王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 眼睛前面有黑点怎么办

    眼睛前面有黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变等引起,单纯生理性玻璃体混浊可通过合理休息、眼部保健缓解,若黑点突然增多变大等或伴视力下降等要及时就医,老年人、高度近视人群、儿童出现眼前黑点有不同特殊情况需注意相应事项。 一、可能的原因及初步判断 眼睛前面有黑点可能是多种原因引起的,常见的有以下几种情况。首先是玻璃体混浊,这在中老年人和高度近视人群中较为常见。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生退变,出现混浊物;高度近视者眼轴拉长,也容易导致玻璃体混浊。另外,视网膜病变也可能表现为眼前有黑点,比如视网膜脱离前兆时,可能会出现飞蚊样的黑点飘动,这种情况相对比较严重,需要及时就医排查。 二、非药物干预措施 1.观察与休息:如果是单纯的生理性玻璃体混浊,且黑点飘动不影响视力,首先要注意合理休息,避免过度用眼,尤其是长时间使用电子设备。保持充足的睡眠,让眼睛得到充分的放松,有助于缓解眼部疲劳,可能会使黑点飘动的症状有所减轻。 2.眼部保健:可以适当进行眼部按摩,比如用手指轻轻按摩眼周穴位,像睛明穴、攒竹穴等,每次按摩几分钟,每天可进行多次。这样有助于促进眼部血液循环,对改善眼部健康有一定帮助。另外,也可以多看看远处绿色的景物,放松睫状肌。 三、需要及时就医的情况 如果眼前的黑点突然增多、变大,或者伴有视力下降、视物变形、闪光感等症状,应立即前往眼科就诊。因为视网膜脱离、玻璃体积血等严重情况可能在短时间内导致视力严重受损,需要尽快明确诊断并进行相应治疗。对于儿童出现眼前黑点的情况,家长更要重视,因为儿童眼部问题可能有其特殊原因,如先天性眼底病变等,应及时带孩子到眼科进行详细检查。 四、不同人群的特殊情况 1.老年人:老年人随着年龄增长,眼部各项功能退化,出现眼前黑点时更要警惕眼部病变。除了按照上述观察和休息的方法外,应定期进行眼部检查,如眼底检查等,以便早期发现视网膜病变等问题,及时干预治疗。 2.高度近视人群:高度近视者本身眼部结构不同于常人,出现眼前黑点时,要格外注意是否有视网膜脱离等严重并发症。除了避免剧烈运动外,要定期进行眼底筛查,以便及时发现视网膜的细微变化,采取相应措施保护视力。 3.儿童:儿童出现眼前黑点,家长需高度重视,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育。要及时带孩子到正规眼科医院进行全面检查,排除先天性眼部疾病等情况,确保孩子眼部健康发育。

    2025-04-01 12:17:37
  • 右眼一直跳代表什么预兆女

    右眼一直跳在医学上称眼睑痉挛非预兆,主要与眼部疲劳、眼部炎症、神经因素相关,眼部疲劳因长时间用眼致眼部肌肉紧张引发,需合理安排用眼时间;眼部炎症因细菌病毒感染刺激致眼睑肌肉不自主收缩,要及时就医明确类型用抗炎药;神经因素因支配眼部肌肉的神经受刺激或压迫致,需进一步做神经系统检查,若眼睑痉挛持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确诊断。 一、眼部疲劳 1.成因:长时间用眼,比如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼睑痉挛。例如,长时间盯着电脑屏幕工作或学习的人群,由于用眼过度,眼部肌肉得不到充分休息,就较易出现右眼一直跳的情况。 2.应对措施:合理安排用眼时间,每连续用眼1小时左右,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操,让眼部肌肉放松。年龄方面,不同年龄段人群用眼过度的影响类似,但儿童和青少年正处于视力发育阶段,更需注意用眼卫生和合理用眼时长;对于有基础眼部疾病病史的人群,如近视、干眼症等,更要格外注意避免眼部疲劳加重眼睑痉挛。 二、眼部炎症 1.成因:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼睑肌肉不自主收缩,出现右眼一直跳的现象。比如患有结膜炎的患者,炎症因子刺激眼部组织,可引起眼睑痉挛。 2.应对措施:及时就医明确炎症类型,遵医嘱使用相应的抗炎药物。儿童患眼部炎症时,由于其表达和配合治疗的能力有限,家长需更加留意孩子眼部情况,及时带孩子就诊;有过敏病史的人群,若眼部炎症与过敏相关,要避免接触过敏原;对于本身有糖尿病等基础病史的患者,眼部炎症的治疗需更加谨慎,防止炎症加重影响眼部健康。 三、神经因素 1.成因:支配眼部肌肉的神经受到刺激或压迫等,如面神经炎早期可能表现为眼轮匝肌痉挛,出现右眼一直跳。比如颅内血管异常压迫面神经,可导致神经功能异常,引起眼睑痉挛。 2.应对措施:需要进一步进行神经系统检查,如头颅影像学检查等。对于儿童出现神经因素相关的眼睑痉挛,要考虑先天性神经发育等问题,及时评估和干预;中老年人群若出现此类情况,要排查是否有脑血管病变等风险,及时进行相关检查和处理。 总之,右眼一直跳不是预兆,而是由多种因素引起的眼部肌肉异常痉挛表现,需要根据具体情况分析原因并采取相应措施,若眼睑痉挛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确诊断。

    2025-04-01 12:15:59
  • 散瞳是什么

    散瞳是药物通过影响眼部肌肉神经传导使瞳孔散大分为短效与长效两类短效如托吡卡胺作用短时用于常规验光等长效如阿托品作用长时用于儿童验光及虹膜睫状体炎治疗临床应用于眼科检查的验光眼底检查和疾病治疗的虹膜睫状体炎防止粘连注意事项有儿童用散瞳剂需谨慎观察反应成年人注意过敏等特殊人群共性是观察自身眼部及全身反应。 一、定义 散瞳是指通过药物作用使眼睛的瞳孔散大的过程,药物通过影响眼部肌肉的神经传导来实现瞳孔扩大。 二、分类及作用特点 (一)短效散瞳剂 如托吡卡胺,作用时间较短,一般数小时至1天左右。其通过阻断乙酰胆碱与瞳孔括约肌上的M胆碱受体结合,使括约肌松弛从而实现散瞳,主要用于眼科常规验光等短期检查场景,用药后瞳孔可较快恢复正常。 (二)长效散瞳剂 如阿托品,作用持续时间较长,可达数天至几周。同样是通过强烈阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌充分松弛,作用更持久,常用于儿童散瞳验光以获取更准确的屈光状态,或治疗虹膜睫状体炎等需要长期散瞳防止粘连的情况。 三、临床应用 (一)眼科检查 1.验光:儿童由于睫状肌调节能力强,使用散瞳剂可放松睫状肌,避免其调节作用干扰验光结果,从而获得更精准的屈光度数;成年人在某些情况下也会使用散瞳验光以排除调节因素影响。 2.眼底检查:散瞳后瞳孔扩大,能清晰暴露眼底结构,便于观察视网膜、视神经等部位的病变情况。 (二)疾病治疗 在虹膜睫状体炎等疾病中,散瞳可使瞳孔括约肌松弛,防止虹膜与晶状体发生后粘连,有助于疾病的恢复。 四、注意事项 (一)儿童群体 儿童使用散瞳剂需谨慎,如使用阿托品时,可能出现面部潮红、口干等副作用,且需根据儿童年龄、健康状况合理选择散瞳药物及剂量。低龄儿童使用散瞳剂更应严格遵循医嘱,因为其身体对药物的耐受及反应与成人不同,用药后要注意避免强光刺激,因散瞳后瞳孔扩大,对光敏感度增加,外出时可佩戴墨镜等防护。 (二)成年人群体 成年人使用散瞳剂需注意药物过敏情况,用药后同样需避免强光直接照射。若本身有前列腺增生等特殊病史,使用某些散瞳剂可能需更谨慎评估,因为部分散瞳药物可能对眼压等产生一定影响,使用前应告知医生相关病史以做全面评估。 (三)特殊人群共性 无论何种人群,使用散瞳剂后都应注意观察自身眼部及全身反应,若出现不适症状如严重眼痛、头痛、视力异常变化等,应及时就医。

    2025-04-01 12:15:22
  • 糖尿病性白内障是什么

    糖尿病性白内障是糖尿病常见并发症,由血糖升高致晶状体内山梨醇蓄积等引发,儿童与成人表现有别,儿童少见、进展快,成人相对缓慢且血糖波动大时发展快,通过眼科检查结合病史诊断,需积极控糖,严重影响视力时手术,手术前后严格控糖,特殊人群需特殊评估。 发病机制 糖尿病患者血糖升高,使得晶状体内的葡萄糖增多,转化形成的山梨醇不能正常代谢,在晶状体内蓄积,导致晶状体渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,最终引发混浊。此外,多元醇通路活跃还会导致谷胱甘肽减少、醛糖还原酶活性改变等,也参与了白内障的形成过程。 临床表现 年龄相关性差异: 儿童糖尿病性白内障:较为少见,多为双眼发病,进展迅速,可在数天、数周内晶状体完全混浊。儿童处于生长发育阶段,糖尿病控制情况对晶状体影响较大,若血糖控制不佳,更容易快速形成白内障。 成人糖尿病性白内障:一般进展相对缓慢,但也会随着糖尿病病情的发展而逐渐加重。早期可能没有明显症状,随着晶状体混浊程度加重,会出现视力下降等表现,视物模糊、视力减退等情况逐渐明显。 与血糖控制的关系:血糖波动较大的糖尿病患者,白内障发展往往更快。比如血糖长期处于较高水平且未得到有效控制时,晶状体混浊进程会加快。 诊断方法 通过眼科常规检查,如视力检查可发现视力下降;裂隙灯检查能直接观察晶状体的情况,可见晶状体不同程度的混浊表现,结合患者的糖尿病病史,一般可以明确诊断糖尿病性白内障。 治疗原则 积极控制糖尿病:良好的血糖控制是治疗糖尿病性白内障的基础。通过饮食控制、运动以及药物治疗等,将血糖控制在稳定的范围内,可延缓白内障的进展。对于儿童糖尿病患者,需要在保证正常生长发育的前提下严格控制血糖,因为儿童正处于身体发育阶段,血糖波动对其全身和眼部的影响都更为显著。 手术治疗:当白内障严重影响患者视力,影响正常生活和工作时,可考虑手术治疗。但在手术前后需要更加严格地控制血糖,因为糖尿病患者手术风险相对较高,血糖不稳定可能导致术后感染等并发症的发生几率增加。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,手术前要评估其全身状况,包括心脑血管、肝肾功能等,因为老年患者往往合并其他基础疾病,血糖控制不佳会增加手术风险;而儿童患者手术时则要特别注意麻醉等相关问题对其生长发育的影响,尽量选择对儿童身体影响较小的手术方式和麻醉方式。

    2025-04-01 12:14:25
  • 如何治疗双眼假性近视

    改善视力可通过保持正确读写姿势并控制用眼时长来改善用眼习惯,每天保证超两小时户外活动利用阳光中蓝光调节眼部,开展精细目力训练借助专业仪器增强睫状肌能力,保证充足睡眠及摄入含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物来维护眼睛健康,儿童需家长监督引导定期检查,青少年平衡学习与户外活动及饮食,老年人出现类似症状可参照非药物措施并兼顾基础病管理。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或使用电子设备时,应保持眼睛与书本、屏幕距离在33厘米以上,身体坐直,避免弯腰、低头等不良姿势,减少眼部疲劳。2.控制用眼时长:每连续用眼30-40分钟,需休息10-15分钟,可通过眺望远处、闭目养神或做眼保健操等方式放松眼部肌肉,缓解睫状肌痉挛。 二、增加户外活动时间 每天保证2小时以上的户外活动,阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,有助于调节眼部肌肉功能,对假性近视的缓解有积极作用,不同年龄段人群均可通过增加户外暴露时间改善眼部状态,儿童青少年更应充分利用课余时间进行户外活动。 三、开展视觉训练 可进行精细目力训练,借助专业视觉训练仪器如反转拍等,通过改变镜片度数让眼部调节系统反复运动,增强睫状肌的收缩与舒张能力,改善眼部调节功能,促进假性近视恢复,训练需在专业人士指导下规范进行。 四、保证充足睡眠与合理饮食 1.充足睡眠:睡眠不足会影响眼部调节系统正常功能,青少年每天应保证8-10小时睡眠,儿童需保证相应时长充足睡眠,以维持眼部生理功能稳定。2.合理饮食:摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓)等营养素的食物,这些营养成分有助于维护眼睛健康,为眼部组织提供营养支持,辅助改善假性近视状况。 五、特殊人群注意事项 儿童:家长需密切监督孩子用眼行为,避免其长时间近距离看电视、玩电子游戏等,引导孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子进行视力检查,及时发现眼部问题并干预。-青少年:在学业压力下要平衡学习与户外活动时间,课间充分利用时间到室外活动,放松眼部,同时注意饮食营养均衡,保障眼部正常发育所需营养。-老年人:若出现类似假性近视症状,虽相对少见,但也可参照上述非药物干预措施,同时结合自身身体状况调整,若有其他基础疾病需在兼顾基础病管理的前提下进行眼部调节相关措施。

    2025-04-01 12:13:56
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