王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 眼底充血是什么原因造成的

    眼部炎症的感染性或非感染性因素可通过炎症反应使血管扩张充血,眼外伤直接损伤眼部血管会引起眼底充血,青光眼因眼压升高致眼部血管回流受阻引发充血,高血压致血压波动时眼部血管承受压力增加出现扩张充血,全身性疾病如糖尿病等会因影响血管结构功能导致眼底充血,用眼过度使眼部疲劳致血管代偿性扩张引发眼底充血。 一、眼部炎症相关因素 眼部的感染性或非感染性炎症可引发眼底充血。例如结膜炎,细菌、病毒等病原体感染结膜组织,炎症介质释放会刺激眼部血管,导致血管扩张充血,表现为眼白部分发红等;角膜炎时,炎症累及角膜周围组织,也会引起眼部血管反应性充血,这与炎症导致局部组织代谢改变、血管通透性增加等机制相关,不同类型炎症的具体病原体及病理过程有差异,但都会通过炎症反应途径引发眼底充血。 二、眼外伤因素 眼部受到外力撞击、擦伤等外伤时,会直接损伤眼部血管,引起眼底充血。比如眼部被钝器击打,可能导致眼内血管破裂或周围血管受损,从而出现眼底充血现象,外伤的严重程度不同,充血的表现和恢复情况也会不同,轻度外伤可能仅为局部小范围充血,重度外伤可能伴随更广泛的血管损伤及眼部结构破坏。 三、青光眼因素 青光眼患者由于眼压升高,会影响眼部血液循环,导致眼底血管回流受阻,进而引发充血。眼压升高使眼球内压力失衡,压迫眼部血管,造成血管扩张充血,同时青光眼还可能伴随视力下降、眼痛等症状,其病理机制涉及房水循环障碍等复杂过程,长期高眼压会持续损害眼部血管及视神经等结构。 四、高血压因素 高血压患者血压波动时,易影响眼部血管的稳定性。当血压升高时,眼部血管承受的压力增加,可能出现血管扩张、充血情况。因为高血压会使血管壁受到的应力增大,导致血管通透性改变和血流动力学异常,长期高血压控制不佳还会进一步损害眼部血管,增加眼底病变风险。 五、全身性疾病因素 某些全身性疾病可引发眼底充血,例如糖尿病。糖尿病患者长期高血糖状态会导致眼底血管病变,出现微血管损伤、血流变异常等,进而引起眼底充血。其他如动脉硬化等疾病,也会影响全身血管状态,当累及眼部血管时,可导致眼底充血,这些全身性疾病通过影响血管的结构和功能,最终表现在眼部出现充血表现。 六、用眼过度因素 长时间用眼,如过度使用电子设备、长时间阅读等,会使眼部疲劳,眼部肌肉持续紧张,导致眼部血管代偿性扩张以满足代谢需求,从而引发眼底充血。这种情况在青少年群体中较为常见,若不注意合理用眼,长期积累可能加重眼部血管负担,增加眼部病变风险,儿童长时间近距离用眼时更应注意控制用眼时长,避免因用眼过度导致眼底充血及其他眼部问题。对于老年人,本身可能存在眼部血管弹性下降等情况,过度用眼会进一步加重眼底充血的发生概率。

    2025-04-01 14:55:46
  • 眼皮一直跳怎么回事

    眼皮跳可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括用眼过度和精神紧张,一般休息、调节心态可缓解;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、倒睫、干眼症)和神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变),若眼皮跳持续久、频繁或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读、写作等,会使眼部肌肉处于紧张状态,导致眼皮跳动。例如,连续盯着电脑屏幕工作3-4小时以上,眼部肌肉疲劳,就可能出现眼皮跳的情况。这种情况在各年龄段都可能发生,尤其是长期从事近距离用眼工作的人群,如学生、办公室职员等。一般通过休息、减少用眼时间,眼皮跳的症状可逐渐缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神紧张、焦虑、压力大的状态时,也容易出现眼皮跳。比如面临重要考试、工作项目deadlines等情况时,精神高度紧张,眼部神经功能可能受到影响,引发眼皮跳动。不同年龄段和不同生活方式的人都可能因精神紧张出现眼皮跳,对于精神紧张的人群,需要注意调节心态,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激眼部组织,可导致眼皮肌肉不自主收缩,出现眼皮跳的现象。同时还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。各年龄段均可发病,不注意眼部卫生的人群更容易患病。治疗主要是针对感染的病原体进行相应处理,如细菌感染可使用抗生素眼药水等。 2.倒睫:睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激眼部组织,会引起眼皮跳动。多见于儿童和老年人,儿童倒睫可能与眼睑发育不完善有关,老年人则可能因眼睑皮肤松弛等原因导致。倒睫严重时需要通过拔除倒睫、电解毛囊或手术等方法治疗。 3.干眼症:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症,眼部会有干涩、异物感等不适,进而可能引起眼皮跳。长期使用电子设备、处于空调环境等人群易患干眼症,不同年龄段都可能发病,需要通过补充泪液等方式治疗干眼症来缓解眼皮跳症状。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:初期可能表现为眼皮跳动,逐渐可扩展至同侧面部其他肌肉的不自主抽动。多见于中老年人,发病原因与血管压迫面神经等因素有关。需要通过神经影像学等检查明确诊断,可采用药物治疗、肉毒素注射或手术等方法治疗。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、囊肿等病变压迫眼部神经时,也可能出现眼皮跳的症状,同时还可能伴有头痛、视力下降等其他神经系统症状。这种情况在任何年龄段都可能发生,需要通过头颅CT、MRI等检查明确颅内情况并进行相应治疗。 如果眼皮一直跳且持续时间较长、跳动频繁或伴有其他不适症状,如视力下降、面部其他部位抽搐、头痛等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 14:55:28
  • 玻璃体积血有微创手术吗

    玻璃体积血的微创手术主要是玻璃体切割术,其手术原理是切除混浊玻璃体或牵拉恢复屈光间质和视网膜位置;适用情况包括不同年龄、性别、有不良生活方式或病史的患者;手术优势为微创性和精确性;存在眼内感染等风险,特殊人群术后需特殊护理,患者要定期复查并按要求控制基础病。 一、手术原理 玻璃体切割术是通过切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜界面的牵拉,恢复透明的屈光间质和视网膜的正常位置,从而治疗玻璃体积血等眼底疾病。其原理是利用切割头将混浊的玻璃体破碎并吸出,同时可以对视网膜的病变进行处理,如对视网膜裂孔进行激光光凝封闭等。 二、适用情况 1.年龄因素:对于不同年龄段的患者,若玻璃体积血影响了眼底的观察和治疗,且符合手术指征,均可考虑玻璃体切割术。例如儿童患者如果存在严重的玻璃体积血影响视网膜病变的诊断和治疗时,在评估手术风险后可考虑手术;成年患者玻璃体积血如果是由视网膜血管性疾病等引起且积血不能自行吸收时也可考虑。 2.性别因素:玻璃体积血的微创手术在性别上没有绝对的禁忌差异,无论是男性还是女性患者,只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术,均可进行玻璃体切割术。 3.生活方式:对于有不良生活方式如长期高度近视、长期吸烟等导致玻璃体积血的患者,如果积血影响视力且无法自行吸收,可考虑手术。在手术前后需要患者配合,如高度近视患者术后需要注意避免剧烈运动等。 4.病史因素:对于有糖尿病视网膜病变病史、视网膜静脉阻塞病史等导致玻璃体积血的患者,如果积血不能自行吸收,玻璃体切割术是常用的治疗手段。在手术前需要详细评估患者的全身情况和眼部情况,如糖尿病患者需要控制血糖在相对稳定的状态,以降低手术风险。 三、手术优势 1.微创性:手术切口小,一般在2-3mm左右,对眼部组织的损伤较小,术后恢复相对较快。与传统的开放性手术相比,减少了手术创伤引起的并发症风险。 2.精确性:可以在显微镜下精确操作,能够准确地处理玻璃体和视网膜的病变,对于一些复杂的玻璃体积血合并视网膜病变的情况,能够进行更精准的治疗,提高治疗效果。 四、手术风险及注意事项 1.风险方面:手术可能存在一些风险,如眼内感染、视网膜脱离加重、出血复发等。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者发生这些风险的概率可能有所不同,例如糖尿病患者发生眼内感染的风险可能相对较高一些。 2.注意事项:对于特殊人群如儿童,术后需要特别注意眼部的护理,避免患儿揉搓眼睛等。成年患者术后也需要按照医生的要求定期复查,观察眼部恢复情况,如视力恢复、眼压情况、视网膜复位情况等。同时,根据患者的病史,如糖尿病患者需要继续控制血糖,高血压患者需要控制血压等,以促进眼部的良好恢复。

    2025-04-01 14:55:07
  • 近视350度可以手术吗

    近视350度是否可手术需综合多方面情况判断,适合手术的情况包括年满18-50周岁左右、近两年近视度数增长稳定每年加深不超50度、眼部无活动性眼病及眼底疾病且角膜厚度合适;不适合手术的情况有眼部患严重干眼症、有青光眼病史或家族史,全身患自身免疫性疾病、糖尿病血糖控制不佳等,患者有手术意愿需到正规医院全面检查由医生综合评估并制定方案,不同手术方式有各自适应人群和禁忌证,医生会选适合的。 一、适合手术的情况 1.年龄方面 一般来说,年满18周岁以上,且年龄不宜过大,因为随着年龄增长眼部结构可能会有一些变化。通常18-50周岁左右较为适宜,但也需个体眼部情况具体分析。例如,18周岁以上的人群,身体发育基本成熟,近视度数相对稳定,这是手术安全开展的基础条件之一。 对于未成年人,由于眼部还在发育中,近视度数可能会继续变化,一般不建议进行近视手术。 2.近视度数稳定性 近两年近视度数增长稳定,每年加深不超过50度。这样能保证手术时的近视度数是相对固定的,手术效果相对稳定。如果近视度数仍在快速进展,术后很可能会再次出现近视。 3.眼部健康状况 眼部检查无活动性眼病,如没有严重的角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症;眼底检查正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病。例如,通过眼底散瞳检查可以清晰观察眼底视网膜等情况,若存在眼底病变则不适合进行近视手术。 角膜厚度合适,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少达到450μm以上,飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些,但也需满足一定的厚度标准,以保证手术安全并能保留足够的角膜基质层,维持角膜的稳定性。 二、不适合手术的情况 1.眼部疾病相关 若患有严重的干眼症,会影响术后角膜的修复和眼部的舒适度,因为泪液分泌不足或泪液质量不佳会导致眼睛干涩、异物感等不适,这种情况下不适合进行近视手术。 有青光眼病史或家族史的患者也需要谨慎考虑,因为近视手术可能会对眼压等产生一定影响,而青光眼患者眼压异常,手术可能会加重病情或影响手术效果。 2.全身疾病方面 患有某些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这类疾病可能会影响眼部组织的愈合,增加手术风险和术后并发症的发生几率。 糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响眼部的血液循环和组织修复,也不适合马上进行近视手术,需要在血糖控制稳定的情况下再评估是否可以手术。 近视350度的患者如果有手术意愿,需要到正规医院进行全面的眼部检查,由眼科医生根据具体的眼部情况、全身健康状况等综合评估是否适合进行近视手术,并制定合适的手术方案。同时,不同的近视手术方式有其各自的适应人群和禁忌证,医生会根据个体情况选择最适合的手术方式。

    2025-04-01 14:54:41
  • 如何治疗玻璃体混浊状况

    玻璃体混浊的非药物干预包括生理性的定期观察随访及保持合理用眼、充足睡眠、增加富含维生素C、E食物摄入等生活方式调整,病理性的药物辅助基于原发病诊断用药,病理性的原发病治疗有视网膜裂孔用激光光凝、视网膜静脉阻塞用改善微循环药物及激光治疗等,儿童出现需优先非药物干预并排查先天异常,老年要关注基础病及检查治疗安全性。 一、非药物干预措施 1.观察随访:对于生理性玻璃体混浊,若不影响视力且无明显变化,可定期进行眼科检查,监测玻璃体混浊状况,一般每3-6个月复查一次眼底等相关检查,观察有无病情进展。 2.生活方式调整:保持合理用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如连续使用电子设备不超过40分钟,每小时应休息10-15分钟;保证充足睡眠,每天睡眠时长维持在7-8小时;饮食上适当增加富含维生素C、E的食物摄入,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,这些营养素有助于维护眼部组织健康,可能对玻璃体代谢有一定益处。 二、药物治疗相关情况 1.病理性玻璃体混浊的药物辅助:当玻璃体混浊由病理性因素引起时,如炎症导致的玻璃体混浊可能会使用抗炎药物,但需严格遵医嘱,药物使用需基于明确的原发病诊断,例如葡萄膜炎相关的玻璃体混浊可能会用到糖皮质激素类等药物,但具体药物选择和使用需由眼科医生根据病情精准判定,且药物使用并非直接针对玻璃体混浊本身,而是针对原发病因。 三、病理性玻璃体混浊的原发病治疗 1.视网膜裂孔的治疗:若玻璃体混浊是由视网膜裂孔引起,可采用视网膜激光光凝术,通过激光封闭裂孔,阻止病情进一步发展,降低视网膜脱离等严重并发症的发生风险,该治疗需在眼科专业操作下进行,根据裂孔的大小、位置等确定具体激光参数。 2.视网膜静脉阻塞的治疗:对于视网膜静脉阻塞导致的玻璃体混浊,需针对视网膜静脉阻塞进行治疗,如改善微循环药物的应用(需遵医嘱),同时密切观察眼底病变情况,必要时采取视网膜激光治疗等措施,以促进眼部血液循环恢复,减轻玻璃体混浊相关症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童玻璃体混浊:儿童出现玻璃体混浊时,优先采取非药物干预,如调整用眼习惯等,需谨慎使用药物,避免不当用药对儿童眼部发育造成影响,一旦发现儿童玻璃体混浊,应及时就医进行详细眼部检查,明确病因后遵循儿科安全护理原则进行处理,重点排查先天性眼部异常等情况。 2.老年玻璃体混浊:老年人发生玻璃体混浊时,需关注其基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗原发病时要考虑药物之间的相互作用,例如糖尿病患者在治疗玻璃体混浊相关原发病时,要确保用药不影响血糖控制等情况,同时老年人进行眼科检查时要注意其身体耐受性,必要时调整检查和治疗方案以保障安全。

    2025-04-01 14:53:57
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