张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 激光手术后还是近视眼吗

    激光手术后仍可能再次成为近视眼,这与手术效果的个体差异(年龄、近视度数)、术后用眼情况(长时间近距离用眼、不良用眼姿势)、眼部疾病等其他因素有关,患者术后需保持良好用眼习惯、定期检查眼部。 一、手术效果的个体差异 1.年龄因素影响 对于未成年人,身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,即使进行了激光手术,术后随着眼轴的变化仍有近视复发的风险。例如,一些处于生长发育期的青少年,术后如果不注意用眼卫生等,近视复发的概率相对较高。 成年人眼轴相对稳定,但也不是绝对不会变化。随着年龄增长,眼部结构也会发生一定改变,如晶状体弹性下降等,也可能导致视力出现变化,有再次近视的可能。 2.近视度数高低 高度近视患者(近视度数大于600度)在激光手术后,近视复发的几率相对较高。因为高度近视本身眼部结构就存在一定的异常,如眼轴较长等,激光手术只是矫正了当前的近视度数,眼部本身的病理基础可能使得术后更容易再次出现近视。研究表明,高度近视患者激光术后近视回退的发生率比中低度近视患者要高。 中低度近视患者(近视度数小于600度)激光手术后近视复发的几率相对较低,但也不是完全不会复发,也需要注意术后用眼习惯等。 二、术后用眼情况的影响 1.长时间近距离用眼 无论是成年人还是青少年,如果术后仍然长时间进行近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子设备,会使眼睛长期处于紧张状态,眼内肌肉持续痉挛,导致眼睛调节功能紊乱,容易引起视力下降,再次出现近视。例如,一些术后仍然长时间从事精细用眼工作的人群,如程序员等,就更容易出现视力回退的情况。 2.不良用眼姿势 不正确的用眼姿势,如看书时距离过近、躺着看书、在晃动的环境中看书等,会增加眼睛的调节负担,也会影响激光手术的效果,增加再次近视的风险。比如,青少年术后如果经常在乘车时看书,由于车辆晃动,眼睛需要不断调节焦距来看清文字,很容易导致眼睛疲劳,进而可能引起近视复发。 三、眼部疾病等其他因素 1.眼部其他病变 术后如果发生其他眼部疾病,如圆锥角膜等,也可能影响视力,看起来像再次出现近视。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病,会导致角膜变薄、前突,从而引起视力进行性下降。虽然这种情况相对较少见,但一旦发生,会严重影响视力,需要引起重视。 患有青光眼等其他眼部疾病的患者,术后如果病情控制不佳,也可能影响视力,导致视力下降,被误认为是再次近视。 激光手术后仍有可能再次成为近视眼,患者术后需要注意保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,以便及时发现视力变化并采取相应措施。同时,不同年龄、不同近视度数的患者术后情况有所不同,需要根据自身情况进行个性化的术后护理和用眼保健。

    2025-04-01 14:54:19
  • 肿眼泡是什么意思

    肿眼泡是眼部周围组织呈现肿胀臃肿外观,成因分生理性(遗传、生活方式如睡眠不足、睡前饮水多)和病理性(眼部炎症、过敏、肾脏疾病),年轻人多因生活方式因素可调整缓解,老年人常因眼部组织松弛等需医美改善,性别非决定因素但不同生活方式有影响,有基础病史人群易现病理性肿眼泡需针对基础病管理。 一、肿眼泡的定义 肿眼泡是指眼部周围组织呈现出肿胀、臃肿的外观状态,表现为上眼睑部位显得肥厚、膨隆,从外观上看眼部整体轮廓不够紧致、清爽。 二、成因分类 (一)生理性成因 1.遗传因素:部分人群因遗传因素导致眼部皮下脂肪分布较多,天生就容易出现肿眼泡情况,这与家族遗传的眼部解剖结构特点有关,从出生起或青少年时期就可能表现明显。 2.生活方式因素: 睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会影响眼部血液循环及淋巴回流,导致眼部组织液潴留,进而引发肿眼泡。例如,连续熬夜2-3天,就可能观察到眼部明显肿胀。 睡前饮水过多:夜间大量饮水后,身体代谢来不及将多余水分排出,水分易在眼部疏松的结缔组织中积聚,造成晨起时肿眼泡现象。 (二)病理性成因 1.眼部炎症:如眼睑炎等眼部炎症性疾病,会引起眼睑局部组织充血、水肿,从而表现为肿眼泡,同时常伴有眼部红、肿、热、痛等症状。 2.过敏反应:接触过敏原后,眼部皮肤及组织发生过敏反应,出现变态反应性炎症,导致眼部肿胀,常见过敏原包括化妆品、花粉、尘螨等,过敏引发的肿眼泡往往还伴有眼部瘙痒等表现。 3.肾脏疾病:肾脏是人体水分代谢的重要器官,当出现肾脏疾病时,如肾炎等,会影响机体的水钠代谢,导致水液潴留,可能首先表现为眼睑部位的水肿,进而呈现肿眼泡的外观,同时可能伴有下肢水肿、尿液异常等表现。 三、不同人群特点及影响 (一)年龄因素 1.年轻人:多因生活方式因素导致肿眼泡,如学生群体因备考熬夜、工作人群因加班等,生理性因素引发的肿眼泡较为常见,通过调整作息、改善睡眠、睡前控制饮水量等方式多可缓解。 2.老年人:常与眼部组织松弛、眶隔脂肪脱垂等有关,随着年龄增长,眼部皮肤、肌肉及眶隔组织弹性下降,眶隔内脂肪可能向外膨出,导致肿眼泡出现,部分情况可能需要通过医疗美容等手段改善。 (二)性别因素 性别本身并非肿眼泡的决定性因素,但不同性别在生活方式上可能有差异,如女性可能更常使用各类化妆品,若对化妆品过敏则更易因过敏反应出现肿眼泡;男性若长期从事重体力劳动或有不良作息习惯,也可能出现肿眼泡情况。 (三)病史因素 有肾脏疾病、心血管疾病等基础病史的人群,由于疾病本身影响身体的水液代谢或血液循环,相对更易出现病理性肿眼泡,需要针对基础疾病进行管理来改善眼部肿胀状况。

    2025-04-01 14:53:57
  • 眼球玻璃体混浊怎么治疗

    眼球玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性通常无需特殊治疗,定期观察;病理性需病因治疗,如葡萄膜炎用抗炎药、视网膜病变做相应治疗,还可药物促进吸收,严重时手术,儿童要排查病因、谨慎用药手术,老年人要关注全身状况、评估手术风险,需综合个体情况制定治疗方案以确保科学、安全、有效。 一、生理性玻璃体混浊的处理 生理性玻璃体混浊多与年龄相关,随着年龄增长,玻璃体会逐渐发生液化等改变。一般对视力影响不大,通常无需特殊治疗,定期观察即可。日常生活中,应注意合理用眼,避免长时间过度用眼,保持良好的生活作息,保证充足睡眠,避免剧烈运动等可能导致玻璃体混浊加重的行为。 二、病理性玻璃体混浊的治疗 (一)病因治疗 如果是由葡萄膜炎引起的病理性玻璃体混浊,需要积极治疗葡萄膜炎。葡萄膜炎的治疗主要是根据炎症的类型等使用相应的抗炎药物,如糖皮质激素等,通过控制炎症来减轻玻璃体混浊情况。如果是视网膜裂孔、视网膜脱离等引起的病理性玻璃体混浊,则需要针对视网膜的病变进行治疗,如视网膜激光光凝封闭裂孔,或进行手术修复视网膜脱离等。 (二)药物治疗 对于一些因玻璃体混浊导致患者有明显不适等情况,可使用一些药物来促进混浊物的吸收,如碘制剂等,但药物治疗效果个体差异较大。 (三)手术治疗 当玻璃体混浊严重影响视力,且药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如玻璃体切割术。对于儿童患者,进行玻璃体切割术需要更加谨慎评估手术风险和收益,充分考虑儿童的身体发育等情况,手术需在具备丰富儿科眼科手术经验的医疗机构进行。对于老年患者,要评估其全身健康状况,如是否有心血管疾病等,因为手术也存在一定风险,需在术前做好全面的评估和准备。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童出现玻璃体混浊时,首先要仔细排查病因,因为儿童的玻璃体混浊可能由先天性因素、炎症等引起。要特别注意儿童的用眼习惯和眼部发育情况,定期进行眼部检查。在治疗方面,儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,手术治疗需严格掌握适应证,充分评估手术对儿童眼部发育和全身的影响。 (二)老年人 老年人玻璃体混浊多与年龄相关的玻璃体退变有关,但也需警惕病理性因素。老年人全身各系统功能有所下降,在治疗过程中要关注其全身健康状况,如是否合并高血压、糖尿病等。在选择治疗方案时,要综合考虑老年人的身体耐受能力等,对于手术治疗,要充分评估手术风险,如心脑血管意外等风险可能相对较高,需与患者及家属充分沟通。 总之,眼球玻璃体混浊的治疗需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的个体情况来综合制定治疗方案,遵循循证医学原则,确保治疗的科学性、安全性和有效性。

    2025-04-01 14:53:40
  • 眼睛很模糊怎么办

    眼睛模糊可能由视疲劳、屈光不正、眼部疾病等引起,非药物干预可调整生活方式及眼部保健,症状持续不缓解或伴不适需就医,医生会做详细眼部检查,儿童眼睛模糊要重视,老年人眼睛模糊常见于相关眼病且就医需告知基础疾病等情况生活中要注意用眼环境和定期检查。 一、常见原因及初步判断 眼睛模糊可能由多种原因引起。例如,视疲劳是常见因素,长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑)、熬夜等生活方式不健康的人群易出现,表现为短暂的视物模糊,休息后多可缓解;屈光不正包括近视、远视、散光,青少年群体中较为常见,可通过验光检查明确,近视者看远处模糊,远视者看近处也模糊;眼部疾病如角膜炎,多有眼部疼痛、畏光、流泪等伴随症状,视物模糊程度因病情轻重而异;白内障常见于中老年人,是晶状体混浊导致,视物逐渐模糊,可能伴有颜色改变等;青光眼也会引起眼睛模糊,多伴有眼胀、头痛等,急性发作时症状较明显。 二、非药物干预措施 调整生活方式:对于视疲劳导致的眼睛模糊,要注意合理用眼,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕等,要远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒;保证充足睡眠,成年人每天应保证7-8小时睡眠,良好的睡眠有助于眼睛恢复。青少年群体需注意保持正确的读写姿势,控制用眼时间。 眼部保健:可以进行眼部按摩,用双手无名指轻轻按压眼周穴位,如睛明穴、攒竹穴等,每次按摩1-2分钟,每天可多次进行;也可适当做眼保健操,眼保健操中的动作能缓解眼部肌肉紧张,改善眼睛模糊状况。 三、就医及进一步检查 如果眼睛模糊症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼痛、头痛、视力急剧下降等,应及时就医。医生一般会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、验光、裂隙灯检查、眼底检查等。通过这些检查可以明确病因,例如眼压测量可帮助诊断青光眼,眼底检查能发现视网膜病变等问题。对于不同人群,如儿童出现眼睛模糊,要特别注意排除先天性眼部疾病等,儿童就医时家长需配合医生详细描述孩子的用眼情况、症状出现的时间等;老年人出现眼睛模糊则要警惕白内障、青光眼等老年常见眼病。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛模糊需格外重视,可能是屈光不正、先天性眼病等原因。家长要关注孩子日常用眼情况,如是否喜欢凑近视物等,一旦发现孩子眼睛模糊应尽早带其到眼科就诊,进行全面眼部检查,避免延误病情影响视力发育。 老年人:老年人眼睛模糊常见于白内障、青光眼等疾病。由于老年人身体机能下降,在就医检查时要告知医生自身的基础疾病等情况,以便医生综合判断。在生活中要注意避免在光线过暗或过亮的环境下用眼,定期进行眼部检查,早期发现眼部问题并干预。

    2025-04-01 14:53:19
  • 激光打眼

    激光近视手术常见准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与全飞秒激光手术(SMILE),适用人群需考虑年龄一般18至50周岁、度数通常近视≤相应范围散光≤相应范围且要综合眼部检查,女性孕期哺乳期一般不建议手术男性特殊生活方式需告知医生,术前要进行眼部及全身健康评估,术后需注意用眼、定期复查、调整生活方式,还存在干眼、感染、视力回退等风险。 一、激光近视手术常见类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):借助准分子激光对角膜基质层进行切削,改变角膜曲率以矫正近视,适用于一定范围内的近视、散光患者,临床应用较为广泛。 2.全飞秒激光手术(SMILE):全程运用飞秒激光直接切削并取出角膜透镜,创伤相对较小,恢复较快,对视觉质量要求较高的人群较为适用,但需依据眼部条件精准选择。 二、适用人群要点 1.年龄因素:一般要求18周岁以上、50周岁以下,18周岁前眼部发育未稳定,50周岁后可能出现老花等影响手术效果及术后视力稳定的情况;青少年若有近视问题,需待眼部发育成熟后再评估手术可行性。 2.度数范围:通常近视度数≤1200度、散光≤600度,不过还需通过眼部检查综合判断角膜厚度、曲率等参数,高度近视患者要评估眼底状况后决定是否适合手术。 3.性别与特殊情况:女性孕期、哺乳期一般不建议手术;男性若有经常参与对抗性运动等特殊生活方式,需提前告知医生评估风险。 三、术前准备关键 1.眼部检查:需进行视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等多项检查,精准评估角膜厚度、曲率等眼部参数,以此确定是否符合手术条件及选择合适术式。 2.全身健康评估:要了解是否存在全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,某些疾病可能影响手术恢复或增加手术风险。 四、术后护理重点 1.用眼注意事项:术后短期内避免长时间用眼,如连续使用手机、电脑超1小时等,遵循医生建议的休息时长,防止眼部疲劳。 2.定期复查:术后需按医生要求定期复查,涵盖视力、眼压、角膜情况等检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 3.生活方式调整:术后避免眼部受外力撞击,防止污水进入眼睛,同时保持健康生活方式,如合理饮食、充足睡眠等,利于眼部恢复。 五、风险与并发症提示 1.干眼症状:可能出现眼睛干涩、异物感等,一般可通过使用人工泪液等缓解,多数会在术后一段时间内逐渐改善。 2.感染风险:虽概率较低,但术后需严格按医嘱使用抗生素眼药水等预防感染,若眼部出现红肿、疼痛加重等情况需及时就医。 3.视力回退:少数患者可能出现术后视力回退,与个人眼部条件、术后用眼习惯等有关,医生会依据具体情况给予相应处理。

    2025-04-01 14:52:36
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