眼内病变相关的情况,有糖尿病等基础疾病的中老年人风险更高,因为糖尿病会影响眼部血管的状态。 表现:除了红血块外,可能还会伴有视力下降等其他眼部不适症状。 应对建议及注意事项 观察与休息:如果是结膜下出血导致的红血块,首先要注意休息,避免剧烈运动、用力揉眼等。观察红血块的变化情况,如果红血块逐渐吸收,一般无需特殊处理,但如果红血块范围迅速扩大或者伴有其他不适症状,应及时就医。 就医检查:当眼睛出现红血块时,不管是哪种原因引起,都建议及时到眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,来明确红血块的具体原因。对于儿童出现眼睛红血块的情况,更要及时就医,因为儿童眼部问题可能影响视力发育等,医生会根据儿童的具体情况进行针对性的检查和处理。 针对基础疾病的处理:如果是由高血压、糖尿病等基础疾病引起的相关眼部红血块情况,要积极控制基础疾病。比如高血压患者要遵循医嘱按时服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者要控制血糖,遵循糖尿病的饮食和治疗方案等,以减少对眼部血管的影响。

    2025-04-01 21:28:14
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