张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 眼皮肿的可能原因是什么

    眼皮肿可因生理性因素中睡眠不足、姿势不当或睡前大量饮水、过咸饮食致组织液或水分代谢潴留引发,调整睡眠、饮食可改善;病理性因素包含眼部疾病如麦粒肿、结膜炎,全身性疾病如肾小球肾炎致水钠潴留伴蛋白尿血尿、甲状腺功能减退症致黏液性水肿伴乏力怕冷、心功能不全致体循环淤血伴呼吸困难、过敏反应致伴瘙痒皮疹等,需相应检查确诊;特殊人群里儿童要留意睡眠、肾脏及先天发育问题,孕妇因水钠潴留及激素变化易肿需排妊娠期高血压等,老年人要警惕心肾、甲状腺疾病需关注全身症状及检查结果。 一、生理性因素 1.睡眠因素:夜间睡眠不足、睡眠姿势不当等可致眼皮水肿,睡眠时血液循环减慢,组织液潴留,一般调整睡眠后可缓解,若因睡眠不足引发,保证充足睡眠通常能改善症状。 2.饮水因素:睡前大量饮水或摄入过咸食物,会使水分代谢潴留,进而引起眼皮肿,通过调整睡前饮水量及饮食清淡可改善。 二、病理性因素 1.眼部疾病: 麦粒肿(睑腺炎):眼睑腺体受细菌感染引发化脓性炎症,表现为眼皮红肿、疼痛,多由葡萄球菌等感染所致。 结膜炎:因感染、过敏等因素,出现眼皮肿伴眼睛发红、分泌物增多等,感染性结膜炎由病原微生物感染引起,过敏性结膜炎与接触过敏原相关。 2.全身性疾病: 肾小球肾炎:肾脏疾病导致水钠潴留,早期可表现为眼睑及颜面水肿,并常伴有蛋白尿、血尿等,需通过尿液检查等明确肾脏功能及尿液成分变化情况。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足使代谢减慢,出现黏液性水肿,眼皮肿为常见表现之一,还伴有乏力、怕冷等全身症状,可通过甲状腺功能检查确诊。 心功能不全:心脏泵血功能减弱致体循环淤血,引发眼睑水肿,多伴有呼吸困难、活动后气促等表现,可通过心脏超声等检查评估心脏功能。 过敏反应:接触花粉、化妆品等过敏原引发变态反应,导致眼皮肿胀,常伴瘙痒、皮疹等,脱离过敏原并经抗过敏治疗可缓解,可通过过敏原检测明确致敏原。 三、特殊人群特点 1.儿童:需留意是否存在睡眠问题、肾脏疾病等,婴儿还要观察有无先天发育相关问题,如先天性泌尿系统异常可能导致眼皮肿。 2.孕妇:孕期水钠潴留及激素变化可致眼皮肿,一般产后可恢复,但需排除妊娠期高血压等疾病,孕期要定期产检监测血压、尿液等指标。 3.老年人:因生理功能衰退,需警惕心肾疾病、甲状腺疾病等,老年人心功能不全、肾功能减退或甲状腺功能异常发生率较高,要关注全身症状及相关检查结果。

    2025-04-01 14:43:58
  • 眼睛受伤后低头时出现膨胀感是否表示血眼屏障受损

    血眼屏障包括血-视网膜屏障和血-房水屏障由特定结构构成能限大分子入眼维持微环境稳定眼睛受伤易致血眼屏障破坏受损后低头因体位变化致眼内环境失衡可引发膨胀感非特异,可通过裂隙灯等检查判断,儿童发育中需谨慎评估,既往有眼部病史者受伤后更易现相关问题,一般人群受伤后应避免过度低头,持续膨胀感需及时就医查血眼屏障等结构。 一、血眼屏障的构成与功能 血眼屏障包括血-视网膜屏障和血-房水屏障,由视网膜毛细血管内皮细胞间的紧密连接、视网膜色素上皮细胞等结构构成,其主要功能是限制血液中大分子物质进入眼内组织,维持眼内微环境稳定。正常情况下,血眼屏障能阻止有害物质随意进入眼内并调节眼内液体平衡等。 二、眼睛受伤后低头时出现膨胀感与血眼屏障受损的关联 1.可能的关联机制:当眼睛受伤(如眼球挫伤、穿透伤等)时,易导致血眼屏障破坏。血眼屏障受损后,血管通透性增加,眼内可能出现炎症、渗出等改变。低头时,由于体位变化,眼内压力、液体分布等会发生改变,若血眼屏障已受损,眼内微环境失衡情况可能加剧,从而引发眼部膨胀感。但需注意,低头时的膨胀感并非特异性表现,其他因素如眼内压短暂波动等也可能导致,但血眼屏障受损是其中一个可能的病理基础。 2.辅助判断的检查:可通过裂隙灯检查观察前房情况,眼底检查评估视网膜状态,光学相干断层扫描(OCT)可查看视网膜色素上皮等结构是否存在屏障破坏相关的异常改变,还可结合荧光素眼底血管造影等检查,了解血管通透性等情况来综合判断血眼屏障是否受损。 三、不同人群的相关情况考量 儿童:儿童眼部处于发育阶段,血眼屏障功能与成人有差异。眼睛受伤后出现低头时膨胀感,需更谨慎评估,因儿童表述可能不准确,检查时要注意轻柔操作,选择合适的检查手段来判断血眼屏障情况,且儿童受伤后应避免剧烈体位变化,以防加重眼部不适及可能的屏障损伤加重。 有既往眼部病史者:若患者既往有眼部炎症、血管性疾病等病史,眼睛受伤后更易出现血眼屏障相关问题。此时出现低头时膨胀感,提示需重点排查血眼屏障是否受损,需详细询问病史,结合全面眼部检查来明确情况,且在处理时要充分考虑既往病史对血眼屏障及眼部整体状态的影响。 一般人群:受伤后应避免过度低头等可能加重眼内压力及液体分布异常的动作,若持续出现低头时膨胀感,应及时就医进行专业眼部检查,以明确血眼屏障等眼部结构是否受损,从而采取相应合理的诊疗措施。

    2025-04-01 14:43:32
  • 头痛连带眼睛痛是怎么回事

    眼部疾病引发的青光眼发作时眼压急剧升高致眼部剧痛放射头部等且好发特定人群,屈光不正因长期用眼不当致眼疲劳牵扯头痛青少年多见;部分偏头痛患者因神经血管调节功能紊乱等致单侧头痛向眼放射伴恶心呕吐等;额窦炎等鼻窦炎症刺激周围神经引发头痛放射眼部伴鼻塞流涕等;颅内病变致颅内压变化或神经受压出现头痛连带眼睛痛伴神经系统其他异常表现;儿童出现需警惕眼部发育异常或颅内病变及时排查,孕妇出现需谨慎评估避免自行用药,老年人需重点排查青光眼、颅内血管性病变等及时完善相关检查。 一、眼部疾病引发 1.青光眼:急性青光眼发作时,眼压急剧升高,可导致眼部剧烈疼痛并放射至头部,出现头痛连带眼睛痛的症状,还常伴有视力骤降、虹视(看灯光有彩色光环)等表现。其机制是眼压升高刺激眼部神经,经神经传导引起头部疼痛,该情况好发于有青光眼家族史、情绪易激动等人群。 2.屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正问题,若长期用眼不当,会使眼部肌肉过度疲劳,引发眼痛,进而牵扯头部出现头痛,青少年因长期近距离用眼,此类情况相对多见。 二、偏头痛相关 部分偏头痛患者会出现头痛连带眼睛痛的现象,其发病与神经血管调节功能紊乱有关,遗传因素、内分泌变化(如女性月经周期)、环境因素(强光、噪音等)均可诱发,疼痛特点多为单侧头部疼痛并向眼部放射,可能伴有恶心、呕吐等症状。 三、鼻窦炎影响 额窦炎等鼻窦炎症时,鼻窦内炎症刺激可波及周围神经,引发头痛并放射至眼部,同时常伴有鼻塞、流涕、鼻腔分泌物增多等表现,该情况在免疫力低下、反复上呼吸道感染人群中更易发生。 四、颅内病变所致 颅内肿瘤、脑出血等颅内病变,会使颅内压变化或神经受压迫,从而出现头痛连带眼睛痛的症状,通常还会伴随神经系统其他异常表现,如恶心、呕吐、肢体无力、意识障碍等,老年人及有颅内基础病史人群需重点排查。 特殊人群注意事项 儿童:出现头痛连带眼睛痛需警惕眼部发育异常或颅内病变,应及时就医进行眼部检查及头颅影像学等相关排查,因其自身表述能力有限,家长需密切观察伴随症状。 孕妇:孕期生理变化可能影响头部及眼部神经等,出现头痛连带眼睛痛时需谨慎评估,避免自行用药,应在医生指导下明确病因后处理,以防影响母婴健康。 老年人:需重点排查青光眼、颅内血管性病变等,因老年人身体机能衰退,相关疾病发生率较高,及时就医完善眼压检测、头颅CT等检查有助于早期诊断。

    2025-04-01 14:43:15
  • 白内障失明还能挽救吗

    白内障失明患者仍有挽救视力可能,关键是及时手术,手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力,不过受眼部其他病变、年龄、全身健康状况等因素影响,术前要全面评估,术后遵医嘱康复。 一、白内障失明的原因及相关情况 白内障是由于晶状体混浊导致的视力障碍性疾病,当白内障发展到晚期,晶状体混浊严重,可能导致失明。但失明的白内障患者仍有挽救视力的可能,关键在于及时进行手术治疗。 二、手术治疗是挽救视力的关键措施 1.手术原理:白内障手术主要是通过摘除混浊的晶状体,并植入人工晶状体来恢复视力。现代白内障手术技术已经比较成熟,手术安全性较高。 2.手术时机:一般来说,当白内障患者的视力下降影响到日常生活、工作等,且眼部条件适合手术时,就可以考虑手术。即使已经失明,只要眼部没有其他严重的不可逆病变,仍可通过手术尝试恢复视力。例如,一些因白内障导致失明的老年患者,在身体状况允许的情况下,进行白内障手术往往能取得较好的视力恢复效果。对于儿童白内障导致的失明,及时手术更为重要,因为儿童处于视觉发育关键期,延迟手术可能会导致永久性的弱视等问题。 三、影响手术效果的因素及相关注意事项 1.眼部其他病变:如果白内障失明是同时合并有视网膜病变、青光眼等其他严重眼部疾病,会影响手术效果。例如,合并有严重视网膜脱离的患者,即使进行了白内障手术,视力恢复也可能不理想。所以在手术前,需要进行详细的眼部检查,评估眼部整体情况。对于有其他眼部病变的患者,可能需要先治疗或控制其他病变,再考虑白内障手术。 2.年龄因素:对于老年患者,身体机能相对较弱,但现在的白内障手术多为微创手术,创伤小,恢复快。而儿童白内障导致失明的情况,手术时需要更加精细的操作,并且术后需要进行长期的视觉康复训练等。儿童患者在手术前后都需要家长的密切配合,比如术后要按照医生要求进行复查、进行视力训练等。 3.全身健康状况:一些全身疾病,如糖尿病、高血压等,会影响手术的安全性和术后恢复。糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术,否则容易出现术后感染、伤口愈合不良等问题。高血压患者需要将血压控制在合适范围,以降低手术中出血等风险。 总之,白内障失明的患者通过及时且合适的白内障手术有较大机会挽救视力,但需要综合考虑眼部及全身情况,在手术前进行全面评估,并在术后遵循医生的指导进行康复等相关措施。

    2025-04-01 14:42:52
  • 眼睛看东西有黑点随眼球移动怎么回事

    飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症由年龄增长致玻璃体变性液化及高度近视致眼内结构变化引起,特点是黑点少、对视力影响小且无其他不适;病理性飞蚊症包括葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血导致,葡萄膜炎由感染、自身免疫等致,伴眼发红、疼痛等;视网膜裂孔或脱离由外伤、高度近视等致,黑点增多伴闪光感、视力骤降;玻璃体积血由眼底血管病致,有黑影遮挡感、视力下降等。 一、生理性飞蚊症 (一)成因 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,出现混浊物,从而导致眼睛看东西有黑点随眼球移动,这在中老年人中较为常见,主要是年龄因素导致玻璃体自然老化变化引起。 高度近视人群也易出现,因为高度近视会使眼球轴长增加,玻璃体发生相应改变,比正常人更早出现玻璃体混浊,这与高度近视导致的眼内结构变化有关。 (二)特点 黑点数量通常较少,对视力影响不大,一般不伴有眼痛等其他不适症状,不影响正常生活、工作时的视力使用。 二、病理性飞蚊症 (一)葡萄膜炎导致 成因:感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎,炎症会使炎性细胞进入玻璃体,导致玻璃体混浊,出现飞蚊症表现。例如细菌、病毒等感染眼部可引发葡萄膜炎,自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及眼部导致葡萄膜炎。 特点:除了眼前有黑点随眼球移动外,可能伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状,不同病因导致的葡萄膜炎表现可能略有差异,但都会有眼部炎症相关表现。 (二)视网膜裂孔或视网膜脱离导致 成因:眼部外伤、高度近视等可引起视网膜裂孔,进一步可能发展成视网膜脱离,此时玻璃体混浊,出现飞蚊症。高度近视者眼轴拉长使视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔,外伤可能直接导致视网膜结构损伤出现裂孔等改变。 特点:黑点数量可能突然增多,同时可伴有闪光感、视力急剧下降等症状,若不及时处理,视网膜脱离范围扩大可导致失明等严重后果。 (三)玻璃体积血导致 成因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病可引起玻璃体积血,血液进入玻璃体导致混浊出现飞蚊症。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管,引发视网膜病变;视网膜静脉阻塞则是视网膜血管出现阻塞情况,导致血液渗出等。 特点:眼前黑点随眼球移动,出血量少时尚能看到少量黑点飘动,出血量多则黑影遮挡感明显,可伴有视力不同程度下降等,不同病因导致的玻璃体积血表现有所不同,但都与眼底血管病变相关。

    2025-04-01 14:42:34
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