王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 上眼皮肿?警惕这四种病!

    上眼皮肿可能由肾脏疾病、过敏反应、甲状腺功能减退症、眼部感染性疾病等引起,肾脏疾病时肾小球滤过功能下降致水钠潴留引发水肿伴蛋白尿等,需就医查肾功能等并治疗休息;过敏反应因接触过敏原致,要远离过敏原严重时就医用抗过敏药;甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足致黏液性水肿伴全身症状,需查甲状腺功能后激素替代治疗;眼部感染性疾病如麦粒肿由细菌感染致,要注意眼部卫生早期热敷严重就医用抗生素治疗。 一、肾脏疾病 1.相关情况:肾脏是人体水分代谢的重要器官,当肾脏出现问题时,水钠潴留是常见现象,这可能导致上眼皮肿。例如肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过功能下降,水和钠不能正常滤过排出,从而引起眼睑等部位的水肿。一般来说,患者除了上眼皮肿外,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。对于不同年龄的人群,儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素相关,成人则可能有多种病因。在生活方式方面,长期劳累、感染等可能诱发肾脏疾病导致上眼皮肿。有肾脏病史的人群更需密切关注自身状况,一旦发现上眼皮肿等异常,应及时就医检查肾功能等相关指标。 2.应对建议:及时就医进行肾功能检查、尿常规等相关检查以明确诊断。医生会根据具体病情进行相应治疗,一般会针对肾脏疾病的病因进行处理,同时患者要注意休息,避免劳累,遵循医生的饮食建议等。 二、过敏反应 1.相关情况:当眼部接触到过敏原时,如花粉、化妆品、某些食物等,会引发过敏反应,导致上眼皮肿。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别的人群都可能发生。例如春季花粉过敏季节,很多人会出现眼部过敏症状,包括上眼皮肿。生活中接触过敏原的场景多样,有过敏史的人群更易在接触过敏原后出现上眼皮肿。患者除了上眼皮肿外,还可能伴有眼睛瘙痒、发红等表现。 2.应对建议:首先要远离过敏原,如明确是花粉过敏则尽量减少在花粉多的环境活动等。可以使用冷敷等方式缓解症状,但如果症状严重需及时就医,医生可能会开具抗过敏药物等进行治疗。 三、甲状腺功能减退症 1.相关情况:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可能出现黏液性水肿,上眼皮肿是其常见表现之一。各年龄段均可发病,女性相对多见。患者除上眼皮肿外,还可能有乏力、怕冷、反应迟钝等全身症状。生活方式方面,长期不良的生活习惯等可能影响甲状腺功能。有甲状腺疾病病史的人群要警惕甲状腺功能减退导致的上眼皮肿。 2.应对建议:及时就医检查甲状腺功能等相关指标,一旦确诊,医生会给予甲状腺激素替代治疗等。患者需遵医嘱按时服药,并定期复查甲状腺功能。 四、眼部感染性疾病 1.相关情况:如麦粒肿等眼部感染性疾病,会引起上眼皮肿。麦粒肿是由细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症,各年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯等因素相对更易患麦粒肿。患者除上眼皮肿外,还可能伴有局部的红、肿、热、痛等表现。 2.应对建议:对于眼部感染性疾病导致的上眼皮肿,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。如果是麦粒肿,早期可以通过局部热敷等方式促进炎症消退,严重时需就医,医生可能会根据情况给予抗生素治疗等。

    2025-11-26 13:24:31
  • 玻璃体混浊

    玻璃体混浊是玻璃体内出现不透明物质致眼前有黑影飘动等症状,分生理性与病理性,生理性因年龄增长致玻璃体液化变性,病理性由眼部疾病(如葡萄膜炎、视网膜裂孔等)或全身病(如高血压、动脉硬化等)引发,临床表现为眼前黑影飘动伴视力下降等,检查靠眼底检查和眼部B超,治疗生理性一般定期观察,病理性针对原发病,老年人需定期检查用眼适度,儿童出现要排查病理性因素尽早干预,有基础疾病人群要管理基础病定期监测眼部。 一、玻璃体混浊的定义与分类 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明物质,导致患者自觉眼前有黑影飘动等症状。可分为生理性和病理性两类。生理性玻璃体混浊多因年龄增长,玻璃体发生液化、变性所致;病理性玻璃体混浊则由葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等眼部疾病或全身疾病引发。 二、病因分析 (一)生理性因素 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、凝胶状结构破坏,出现混浊,这是机体老化的自然表现,常见于中老年人。 (二)病理性因素 1.眼部疾病:葡萄膜炎可致炎性细胞进入玻璃体;视网膜裂孔形成时,液化的玻璃体可进入视网膜下引发混浊;视网膜静脉阻塞会使血液成分渗出进入玻璃体;糖尿病性视网膜病变导致的微血管病变也可能引起玻璃体混浊。 2.全身疾病:某些全身病如高血压、动脉硬化等,可能影响眼部血管,间接导致玻璃体混浊。 三、临床表现 患者主要表现为眼前有黑影飘动,黑影形态多样,可为点状、线状、絮状等,在明亮背景下更明显,部分患者可能伴有视力下降等情况,具体表现因病因不同有所差异。 四、检查方法 (一)眼底检查 通过直接或间接眼底镜观察眼底情况,判断有无眼底病变导致的玻璃体混浊。 (二)眼部B超 可清晰显示玻璃体腔内的混浊情况,有助于明确混浊的程度和性质,辅助诊断病理性玻璃体混浊。 五、治疗原则 (一)生理性玻璃体混浊 一般无需特殊治疗,定期观察即可,若对生活影响较大,可在医生评估下考虑相关处理,但需谨慎选择干预方式。 (二)病理性玻璃体混浊 需针对原发病进行治疗,如葡萄膜炎需抗炎治疗;视网膜裂孔可考虑激光封闭等;视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等则需根据病情采取相应的药物或激光等治疗措施。 六、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人随着年龄增长易出现生理性玻璃体混浊,应定期进行眼部检查,关注玻璃体及眼底变化,若出现视力突然下降等异常情况,需及时就医。同时,日常生活中要注意用眼适度,避免过度用眼加重眼部负担。 (二)儿童 儿童出现玻璃体混浊需高度重视,排查先天性眼部疾病等病理性因素,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育,一旦发现应尽早进行详细检查,明确病因并及时干预,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适的处理方式,避免延误病情对视力发育造成不良影响。 (三)有基础疾病人群 如糖尿病患者,需严格控制血糖,因为高血糖会加重糖尿病性视网膜病变相关的玻璃体混浊风险;高血压患者需平稳控制血压,以减少眼部血管病变引发玻璃体混浊的可能,这类人群要积极管理基础疾病,定期监测眼部情况。

    2025-11-26 13:22:39
  • 隐形眼镜的佩戴方法

    佩戴隐形眼镜前要清洁双手并检查镜片,以软性隐形眼镜为例佩戴步骤为撑开眼睑、放置镜片、调整镜片,不同人群佩戴有不同注意事项,儿童需谨慎家长密切监督,青少年要选合适类型注意佩戴时间和眼部卫生,成年人要遵方法注意定期更换镜片及不适时就医,老年人要选合适保湿型产品仔细检查镜片、注意眼部舒适感及确保双手清洁。 一、佩戴前准备 1.清洁双手 佩戴隐形眼镜前,要用肥皂彻底清洗双手,最好用流动水冲洗,确保双手干净无油污、灰尘等杂质。因为手上的细菌等污染物可能会在佩戴过程中沾染到隐形眼镜上,进而引发眼部感染等问题。对于儿童,家长应协助其认真清洁双手,培养良好的卫生习惯。 2.检查隐形眼镜 取出隐形眼镜,放在干净的掌心,观察镜片是否有破损、沉淀物、变形等情况。如果发现镜片有异常,应更换新的镜片。不同类型的隐形眼镜有不同的检查要点,例如软性隐形眼镜要查看是否透明、有无斑点等;硬性透气性隐形眼镜则要检查表面是否光滑等。 二、佩戴步骤(以软性隐形眼镜为例) 1.撑开眼睑 用一只手的食指和拇指轻轻撑开上下眼睑,比如用右手佩戴左眼时,右手的食指向上拉开上眼睑,拇指向下拉开下眼睑,使眼睛充分暴露出来。对于儿童,可能需要家长或医护人员协助撑开眼睑,动作要轻柔,避免过度用力伤到孩子的眼部。 2.放置镜片 将隐形眼镜用另一只手的食指轻轻放置在眼球表面,注意镜片要准确落在角膜上。放置时眼睛可以微微向下看,方便镜片准确就位。 3.调整镜片 镜片放置到角膜上后,慢慢松开眼睑,然后轻轻眨眼几下,让镜片在眼球上自然贴合。如果镜片没有完全贴合,可以再次轻轻调整,确保镜片舒适地覆盖在角膜上。 三、不同人群佩戴注意事项 1.儿童 儿童佩戴隐形眼镜需要格外谨慎,一般不建议低龄儿童佩戴。如果是年龄较大的儿童需要佩戴,家长要更加密切地监督其佩戴过程和佩戴后的眼部情况。儿童的眼部发育尚未完全成熟,自我保护意识和操作能力较差,更容易出现佩戴不当导致眼部损伤或感染的情况。家长应定期带孩子检查眼部健康状况。 2.青少年 青少年处于生长发育阶段,眼部也在不断变化。佩戴隐形眼镜时要注意选择合适的品牌和类型,按照正确的方法佩戴。同时要注意佩戴时间不宜过长,一般每天不超过8-10小时,避免引起眼部疲劳、干涩等问题。还要提醒青少年注意眼部卫生,避免用手频繁揉眼。 3.成年人 成年人佩戴隐形眼镜相对较为自主,但也需要遵循正确的佩戴方法和注意事项。要注意定期更换镜片,按照产品说明进行护理。如果在佩戴过程中出现眼部不适,如疼痛、发红、流泪等,应立即取下镜片,并及时就医。同时,成年人如果有过敏史等特殊情况,要提前告知医生,选择合适的隐形眼镜产品。 4.老年人 老年人眼部的调节功能下降,泪液分泌也可能减少,佩戴隐形眼镜时要选择合适的保湿型产品。佩戴前要更加仔细检查镜片状况,佩戴过程中要注意眼部的舒适感,一旦出现眼部干燥、异物感等情况,要及时处理。老年人的手部灵活性可能较差,要确保双手清洁且操作熟练,必要时可使用辅助工具来帮助佩戴。

    2025-11-26 13:21:21
  • 右眼上睑下垂怎么办

    右眼上睑下垂可由先天性、外伤性、神经源性、肌源性、机械性等因素引起需进行视力、眼睑提肌功能、神经系统等检查治疗分手术和非手术手术有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术非手术对重症肌无力导致的可用胆碱酯酶抑制剂等儿童患者不及时治易致弱视要早评估治疗并注意心理和术后护理成年患者重外观等治疗前要评估选合适方式预后与病因、时机、术式等有关及时得当治疗多可改善眼部功能和外观。 一、右眼上睑下垂的原因 右眼上睑下垂可能由多种原因引起。先天性因素是常见原因之一,多与遗传有关,是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常导致。后天性因素包括外伤性因素,如眼部受到外伤损伤了提上睑肌或支配提上睑肌的神经;神经源性因素,例如动眼神经麻痹等;肌源性因素,像重症肌无力导致提上睑肌功能障碍;此外,机械性因素,如眼睑本身的病变,像眼睑肿瘤等也可能引起右眼上睑下垂。 二、右眼上睑下垂的评估与检查 1.视力检查:需要检查右眼的视力情况,因为上睑下垂可能会影响视力发育,尤其是儿童患者,长期的上睑下垂可能导致弱视。 2.眼睑提肌功能检查:通过特定的方法评估提上睑肌的功能,比如用尺测量上睑缘的位置,计算上睑提肌的肌力等。 3.神经系统检查:对于后天性上睑下垂患者,要进行神经系统检查,以排除动眼神经等神经病变导致的上睑下垂。 三、右眼上睑下垂的治疗方法 1.手术治疗 提上睑肌缩短术:适用于提上睑肌仍有一定功能的患者。通过缩短提上睑肌来增强其提起上睑的力量。 额肌悬吊术:对于提上睑肌功能不良的患者,可以利用额肌的力量来悬吊上睑,常用的材料有自体筋膜、异体巩膜等。手术的效果取决于患者的具体病情和手术操作的精细程度。 2.非手术治疗 对于重症肌无力导致的上睑下垂:可以使用胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗,但药物治疗需要在医生的指导下进行,并且要密切观察药物的不良反应。不过非手术治疗对于一些先天性或严重的上睑下垂往往效果有限。 四、不同人群右眼上睑下垂的特点及注意事项 1.儿童患者 儿童右眼上睑下垂如果不及时治疗,可能会影响视觉发育,导致弱视。所以对于儿童右眼上睑下垂,应尽早评估和治疗。在治疗过程中,要注意儿童的心理状态,因为上睑下垂可能会对儿童的外貌产生影响,导致心理问题。同时,儿童术后的护理也非常重要,要按照医生的要求进行眼部护理,避免感染等并发症。 2.成年患者 成年患者右眼上睑下垂主要影响外观和可能存在的眼部不适等情况。在治疗前要充分评估患者的眼部情况和全身情况,选择合适的手术方式。术后要注意休息,按照医生的嘱咐进行恢复,避免剧烈运动等影响手术效果的行为。 五、右眼上睑下垂的预后 一般来说,经过合适的治疗,右眼上睑下垂的患者可以改善眼部外观和视力情况。但是预后情况与病因、治疗时机、手术方式等多种因素有关。例如,先天性上睑下垂如果能早期手术治疗,预后通常较好;而后天性上睑下垂的预后则取决于原发病的治疗情况等。如果治疗及时且得当,多数患者可以恢复较好的眼部功能和外观。

    2025-11-26 13:18:02
  • 青光眼能治好吗

    青光眼可通过合适治疗控制病情发展但难完全根治,治疗方式有药物、激光、手术等,不同人群如老年人、儿童、女性治疗有特点,生活方式中饮食、用眼习惯、情绪对其有影响,需规范治疗、个体化处理及调整生活方式来控制病情保护视功能,患者要定期复查。 一、治疗方式及效果 1.药物治疗:通过使用降眼压药物来降低眼压,常见的降眼压药物有前列腺素类似物、β-受体阻滞剂等。药物治疗可以在一定程度上控制眼压,延缓病情进展,但需要长期使用,且部分患者可能会出现药物副作用。 2.激光治疗:如激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等。激光周边虹膜切除术可用于治疗闭角型青光眼的早期,通过激光打开堵塞的房角,降低眼压;激光小梁成形术可以增加房水的流出,降低眼压。激光治疗通常可以在一定时间内有效控制眼压,但部分患者可能需要再次治疗。 3.手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常见的手术有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术的目的是建立新的房水引流通道,降低眼压。手术可以有效地降低眼压,但也存在一定的手术风险,如感染、出血等,且术后也需要定期复查。 二、不同人群的特点及应对 1.老年人:老年人患青光眼时,往往可能同时合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时需要综合考虑这些基础疾病。例如,在使用降眼压药物时,要注意药物与其他疾病用药的相互作用。同时,老年人的身体机能下降,手术耐受性相对较差,术后恢复可能较慢,需要更加精心的护理。 2.儿童:儿童青光眼相对较少见,但一旦患病需要重视。儿童青光眼的治疗需要特别谨慎,因为儿童的眼球还在发育中。药物治疗是首先考虑的,选择对儿童生长发育影响较小的药物。如果药物治疗效果不佳,再考虑手术治疗,手术时要充分考虑儿童眼球的发育特点,选择合适的手术方式。 3.女性:女性在不同生理时期,如妊娠期、哺乳期等,患青光眼时的治疗需要特殊考虑。妊娠期使用降眼压药物需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响;哺乳期使用药物也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。在治疗决策上要综合权衡母亲和婴儿的健康状况。 三、生活方式对青光眼的影响及建议 1.饮食:保持合理的饮食结构,多吃富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过度饮酒。合理饮食有助于维持身体健康,对眼压的稳定可能有一定的辅助作用。 2.用眼习惯:避免长时间用眼,不要在昏暗的环境下用眼。长时间用眼或在昏暗环境用眼容易导致眼压波动。要注意劳逸结合,适当进行眼部放松活动,如做眼保健操等。 3.情绪:保持良好的情绪状态,避免过度焦虑、紧张等不良情绪。情绪波动可能会影响眼压,例如,长期的高压力状态可能会导致眼压升高,从而加重青光眼的病情。 总之,青光眼虽然不能完全根治,但通过规范的治疗、针对不同人群的个体化处理以及合理的生活方式调整,可以有效地控制病情,保护视功能。患者需要定期到医院进行复查,以便医生及时调整治疗方案。

    2025-11-26 13:16:51
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