张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 眼睛粘粘糊糊怎么回事

    眼睛出现粘粘糊糊的情况可能由多种因素引起,包括眼部感染因素(如细菌性结膜炎表现为黄色脓性分泌物、红肿疼痛等,病毒性结膜炎表现为水样或浆液性分泌物、充血流泪等)、干眼症因素(与年龄、生活方式、疾病等有关,有干涩、异物感等症状)、过敏因素(接触过敏原,有瘙痒红肿等症状)、其他因素(新生儿可能因产道接触细菌或泪道堵塞,长期戴隐形眼镜因不注意卫生导致,新生儿有眼屎红肿等表现,长期戴隐形眼镜有异物感视物模糊等症状)。 一、眼部感染因素 1.细菌性结膜炎 成因:通常是由于细菌感染引起,例如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染眼部结膜。常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。在儿童群体中,如果幼儿园等集体场所卫生条件不佳,容易相互传播。 表现:眼睛会出现粘粘糊糊的分泌物,多为黄色脓性分泌物,同时可能伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状,患者会感觉眼睛睁不开,尤其在晨起时症状可能更为明显。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,如腺病毒等。具有较强的传染性,可通过接触传播,比如接触了被病毒污染的物品后揉眼而感染。在季节交替等免疫力相对较低的时期易高发。 表现:眼部有粘粘糊糊的分泌物,一般为水样或浆液性分泌物,同时伴有眼睛充血、流泪、怕光等症状,患者眼部不适感较为明显。 二、干眼症因素 1.成因 年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能会逐渐下降,老年人相对更容易出现干眼症。例如,老年人泪腺功能衰退,泪液分泌减少,就可能导致眼睛粘粘糊糊的情况。 生活方式因素:长时间使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,眨眼次数会明显减少,泪液蒸发过多,容易引发干眼症。还有长期处于空调房间、干燥环境等,也会加速泪液的蒸发,增加干眼症的发生风险。 疾病因素:某些全身性疾病也可能导致干眼症,如类风湿关节炎、糖尿病等。这些疾病会影响泪液的分泌或泪液的成分。 2.表现:眼睛会有粘粘糊糊的感觉,同时可能伴有眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状,患者会自觉眼睛不适,尤其是在长时间用眼后症状加重。 三、过敏因素 1.成因 接触过敏原:比如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原。在花粉季节,花粉飘散在空气中,接触到眼部就可能引发过敏反应;室内尘螨较多时,接触后也易导致眼部过敏。 性别差异:一般来说,女性相对男性可能更容易发生过敏相关的眼部问题,可能与女性的生理特点以及接触过敏原的机会等有关。 2.表现:眼部出现粘粘糊糊的分泌物,同时伴有眼睛瘙痒、红肿等症状,患者会频繁揉眼,且瘙痒感较为明显,严重时可能影响日常生活和视力。 四、其他因素 1.新生儿情况 成因:新生儿可能由于在出生过程中接触到产道中的细菌等,或者泪道堵塞等原因。例如,泪道在胚胎发育过程中没有完全通畅,出生后就可能出现眼睛粘粘糊糊的情况。 表现:新生儿眼睛有较多粘粘糊糊的分泌物,家长可能会发现宝宝眼睛总是有眼屎,且可能伴有眼睛轻度红肿等表现。 2.长期戴隐形眼镜因素 成因:如果长时间佩戴隐形眼镜,尤其是不注意隐形眼镜的清洁和佩戴卫生,容易导致眼部感染或引起眼部的炎症反应,从而出现眼睛粘粘糊糊的情况。 表现:除了有粘粘糊糊的分泌物外,可能还伴有眼睛的异物感、视物模糊等症状,长期不注意还可能对角膜造成损伤。

    2025-04-01 19:43:17
  • 虹膜感染的症状有哪些

    虹膜感染有眼部症状如疼痛(儿童哭闹不安提示)、畏光(强光下不自觉闭眼)、视力下降(炎症致光线折射受影响),眼部外观表现有结膜充血(白眼球部分发红)、虹膜纹理不清(裂隙灯可察)、前房闪辉(房水成分变化致光线散射),全身伴随症状有发热(体温因个体而异,儿童体温波动大)、全身不适(乏力、精神不振等,儿童活动减少、食欲下降,成人精力不足)。 疼痛:虹膜感染时,患者常感眼部疼痛,可为轻度胀痛或较为剧烈的刺痛,疼痛程度因个体差异及感染严重程度不同而有所差异。儿童患者可能表现为哭闹不安,因为无法准确表达疼痛,但会通过异常的哭闹来提示眼部不适。年龄较小的儿童由于不会清晰诉说疼痛,家长需密切观察其眼部周围表现及行为变化来判断是否存在虹膜感染相关疼痛症状。 畏光:眼睛对光线敏感,见到强光时会不自觉闭眼,这是因为虹膜感染后,眼部组织处于敏感状态,强光刺激会加重不适。不同年龄段人群均可能出现畏光表现,对于儿童来说,在日常生活中外出时可能会比以往更抗拒阳光直射,需要家长注意调整环境光线以减轻其不适。 视力下降:炎症累及虹膜会影响光线的正常折射,从而导致视力不同程度下降。例如,轻度虹膜感染可能仅表现为视物模糊,而严重感染时视力下降可能较为明显。不同年龄患者视力下降对生活的影响不同,儿童可能在学习、玩耍时出现看不清物体的情况,需要及时就医检查视力情况。 眼部外观表现 结膜充血:眼睛的结膜会出现发红的现象,这是由于炎症刺激导致结膜血管扩张充血。通过肉眼观察可以发现白眼球部分呈现红色,不同个体的充血程度有所不同,严重时整个眼白部分都可能明显发红。儿童的结膜充血可能不太容易被家长早期发现,需要家长仔细观察孩子眼部的细微变化。 虹膜纹理不清:通过裂隙灯等眼科检查设备可以观察到虹膜的正常纹理变得模糊不清。这是虹膜感染后组织炎症改变的典型表现之一,炎症使得虹膜的正常结构受到影响,纹理不再清晰可辨。对于不同年龄患者,在进行眼科检查时都可以发现这一特征性表现,医生会根据这一表现结合其他症状来诊断虹膜感染。 前房闪辉:前房闪辉是由于炎症导致房水内蛋白质等成分增加,光线通过时发生散射现象。在眼科检查中可以检测到前房闪辉,这也是虹膜感染常见的表现之一。不同年龄患者的前房闪辉程度可能不同,医生会根据其程度来判断感染的严重程度及制定相应的治疗方案。 全身伴随症状 发热:部分虹膜感染患者可能出现发热症状,这是身体对感染的一种免疫反应。发热程度因人而异,有的患者可能只是低热,体温在37.5-38℃左右,而有的患者可能出现中度发热甚至高热。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,且更容易出现高热情况,需要密切监测儿童体温变化,及时采取适当的降温措施(如物理降温等,但需遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的降温方式)。 全身不适:患者可能感觉全身乏力、精神不振等。无论是儿童还是成人,都会出现不同程度的全身不适表现。儿童可能表现为活动减少、食欲下降等,而成人可能会感觉工作、生活精力不足。这是因为感染引发的全身炎症反应影响了身体的整体状态,需要患者适当休息来帮助身体恢复,儿童则需要家长保证其充足的休息时间以促进身体对抗感染。

    2025-04-01 19:42:47
  • 怎样改善眼部细纹

    日常护肤保湿需用含透明质酸、甘油等保湿成分的眼霜或面霜;要涂抹眼部防晒产品防紫外线损伤;可适度眼部按摩促进血液循环;要保证充足睡眠和合理饮食摄入维生素、蛋白质;较明显眼部细纹可考虑注射填充或激光治疗但需谨慎选择专业机构。 一、日常护肤保湿 使用保湿护肤品:选择含有透明质酸、甘油等保湿成分的眼霜或面霜。透明质酸能结合大量水分,为眼部肌肤补充水分,维持肌肤的水润状态,例如多项研究表明,含透明质酸的护肤品可使眼部肌肤水分含量显著增加。甘油则能在肌肤表面形成保湿膜,减少水分流失。不同年龄段人群均可使用,年轻人日常护肤注重保湿可预防眼部细纹产生,中老年人群使用能缓解因肌肤缺水导致的细纹加重情况。 二、防晒防护 涂抹眼部防晒产品:紫外线是导致眼部细纹产生和加重的重要因素之一。应选择专门的眼部防晒产品,其质地通常较为轻薄,不会给眼部肌肤造成负担。日常外出时,无论是晴天还是阴天,都应涂抹眼部防晒产品,防止紫外线对眼部肌肤的损伤。不同性别在防晒需求上无本质差异,不同年龄人群都需要注意眼部防晒,年轻人群防晒可预防光老化相关细纹,中老年人群防晒能延缓已有细纹的进一步恶化。 三、适度眼部按摩 正确按摩手法:每天可进行适度的眼部按摩,如用无名指指腹从内眼角开始,沿着眼周轻轻打圈按摩至外眼角。按摩能够促进眼部血液循环,增强眼部肌肤的新陈代谢。一般每次按摩5-10分钟,每天可进行1-2次。不同年龄人群均可进行眼部按摩,但儿童眼部肌肤娇嫩,按摩力度要轻柔;中老年人群按摩时可根据自身肌肤状况适当调整力度。 四、健康生活方式 保证充足睡眠:睡眠不足会影响眼部肌肤的新陈代谢,导致眼部细纹出现或加重。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,让眼部肌肤得到充分的休息。不同年龄段人群都需要保证充足睡眠,青少年处于生长发育阶段,充足睡眠对眼部肌肤健康尤为重要;中老年人群保证良好睡眠有助于维持眼部肌肤的正常状态。 合理饮食:多摄入富含维生素的食物,如富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,能对抗自由基对眼部肌肤的损伤;富含维生素E的坚果、橄榄油等,维生素E可以保护眼部肌肤的细胞膜免受自由基的氧化损伤。同时,保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,为眼部肌肤提供修复和维持的物质基础。不同性别在饮食上无特殊差异,不同年龄人群可根据自身营养需求合理调整饮食结构。 五、医美干预(需谨慎选择并在专业机构进行) 注射填充:对于较明显的眼部细纹,可考虑注射填充的方式,如注射玻尿酸。玻尿酸能填充眼部细纹,使肌肤变得平整。但注射填充有一定风险,需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作。不同年龄人群根据自身眼部细纹情况和身体状况谨慎选择,中老年人群若眼部细纹较严重且身体状况允许可在专业评估后考虑。 激光治疗:激光可以刺激眼部肌肤胶原蛋白的增生,改善眼部细纹。例如非剥脱性激光,能在不损伤表皮的情况下刺激胶原蛋白再生。激光治疗也需要选择合适的参数和正规的设备,治疗后眼部肌肤需要一定时间恢复,不同年龄人群治疗前需进行全面评估,儿童绝对禁忌,中老年人群治疗后要注意严格按照术后护理要求进行护理。

    2025-04-01 19:42:06
  • 全飞秒和半飞秒手术有什么区别

    全飞秒和半飞秒手术在原理上,全飞秒用飞秒激光在角膜基质层制透镜并经小切口取出改变屈光,半飞秒用飞秒制瓣后准分子激光切削角膜基质层再复位;切口上全飞秒切口小损伤小恢复快并发症少,半飞秒制瓣切口大早期有角膜瓣风险但适应更广;恢复时间全飞秒快半飞秒稍长;适应人群全飞秒适合特定近视散光范围,半飞秒适应范围更广;并发症全飞秒干眼等低,半飞秒有角膜瓣及准分子相关并发症,特殊人群一般不建议或不适合手术,选择时需综合眼部情况等由医生个性化评估。 一、原理方面 全飞秒激光手术:全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,它是用飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。整个过程仅使用飞秒激光完成。 半飞秒手术:全称是“飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术”,它首先用飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的屈光状态,最后再将角膜瓣复位。 二、切口方面 全飞秒手术:切口较小,一般在2-4mm,由于切口小,对角膜表面神经的损伤相对较小,术后角膜的生物力学稳定性相对较好,恢复相对较快,干眼等并发症相对较少见。 半飞秒手术:制作角膜瓣的切口一般在20-22mm,相对全飞秒手术的切口要大一些,术后早期角膜瓣相关的风险相对稍高,比如角膜瓣移位等,但对于一些角膜较厚等特定情况可能更适合。 三、恢复时间方面 全飞秒手术:术后视力恢复相对较快,一般术后第一天视力就可以有较好的提高,而且视力稳定的时间相对较短,通常术后1-3个月视力基本稳定。 半飞秒手术:术后视力恢复时间相对全飞秒稍长一些,一般术后第二天视力有明显提高,视力稳定可能需要1-6个月左右,具体时间因个体差异等因素有所不同。 四、适应人群方面 全飞秒手术:一般适合近视度数在100-1000度,散光度数在500度以内的患者。对于一些角膜较薄但近视度数不是特别高的患者可能更有优势,因为它对角膜基质层的切削相对较少。 半飞秒手术:适应的近视度数范围相对较广,可用于近视1200度以内,散光600度以内的患者。对于一些角膜不规则等情况,半飞秒手术可能更具灵活性,因为可以通过准分子激光进一步调整角膜的形态。 五、并发症方面 全飞秒手术:相对来说,术后干眼等并发症的发生率相对较低,但也可能出现一些如夜间视力下降、眩光等情况,不过发生率相对较低。 半飞秒手术:可能出现的并发症包括角膜瓣相关的并发症,如角膜瓣移位、褶皱等,另外准分子激光切削相关的并发症如激素性高眼压等也可能发生,但随着技术的成熟,这些并发症的发生率都在可控范围内。 对于特殊人群,比如儿童,由于其眼部还在发育中,一般不建议进行近视矫正手术;对于孕妇,由于体内激素水平等变化,眼部状态不稳定,也不建议进行近视矫正手术;对于患有严重干眼症、角膜病变、自身免疫性疾病等的患者,一般不适合进行近视矫正手术。在选择全飞秒还是半飞秒手术时,需要根据患者的眼部具体情况,如角膜厚度、近视度数、散光度数等,以及患者的生活方式等因素综合考虑,由医生进行个性化的评估和选择。

    2025-04-01 19:41:32
  • 怎么缓解近视该

    预防和应对近视可从增加户外活动、保持正确用眼姿势、合理饮食、定期检查视力、科学使用光学矫正器具等方面着手。每天保证充足户外活动时间,读写等保持正确姿势,合理摄入营养,定期检查视力,近视后科学选用框架眼镜或符合条件时佩戴角膜塑形镜。 一、增加户外活动 大量研究表明,每天2小时或每周10小时以上的户外活动可有效降低近视发生风险。对于不同年龄段人群,儿童时期增加户外活动时间尤为关键,因为儿童的眼睛仍处于发育阶段,充足的户外活动能让眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,起到缓解近视的作用。例如,学龄儿童每天保证2-3小时的户外活动时间,可在课间休息时到教室外活动,或放学后在小区内玩耍等。 二、保持正确用眼姿势 读写姿势:无论是儿童还是成年人,读写时都应保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。儿童在书写时,家长应随时提醒其保持正确姿势,因为儿童自我约束能力较弱,长期不正确的姿势易导致近视。比如,儿童使用符合人体工程学的桌椅,能更好地辅助保持正确姿势。 用眼距离与时间:使用电子设备时,距离屏幕应在50厘米以上,且连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可远眺、做眼保健操等。成年人长时间使用电脑工作时,也需遵循此原则,避免眼睛过度疲劳。 三、合理饮食 营养摄入:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物。维生素A有助于维护眼睛角膜的健康,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源;新鲜蔬菜和水果富含维生素C和E,如橙子、蓝莓等,能抗氧化,保护眼睛免受自由基损伤;叶黄素能过滤蓝光,保护视网膜,绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、玉米等富含叶黄素。儿童应保证均衡饮食,不挑食不偏食,以获取足够营养来支持眼睛正常发育,预防近视。 四、定期检查视力 检查频率:儿童应每3-6个月检查一次视力,青少年每年至少检查一次视力。通过定期检查能及时发现视力变化,若发现视力下降,可尽早采取措施干预。例如,小学生可在学校体检时进行视力筛查,也可定期到眼科诊所进行专业视力检查。成年人也应定期检查视力,尤其是长期用眼人群,如长时间使用电子设备的办公族等,以便及时发现视力问题并调整用眼习惯或采取相应措施。 五、科学使用光学矫正器具 框架眼镜:如果已经发生近视,框架眼镜是常见的矫正方式。需要到正规眼科机构进行准确验光,根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜。儿童佩戴框架眼镜时,要注意选择轻便、安全的材质,且定期更换镜片,因为儿童眼睛仍在发育,度数可能会有变化。比如,每半年到一年应重新验光,根据眼睛度数变化更换合适的眼镜。 角膜塑形镜:对于符合条件的青少年近视患者,可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜,晚上佩戴,白天可暂时恢复清晰视力,且有一定控制近视进展的作用,但佩戴时需严格遵循医生的指导,注意眼部卫生,定期复查,因为如果护理不当可能会引发眼部感染等问题。特殊人群如患有眼部疾病、过敏体质等的人群不适合佩戴角膜塑形镜,需由医生综合评估后决定。

    2025-04-01 19:40:24
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