张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 散光自然恢复的好办法

    改善散光需从多方面入手,包括保持正确读写姿势、控制用眼时间来改善用眼习惯;保证每天2小时以上户外活动;摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物;每年至少进行一次全面眼部检查,及时了解眼部情况,以维护视力健康,促进散光改善。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本保持33厘米左右距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或过度贴近书本。这是因为不良姿势会增加眼部肌肉的调节负担,长期如此可能影响眼部屈光状态,而保持正确姿势有助于维持眼部正常的生理结构和功能,对于散光的恢复有积极意义。对于儿童来说,家长应及时纠正其不正确的读写姿势,培养良好的用眼习惯,因为儿童正处于身体和眼部发育阶段,不正确的姿势更容易影响眼部健康。 2.控制用眼时间:连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远望、闭目养神或做眼保健操等。长时间用眼会使眼睛疲劳,导致眼部肌肉紧张,可能加重散光的程度。成年人由于工作等原因可能长时间用眼,更要注意合理安排用眼时间;儿童则因为注意力容易集中,玩耍时可能忘记休息,家长需督促其按时休息,防止用眼过度对眼部造成不良影响。 二、增加户外活动 1.保证充足户外时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能够降低近视的发生风险,同时对于散光的改善也有一定帮助。户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,有助于调节眼部的生理功能。无论是成年人还是儿童,都应积极参与户外活动,例如成年人可以在工作之余选择散步、跑步等户外活动;儿童可以在课余时间进行踢球、跳绳等户外活动,让眼睛充分接触自然环境,促进眼部健康。 三、合理饮食 1.摄入富含营养的食物:多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源;柑橘类水果等富含维生素C,能抗氧化,保护眼部组织;坚果等富含维生素E,也对眼部健康有益;绿色蔬菜中含有较多叶黄素,对眼睛的黄斑区有保护作用。不同年龄段人群都应注重饮食的均衡,成年人要保证每天摄入足够的各类营养素,儿童则需要家长合理搭配饮食,确保其获取充足营养以支持眼部的正常发育和功能维持,对于散光的恢复提供营养基础。 四、定期眼部检查 1.及时了解眼部情况:定期进行眼部检查,一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、散光度数检测等。通过定期检查可以及时发现散光度数的变化情况,以便采取相应的措施。对于儿童来说,由于其眼部处于不断发育的阶段,更需要定期检查,以便早期发现散光等眼部问题并进行干预;成年人随着年龄增长或用眼情况的变化,眼部状况也可能发生改变,定期检查能及时掌握自己的眼部健康状态,从而更好地维护视力健康,对于散光的监测和合理处理非常重要。

    2025-04-01 14:58:36
  • 缓解眼疲劳最好的方法

    合理休息与科学用眼需定时连续用眼后休息远眺并调整用眼环境增加眨眼,物理缓解可通过热敷、冷敷、做眼保健操,饮食要补充富含维生素及叶黄素的食物,儿童青少年正处视力发育关键期需控时保睡眠营养均衡,老年人要避强光暗光定期检查遵医嘱缓解眼疲劳。 一、合理休息与科学用眼 1.定时休息:每连续用眼30~40分钟,应休息5~10分钟,可远眺放松眼部肌肉,眺望距离宜在6米以外,每次眺望时间建议10~15秒,反复进行能有效减轻眼内肌肉紧张,儿童青少年正处于视力发育关键期,更需严格把控用眼时长,每用眼20分钟应远眺20英尺(约6米)外至少20秒;2.调整用眼环境:保持室内光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,使用电子设备时注意屏幕亮度与环境光的对比度,可通过系统设置调整屏幕色温及亮度至舒适状态,长时间使用电子设备的办公人群,除注意定时休息外,可适当增加眨眼频率,正常眨眼每分钟约10~15次,频繁眨眼有助于保持眼表湿润,缓解眼干引起的疲劳。 二、物理缓解方法 1.热敷:用40~45℃的温毛巾敷眼,每次10~15分钟,每日可进行2~3次,热敷能促进眼部血液循环,缓解眼疲劳引起的酸胀感,老年人随着年龄增长眼部调节功能下降,更要注意用眼环境,热敷时需注意温度适宜;2.冷敷:对于因用眼过度导致眼部充血的情况,可使用冷毛巾或冰袋冷敷,每次5~10分钟,间隔15分钟后可再进行,注意避免冰袋直接接触眼部皮肤,以防冻伤;3.眼保健操:规范进行眼保健操,通过按摩眼部周围穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,可改善眼部血液循环,减轻眼疲劳,每天可进行2~3次,每次按摩时间约5~8分钟,儿童青少年做眼保健操时要保证动作规范准确。 三、饮食营养调节 1.补充富含维生素的食物:富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等,维生素A对维持视网膜正常功能重要;富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,有助于保护眼睛免受自由基损伤;富含B族维生素的谷类、豆类等,B族维生素参与眼部神经代谢,对缓解眼疲劳有帮助,不同人群可根据自身情况合理摄入相关食物,儿童青少年要保证营养均衡,不挑食不偏食;2.摄入富含叶黄素的食物:如玉米、南瓜、菠菜等,叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能过滤有害蓝光,保护眼睛,每日可适量食用以维持眼部健康。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:正处于视力发育关键期,需严格控制用眼时间,保证充足睡眠,每天睡眠时间不少于9~10小时,饮食上要保证营养均衡,多摄入对眼睛有益的食物;2.老年人:随着年龄增长眼部调节功能下降,更要注意避免在强光或暗光下长时间用眼,定期进行眼部检查,若有眼部疾病如白内障、青光眼等,需遵循医生指导进行眼疲劳的缓解措施,避免自行随意使用未经医生认可的缓解方法。

    2025-04-01 14:57:53
  • 眼睛前面有漂浮物晃来晃去是怎么回事

    飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症随年龄增长或高度近视发生,漂浮物少、不影响视力;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离(飞蚊加重伴闪光感等)、玻璃体积血(突然大量黑影飘动、视力下降)、葡萄膜炎(伴眼红痛等);出现飞蚊症突然增多等情况需立即就医,检查包括眼科常规、散瞳眼底、眼部B超等。 一、生理性飞蚊症 (一)产生原因 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生退行性改变,出现液化、混浊,原本呈凝胶状的玻璃体变得像有杂质的液体,从而产生漂浮物。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是40岁以上人群,随着年龄增加,发生率会逐渐升高。另外,高度近视人群由于眼轴拉长,玻璃体更易发生变性,出现飞蚊症的概率比普通人群高很多。 (二)特点 漂浮物数量通常较少,形态多为点状、丝状或线状,在明亮的背景下更易被察觉,一般不影响视力,对日常生活影响较小。 二、病理性飞蚊症 (一)视网膜裂孔或视网膜脱离 1.产生原因 视网膜周边部的格子样变性、囊样变性等病变可能导致视网膜裂孔形成,若玻璃体牵拉视网膜,就可能引起视网膜脱离。高度近视患者、眼外伤患者等是视网膜裂孔或脱离的高危人群。高度近视时视网膜被拉长,变得脆弱,更容易出现裂孔;眼外伤会直接损伤视网膜及玻璃体,增加发病风险。 2.特点 飞蚊症突然加重,漂浮物数量明显增多,还可能伴有闪光感、视野缺损等症状,若不及时治疗,可能导致视力严重下降甚至失明。 (二)玻璃体积血 1.产生原因 糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等都可能引起玻璃体积血。糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血;视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,血管容易破裂出血;眼外伤直接损伤眼部血管,引起出血进入玻璃体。 2.特点 患者会突然发现眼前有大量黑影飘动,视力明显下降,出血量大时甚至仅能看到手动或光感。 (三)葡萄膜炎 1.产生原因 感染、自身免疫性疾病等可引起葡萄膜炎。感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染眼部;自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能累及眼部,引发葡萄膜炎。 2.特点 除了飞蚊症外,还常伴有眼红、眼痛、视力下降等症状,炎症若不控制,可能反复发作,导致眼部组织进一步损伤。 三、就医建议及检查 (一)就医时机 如果飞蚊症突然出现大量增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应立即就医。对于高度近视患者,建议定期进行眼部检查,以便早期发现视网膜病变等问题。 (二)检查项目 1.眼科常规检查:包括视力检查、眼压测量等,初步了解视力和眼压情况。 2.散瞳眼底检查:通过散瞳剂使瞳孔散大,详细检查眼底情况,观察视网膜、玻璃体等有无病变。 3.眼部B超检查:对于玻璃体混浊较严重,无法直接看到眼底的情况,B超可以帮助了解玻璃体及眼底结构有无异常。

    2025-04-01 14:57:39
  • 玻璃体混浊该怎么治疗呢

    玻璃体混浊分为生理性和病理性,生理性一般对视力影响不大,定期观察;病理性包括炎症性、出血性、视网膜裂孔及脱离相关的,炎症性针对原发炎症用抗炎药,出血性针对病因治疗,视网膜裂孔、脱离分别用激光或手术治疗,严重影响视力的可考虑玻璃体切割术,还需治疗全身病及不同人群注意相应事项。 一、生理性玻璃体混浊 生理性玻璃体混浊通常是由于年龄增长等因素导致玻璃体发生退行性改变引起,一般对视力影响不大,可暂不特殊治疗,定期观察即可。日常生活中,应注意避免过度用眼,保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食等,以延缓玻璃体进一步退变。对于中老年人而言,随着年龄增加出现生理性玻璃体混浊是自然的生理过程,无需过于焦虑,但需留意混浊程度有无突然加重等异常情况。 二、病理性玻璃体混浊 (一)炎症性玻璃体混浊 由眼内炎症引起,如葡萄膜炎等。治疗主要是针对原发炎症进行治疗,可使用糖皮质激素等抗炎药物。例如,感染性葡萄膜炎可能需要根据病原体使用相应的抗感染药物。不同年龄患者,治疗时需考虑年龄因素对药物代谢等的影响,儿童患者使用药物更要谨慎评估风险收益比。 (二)出血性玻璃体混浊 常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等引起的视网膜出血进入玻璃体。对于视网膜静脉阻塞导致的出血性玻璃体混浊,需要根据病情采取相应治疗,如激光治疗封闭无灌注区等;糖尿病性视网膜病变引起的则要控制血糖,同时根据视网膜病变程度采取激光或手术治疗。在生活方式上,糖尿病患者要严格控制血糖水平,这对延缓视网膜病变进展、减少玻璃体混浊发生发展至关重要。 (三)视网膜裂孔、视网膜脱离相关的玻璃体混浊 当出现视网膜裂孔时,可能需要进行激光封闭裂孔等治疗;对于视网膜脱离则多需手术治疗,如玻璃体切割术等。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,儿童患者进行视网膜脱离手术时,要充分考虑其眼部发育等特殊情况,术后护理也需更加精心,密切观察眼部恢复情况。 三、手术治疗 对于严重影响视力的玻璃体混浊,如大量出血长期不吸收、严重的视网膜脱离相关玻璃体混浊等,可考虑玻璃体切割术。该手术能清除混浊的玻璃体,恢复屈光间质透明度,从而改善视力。但手术有一定风险,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况存在差异,例如老年患者可能存在基础疾病等增加手术风险,术后恢复相对较慢,而儿童患者术后需要特别关注眼部发育及视力恢复情况,遵循儿科安全护理原则进行护理。 四、其他治疗 对于一些由全身疾病引起的病理性玻璃体混浊,还需积极治疗原发病,如控制高血压、高血脂等,从根源上减少玻璃体混浊的发生发展因素。同时,不同生活方式的人群,如长期高度近视者更易出现病理性玻璃体混浊,需更加注意避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离等严重并发症的行为,以保护眼部健康。

    2025-04-01 14:57:13
  • 激光治疗近视眼的原理

    激光治疗近视眼通过切削角膜组织改角膜曲率矫正近视,常用术式有LASIK、LASEK、SMILE等,LASIK是制作角膜瓣后切削基质层,LASEK是制作上皮瓣后切削前弹力层,SMILE是制作并取出角膜透镜,年龄要求18岁以上且近两年近视度数稳定,女性特殊时期需评估眼部情况,长期戴隐形眼镜者需停戴后检查,有眼部病史者需医生评估是否适合手术。 激光治疗近视眼主要是通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。目前常用的激光近视手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等,不同术式的具体原理有所差异,但核心都是对角膜进行精准切削。 一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)原理 1.制作角膜瓣:首先使用角膜板层刀或飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,暴露出下方的角膜基质层。 2.切削角膜基质层:然后利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,根据患者的近视度数等参数,切削掉适量的角膜组织,以改变角膜的屈光力。因为角膜的屈光力主要由其前表面的曲率决定,切削角膜基质层会使角膜前表面曲率变平,从而降低眼的屈光力,矫正近视。 二、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)原理 1.制作上皮瓣:采用酒精等方法制作一个角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,对暴露的前弹力层进行激光切削。 2.切削调整屈光力:通过准分子激光切削前弹力层来改变角膜的屈光力,以矫正近视。术后再将上皮瓣复位。 三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)原理 1.制作角膜透镜:利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织块。 2.取出透镜矫正近视:通过一个微小的切口将制作好的角膜透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。这种术式对角膜表面的损伤较小,因为它不制作角膜瓣,只是取出基质层内的透镜来调整屈光力。 从年龄因素来看,一般要求患者年满18周岁以上,且近两年近视度数稳定。因为18周岁以下的青少年,身体还在发育阶段,眼轴可能还会继续变化,近视度数也可能不稳定,此时进行激光近视手术可能效果不佳,且术后近视复发的风险较高。对于不同性别,在手术原理上没有本质差异,但女性在月经周期等特殊时期可能眼部状态会有一定变化,手术前需要医生评估眼部情况是否适合手术。生活方式方面,长期戴隐形眼镜的患者,需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查,因为隐形眼镜会改变角膜的形态,影响术前检查结果的准确性。有眼部病史的患者,如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者一般不适合进行激光近视手术,因为这些病史可能会影响手术的安全性和效果,需要医生详细评估眼部病史后再做判断。

    2025-04-01 14:56:54
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