王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 近视怎样恢复正常视力

    假性近视可通过合理用眼调节(保证休息、避免长时间近距用眼、远望、做眼保健操)及增加户外活动(超两小时自然光刺激)尝试恢复;真性近视靠光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,RGP控度佳需规范护理,屈光手术适成年度数稳定等符合条件者且有严格适应症);儿童青少年要监督正确读写姿势、限电子产品、均衡饮食(含维A、C、E、叶黄素食物);成年人做屈光手术前需全面眼部检查且注意合理用眼防度数加深。 一、假性近视的恢复途径 假性近视多因用眼过度致睫状肌持续收缩痉挛、晶状体厚度增加所致,可通过以下方式尝试恢复: (一)合理用眼调节 保证充足的休息时间,避免长时间近距离用眼,如连续读写30-40分钟后,应休息10-15分钟,可远望、做眼保健操等,眼保健操通过按摩眼部穴位,能缓解眼肌疲劳,对假性近视有一定改善作用。 (二)增加户外活动 每天保证2小时以上的户外活动时间,充足的自然光刺激有助于调节眼部肌肉功能,降低近视发生风险,对假性近视的恢复可能有积极影响,因为自然光下的视觉环境能让眼睛得到更自然的调节。 二、真性近视的矫正与控制 真性近视是眼轴变长等结构改变引起的近视,目前主要通过以下方式矫正视力并控制度数进展: (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合理验光确定合适的度数,佩戴框架眼镜能清晰视物,且相对安全、经济,但需定期复查调整度数,以适应眼轴等的变化。 2.角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对近视度数的控制可能优于软性隐形眼镜,其能更好地贴合角膜,改善角膜形态,延缓眼轴增长,但佩戴时需注意严格遵循清洁、护理规范,防止眼部感染等问题。 (二)屈光手术 适用于成年且近视度数稳定(一般近两年度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变等符合条件的人群,常见的有准分子激光手术、飞秒激光手术等。但屈光手术有严格的适应症和禁忌证,需经详细术前检查后才能决定是否适合。 三、不同人群的注意要点 (一)儿童青少年 儿童青少年是近视高发群体,家长需格外关注。要监督孩子保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持约33厘米距离;限制电子产品的使用时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1-2小时;保证均衡饮食,多摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓)的食物,为眼睛提供营养支持,促进眼部健康。 (二)成年人 成年人若考虑屈光手术,需提前进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,排除圆锥角膜、眼底病变等禁忌证。同时,即使佩戴眼镜或进行屈光手术,仍要注意合理用眼,避免长期过度用眼导致度数再次加深。 总之,假性近视可通过合理用眼等方式尝试恢复,真性近视主要依靠光学矫正及符合条件时的屈光手术来矫正视力,不同人群需根据自身情况采取相应的近视防控或矫正措施,且始终要注重良好用眼习惯的保持和眼部健康的维护。

    2025-11-26 13:13:37
  • 黄斑病怎么治

    黄斑病有药物、激光、手术等治疗方式,药物如湿性年龄相关性黄斑变性用抗VEGF药物;激光光动力疗法可封闭新生血管但有风险;手术玻璃体切割术针对复杂黄斑病变有适应证禁忌证;日常需注意饮食多摄入抗氧化物质、避免强光刺激、控制高血压糖尿病等基础疾病。 一、药物治疗 黄斑病的药物治疗需根据具体类型等情况而定,例如对于湿性年龄相关性黄斑变性,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是常用的一类,通过抑制VEGF来减少新生血管的形成等,这类药物经过大量临床研究验证其有效性,能在一定程度上改善患者的视力等情况,但具体药物需由医生根据患者病情精准选择。 二、激光治疗 1.光动力疗法(PDT):利用特定的光敏剂,经静脉注射后,被脉络膜新生血管选择性摄取,然后用特定波长的激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管。该方法经过临床验证,对部分湿性黄斑病变有一定的治疗效果,能封闭新生血管,阻止病情进一步恶化,但也存在一定的风险,如可能出现炎症反应等,医生会综合评估患者情况来决定是否采用。对于不同年龄、健康状况不同的患者,风险程度和治疗后的反应可能有所差异,例如老年患者可能身体机能相对较弱,在治疗后的恢复等方面需要更细致的关注。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:对于一些复杂的黄斑病变,如黄斑前膜、黄斑裂孔等情况可能会采用玻璃体切割术。通过切除混浊的玻璃体或处理相关的病变组织来改善黄斑的状况。手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、眼部情况以及全身状况等。比如对于有严重全身疾病,如未控制好的高血压、糖尿病等患者,手术风险会增加,需要在病情稳定等情况下谨慎考虑是否进行手术。年龄也是一个考虑因素,不同年龄段患者对手术的耐受性等有所不同,医生会根据具体情况制定个性化的手术方案。 四、日常护理与生活方式调整 1.饮食方面:建议患者多摄入富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物,如绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝等)、橙色水果(橙子、芒果等)等,这些营养物质经过研究发现可能对黄斑有保护作用,有助于维持黄斑的正常功能。不同年龄的人群在饮食搭配上可能需要有所侧重,例如儿童可能需要保证营养均衡以支持眼部正常发育,而老年人可能更注重抗氧化物质的摄入来预防黄斑病变的进一步发展。 2.避免强光刺激:患者应尽量避免长时间暴露在强光下,外出时可佩戴遮光效果好的太阳镜,减少紫外线等对黄斑的损伤。不同生活方式的人群,如长期户外工作者等,更需要注意做好眼部的防晒等防护措施,以降低黄斑病的发生风险或延缓病情进展。 3.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的黄斑病患者,严格控制血压、血糖至关重要。因为高血压、糖尿病等会增加黄斑病变的发生风险或加重病情。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响眼部血管的状态,进而影响黄斑的血液供应等,所以这类患者需要在医生的指导下积极控制基础疾病,定期监测相关指标。

    2025-11-26 13:12:00
  • 什么是矫正视力手术

    矫正视力手术是通过外科手术改变眼屈光状态矫正屈光不正,原理是操作眼部结构调屈光力,常见准分子及飞秒激光手术(全飞半飞),一般适用18-50岁、度数稳定等且无眼部疾病等人群,特殊人群需谨慎,术前需全面检查、停戴隐形眼镜、用抗菌眼药水,术后要遵医嘱用眼药水、避免用眼过度、定期复查、注意眼部卫生。 一、矫正视力手术的定义 矫正视力手术是通过外科手术方式改变眼的屈光状态,以矫正近视、远视、散光等屈光不正问题的一类手术。其原理是通过对角膜等眼部结构进行操作,调整眼睛的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而改善视力。 二、常见类型及原理 (一)准分子激光手术 利用准分子激光精确切削角膜的前表面(角膜基质层),改变角膜的曲率,进而矫正近视、远视或散光。例如,对于近视患者,通过切削角膜使其变平,减弱角膜的屈光力,让光线聚焦在视网膜上。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒激光手术直接用飞秒激光在角膜内制作一个透镜并将其取出,改变角膜屈光状态;半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,之后复位角膜瓣。飞秒激光手术相对准分子激光手术,具有切口小、角膜稳定性好、恢复快等优势。 三、适用人群及条件 (一)一般适用人群 年龄通常在18~50周岁之间,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度),散光度数一般不超过600度,远视度数一般不超过600度。同时,眼部无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等)、无严重干眼症、无圆锥角膜等眼部疾病,且身心健康、对视力改善有合理期望的人群可考虑。 (二)特殊人群需谨慎 青少年:眼球仍处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,一般不建议过早进行矫正视力手术,以免影响眼球正常发育。 孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期体内激素水平变化可能影响眼部状态,手术效果及恢复可能受影响,需谨慎评估后再决定是否手术。 有眼部疾病者:如存在圆锥角膜、严重干眼症、青光眼、眼底病变等眼部疾病的人群,不适合进行矫正视力手术,否则可能加重病情或影响手术效果。 四、术前术后注意事项 (一)术前注意事项 1.术前需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等多项检查,以准确评估眼部状况是否适合手术。 2.术前需停戴隐形眼镜,软镜一般需停戴1周以上,硬镜(RGP)需停戴3周以上,让角膜恢复原本的形态,避免影响检查结果及手术操作。 3.术前按医嘱使用抗菌眼药水,预防感染。 (二)术后注意事项 1.术后需遵循医嘱按时使用眼药水,预防感染及促进角膜修复。 2.术后短期内避免用眼过度,减少使用电子产品的时间,注意休息。 3.术后需定期复查,监测视力恢复情况及眼部状态,一般术后1天、1周、1个月、3个月等需进行复查。 4.术后需注意眼部卫生,避免污水进入眼内,防止感染,同时避免外力碰撞眼部。

    2025-11-26 13:10:37
  • 风油精擦进眼睛副作用

    风油精擦进眼睛会有局部刺激反应如眼部刺痛、大量流泪、结膜充血,还可能损伤角膜致视物模糊、严重时引发角膜炎症,儿童眼部娇嫩副作用更严重、敏感体质者过敏风险高、老年人恢复差且易有并发症,处理是立即大量清水冲洗后就医,预防要使用时小心、儿童放好且教育勿触。 一、局部刺激反应 风油精中含有樟脑、薄荷脑、桉油等成分,当擦进眼睛后,这些成分会对眼部黏膜产生强烈的刺激。眼部会立即出现明显的刺痛感,这是因为这些刺激性成分直接作用于眼表神经末梢,引发神经冲动传导至大脑产生疼痛感觉。同时,眼睛会大量流泪,这是眼部的自我保护机制,试图通过流泪来稀释和冲刷进入眼内的风油精,减轻刺激。还可能出现结膜充血,眼白部分血管扩张,呈现出明显的红色,这是由于局部血管受到刺激后发生扩张反应。 二、对角膜的影响 风油精中的成分可能会损伤角膜。角膜是眼睛前端透明的薄膜,非常敏感和脆弱。如果风油精擦进眼睛,其中的化学物质可能会破坏角膜上皮细胞,导致角膜上皮损伤。患者会出现视物模糊的症状,因为角膜上皮受损会影响光线的正常折射和传导,从而干扰视觉成像。严重时还可能引发角膜炎症,出现眼部异物感持续不消失、畏光(对光线刺激异常敏感,见到光线就会不自觉闭眼或感到不适)等表现。 三、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的眼部组织更加娇嫩,风油精擦进眼睛后副作用可能更严重。低龄儿童往往无法准确表达眼部不适,更容易延误处理时机。由于儿童的自我防护能力较差,一旦风油精进入眼睛,家长需格外谨慎处理,应迅速用大量清水冲洗眼睛,并及时就医,因为儿童眼部发育尚未成熟,刺激后可能对视力发育产生潜在影响。 敏感体质人群:本身属于过敏体质的人,风油精擦进眼睛后发生过敏反应的风险更高。可能不仅出现上述的刺激和角膜损伤表现,还可能出现更严重的过敏症状,如眼睑肿胀明显、结膜水肿严重、甚至可能波及整个眼部周围组织,出现面部肿胀等情况,同时可能伴有全身的过敏表现,如皮肤瘙痒、皮疹等。 老年人:老年人眼部组织机能有所衰退,新陈代谢相对缓慢,风油精擦进眼睛后恢复能力较差。出现副作用后,眼部刺激症状可能持续时间较长,角膜损伤修复也会相对更慢,而且老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响眼部的血液循环和组织修复,增加眼部并发症的发生风险。 四、处理措施及预防建议 一旦风油精擦进眼睛,首先应立即用大量清水充分冲洗眼睛,尽量稀释眼内的风油精成分,冲洗时间至少持续15-20分钟。然后尽快前往医院眼科就诊,由专业医生进行详细的眼部检查,评估眼部损伤程度,并采取相应的治疗措施,如使用眼药水缓解刺激、预防感染等。为了预防风油精擦进眼睛的情况发生,在使用风油精时要格外小心,尤其是在靠近眼部使用时,应保持适当距离,避免误触。对于儿童,要将风油精放置在儿童不易接触到的地方,教育儿童不要随意接触风油精等刺激性物品。

    2025-11-26 13:09:36
  • 先天性眼球震颤治疗方法有什么

    先天性眼球震颤可通过光学矫正(佩戴框架眼镜、三棱镜)、手术(本体感受器手术、眼外肌减弱术或加强术)、视觉训练(固视训练、双眼视功能训练)治疗,需综合考虑病情、年龄等因素制定个体化方案,治疗中关注患儿情况并及时调整措施,以改善眼球震颤状况、提高视觉功能和生活质量。 一、光学矫正治疗 (一)佩戴框架眼镜 通过验光确定屈光不正度数,佩戴合适的框架眼镜来矫正屈光不正,部分先天性眼球震颤患者可因矫正屈光不正而使震颤减轻。对于存在远视、近视或散光等屈光问题的患儿,及时佩戴框架眼镜是基础的光学矫正方法,能在一定程度上改善视力和眼球震颤情况,不同年龄患儿的屈光状态可能随生长发育而变化,需定期进行验光检查调整眼镜度数。 (二)佩戴三棱镜 对于存在代偿头位的先天性眼球震颤患者,可考虑佩戴三棱镜。三棱镜能将物体成像向眼球震颤快相方向移位,使患者能在无代偿头位的情况下获得较为清晰的视力,不过三棱镜矫正有一定适用范围,需根据患者眼球震颤的具体情况来评估是否适合佩戴及具体的三棱镜度数等。 二、手术治疗 (一)本体感受器手术 通过切断眼球某些肌肉的本体感受器,来减弱异常的神经反射,从而减轻眼球震颤。这种手术方式适用于部分特定类型的先天性眼球震颤患者,但手术效果存在个体差异,需要严格评估患者病情后决定是否采用。 (二)眼外肌减弱术或加强术 根据眼球震颤的类型和患者的具体情况,对相关眼外肌进行减弱或加强手术。例如,对于水平性眼球震颤,可能会对水平方向的眼外肌进行相应操作,通过调整眼外肌的力量平衡来减少眼球震颤的幅度和频率。手术需要精细操作,要充分考虑患儿的眼部结构和生长发育等因素,不同年龄患儿的眼部组织特点不同,手术的具体操作和效果评估需谨慎进行。 三、视觉训练 (一)固视训练 通过特定的视觉刺激训练,帮助患者提高固视能力。例如,使用特定的视觉目标让患者进行注视训练,可采用交替遮盖、视觉跟踪等方法,针对不同年龄患儿,训练方式和强度需进行调整,低龄患儿可能需要更具趣味性的训练方式来吸引其参与,以逐步增强固视稳定性,减少眼球震颤对视力的影响。 (二)双眼视功能训练 对于存在双眼视功能问题的先天性眼球震颤患者,进行双眼视功能训练有助于改善双眼的协调功能。通过一些双眼同时参与的视觉训练项目,促进双眼视功能的发育和完善,这对提高患者的视觉质量有一定帮助,不同年龄患儿的双眼视功能发育阶段不同,训练需遵循相应的发育规律来制定合适的方案。 先天性眼球震颤的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄等多方面因素,选择个体化的治疗方案。在整个治疗过程中,要密切关注患儿的生长发育情况以及治疗效果的反馈,根据实际情况及时调整治疗措施。同时,对于家长来说,要给予患儿足够的关心和支持,帮助患儿积极配合治疗,以最大程度改善眼球震颤状况,提高视觉功能和生活质量。

    2025-11-26 13:07:56
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