王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 斗鸡眼矫正方法是什么

    斗鸡眼可通过非手术和手术方法矫正。非手术矫正包括屈光不正矫正,存在屈光不正的患儿或成年人分别通过验光配镜改善眼位;还有视功能训练,儿童在关键时期训练效果较好,成年人也可训练但效果稍差。手术矫正需选择合适时机,儿童内斜视保守治疗无效或度数大等可考虑,成年人影响外观或视功能也可,手术方式有肌肉减弱术和加强术,治疗需在专业医生指导下,根据具体情况制定方案,治疗中密切观察并定期复查,儿童家长配合,成年人权衡利弊。 一、非手术矫正方法 (一)屈光不正矫正 1.对于存在屈光不正的患儿:如果斗鸡眼是由于屈光不正引起,如远视眼,需要进行验光配镜。儿童应定期进行视力检查,一般3-5岁时进行首次全面视力检查,之后每年至少检查一次。通过佩戴合适的眼镜可以调整眼睛的屈光状态,从而改善眼位。例如,有研究表明,对于因远视导致的内斜视患儿,佩戴合适的远视眼镜后,部分患儿的斗鸡眼情况可得到改善。 2.对于成年人:如果是由于屈光参差等原因导致的内斜视,也可以考虑通过佩戴眼镜来矫正屈光不正,进而改善眼位。但成年人的眼睛调节能力相对减弱,配镜需要更加精准的验光。 (二)视功能训练 1.儿童视功能训练:对于儿童的斗鸡眼,视功能训练是重要的矫正方法之一。例如进行集合训练,让患儿通过使用集合训练仪器,如同时视训练仪等,来加强双眼的集合能力。儿童在3-6岁是视功能发育的关键时期,此时进行视功能训练效果相对较好。可以让患儿进行穿珠子等精细目力训练,每天坚持一定时间,有助于提高双眼的协调能力。 2.成年人视功能训练:成年人也可以进行视功能训练,但效果可能相对儿童稍差。可以通过一些电脑软件进行视觉训练,如进行融合功能训练等,以增强双眼的配合能力,改善眼位。 二、手术矫正方法 (一)手术时机选择 1.儿童:一般来说,如果儿童内斜视保守治疗6个月以上无效,或者斜视度数较大(如超过15-20棱镜度),可以考虑手术治疗。对于先天性内斜视,一般建议在1-2岁时进行手术,因为年龄较小的儿童眼部组织弹性好,手术效果相对较好,而且早期手术可以减少斜视对患儿双眼视功能发育的影响。在手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。 2.成年人:成年人如果内斜视影响外观或者双眼视功能,也可以考虑手术矫正。但成年人的眼部结构相对稳定,手术需要更加精确地调整眼外肌的力量。手术前需要进行全面的眼部评估,包括双眼视功能检查等,以确定手术方案。 (二)手术方式 1.肌肉减弱术:对于内斜视,可以采用减弱内直肌力量的方法。例如,进行内直肌后徙术,将内直肌向后移位,减少其对眼球的拉力,从而矫正眼位。 2.肌肉加强术:如果是外直肌力量不足导致的内斜视,可能需要进行外直肌缩短术等肌肉加强术,增强外直肌的力量,以平衡眼外肌的力量,矫正眼位。手术过程中需要在显微镜下进行操作,确保手术的精确性。 需要注意的是,无论是非手术矫正还是手术矫正,都需要在专业的眼科医生指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要密切观察治疗效果,定期进行复查。对于儿童患者,家长要积极配合医生的治疗,关注患儿的视功能发育情况;对于成年人患者,要了解手术的风险和预后等情况,权衡利弊后做出决策。

    2025-11-26 13:35:17
  • 成年弱视治疗方法

    成年弱视治疗包括光学矫正(准确验光配镜提供清晰物像刺激)、遮盖疗法(遮盖优势眼强迫弱视眼注视)、视觉训练(精细目力训练如穿珠子等及双眼视功能训练如用立体视训练仪),药物治疗为辅,同时成年女性、男性及有特殊病史者需注意相应事项,要严格按医嘱配合治疗,保证治疗安全性和有效性。 一、光学矫正 1.验光配镜:首先要进行准确的验光,根据患者的屈光状态佩戴合适的眼镜。对于成年弱视患者,验光需要精确,因为合适的光学矫正能够为视网膜提供清晰的物像刺激,这是治疗弱视的基础。例如,通过综合验光仪等设备进行详细的验光检查,确定患者的近视、远视或散光度数,然后配制相应的眼镜,让患者能够长时间佩戴以获得清晰的视觉输入。 二、遮盖疗法 1.原理及操作:遮盖疗法是利用优势眼对弱视眼的抑制作用,强迫弱视眼注视。具体操作是遮盖优势眼,让弱视眼承担更多的视觉任务。对于成年患者,需要向其说明治疗的重要性和配合方法,患者要严格按照医嘱进行遮盖。例如,每天遮盖优势眼一定时间,如3-6小时不等,根据患者的具体情况调整遮盖时间,但要保证弱视眼有足够的刺激来促进其视觉功能的改善。 三、视觉训练 1.精细目力训练:包括穿珠子、描图、刺绣等精细动作训练。这些训练可以提高弱视眼的视觉分辨力和手眼协调能力。成年患者可以根据自己的兴趣选择合适的训练项目,并且坚持每天进行一定时间的训练。例如,每天进行30分钟左右的穿珠子训练,通过不断地穿不同大小的珠子,锻炼弱视眼的精细视觉功能。 2.双眼视功能训练:通过使用立体视训练仪等设备进行双眼视功能训练。成年弱视患者进行双眼视功能训练有助于恢复双眼的协同工作能力和立体视觉。训练过程中需要患者积极配合,按照训练程序进行操作,逐步提高双眼视功能。比如,通过立体视训练仪呈现不同的立体图像,让患者辨别物体的空间位置关系,从而促进双眼视功能的恢复。 四、药物治疗 1.目前情况:目前针对成年弱视的特异性药物治疗相对较少。一般来说,药物治疗多作为辅助手段。例如,一些神经营养药物可能在一定程度上对视觉神经的修复有帮助,但总体效果有限。目前主要还是以光学矫正、遮盖疗法和视觉训练等非药物干预措施为主,在选择药物时需要谨慎评估其有效性和安全性。 特殊人群注意事项 1.成年女性:在治疗过程中要考虑到月经周期等因素对身体的影响,但一般对弱视治疗本身没有直接的特殊禁忌。不过在进行视觉训练等活动时,要注意避免过度疲劳影响治疗效果。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,因为心理状态也可能在一定程度上影响治疗的依从性和效果。 2.成年男性:同样要注意在治疗过程中的生活方式,避免长时间过度用眼,如长时间使用电子设备等。要保证充足的睡眠和合理的饮食,为视觉功能的恢复提供良好的身体基础。在进行遮盖疗法等操作时,要严格按照医嘱执行,不能因为男性的一些粗心大意而影响治疗效果。 3.有特殊病史者:如果患者有眼部其他病史,如曾经有过眼部手术史等,在进行弱视治疗时需要更加谨慎。例如,有过视网膜脱离手术史的患者,在进行遮盖疗法时要注意遮盖的力度和时间,避免对眼部造成额外的压力。需要在治疗前详细评估眼部情况,根据病史制定个性化的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-26 13:33:36
  • 矫正视力大概要多少钱

    矫正视力常见方式有框架眼镜矫正(普通框架眼镜价格亲民适合多数人群及儿童青少年等,渐进多焦点框架眼镜适合中老年有老花和近视情况者且成本高价格贵)、隐形眼镜矫正(软性隐形眼镜月抛型几十元到一百多元一盒年抛型几百元适合日常佩戴年轻人等需注意正确佩戴护理,硬性透气隐形眼镜价格高适合近视度数增长快青少年等验配复杂)、手术矫正视力(准分子激光手术几千元到一万多元不等不同术式价格有差异全飞秒更高,ICL晶体植入术一万五到三万元左右适合高度近视等不适合激光手术人群费用因医院和晶体品牌有波动实际费用受多因素影响选择时要综合自身情况选正规机构且不同人群有相应注意事项)。 一、框架眼镜矫正 普通框架眼镜:价格差异较大,一般几十元到几百元不等。其成本主要在于镜框和镜片,普通的树脂镜片加简单镜框,价格较为亲民,适合大多数人群,尤其适用于儿童及青少年等对价格敏感度较高且近视度数相对稳定的人群,因为其更换相对方便,能根据视力变化及时调整度数。 渐进多焦点框架眼镜:价格通常在几百元到上千元。这种眼镜可以满足看远、看近不同距离的视力需求,对于一些同时有老花和近视情况的中老年人较为适用,能提供更舒适的视觉体验,但由于其技术和设计相对复杂,成本较高,价格也相应提升。 二、隐形眼镜矫正 软性隐形眼镜:月抛型的价格一般在几十元到一百多元一盒(通常5-6片),年抛型的相对贵一些,可能几百元。软性隐形眼镜需要定期更换,月抛型相对卫生些,适合日常佩戴,对于一些追求美观且不想戴框架眼镜的人群适用,尤其是年轻人,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免引起眼部感染等问题,对于眼部敏感人群要谨慎选择。 硬性透气隐形眼镜(RGP):价格较高,一副大概在几千元。RGP透气性好,能矫正较高度数的近视、散光等,对于一些角膜不规则等情况的矫正效果较好,适合近视度数增长较快的青少年等人群,但其验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行评估和适配,费用主要包括镜片本身和定期的复查等费用。 三、手术矫正视力 准分子激光手术:费用一般在几千元到一万多元不等。该手术通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正视力,对于符合手术适应证的人群较为常见,如18-50岁之间,近视度数稳定的人群。不同的术式价格有差异,全飞秒激光手术相对准分子激光手术价格更高,全飞秒大概在一万五到两万元左右,其创伤小、恢复快,但价格也因医院和地区有所不同。 ICL晶体植入术:费用相对较高,一般在一万五到三万元左右。ICL是将人工晶体植入眼内来矫正视力,适用于高度近视等不适合做激光手术的人群,尤其是近视度数较高(1000度以上)且角膜较薄的患者,其优势是不切削角膜,但手术费用包括晶体费用和手术操作等费用,不同医院和晶体品牌价格会有波动。 需要注意的是,以上价格只是大致范围,实际费用会因地区、医院等级、所选材料等因素有所不同。在选择矫正视力的方式时,要综合考虑自身的眼部情况、经济状况等多方面因素,并且要选择正规的医疗机构进行检查和矫正,以确保安全和效果。同时,不同人群有不同的注意事项,比如儿童在选择框架眼镜时要定期复查视力,关注度数变化;老年人选择隐形眼镜或手术时要充分评估眼部健康状况等。

    2025-11-26 13:31:47
  • 如何能恢复视力

    屈光不正可通过佩戴合适框架眼镜或角膜接触镜矫正,成年屈光稳定者可考虑准分子激光等屈光手术;眼部疾病中白内障需手术植入人工晶体,视网膜脱离要及时手术复位,糖尿病视网膜病变要控血糖并依病情激光或手术,青光眼要控眼压结合激光或手术;儿童要培养良好用眼习惯等,老年人要定期检查并控基础病,有基础病人群要关注眼部并发症,特殊职业人群要注意合理用眼和防护。 一、屈光不正导致的视力恢复 1.佩戴光学矫正器具:对于近视、远视、散光等屈光不正问题,可通过验光后佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力,框架眼镜需定期复查调整度数以保证视物清晰;角膜接触镜分为软性和硬性透气性接触镜等,需根据个人眼部情况选择,佩戴时要注意卫生避免眼部感染。 2.屈光手术矫正:成年且屈光状态稳定的人群可考虑屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于一定度数范围内的近视、远视和散光矫正;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)可用于高度近视等情况的矫正,但手术有严格的适应症(如角膜厚度、眼压、眼部健康等需符合要求)和禁忌证(如眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等)。 二、眼部疾病导致的视力恢复 1.白内障:是常见致盲性眼病,主要通过手术治疗,即摘除浑浊的晶体并植入人工晶体,术后视力可得到不同程度恢复,手术时机需根据晶体浑浊程度及对视力的影响等综合判断。 2.视网膜脱离:一旦确诊需及时手术复位视网膜,如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,手术成功与否与脱离的时间、范围等密切相关,及时手术可最大程度挽救视力。 3.糖尿病视网膜病变:首要的是严格控制血糖,使血糖稳定在合理范围,同时根据病情严重程度采取相应治疗,如轻度非增殖期病变可密切观察,中重度非增殖期及增殖期病变可能需要激光治疗或玻璃体切割手术等,通过控制病情进展来维持或改善视力。 4.青光眼:关键是控制眼压,常用降眼压药物有前列腺素类似物、β受体阻滞剂等(仅提及药物名称),同时可结合激光治疗或手术治疗来降低眼压,保护视神经,从而防止视力进一步受损,对于青光眼患者需定期监测眼压、视野等指标。 三、不同人群视力恢复的注意事项 1.儿童:儿童近视多与不良用眼习惯、户外活动不足等有关,要注意培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间,增加每天户外活动时间(建议每天不少于2小时),对于弱视儿童需进行规范的弱视训练,如遮盖疗法、视觉刺激疗法等,且要定期复查眼部情况调整治疗方案。 2.老年人:老年人要定期进行眼部检查,早期发现白内障、青光眼等眼部疾病,及时干预治疗;同时要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响眼部健康进而影响视力。 3.有基础病人群:如患有糖尿病、高血压等基础病的人群,除积极控制基础病外,要特别关注眼部并发症的发生,定期进行眼部专项检查,如糖尿病患者每半年至一年进行一次眼底检查,以便早期发现视网膜病变等眼部问题并及时处理,从而更好地维护视力。 4.特殊职业人群:如长期从事近距离用眼工作或在强光、弱光环境下工作的人群,要注意合理用眼和眼部防护,工作间隙适当休息、做眼保健操等,减少眼部疲劳和损伤风险,有助于维持良好视力。

    2025-11-26 13:30:21
  • 白内障需要手术吗

    白内障是否手术取决于多种因素,包括白内障类型和发展阶段(如先天性若影响视力发育需尽早手术等)、视力情况(一般矫正视力低于0.3可考虑,特殊职业可视情况决定)、患者全身健康状况(需病情稳定能耐受手术)及主观意愿;手术治疗优势明显,能恢复视力、提高视觉质量并避免并发症;特殊人群如老年人手术前要全面检查、术后恢复慢需注意护理,儿童先天性白内障要尽早手术且麻醉要求高、术后需长期康复训练,患有全身性疾病患者手术前要控制好相关指标;早期可通过佩戴眼镜、使用眼药水等非手术方法缓解症状,但发展到一定程度仍需手术。 一、白内障是否需要手术取决于多种因素 1.白内障的类型和发展阶段:不同类型的白内障,如先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障等,其手术需求有所不同。先天性白内障若影响视力发育,通常需要尽早手术;老年性白内障早期对视力影响较小,可先观察,当视力下降到一定程度影响生活质量时,可考虑手术;外伤性白内障,若晶状体损伤严重,影响视力,也需及时手术。 2.视力情况:视力是判断是否需要手术的重要指标。一般来说,当白内障患者的矫正视力低于0.3时,可考虑手术治疗。但这并非绝对标准,若患者从事对视力要求较高的工作,如司机、飞行员等,即使视力稍高于0.3,也可根据自身需求和医生建议决定是否手术。 3.患者的全身健康状况:患者的身体状况对手术耐受性有重要影响。如果患者存在严重的心脏病、高血压、糖尿病等全身性疾病,需要在病情稳定后,经过医生评估能够耐受手术时,方可进行白内障手术。 4.患者的主观意愿:患者对视力的要求和生活方式也会影响手术决策。有些患者虽然视力下降,但对日常生活影响不大,且不愿意承担手术风险,可选择继续观察;而有些患者对视力要求较高,希望通过手术改善视力,提高生活质量,则可在符合手术条件时选择手术。 二、手术治疗的优势 1.恢复视力:手术是目前治疗白内障最有效的方法,通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体,可显著提高患者的视力,改善生活质量。 2.提高视觉质量:手术后不仅能提高视力,还可改善视觉质量,如减少眩光、提高对比度等,使患者能更清晰地看到物体。 3.避免并发症:如果白内障不及时治疗,可能会引发一些并发症,如青光眼、葡萄膜炎等。手术可以避免这些并发症的发生,保护眼睛健康。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人通常身体机能下降,可能合并多种全身性疾病。手术前需要进行全面的身体检查,评估手术耐受性。同时,术后恢复可能相对较慢,需要更加注意护理和休息。 2.儿童:先天性白内障患儿需要尽早手术,以避免影响视力发育。手术时需要全身麻醉,因此对麻醉的安全性要求较高。术后需要进行长期的视力康复训练,以提高视力。 3.患有全身性疾病的患者:如糖尿病患者,手术前需要将血糖控制在稳定水平,以降低手术感染和出血的风险;高血压患者需要将血压控制在正常范围,减少手术中出血的可能性。 四、非手术治疗的选择 在白内障早期,可通过佩戴眼镜、使用眼药水等方法改善视力。但这些方法只能缓解症状,不能根治白内障。当白内障发展到一定程度,非手术治疗效果不佳时,仍需考虑手术治疗。

    2025-11-26 13:28:59
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