张红松

中日友好医院

擅长:擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  张红松,中日友好医院眼科副主任医师,北京医学会眼科学分会委员,青光眼专业委员会委员。1996年毕业于上海医科大学临床医学专业,获得学士学位。自1996年起一直在中日友好医院眼科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。展开
个人擅长
擅长各类复杂白内障、青光眼,泪道疾病的手术和激光治疗,在眼底病的诊断和激光治疗方面也积累了丰富的临床经验。展开
  • 青光眼症状是什么症状

    青光眼典型症状包括视力随病情进展逐渐下降(原发性开角型青光眼早期可不明显)、眼压升高致眼胀眼痛等且急性发作时眼痛剧烈伴头痛等、出现视野周边渐至中心缺损、看灯光有虹视;特殊人群中老年人症状不典型易被忽视需定期检眼压眼底,儿童先天性或婴幼儿型青光眼有眼球增大、怕光流泪等表现需警惕。 一、典型症状 1.视力下降:青光眼主要是由于眼压升高损害视神经,不同类型青光眼视力下降速度有差异。例如原发性开角型青光眼早期视力可无明显变化,随病情进展逐渐出现视力下降,尤其是夜间视力下降较为明显,这是因为眼压波动影响了视网膜和视神经的血液供应,进而影响视觉功能。 2.眼压升高相关表现:部分患者会出现眼胀、眼痛,急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,眼痛较为剧烈,可伴有同侧头部疼痛,疼痛可放射至眼眶周围、颞部等部位;同时眼压升高还可能导致眼睛发红,结膜充血。 3.视野缺损:是青光眼典型且重要的症状之一。早期视野缺损多表现为视野周边部分缺失,患者可能感觉看东西的范围变小,比如原本能看到侧边的物体现在难以察觉;随着病情进展,中心视野也会受影响,严重时可导致管状视野甚至失明,这是因为视神经受损后,相应区域的视觉信息传导受阻。 4.虹视:表现为看灯光时,光源周围出现彩色光环,类似彩虹样。这是由于眼压升高使眼内房水折射发生改变,光线通过不均匀的房水时产生色散现象所致,是青光眼发作的常见早期信号之一。 二、特殊人群症状特点 1.老年人:老年人青光眼症状可能不典型,部分患者仅表现为轻度眼胀、头痛,容易被误认为是疲劳或其他眼部、头部疾病而被忽视。由于老年人视神经对眼压的耐受性相对较高,视力下降可能在病程较晚时才明显出现,因此老年人定期进行眼压检测和眼底检查尤为重要,以便早期发现青光眼。 2.儿童:先天性或婴幼儿型青光眼患儿可能出现眼球增大(牛眼)、怕光、流泪、眼睑痉挛等症状。这是因为儿童时期眼球壁较软,眼压升高会导致眼球扩张,同时眼部不适会引起孩子出现怕光、频繁流泪等表现,家长若发现孩子有这些异常表现,需高度警惕青光眼的可能,及时带孩子就医检查。

    2025-04-01 14:30:50
  • 揉眼的最佳时间是什么时候

    非疾病状态下工作学习间隔休息时段可短暂轻柔揉眼需彻底清洁双手轻闭双眼用手指腹轻触眼周超5秒内,儿童应尽量避免主动揉眼眼部不适由成人协助清洁后轻柔接触眼周超3秒内,眼部疾病患者绝对不建议随意揉眼,总体揉眼要保证手部绝对清洁接触眼周时间极短不超10秒并据自身情况调整力度时间。 一、非疾病状态下一般情况的揉眼相关考量 在非眼部疾病困扰的正常状态下,若因眼部轻微疲劳等可短暂轻柔揉眼,较为适宜的时机可选择在工作学习间隔的休息时段,例如每连续用眼40~50分钟后,利用短暂休息时间(约5~10分钟),先彻底清洁双手,然后以轻柔、缓慢的动作轻闭双眼,用手指腹轻触眼周,接触时间控制在5秒内。此时轻柔接触眼周可一定程度缓解眼部肌肉紧张,但需注意不可过度用力揉擦,因为过度揉眼可能导致眼表结构如角膜上皮损伤等问题。 二、特殊人群的揉眼注意事项 (一)儿童群体 儿童由于手部卫生意识和控制能力较差,应尽量避免主动揉眼。若儿童出现眼部不适,如因过敏导致眼痒等情况,需由成人协助,在彻底清洁双手后,轻柔接触眼周,且接触时间更需严格控制在3秒内,因为儿童眼部组织更为娇嫩,过度揉眼极易引发眼部感染、角膜擦伤等问题。例如过敏性结膜炎的儿童,家长协助轻柔眼周时,要特别注意力度,防止对儿童眼部造成损伤。 (二)眼部疾病患者 对于患有眼部疾病的人群,如患有角膜炎、结膜炎等疾病时,绝对不建议随意揉眼。若因疾病导致眼部痒感等不适,应遵循医生指导进行规范处理,而不是自行揉眼。以细菌性结膜炎患者为例,揉眼可能会加重炎症扩散,导致病情恶化,此时应及时就医,通过专业治疗解决眼部不适,而非依靠揉眼来缓解。 三、综合场景下的合理揉眼把握 总体而言,揉眼并非常规的眼部保健方式,若确实因眼部轻微不适需要短暂揉眼,关键是要保证手部绝对清洁,接触眼周的时间极短(不超过10秒),并且根据自身情况(年龄、是否有眼部疾病等)调整力度和时间。例如健康成年人在因用眼疲劳想通过揉眼缓解时,要严格遵循上述清洁、短时、轻柔的原则,而特殊人群则需严格规避不当揉眼行为,以维护眼部健康。

    2025-04-01 14:30:29
  • 眼睛皮上长了疙瘩怎么回事

    眼睛皮上长疙瘩可能是霰粒肿、麦粒肿或眼睑肿瘤。霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞等形成,表现为眼睑皮下肿块;麦粒肿是皮脂腺或睑板腺急性化脓性炎症,由葡萄球菌感染诱发,分内外型有不同表现;眼睑肿瘤有良恶性,良性生长慢、边界清,恶性生长快、边界不清等,眼睛皮长疙瘩要保持眼部清洁,长期不消退等需及时就医,儿童患者家长要留意。 一、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎有关,多见于青少年或中年人,可能与他们睑板腺功能较活跃相关。 2.表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色隆起。小的霰粒肿可自行吸收,但多数长期不变或逐渐增大。 二、麦粒肿 1.成因:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,多为金黄色葡萄球菌感染所致。常因过度用眼、不注意眼部卫生等诱发,各年龄段均可发病,青少年因用眼频繁等因素相对更易患。 2.表现:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,数日后硬结变软,出现黄色脓点;内麦粒肿则是睑板腺内的炎症,红肿范围相对较局限,疼痛较明显,结膜面可见紫红色肿胀,数日后可形成黄色脓点。 三、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如色素痣、乳头状瘤等,可能与局部组织异常增生等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,可能与长期紫外线照射、化学物质刺激、病毒感染等因素有关,多见于中老年人。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚,表面光滑;恶性肿瘤常生长较快,边界不清,可伴有溃疡、出血等表现,有的还会出现附近淋巴结肿大等情况。 当眼睛皮上长疙瘩时,应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果疙瘩长时间不消退或伴有疼痛、红肿加重、视力改变等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意观察孩子眼部情况,因为儿童表达可能不清晰,更要及时发现异常并就医。

    2025-04-01 14:30:08
  • 眼压低是什么原因

    眼压低即眼压低于正常范围,可能由眼球内容物减少(房水生成减少、房水流出过多)、眼球壁结构异常(眼球壁弹性减弱、眼球萎缩)、全身因素(脱水、低血压、内分泌紊乱)引起,儿童眼压低可能与先天性眼部发育异常有关,女性特殊生理时期眼压低少见,有相关病史人群需关注眼压,发现眼压低需及时就医检查并采取相应处理措施。 眼球内容物减少 房水生成减少:老年人随着年龄增长,房水生成功能可能减退,导致眼内房水产生量不足,从而使眼压降低。例如,相关研究表明,部分60岁以上老年人房水分泌功能较年轻时有所下降。 房水流出过多:外伤导致房水流出通道受损,如房角损伤等,会使房水流出量增加,引起眼压降低。另外,一些眼部手术,如抗青光眼术后,可能因滤过过强等原因导致房水流出过多,造成眼压低。 眼球壁结构异常 眼球壁弹性减弱:老年人眼球壁弹性降低,眼内容物对眼球壁的支撑作用相对减弱,可能出现眼压低的情况。 眼球萎缩:眼部严重病变,如视网膜脱离时间过长、眼内炎等,可能导致眼球萎缩,体积变小,眼内容物减少,进而引起眼压低。 全身因素 脱水:剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等导致身体脱水时,血液渗透压升高,眼内房水会向血液转移,使眼内房水减少,眼压降低。 低血压:低血压患者血液循环不畅,眼内血液灌注不足,房水生成等功能可能受到影响,从而出现眼压低的情况。比如一些体质虚弱的女性,在体位性低血压发作时可能出现眼压低相关表现。 内分泌紊乱:如甲状腺功能减退患者,可能出现眼内组织代谢等异常,影响房水的生成与调节,导致眼压降低。 对于儿童来说,眼压低可能与先天性眼部发育异常等有关,比如先天性小眼球等情况,会影响眼内结构和房水的正常循环。女性在特殊生理时期,如妊娠期、月经期等,内分泌等生理状态变化可能对眼压有一定影响,但眼压低相对较少见。有眼部手术史、眼部外伤史或全身慢性疾病史的人群,更需关注眼压情况,因为这些病史可能成为眼压低的诱发因素或相关危险因素。一旦发现眼压低,需及时就医,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 14:29:48
  • 眼睛近视激光手术的费用是多少

    近视激光手术费用受手术方式、地区、医院等级影响,准分子激光费用较低,半飞秒居中,全飞秒较高,一线城市及三甲医院费用更高,未成年人眼部未稳一般不建议手术,眼部疾病患者需先治基础病再评估,术前检查费用几百到一千多不等。 一、手术方式差异导致的费用不同 1.准分子激光手术:其费用相对较低,通常在1万~1.5万元左右。该手术通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,技术相对成熟,但适用范围有一定局限性。 2.半飞秒激光手术:费用一般处于1.5万~2.5万元区间。它结合了飞秒激光和准分子激光技术,先使用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光进行切削,手术效果较好且精准度较高。 3.全飞秒激光手术:费用相对较高,大概在2万~3万元甚至更高。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,创伤小、恢复快,但对设备和医生技术要求较高。 二、地区差异对费用的影响 一线城市的眼科医疗机构由于场地租赁、人力成本等因素,近视激光手术的费用往往高于二线、三线城市。例如,一线城市某三甲医院的全飞秒激光手术费用可能比三线城市普通眼科医院高出数千元。 三、医院等级对费用的影响 三甲医院的医疗设备更先进、医生资质更高,其近视激光手术的收费通常高于普通眼科医院。但三甲医院的技术水平和医疗保障相对更有保障。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人:一般不建议进行近视激光手术,因为其眼部发育尚未完全稳定,术后可能出现视力回退等问题,需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且近视度数稳定2年以上)再评估是否适合手术。 2.眼部疾病患者:患有角膜炎、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的人群不适合进行近视激光手术,需先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且经医生评估后再考虑是否能进行手术,否则可能加重眼部病情或影响手术效果。 五、术前检查费用 近视激光手术前通常需要进行一系列检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光等,这些检查费用一般在几百元到一千多元不等,这部分费用也需纳入整体手术费用的考虑范畴。

    2025-04-01 14:29:02
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