王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 远视是什么意思

    远视是平行光线经眼屈光系统折射后聚焦在视网膜之后的屈光状态,分为轴性远视和屈光性远视,有视力下降、视疲劳等临床表现,对儿童可能影响视觉发育致弱视,对成年人致视疲劳等,可通过配镜或手术矫正,婴幼儿多有生理性远视,老年人因晶状体弹性减弱远视度数可能增加且易合并其他眼病。 一、远视的分类 轴性远视:是最常见的远视类型,主要是由于眼轴较短所致。在生长发育过程中,眼轴长度会逐渐增加,婴幼儿时期眼轴通常较短,多为远视状态,随着年龄增长,眼轴逐渐达到正常长度,远视度数会逐渐降低。例如,新生儿的眼轴长度一般在17-18mm左右,而成年人眼轴长度约为23-24mm,在眼轴发育过程中,远视度数会随之变化。 屈光性远视:主要是由于眼球的屈光力不足引起,常见于角膜弯曲度较小(如扁平角膜)或晶状体的屈光力减弱等情况。比如,先天性扁平角膜患者,其角膜的弯曲度小于正常,导致屈光力下降,从而出现远视。 二、远视的临床表现 视力下降:轻度远视患者,在青少年时期由于眼睛的调节能力较强,可能视力影响不明显;但随着年龄增长,调节能力下降,会出现视力逐渐下降。儿童如果存在中度或高度远视,可能会影响视觉发育,导致视力明显低于正常。例如,5岁儿童正常视力应达到0.6-0.8左右,如果存在远视且未得到矫正,可能视力低于此标准。 视疲劳:远视患者为了看清物体,需要动用更多的调节力,长时间用眼后容易出现视疲劳症状,如眼胀、眼痛、头痛、视物模糊等。尤其是近距离用眼时,这种症状更为明显。比如,远视患者看书、写字时间稍长,就会感觉眼睛不舒服。 三、远视的危害及应对措施 对儿童的影响及应对:儿童时期如果存在远视且未及时矫正,可能会影响视觉发育,导致弱视。因为视网膜上不能形成清晰的图像,会阻碍视觉神经的正常发育。对于儿童远视,需要及时进行散瞳验光,佩戴合适的眼镜进行矫正。同时,要定期复查,根据眼轴发育和远视度数的变化及时调整眼镜度数。例如,3-5岁儿童发现远视,应尽快进行检查和矫正,以促进视觉正常发育。 对成年人的影响及应对:成年人远视如果度数稳定,可能主要表现为视疲劳等症状。可以通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜来矫正视力,提高视觉质量,缓解视疲劳。如果不想佩戴眼镜,也可以考虑通过屈光手术进行矫正,但需要满足一定的手术适应证,如年龄一般在18岁以上,屈光度数稳定等。 四、不同人群远视的特点 婴幼儿:大多数婴幼儿存在生理性远视,这是正常的生理现象,随着眼轴的发育,远视度数会逐渐降低。但如果远视度数过高,超出正常生理范围,则需要引起重视,可能存在病理性因素,需要进一步检查。 老年人:老年人由于晶状体弹性减弱,调节能力下降,原本存在的远视度数可能会有所增加,视疲劳等症状也会更加明显。同时,老年人可能还合并有其他眼部疾病,如白内障等,远视的表现可能会受到影响,需要综合考虑进行诊断和处理。

    2025-04-01 15:01:02
  • 眼角有白色分泌物是怎么回事

    眼角出现少量白色分泌物可能是正常生理情况如夜间睡眠时积聚所致,也可能由眼部感染性疾病(如细菌性、病毒性结膜炎及角膜炎等)、干眼症、过敏因素、泪道阻塞等引起,若伴有眼部不适症状持续不缓解或加重需及时就医做详细眼部检查明确病因并采取相应治疗措施。 一、正常生理情况 眼角出现少量白色分泌物可能是正常的生理现象。例如,夜间睡眠时,眼部分泌物会积聚,晨起时可能可见少量白色分泌物,这是因为眼表的睑板腺会持续分泌油脂等物质,与泪液中的成分混合,在睡眠时相对静止状态下积聚形成少量白色分泌物,一般量少且不伴有眼部其他不适症状。 二、眼部感染性疾病 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌如葡萄球菌等。患者除了眼角有白色分泌物外,还常伴有眼睛红、异物感、刺痛等症状。研究表明,细菌性结膜炎患者的眼部分泌物涂片可发现大量中性粒细胞和细菌。不同年龄段人群都可能患病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素也易患细菌性结膜炎,比如在幼儿园等集体环境中容易相互传染。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,患者眼角白色分泌物相对较稀,同时可伴有眼部充血、水样分泌物早期,之后可转为白色分泌物,还可能出现耳前淋巴结肿大等症状。各年龄段均可发病,生活中密切接触病毒感染者容易被传染。 2.角膜炎 角膜炎也可能导致眼角出现白色分泌物,多由细菌、病毒、真菌等感染引起。除了白色分泌物外,患者还会有明显的眼痛、畏光、视力下降等症状。不同年龄人群都可能发生角膜炎,例如儿童玩耍时可能因眼部外伤等导致感染引发角膜炎,成年人则可能因长期戴隐形眼镜等因素增加感染风险。 三、干眼症 干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等引起的眼部疾病。患者眼角可出现白色黏稠状分泌物,同时伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。各年龄段均可发病,老年人由于泪液分泌功能减退等原因更容易患干眼症,长期使用电子设备的人群(包括不同年龄段)也易因用眼过度导致干眼症,例如长时间看电脑、手机的办公族、学生等。 四、其他情况 1.过敏因素 过敏性结膜炎等过敏相关眼部疾病也可能导致眼角出现白色分泌物。患者多有过敏史,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后发病,除了白色分泌物外,还可出现眼睛痒、眼睑肿胀等症状。不同年龄人群均可因接触过敏原而发病,儿童可能对花粉等季节性过敏原更敏感,成年人则可能对尘螨等室内过敏原更易过敏。 2.泪道阻塞 泪道阻塞会导致泪液排出不畅,从而使眼部分泌物积聚,可表现为眼角有白色分泌物。患者可伴有流泪等症状,各年龄段都可能出现泪道阻塞,新生儿也可能因泪道发育不完全出现泪道阻塞相关问题,成年人则可能因炎症、外伤等导致泪道阻塞。 如果发现眼角有白色分泌物且伴有眼部不适症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 15:00:16
  • 眼睫毛长到了眼睛里面怎么办

    眼睫毛长到眼睛里面时,若偶尔少量可自行尝试闭眼眨眼借泪液冲刷或用干净棉签轻柔拨出;频繁或严重时需就医,医生会根据情况采取拔除睫毛、电解毛囊、手术治疗等措施;不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要避免粗暴处理、及时就医,成年人要及时就医防眼部炎症,老年人要考虑整体健康状况并遵循医生建议护理。 一、自行处理的简单情况 如果眼睫毛只是偶尔少量长到眼睛里面,自己可以尝试轻轻闭上眼睛,然后眨眼,看是否能借助泪水的冲刷将睫毛排出。也可以用干净的棉签轻轻尝试将睫毛拨出,但动作一定要轻柔,避免损伤眼睛。对于儿童来说,家长要安抚好孩子,使其保持相对安静的状态,再小心操作。 二、频繁或严重情况的处理 1.医院就诊 如果眼睫毛经常长到眼睛里面,或者自己处理困难、眼睛出现明显的不适症状,如疼痛、异物感、流泪、眼红等,应及时前往医院眼科就诊。医生会通过专业的检查来明确情况。医生可能会使用裂隙灯等设备进行细致观察,以确定眼睫毛的具体位置和对眼睛造成的损伤程度等。 2.拔除睫毛 在医院,医生会根据实际情况进行处理。如果是少数几根倒睫(眼睫毛长到眼睛里面的情况常见于倒睫),医生可能会直接将其拔除。但需要注意的是,对于儿童,要更加轻柔且安抚好儿童情绪,避免儿童因不配合而导致操作意外。 3.电解毛囊 如果是由于睫毛毛囊异常等原因导致频繁倒睫,对于成人可以考虑电解毛囊的方法。通过电解破坏异常的毛囊,减少睫毛再生。但儿童由于毛囊等组织还在发育阶段,一般不优先采用这种方法,更多会先尝试其他相对温和的处理方式。 4.手术治疗 对于一些由眼部疾病等原因引起的大量倒睫情况,可能需要进行手术治疗,如睑内翻矫正术等。不同年龄的患者手术方式和风险等会有所不同,儿童进行手术时需要更加谨慎评估,充分考虑儿童的身体发育等情况,确保手术安全和效果。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童 儿童眼睫毛长到眼睛里面时,家长要特别注意不能粗暴处理。儿童可能因害怕而乱动,导致损伤眼睛。要耐心安抚儿童,在操作时动作轻柔。如果频繁出现这种情况,要及时带儿童到眼科就诊,由专业医生处理,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,处理不当可能影响视力发育等。 2.成年人 成年人相对来说在配合度上可能较好,但也需要注意自身眼部的异常感觉,如果持续有眼睫毛长到眼睛里面的情况,要及时就医,避免长期的异物刺激导致眼部炎症等更严重的问题。同时,成年人如果有眼部其他基础疾病,如沙眼等,要积极治疗基础疾病,以减少倒睫等情况的发生。 3.老年人 老年人可能同时伴有其他身体状况,如眼部皮肤松弛等情况更容易导致倒睫。在处理眼睫毛长到眼睛里面的问题时,要考虑老年人的整体身体状况,就医时要告知医生自己的全身健康情况。在治疗过程中,要遵循医生的建议,注意术后的护理等,因为老年人身体恢复相对较慢。

    2025-04-01 14:59:36
  • 散光怎么造成的

    散光成因涉及遗传因素父母一方或双方有散光子女概率高、不良用眼习惯包括长时间近距离用眼和用眼姿势不当、眼部疾病如角膜疾病中圆锥角膜等及晶状体异常、发育因素中儿童眼球发育不均衡、年龄因素中随年龄增长眼部组织变化等。 散光具有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方存在散光问题,那么子女发生散光的概率相对较高。研究表明,遗传因素在散光的形成中起到了重要作用,某些特定的基因变异可能会影响眼球的发育,导致角膜或晶状体的形态异常,从而引发散光。例如,一些常染色体显性遗传的基因缺陷可能会干扰眼球正常的生长和塑形过程,使得角膜不能保持规则的圆形,进而出现散光。 不良用眼习惯 长时间近距离用眼:儿童和青少年如果长时间进行近距离的用眼活动,如长时间看手机、平板、电脑等电子设备,或者长时间看书、写作业等,会导致眼部肌肉紧张,尤其是眼部的调节肌肉,这可能会影响眼球的正常发育。例如,长期近距离用眼可能会使眼球前后径变长,或者导致角膜的曲率发生改变,从而引发散光。对于儿童来说,他们的眼球还处于发育阶段,不良的近距离用眼习惯更容易对眼球的形态产生不良影响。 用眼姿势不当:不正确的用眼姿势,如躺着看书、在晃动的车厢内看书等,会使眼球与书本、电子设备等的距离和角度不稳定,导致眼球各部分受力不均,进而影响角膜和晶状体的正常形态。比如躺着看书时,眼球的位置和角度难以保持稳定,容易造成角膜曲率不均匀,增加散光的发生风险。 眼部疾病 角膜疾病:一些角膜疾病会影响角膜的正常形态,从而导致散光。例如圆锥角膜,这是一种较为常见的角膜病变,患者的角膜会逐渐变薄并向前突出,形成圆锥形状,使得角膜的曲率发生明显改变,导致严重的散光。此外,角膜外伤、角膜溃疡等疾病如果治疗不及时或不恰当,也可能会影响角膜的完整性和规则性,引发散光。 晶状体异常:晶状体的位置异常或形态改变也可能导致散光。例如晶状体脱位,晶状体偏离了正常的位置,会使进入眼球的光线不能正常聚焦,从而引起散光。一些先天性的晶状体发育异常,如晶状体形态不规则等,也可能是散光的诱因之一。 其他因素 发育因素:在儿童的生长发育过程中,眼球的形态也在不断变化。如果在发育过程中眼球的生长不均衡,也可能导致散光。例如,婴幼儿时期眼球较小,随着年龄增长,眼球逐渐变大,在这个过程中如果眼球的发育出现偏差,就可能引发散光。一般来说,儿童在青少年时期是眼球发育的关键阶段,这一时期如果不注意用眼卫生等,更容易出现散光问题。 年龄因素:随着年龄的增长,眼部组织也会发生一定的变化,这可能与散光的形成有关。例如,老年人可能会出现晶状体混浊等情况,从而影响视力并可能导致散光的发生或加重。随着年龄增加,眼部的调节能力下降,同时眼球的结构也会逐渐发生变化,这些因素都可能对散光的产生起到一定作用。

    2025-04-01 14:58:42
  • 小孩眼白发红是怎么回事

    小孩眼白发红的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌性结膜炎(由金黄色葡萄球菌等感染,小孩可因接触传播感染,有眼部分泌物增多等表现)和病毒性结膜炎(如腺病毒感染,具传染性,可伴全身症状)。非感染性因素包括眼外伤(钝性外伤会致眼白发红伴疼痛肿胀等,异物入眼会刺激致眼白发红伴不适)、过敏反应(季节性过敏如花粉过敏,接触性过敏如接触过敏原)、用眼过度(长时间看电子设备致用眼过度伴干涩模糊等,睡眠不足也可致眼白发红伴精神萎靡),发现小孩眼白发红且伴明显不适要及时就医,家长要让小孩养成良好用眼习惯。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染引起。小孩可因用手揉眼等接触传播途径感染。除了眼白发红,还常伴有眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住。不同年龄段小孩都可能患病,比如婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相对更易感染。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播。除眼白发红外,常伴有眼部异物感、流泪等症状,可伴有全身症状,如发热、咽痛等,多见于学龄期儿童及青少年。 二、非感染性因素 (一)眼外伤 1.钝性外伤:小孩在玩耍过程中,比如被玩具碰到眼睛等情况,可导致眼白发红。可能还伴有眼部疼痛、肿胀等表现,若受伤较重,可能影响视力,不同年龄段小孩都可能发生,低龄儿童因活泼好动相对更易发生眼外伤。 2.异物入眼:灰尘、小飞虫等异物进入眼睛,可刺激眼睛导致眼白发红,小孩会出现明显的眼部不适,如揉眼、流泪等,各年龄段小孩都可能发生,低龄儿童因好奇容易将异物揉入眼内。 (二)过敏反应 1.季节性过敏:如花粉过敏,在花粉传播季节,小孩接触花粉后可引起眼部过敏反应,出现眼白发红,还常伴有眼部瘙痒、流泪等症状,多见于过敏体质的儿童,春秋季高发。 2.接触性过敏:小孩接触到某些过敏原,如化妆品、洗发水等,可引起眼部过敏,导致眼白发红,有明确的接触过敏原病史,表现为眼部瘙痒等不适。 (三)用眼过度 1.长时间看电子设备:现代社会小孩接触电子设备机会增多,长时间看手机、平板等电子设备,可导致用眼过度,引起眼白发红,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状,多见于学龄期及以上儿童,与长时间近距离用眼有关。 2.睡眠不足:小孩睡眠不足时,也可能出现眼白发红情况,尤其对于作息不规律的儿童,睡眠不足影响眼部血液循环等,导致眼白发红,同时可能伴有精神萎靡等表现。 如果发现小孩眼白发红,家长应引起重视,若伴有其他明显不适症状,如视力下降、剧烈眼痛等,应及时带小孩就医,进行详细检查,明确病因后采取相应措施。同时,家长要注意让小孩养成良好的用眼习惯,避免用手揉眼,保持眼部清洁等。

    2025-04-01 14:58:18
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