熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 350度的近视能恢复吗

    一、350度近视能否自然恢复 350度近视能否自然恢复取决于近视类型:假性近视可通过科学干预恢复,真性近视因眼轴拉长等器质性改变无法自然恢复,需通过光学矫正或手术改善视力。关键是区分类型并采取针对性措施。 二、假性近视的恢复可能性 假性近视因睫状肌调节异常导致暂时性视力下降,可通过干预恢复。成因:长期近距离用眼使睫状肌持续痉挛,晶状体调节功能异常(未发生眼轴增长)。干预重点:使用低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)放松睫状肌、进行远眺训练(每用眼30分钟远眺5米外20秒)、减少近距离用眼时长。青少年因调节能力较强,恢复概率较高;若延误,可能进展为真性近视,需定期复查。 三、真性近视的恢复可能性 真性近视因眼轴拉长、屈光间质改变等器质性病变导致,无法自然恢复。临床通过光学矫正(框架眼镜、角膜塑形镜等)提升视力;成年且近视稳定者可考虑手术矫正(如准分子激光手术)。需注意,矫正仅改善视力,不改变眼轴结构,无法逆转近视进展。 四、不同年龄段的恢复特点 儿童青少年(6-18岁):假性近视占比高,及时干预(如放松训练)可部分恢复;真性近视需通过户外活动(每日≥2小时)、角膜塑形镜等防控眼轴增长,延缓进展。成年人(18岁以上):睫状肌调节能力下降,假性近视少见,真性近视需长期配镜或手术维持视力,防控重点转为预防视网膜病变等并发症。 五、近视防控与特殊人群注意事项 近视防控核心为延缓进展:每日户外活动≥2小时、减少连续近距离用眼(每30分钟远眺5分钟)、保持正确读写姿势。低龄儿童优先非药物干预,必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液。糖尿病患者需严格控制血糖,降低眼底病变风险;高度近视(≥600度)者需定期筛查视网膜,避免剧烈运动(如蹦极)引发视网膜脱离。

    2026-02-03 01:08:17
  • 春季卡他性结膜炎怎么办

    春季卡他性结膜炎需以避免过敏原、对症缓解症状及规范用药为核心处理原则,关键是在春季高发期减少花粉等刺激,通过非药物干预与药物治疗结合控制症状,儿童及过敏体质人群需重点做好防护。 一、症状表现:春季卡他性结膜炎典型症状为眼痒(夜间或遇热加重)、眼结膜充血水肿、黏液性分泌物增多,部分患者伴随畏光、流泪,症状与花粉、尘螨等吸入性过敏原暴露相关,具有季节性(春夏季高发),儿童及青少年、过敏体质人群更易发病。 二、病因与诱发因素:主要因眼结膜对春季花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原产生Ⅰ型超敏反应,长期户外工作者、有过敏性鼻炎或哮喘病史者风险更高,眼疲劳、揉眼等不良习惯可加重症状,环境湿度高或温差大也可能诱发。 三、非药物干预措施:首先需严格规避过敏原,花粉季节减少户外活动,外出佩戴防风沙护目镜,室内定期用除湿机控制湿度,避免养宠物;其次冷敷眼部(每次15分钟,每日2-3次)缓解痒感,使用无防腐剂人工泪液稀释分泌物;保持手部清洁,避免揉眼,饮食清淡,暂停辛辣及易致敏食物。 四、药物治疗方案:眼痒明显时可选用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液)或抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液),急性炎症期可短期使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液),但需在眼科医生指导下规范使用,避免长期滥用;严重病例可联合免疫抑制剂(如环孢素滴眼液),需严格遵医嘱,不建议自行增减药量。 五、特殊人群注意事项:儿童患者优先采用非药物干预,如冷敷、人工泪液缓解症状,避免使用刺激性强的药物;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物;老年患者合并高血压、糖尿病时,需注意药物相互作用,用药前需经眼科及内科医生评估;过敏体质人群建议记录过敏原暴露史,定期复诊调整治疗方案。

    2026-02-03 01:01:33
  • 一个月婴儿眼睛里有头发怎么办

    一、一个月婴儿眼睛进入头发时,若头发可见于眼睑表面或外眼角且无明显哭闹,可先用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周;若头发靠近角膜、眼睑内侧或婴儿持续哭闹、分泌物增多,需立即就医。 二、头发位于眼睑表面(外眼角或睑缘处) 此类情况可通过肉眼观察确认头发位置,用无菌纱布蘸取凉白开或生理盐水轻贴于头发附着处,借助婴儿自然眨眼反射使头发随泪液脱落。 操作时需固定婴儿头部,避免突然晃动,严禁用手直接触碰或揉搓眼睛,以防头发嵌入或划伤。 若头发在擦拭后脱落或位置改变,可停止操作;若持续可见且无缓解,需进一步检查是否有残留。 三、头发靠近角膜(黑眼球表面) 角膜组织敏感,头发直接接触可能引发婴儿剧烈哭闹,家庭环境下强行取出易致眼球擦伤,需优先避免刺激。 可尝试用干净纱布轻覆眼睑,保持婴儿闭眼状态1-2分钟,利用眨眼动作促使头发自然排出。 若头发未脱落且婴儿频繁闭眼、眼红或分泌物增多,需立即前往儿科眼科,由医生使用裂隙灯辅助取出。 四、头发进入眼睑内部(睑结膜皱褶处) 此类情况需翻转眼睑观察,操作前需确保手部清洁并修剪指甲,避免划伤婴儿眼睑。 可轻捏婴儿上眼睑内侧边缘,缓慢向上翻转眼睑,借助手电筒辅助查看头发位置,切勿强行掰开眼皮。 若观察到头发但无法取出,或婴儿因异物感持续哭闹,需由专业医护人员使用无菌棉签或显微器械处理,家庭禁止自行操作。 五、伴随异常症状(红肿、分泌物、持续哭闹) 若婴儿眼睛红肿、眼周皮肤发红或出现黄色/绿色分泌物,提示可能存在感染或异物刺激,需立即就医。 就医前避免自行滴用任何药物,记录症状出现时间、持续时长及婴儿反应,便于医生快速判断。 途中注意避免强光刺激,可用干净纱布轻覆双眼,减少灰尘或异物再次进入,确保婴儿安全。

    2026-02-03 00:54:31
  • 看东西有黑点随眼睛动是什么情况

    看东西时眼前出现随眼球移动的黑点,医学称为“飞蚊症”,主要因玻璃体(眼球内透明胶状物质)老化或病变导致。多数为生理性玻璃体混浊(玻璃体退化),无需过度担忧;少数可能提示视网膜裂孔、出血等病理问题,需及时就医排查。 一、生理性飞蚊症:由玻璃体胶原纤维和透明质酸自然老化、变性引起,常见于中老年人(尤其40岁以上)、高度近视者(眼轴拉长加速玻璃体变化)及长期熬夜、用眼过度人群。表现为黑点数量少、形态稳定(如点状、短线状),不伴随闪光感或视力下降,随时间可能逐渐适应或稳定,通常无需特殊治疗,定期观察即可。 二、病理性飞蚊症:多因眼部疾病或全身疾病引发,如糖尿病视网膜病变(血管破裂出血)、高血压眼底动脉硬化(血管病变)、葡萄膜炎(眼内炎症)、视网膜裂孔或脱离(玻璃体牵拉视网膜)。特点为黑点突然增多/变大、伴闪光感(如闪电)、视野遮挡或视力下降,若不及时处理,可能导致视网膜脱离等严重后果,需尽快就医。 三、玻璃体后脱离:常见于40岁以上人群及近视者,玻璃体与视网膜逐渐分离过程中,牵拉胶原纤维形成飘动黑影。典型表现为“突发大量飞蚊”,可能伴闪光感,少数情况下分离时牵拉视网膜或血管破裂,导致玻璃体出血或视网膜裂孔,需通过眼底检查确认是否存在并发症。 四、特殊人群注意事项:儿童飞蚊症罕见,若出现需排查先天玻璃体发育异常或眼外伤,建议及时眼科检查;老年人中生理性飞蚊症为主,但需警惕高血压、糖尿病等致眼底病变,建议每年检查眼底;高度近视者(眼轴>26mm)每半年至一年做眼底检查,关注视网膜周边变性;糖尿病患者需严格控糖,定期(每年)眼底筛查,预防视网膜病变相关飞蚊症;眼部手术或外伤后人群,避免剧烈运动,定期复查,防止玻璃体或视网膜再次损伤。

    2026-02-03 00:48:07
  • 如何治近视眼

    近视治疗核心策略:以科学防控为核心,结合光学矫正、行为干预及必要时的手术辅助,早期干预可显著延缓进展,降低高度近视风险。 一、光学矫正:基础且关键 框架眼镜首选离焦设计镜片(如DIMS、H.A.L.T.技术),可延缓青少年眼轴增长;角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴,短期提升视力并减缓近视进展,但需严格卫生管理(每日更换护理液、定期复查),禁用于过敏或感染体质者。 二、行为干预:防控近视核心 遵循“三控”原则:控制用眼时长(单次近距用眼≤40分钟,遵循20-20-20法则:每20分钟远眺20英尺外20秒);控制环境亮度(保持300-500lux自然光,避免频闪);控制持续近距用眼(读写姿势正确,距离≥33cm)。每日累计2小时以上户外活动,可有效刺激多巴胺分泌,抑制眼轴增长。 三、药物辅助:延缓进展的重要手段 0.01%低浓度阿托品滴眼液经多中心临床研究证实可延缓近视进展,需在眼科医生指导下使用,儿童需监测瞳孔对光反应及调节力变化;其他药物(如环喷托酯)仅用于散瞳验光,避免长期滥用导致调节功能紊乱。 四、手术矫正:成人近视的终极选择 仅适用于18岁以上、近视稳定2年以上、无圆锥角膜/重度干眼等禁忌症的成人。主流术式包括:准分子激光全飞秒(SMILE,微创)、ICL晶体植入术(适用于高度近视/角膜薄者)。术前需完成角膜地形图、眼压等20余项检查,术后仍需科学用眼,避免过度疲劳。 五、特殊人群管理:个性化防控 儿童青少年以“防控”优先,避免阿托品过量或框架镜过矫;孕妇近视无需干预,产后复查即可;高度近视(≥600度)患者每年筛查视网膜病变(裂孔、黄斑变性);糖尿病患者需严格控糖,防止近视短期内快速进展。

    2026-02-03 00:41:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询