王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 眼睛弱视可以做手术吗

    眼睛弱视一般不通过手术治疗,而是以非手术综合治疗为主,包括矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练等;特殊情况下由器质性病变引起的弱视可能涉及手术,但手术不能直接治弱视,术后仍需康复治疗;儿童是高发人群且年龄越小治疗效果相对越好,成年后治疗效果通常较差。 一、弱视的非手术治疗方法及原理 矫正屈光不正:如果弱视患者存在近视、远视或散光等屈光不正问题,首先需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,对于远视性屈光不正,佩戴合适的远视眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的光学条件。这是因为清晰的物像刺激是视觉发育的基础,通过矫正屈光不正,能让视网膜接收到清晰的图像信息,从而促进视觉系统的正常发育。 遮盖治疗:遮盖治疗是治疗弱视的经典方法之一。对于单眼弱视患者,遮盖优势眼,强迫弱视眼使用。比如,对于一只眼睛视力较好,另一只眼睛弱视的情况,遮盖视力较好的眼睛,让弱视眼更多地接受视觉刺激。其原理是通过打破优势眼对弱视眼的抑制,促使弱视眼的视觉功能得到发展。一般根据患者的年龄和弱视程度来决定遮盖的时间,年龄较小的儿童可能遮盖时间相对较短,随着年龄增长逐渐增加遮盖时间。 视觉训练:包括精细目力训练、红光闪烁刺激等。精细目力训练可以让患者进行穿珠子、描图等活动,锻炼弱视眼的精细视觉功能;红光闪烁刺激则是利用红色滤光片,抑制锥细胞系统,促进黄斑中心凹功能的发育。这些视觉训练都是通过有针对性的刺激来提高弱视眼的视力和视觉功能。 二、弱视手术的情况及局限性 一般来说,手术不是治疗弱视的常规手段。但是在某些特殊情况下,可能会涉及手术,比如当弱视是由先天性白内障、上睑下垂等器质性病变引起时,可能需要先进行手术治疗来去除影响视觉发育的障碍,然后再进行弱视的康复训练。然而,手术本身并不能直接治疗弱视,只是为视觉发育创造了条件,术后仍然需要进行长期的弱视康复治疗来提高视力。 三、不同人群弱视治疗的特点 儿童患者:儿童是弱视的高发人群,因为儿童的视觉系统处于发育阶段,可塑性较强。对于儿童弱视患者,早期发现和治疗非常重要,年龄越小,治疗效果相对越好。在治疗过程中,需要家长密切配合,督促儿童按时佩戴眼镜、进行遮盖治疗和视觉训练等。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。 成年患者:成年后视觉系统发育已经基本完成,弱视的治疗效果通常较差。因为视觉发育的关键期已经错过,此时即使采取治疗措施,视力提高的幅度往往有限。所以,成年弱视患者的治疗主要是在已有的视力基础上,尽量维持视觉功能,而很难大幅提高视力。 总之,眼睛弱视主要以非手术的综合治疗为主,手术一般不是治疗弱视的主要方式,只有在特定由器质性病变导致弱视的情况下可能会涉及手术,且术后仍需配合弱视康复治疗。

    2025-04-01 14:57:53
  • 真性近视和假性近视怎么区分

    近视可分假性和真性,假性近视常见于青少年长期近距离用眼者视力时有波动休息后可部分或完全恢复散瞳验光近视度数消失或明显降低眼轴正常;真性近视可发生于各年龄段多由假性未纠正或遗传等引起视力持续下降散瞳后近视度数仍存在眼轴变长儿童青少年假性常见需关注真性,成年人真性比例较高,用眼过度人群易现假性,良好用眼习惯对两者都重要。 一、病史与症状表现区分 (一)假性近视 常见于:多发生在青少年群体,尤其是长期近距离用眼的孩子,如长时间看书、写作业、使用电子设备等。 症状特点:视力可能时有波动,看远时视力轻度下降,但经过休息、放松眼部肌肉后,视力可部分或完全恢复。例如,孩子可能连续看了很久近处的东西后,视力模糊,但经过休息10-15分钟后,再去测视力,视力有所提升。 (二)真性近视 常见于:可发生在各个年龄段,但多是假性近视未及时纠正逐渐发展而来,或者有遗传因素等影响。 症状特点:视力呈持续性下降,即使经过休息等,视力也不能明显恢复。比如孩子一直存在看远处物体模糊的情况,且这种模糊状态不会因休息等有太大改善。 二、眼部检查区分 (一)散瞳验光检查 假性近视:经过睫状肌麻痹剂散瞳后,近视度数消失或明显降低。因为假性近视是由于眼部睫状肌痉挛导致的暂时性近视,散瞳可以放松睫状肌,此时显示的屈光状态接近正视。 真性近视:散瞳后近视度数仍然存在。真性近视是眼轴变长等结构改变导致的近视,散瞳后眼轴等结构不会改变,所以近视度数依旧存在。 (二)眼轴测量 假性近视:眼轴长度通常在正常范围内。因为假性近视没有导致眼轴的结构性改变,只是睫状肌功能异常。 真性近视:眼轴会比正常眼轴变长。随着近视度数的加深,眼轴会逐渐延长,通过眼部生物测量仪等可以检测到眼轴长度超出正常范围。 三、其他区分要点 (一)年龄因素影响 儿童青少年:对于儿童青少年来说,假性近视相对常见,尤其是那些用眼习惯不良的孩子。如果发现视力问题,首先要考虑是否是假性近视,通过休息、眼部放松等方式来判断。而真性近视在儿童青少年中如果出现,往往需要引起重视,因为如果不加以控制,近视度数可能会快速增长。 成年人:成年人出现的近视大多为真性近视,但也有少数可能是在原有基础上的度数变化等情况。不过相对而言,成年人真性近视的比例较高,且一旦形成真性近视,一般度数相对稳定,但也有特殊情况如病理性近视等。 (二)生活方式影响 用眼过度人群:长期高强度用眼的人群,如学生、长时间使用电子设备工作的人等,更容易出现假性近视。如果能及时调整用眼方式,假性近视有恢复可能。而对于已经发展为真性近视的人,不良用眼习惯会导致近视度数进一步加深。所以无论是假性还是真性近视,保持良好用眼习惯都很重要,比如控制近距离用眼时间、保持正确用眼距离等。

    2025-04-01 14:57:39
  • 容易引起玻璃体和眼底充血的原因

    眼部玻璃体和眼底充血可由多种原因引起,包括眼部外伤、高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、血液系统疾病等。不同原因对应的人群特点及特殊人群提示各有不同,如眼部外伤需注意儿童玩耍及成年人高风险活动防护;高血压中老年患者要控制血压;糖尿病患者无论年龄都要控血糖、定期查眼底;中老年人关注视网膜静脉阻塞相关血管健康;血液系统疾病患儿家长及成年患者要积极治疗等。 特殊人群提示:儿童玩耍时需有成人陪伴,避免危险行为;成年人在进行高风险活动时应佩戴防护装备,如进行球类运动时戴护目镜等,以降低眼部外伤风险。 高血压 相关情况:高血压患者如果血压控制不佳,血压持续升高会使眼底视网膜血管压力增大,容易导致血管破裂出血,进而引起玻璃体和眼底充血。高血压在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,血管弹性下降,患高血压的几率增加,且不良的生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压病情,增加眼底充血风险。 特殊人群提示:中老年高血压患者要严格遵循医嘱按时服用降压药物,定期监测血压,保持低盐、低脂、适量运动的健康生活方式,将血压控制在合理范围内,减少对眼底血管的损害。 糖尿病 相关情况:糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管,导致视网膜病变,进而引起眼底出血,血液可能波及玻璃体,造成玻璃体和眼底充血。糖尿病的发病与年龄、遗传、肥胖等因素有关,中老年人群糖尿病患病率相对较高,且近年来随着生活方式西方化,年轻人患糖尿病的比例也在上升。 特殊人群提示:糖尿病患者无论年龄大小都要严格控制血糖,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变并及时干预。儿童青少年糖尿病患者需在家长监督下合理饮食、规律运动并按时用药,避免血糖长期失控引发眼部并发症。 视网膜静脉阻塞 相关情况:视网膜静脉阻塞会导致静脉血液回流受阻,血管内压力升高,容易引起血管破裂出血,从而造成玻璃体和眼底充血。该病症可发生于各个年龄段,但中老年人相对更易患病,可能与血管老化、血液高凝状态等因素有关。 特殊人群提示:中老年人要关注自身血管健康,定期体检,如有高血压、糖尿病等基础疾病要积极控制。一旦出现视力下降、眼前黑影等症状要及时就医,早期诊断和治疗有助于改善预后。 血液系统疾病 相关情况:某些血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等,会影响血液的凝血功能,导致容易出血,当眼部血管受到影响时,就可能出现玻璃体和眼底充血。不同年龄均可发病,儿童患血液系统疾病可能与遗传因素、环境因素等有关,成年人则可能因接触有害物质等引发。 特殊人群提示:儿童若被诊断为血液系统疾病,家长要积极配合医生进行治疗,密切观察病情变化;成年人发现血液系统异常要及时就医明确诊断,遵循医生的治疗方案进行规范治疗,以控制病情,减少眼部并发症的发生。

    2025-04-01 14:57:13
  • 眼睛痛怎么缓解疼痛

    缓解眼睛痛可通过冷敷、闭目休息、调整用眼环境,若由眼部或全身疾病引起则需就医检查治疗,冷敷能使眼部血管收缩减轻疼痛肿胀,闭目休息可放松因用眼过度紧张的眼部肌肉,调整用眼环境包括保证光线适宜和保持适当距离,眼部或全身疾病导致的眼睛痛需及时就医做相应检查治疗。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可使眼部血管收缩,减少血液循环,从而减轻疼痛和肿胀。对于因用眼过度、外伤等引起的眼睛痛有一定缓解作用。 2.方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,可重复进行。儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤。 二、闭目休息 1.原理:让眼睛得到充分的休息,有助于缓解因长时间用眼导致的眼疲劳引起的疼痛。长时间用眼会使眼部肌肉紧张,闭目休息可放松肌肉。 2.方法:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,轻轻闭上双眼,放松身心,每次休息10-15分钟。不同年龄段的人群都适用,儿童长时间学习或玩耍后更应注意闭目休息。 三、调整用眼环境 1.光线适宜 原理:过强或过暗的光线都会刺激眼睛,引起疼痛。合适的光线能减少眼睛的疲劳和不适。 方法:在室内学习或工作时,保持光线明亮但不刺眼,可使用台灯等辅助照明设备,避免在直射的阳光下或黑暗环境中用眼。对于儿童,要选择符合其年龄用眼需求的照明环境,如阅读时保证桌面有充足且均匀的光线。 2.保持适当距离 原理:近距离用眼过久会增加眼睛的负担,导致疼痛。保持适当距离可减轻眼睛调节的压力。 方法:阅读书籍时,书与眼睛保持30-35厘米的距离;使用电子设备时,屏幕与眼睛保持50厘米以上的距离,且避免长时间连续使用。不同年龄段的人群都要注意保持正确的用眼距离,儿童更需家长监督其养成良好的用眼距离习惯。 四、就医检查与治疗 1.眼部疾病引起的眼睛痛 原理:如果眼睛痛是由眼部疾病如结膜炎、角膜炎、青光眼等引起,需要及时就医,进行相应的检查和治疗。不同的眼部疾病有不同的发病机制和表现。 方法:及时前往眼科就诊,医生会通过眼部检查如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等明确病因。例如,青光眼患者需要降低眼压治疗;结膜炎患者可能需要使用抗生素或抗病毒眼药水等。对于儿童,家长要密切关注孩子眼睛的异常表现,如持续眼睛痛、红肿、流泪等,及时带孩子就医。 2.全身疾病相关的眼睛痛 原理:某些全身疾病也可能引起眼睛痛,如高血压等。需要针对全身疾病进行治疗以缓解眼睛痛。 方法:如果怀疑眼睛痛与全身疾病有关,需要进行全面的身体检查,如测量血压、血糖等。例如高血压患者需要在医生指导下控制血压,血压得到控制后眼睛痛可能会有所缓解。不同年龄和健康状况的人群都要注意排查全身疾病对眼睛的影响,儿童也可能因某些全身性感染等引起眼睛痛,需综合评估。

    2025-04-01 14:56:54
  • 导致近视的原因有哪些,如何保护视力

    近视有遗传因素(父母双方或一方近视影响子女,高度近视与遗传基因密切相关)及环境因素(近距离用眼过度致睫状肌紧张引发近视、缺乏户外活动因紫外线少抑制多巴胺合成易致近视),保护视力需保持正确用眼姿势、遵循合理用眼时间法则、保证充足户外活动、优化含维A等营养的饮食结构并定期进行视力检查。 一、导致近视的原因 1.遗传因素:近视具有一定的遗传倾向性,若父母双方均为近视,子女患近视的概率相对较高。研究显示,高度近视(近视度数≥600度)往往与遗传基因密切相关,若父母一方为高度近视,子女发生高度近视的风险显著增加。 2.环境因素 近距离用眼过度:长时间进行近距离用眼活动,如学生长时间伏案读书、写字,或长期使用电子设备(如手机、平板、电脑等),会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力改变,进而引发近视。一般来说,连续近距离用眼30-40分钟后,眼睛就会产生疲劳信号。 缺乏户外活动:户外活动时间不足是儿童青少年近视发生和发展的重要危险因素。阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成,多巴胺能抑制眼球的异常增长,从而降低近视的发生风险。有研究表明,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间≥2小时的儿童。 二、保护视力的措施 1.保持正确用眼姿势:读写时应保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳距离,胸部离桌沿约一拳,手指离笔尖约3厘米,保持正确的坐姿和握笔姿势,避免弯腰、驼背或躺着看书、使用电子设备。 2.合理控制用眼时间:遵循“20-20-20”法则,即每连续用眼20分钟,应远眺至少20英尺(约6米)以外的物体,持续20秒以上。对于儿童青少年,建议单次连续近距离用眼时间不超过40分钟,小学低年级学生单次连续用眼时间不宜超过20分钟。 3.增加户外活动:保证每天有充足的户外活动时间,学龄前儿童每天户外活动时间应不少于3小时,学龄儿童青少年每天户外活动时间建议不少于2小时。户外活动时可选择打球、跑步等运动,让眼睛充分接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视。 4.优化饮食结构:日常饮食中应摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)、维生素E(如坚果、橄榄油等)及叶黄素(如菠菜、南瓜等)的食物,这些营养成分对眼睛健康有益,能够维护视网膜等眼部组织的正常功能。 5.定期进行视力检查:儿童青少年应每半年进行一次视力检查,及时发现视力变化。若发现视力下降,需进一步进行散瞳验光等检查,明确屈光状态,必要时采取相应的干预措施。对于患有其他全身性疾病(如糖尿病等)的人群,更应密切关注视力变化,因为全身性疾病可能会影响眼部健康,导致视力相关问题。

    2025-04-01 14:56:32
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