王卫

中日友好医院

擅长:擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。

向 Ta 提问
个人简介
  王卫,中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员,北京残联聘白内障手术专家,北京眼科医疗事故鉴定专家,北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员,中国民族卫生协会眼科学分会委员,北京眼视光学会理事。展开
个人擅长
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL),目前最先进的治疗近视眼手术方法。展开
  • 玻璃体混浊的病因

    玻璃体混浊分为生理性和病理性。生理性与年龄增长及长期不良生活方式有关;病理性可由眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔等及全身性疾病如高血压、糖尿病、肾病等引起。 生活方式:长期近距离用眼、过度用眼等不良生活方式可能会加速玻璃体的老化进程,增加生理性玻璃体混浊的发生风险。比如,长时间使用电子设备,眼睛持续处于紧张状态,影响眼部代谢,进而影响玻璃体的状态。 病理性玻璃体混浊 眼部疾病 葡萄膜炎:各种原因引起的葡萄膜炎,如感染性(细菌、病毒等感染)或非感染性葡萄膜炎,炎症会导致玻璃体中的细胞成分增多,引发混浊。炎症细胞浸润玻璃体,使得原本清澈的玻璃体变得混浊不清,这与炎症引起的眼部组织代谢紊乱、血管通透性增加等因素有关。 视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜裂孔形成时,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下,同时玻璃体中的细胞等成分也会在视网膜表面沉积,导致玻璃体混浊。视网膜脱离时,除了玻璃体本身的改变外,视网膜的病变也会影响玻璃体的正常状态,引发混浊。例如,视网膜脱离早期可能就会出现眼前黑影飘动等玻璃体混浊的表现。 玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等可导致玻璃体出血,血液进入玻璃体腔后,会引起玻璃体混浊。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血;眼外伤则直接使眼内血管受损出血,血液在玻璃体内形成混浊物。 全身性疾病 高血压:高血压患者血压长期控制不佳时,可引起眼底血管病变,进而影响玻璃体的血液供应和代谢,增加玻璃体混浊的发生几率。高血压导致眼底血管压力改变,可能使血管通透性增加,影响玻璃体的内环境稳定。 糖尿病:糖尿病患者体内代谢紊乱,高血糖会损害视网膜微血管,引起视网膜病变,进而可能导致玻璃体出血等情况,引发玻璃体混浊。长期糖尿病还会影响眼部的代谢平衡,使玻璃体的成分发生改变。 肾病:某些肾病患者,如肾功能不全时,体内的代谢废物排泄障碍,可能会影响眼部的代谢,导致玻璃体混浊。肾脏功能异常会使体内的一些毒素在眼部积聚,影响玻璃体的正常结构和功能。

    2025-04-01 14:28:45
  • 玻璃体浑浊如何治疗

    玻璃体浑浊的非药物干预包括对生理性的定期眼科检查及病理性的激光治疗,手术治疗用于严重影响视力如大量出血不吸收等情况,儿童出现需排查先天性因素尽早全面检查,老年人关注退行性浑浊及眼底病变,有基础病史者要控制基础病降低病情进展风险。 一、非药物干预 1.观察随访:对于生理性玻璃体浑浊,如因年龄增长导致的玻璃体退行性改变且不影响视力者,需定期进行眼科检查,观察浑浊程度及眼底情况变化,一般建议每3-6个月复查一次眼底,了解视网膜、黄斑等部位有无异常。 2.激光治疗:若病理性玻璃体浑浊由视网膜裂孔、视网膜变性等因素引起,可考虑激光封闭裂孔等治疗,针对因玻璃体后脱离牵拉视网膜导致的相关病变,通过激光干预减少进一步视网膜损伤风险,治疗时需根据具体病情由眼科医生评估后决定是否适用。 二、手术治疗 当玻璃体浑浊严重影响视力,如玻璃体大量出血长期不吸收、合并视网膜脱离等情况时,可考虑玻璃体切割术。该手术适用于药物治疗无效且严重影响视功能的病理性玻璃体浑浊患者,通过手术清除浑浊的玻璃体,恢复屈光间质透明性,改善视力,但手术存在一定风险,需严格掌握手术指征,由专业眼科医生综合评估患者病情后确定是否实施。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现玻璃体浑浊需高度重视,优先排查先天性因素,如先天性玻璃体异常等,由于儿童眼部处于发育阶段,治疗需谨慎,应尽早由专业眼科医生进行全面检查,明确病因后制定个体化诊疗方案,避免延误病情影响视力发育。 2.老年人:老年人常见退行性玻璃体浑浊,需密切关注视力变化及眼底情况,定期进行眼科检查,尤其注意排查是否合并其他眼底病变,如年龄相关性黄斑变性等,在观察随访过程中若发现浑浊程度加重或出现视力下降等异常,需及时就医评估是否需要进一步干预。 3.有基础病史人群:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需积极控制基础病,因为基础病可能影响眼部血液循环等,进而加重玻璃体浑浊相关病情,如糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需稳定血压,以降低玻璃体浑浊进展风险。

    2025-04-01 14:28:21
  • 视网膜分几层

    视网膜从外到内依次为色素上皮层(存营养等并对光感受器起支持营养作用)、视锥视杆细胞层(视锥介导明视觉和色觉、视杆介导暗视觉)、外界膜(起屏障等作用分隔外核层与外网状层)、外核层(含视锥视杆细胞核)、外网状层(是视觉信号初步传递部位)、内核层(含多种细胞细胞核及参与信号调节)、内网状层(是视觉信号整合传递部位)、神经节细胞层(由神经节细胞胞体组成)、神经纤维层(由轴突组成传信息)、内界膜(最内层薄膜起支撑分隔作用),儿童视网膜尚在发育需注重用眼防护,有眼部病史者视网膜结构可能因病变受影响需定期检眼底监测。 色素上皮层:位于视网膜最外层,能储存维生素A等营养物质,还可吞噬光感受器外节膜盘等,对光感受器起支持和营养作用。 视锥、视杆细胞层:视锥细胞主要介导明视觉和色觉,在强光下发挥作用,能分辨不同颜色和细节;视杆细胞主要介导暗视觉,在弱光环境下起作用。 外界膜:为一层薄膜结构,起屏障等作用,分隔外核层与外网状层。 外核层:由视锥细胞和视杆细胞的细胞核组成,是光感受器细胞的核所在部位。 外网状层:是双极细胞的树突与视锥、视杆细胞的轴突形成突触的部位,是视觉信号初步传递的结构之一。 内核层:包含双极细胞、水平细胞、无长突细胞等的细胞核,双极细胞可将光感受器传来的信号传递给神经节细胞,水平细胞和无长突细胞参与信号的调节。 内网状层:是双极细胞的轴突与神经节细胞的树突形成突触的部位,进一步进行视觉信号的整合传递。 神经节细胞层:由神经节细胞的胞体组成,神经节细胞的轴突将视觉信号向脑内传递。 神经纤维层:由神经节细胞的轴突组成,这些轴突向视神经盘处汇集形成视神经,将视觉信息传出视网膜。 内界膜:为视网膜最内层的薄膜,与玻璃体相邻,起一定的支撑和分隔作用。 不同年龄阶段,视网膜的发育及结构状态有所不同,儿童视网膜尚在持续发育中,需注重用眼防护以保障其正常发育;有眼部病史者,视网膜结构可能因病变受影响,需定期进行眼底检查来监测视网膜状况,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-04-01 14:27:57
  • 每天做多少次眼保健操可以恢复视力

    眼保健操有辅助缓解眼部肌肉疲劳等作用但无特定次数恢复视力依据,儿童青少年日常近距离用眼多可每日安排数次助放松眼部肌肉,成年人长期近距离用眼或视疲劳也可每日数次缓解不适,且不能替代正规视力矫正医疗手段,做时需注意手部清洁,眼部疾病人群先咨询医生意见。 一、眼保健操对视力的辅助作用及常规推荐次数 目前科学研究表明,眼保健操通过按摩眼部穴位等方式可起到缓解眼部肌肉疲劳的作用,对维持眼部健康有一定辅助价值,但尚无明确证据支持特定次数的眼保健操能直接恢复视力。一般建议每天进行2-3次眼保健操较为适宜,每次按照标准的眼保健操步骤完整操作,包括揉天应穴、挤按睛明穴、按揉四白穴、按太阳穴刮上眼眶等环节,通过刺激眼部相关穴位,促进眼部血液循环,缓解因长时间用眼导致的视疲劳。 二、不同人群的具体建议 (一)儿童青少年群体 儿童青少年正处于视力发育的关键阶段,若日常存在近距离用眼(如长时间看书、使用电子设备等)情况,每天可安排2-3次眼保健操,每次操作需规范准确,这样有助于放松眼部肌肉,降低近视等视力问题的发生风险或延缓其发展。例如小学生每天在课间休息时进行1-2次,放学后再进行1次,可有效缓解白天用眼带来的眼部疲劳。 (二)成年人群体 成年人若因工作等原因长期近距离用眼或处于视疲劳状态,如长时间对着电脑工作的上班族,每天进行2-3次眼保健操也能起到缓解眼部不适的作用。一般可在上午工作中间、下午工作中间各进行1次,晚上休息前再进行1次,通过按摩穴位促进眼部血液循环,减轻眼睛干涩、酸胀等不适症状。 三、注意事项 眼保健操只是辅助维护眼部健康的方式,不能替代正规的视力矫正医疗手段。若出现视力明显下降等情况,应及时前往眼科就诊,进行专业的视力检查和评估。同时,进行眼保健操时要注意手部清洁,避免因手部不洁导致眼部感染等问题。对于患有眼部疾病(如结膜炎等)的特殊人群,在进行眼保健操前应咨询医生意见,根据眼部具体状况决定是否适合进行及操作的力度等,以避免对眼部造成不良影响。

    2025-04-01 14:27:33
  • 近视眼的症状表现

    近视眼典型症状有远视力降低看远处模糊近处相对清晰,有视疲劳表现为眼睛酸胀干涩疼痛等,部分中高度近视者有眼位异常,中高度近视可致眼球前后径变长、眼球突出及眼底出现豹纹状眼底等病变,有的患者还会出现眩光现象。 一、远视力下降 近视眼最典型的症状是远视力降低,看远处物体模糊,而看近处物体相对清晰。例如青少年在课堂上看黑板时难以看清字迹,多因平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方,导致视网膜上成像不清晰,这是由于眼球的屈光状态异常,超出了正常的屈光范围所致,常见于儿童青少年因课业负担重等长时间近距离用眼后出现该表现。 二、视疲劳 患者可出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等不适,尤其在长时间用眼(如持续看书、使用电子设备等)后更为明显。这是因为近视眼患者为了看清远处物体,需要过度使用调节功能,长时间的调节紧张易引发调节痉挛,进而导致视疲劳,女性因日常生活中可能存在更多近距离用眼场景(如化妆、长时间看手机等),相对更易出现此类症状,儿童青少年也因用眼强度大而较易发生。 三、眼位异常 部分中高度近视眼患者可能出现外隐斜或外斜视。当近视度数较高时,双眼的集合功能难以与近视的屈光状态良好配合,导致眼位偏斜,儿童青少年若近视发展较快,眼位异常的风险相对更高,需密切关注眼位变化情况。 四、眼球改变 低度近视时眼球一般无明显外观改变,中高度近视可出现眼球前后径变长,表现为眼球突出。同时眼底可能出现病变,如呈现豹纹状眼底(因视网膜色素上皮层的色素减少,脉络膜血管显露)、近视弧形斑(围绕视盘的色素上皮和脉络膜萎缩,形成黄白色弧形斑)等,这与眼轴延长导致眼底结构发生变化相关,成年后近视度数稳定的人群也可能因既往近视发展出现此类眼底改变。 五、其他症状 有的患者会出现眩光现象,在强光下视力反而变差,这与角膜不规则等因素有关,例如高度近视患者角膜可能存在一定程度的形态改变,影响光线的正常折射,从而导致眩光症状出现,不同个体因近视程度和眼部结构差异,眩光表现的程度可能不同。

    2025-04-01 14:26:50
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