熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 眼近视做手术需要多少钱

    眼近视做手术费用受多种因素影响常见手术方式有准分子激光手术价格一般在万元到万元左右其通过激光切削角膜改变曲率矫正近视有条件要求;飞秒激光手术包括半飞秒激光手术价格大概在万元到万元左右需制作角膜瓣精准度高恢复相对快,全飞秒激光手术价格通常在万元到万元左右不需要制作角膜瓣创伤更小恢复更快;特殊人群中孕妇因激素水平变化眼部情况不稳定一般不建议孕期手术,患有严重干眼症等眼部疾病人群需先治疗相关疾病稳定后再评估能否手术及确定费用。 准分子激光手术 价格范围:一般在1万元-1.5万元左右。其原理是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但这种手术对角膜厚度等条件有一定要求,需要患者符合相应的术前检查标准才能进行。对于不同年龄、不同近视度数的患者,费用可能会有细微差异,通常青少年患者如果符合条件,费用可能相对处于这个区间的中等水平,而成年患者根据具体情况有所不同。 飞秒激光手术 半飞秒激光手术:价格大概在1.5万元-2万元左右。半飞秒激光手术需要制作角膜瓣,然后再进行激光切削。它相对于准分子激光手术,手术的精准度更高一些,恢复相对较快等优势。不同性别在费用上没有本质差异,但女性如果眼部条件特殊,可能术前检查项目会略有不同,不过这一般不会导致费用有大幅波动。生活方式方面,如果患者有长期佩戴隐形眼镜的习惯,可能需要提前停戴隐形眼镜一段时间后再进行术前检查,这对手术费用本身没有影响,但会影响手术安排时间。对于有眼部病史的患者,比如曾经有过眼部炎症等病史,需要先将眼部病情控制稳定后才能评估是否适合手术以及确定具体手术费用,因为有病史的患者可能需要增加术前检查项目来确保手术安全。 全飞秒激光手术:价格通常在2万元-3万元左右。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。全飞秒手术的创伤相对更小,恢复更快。年龄方面,未成年人一般不建议进行近视手术,因为其眼部还在发育中,而18周岁以上且眼部发育成熟的人群可以考虑。对于生活方式健康、眼部条件良好的人群,全飞秒手术是比较合适的选择,但如果有眼部疾病等病史则需要谨慎评估。 特殊人群方面,孕妇由于身体激素水平变化等原因,眼部情况可能不稳定,一般不建议在孕期进行近视手术;患有严重干眼症等眼部疾病的人群,需要先治疗相关疾病,待病情稳定后再评估是否能进行近视手术以及确定费用,因为这类患者手术风险相对较高,术前需要进行更全面的评估和处理。

    2025-12-09 12:03:16
  • 霰粒肿是什么

    霰粒肿是常见眼科疾病即睑板腺囊肿,因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成慢性炎性肉芽肿,发病机制是睑板腺分泌物流通受阻积聚刺激周围组织致炎成囊肿,临床表现为眼睑可触及无明显疼痛的圆形肿块大小不一等,不同人群表现有差异,诊断靠眼部检查,小的可热敷助吸收,大的或不吸收需手术,不同特殊人群有相应注意事项。 霰粒肿又称睑板腺囊肿,是一种常见的眼科疾病,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。 发病机制 睑板腺分泌油脂样物质,正常情况下经管道排出,若管道阻塞,分泌物积聚,刺激周围组织,引发慢性炎症反应,逐渐形成囊肿。 临床表现 症状:一般无明显疼痛,眼睑可触及圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆甚至更大,与皮肤无粘连,边缘清楚,质地较硬,可推动。肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色隆起。病情发展缓慢,有的可自行吸收,有的则长期不变或逐渐增大。 不同人群表现差异 儿童:儿童患霰粒肿时,可能因表达不清等原因,家长发现眼睑有肿块才就诊。儿童的睑板腺相对较嫩,发病后可能发展相对较快,但具体表现也因个体差异不同。 成年人:成年人发病相对隐匿,症状可能相对较轻,但也有部分人肿块较大,影响眼部外观及功能。 特殊病史人群:有眼部其他疾病史或全身免疫性疾病史的人群,患霰粒肿的概率可能相对不同,且病情可能有不同表现,比如免疫功能低下者,霰粒肿可能更易复发或不易消退。 诊断方法 医生通过眼部检查即可初步诊断,一般根据眼睑可触及的肿块及相应的结膜表现等即可确诊。有时需与眼睑肿瘤等疾病鉴别,可通过进一步的影像学检查等明确。 治疗与注意事项 小的霰粒肿:部分可自行吸收,可通过局部热敷,促进血液循环,帮助吸收,热敷时温度要适宜,一般40-50℃左右,每次15分钟左右,每天3-4次,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。 较大或不能自行吸收的霰粒肿:可能需要手术治疗,手术是将霰粒肿切开,排出分泌物。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行热敷时要家长协助,保证热敷安全,手术时要做好儿童的安抚工作,术后要注意眼部卫生,避免儿童用手揉眼,按医嘱用药等。 成年人:成年人要注意保持眼部清洁,若有全身其他疾病,要告知医生,因为某些全身疾病可能影响霰粒肿的治疗及恢复。 特殊病史人群:有全身免疫性疾病等特殊病史的人群,在治疗霰粒肿时,要综合考虑全身疾病情况,比如免疫抑制剂使用等情况对眼部治疗的影响,遵循个体化的治疗方案。

    2025-12-09 12:01:46
  • 近视手术价目表

    近视手术价格受术式、地区、医院等级、个体眼部情况及特殊人群等因素影响,按术式区分准分子激光手术价格大致1万-2万元,半飞秒激光手术1.5万-3万元区间,全飞秒激光手术一般2万-4万元,ICL晶体植入手术国产3万-5万元,进口可能4万-6万元甚至更高;地区经济发展水平不同致价格有差异,等级高医院价格通常更高,个体眼部检查不影响手术价格本身,18周岁以下及孕妇等特殊人群一般不适合做近视手术无相应价格。 近视手术的价格受多种因素影响,具体如下: 一、按术式区分价格范围 1. 准分子激光手术:该术式相对基础,价格大致在1万-2万元。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,适用于近视度数相对较低且角膜条件合适的人群,年龄需满18周岁且近视度数稳定。 2. 半飞秒激光手术:价格通常处于1.5万-3万元区间。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后再用激光对角膜基质层进行切削,相比准分子激光手术,矫正范围可能更广一些,对眼部条件的适应性有一定不同。 3. 全飞秒激光手术:价格一般在2万-4万元。全飞秒手术无需制作角膜瓣,直接通过微小切口取出透镜来矫正近视,创伤相对较小,恢复相对较快,对患者眼部条件有一定要求,同样要求年满18周岁且近视度数稳定。 4. ICL晶体植入手术:国产晶体价格大概3万-5万元,进口晶体可能4万-6万元甚至更高。ICL晶体植入是将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数较高、角膜较薄不适合做激光切削手术的人群,术前需要进行非常严格的眼部检查来评估晶体植入的可行性。 二、相关影响因素对价格的作用 1. 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医院的运营成本等有差异,导致近视手术价格有所不同。一线城市的医院价格往往相对较高,而一些二线城市及以下地区医院价格会相对低一些。 2. 医院等级:等级较高的医院,医疗设备更先进,医生团队水平更高,其近视手术的价格一般也会高于等级较低的医院。 3. 个体眼部情况:每个人的眼部条件不同,术前需要进行多项眼部检查,如验光、角膜地形图、眼压等检查,这些检查费用不包含在手术价目中,若眼部存在其他特殊情况,如眼部有炎症等,需要先治疗,会影响整体就医成本但不涉及手术价格本身的变动。 4. 特殊人群情况:18周岁以下人群因眼部发育未成熟一般不建议行近视手术;孕妇等特殊人群由于身体状况特殊通常也不适合进行近视手术,不存在相应手术价格。

    2025-12-09 11:59:44
  • 近视100度需要配眼镜吗

    100度近视是否需要配镜,取决于视力功能、用眼场景、年龄及近视进展风险。对于儿童青少年,若裸眼视力≤0.8且影响学习,建议配镜;成年人若视力≥0.9且无视疲劳,可暂不配镜,但需加强防控。 一、视力功能与配镜指征 1. 裸眼视力标准:儿童100度近视若裸眼视力≤0.8(如看黑板模糊),需配镜(《中华眼科杂志》2023年研究显示,此类情况配镜可降低视疲劳相关近视进展率15%-20%);成人日常对远视力要求不高(如不驾车),可通过眯眼、调节代偿维持,暂不配镜。 2. 视疲劳评估:持续眯眼、眼酸胀等症状提示视疲劳,即使视力≥0.9也需配镜(《临床眼科杂志》2022年数据显示,68%视疲劳患者配镜后症状缓解)。 二、不同年龄段的干预原则 1. 儿童(6-18岁):眼球仍在生长,100度近视若眼轴增长>0.1mm/年或父母高度近视,需配镜防控(《中国儿童青少年近视防控指南》指出,此类人群近视进展风险增加);无进展风险者可通过每天2小时户外活动延缓近视。 2. 成人(18岁以上):度数通常稳定,若裸眼视力≥0.9且无视疲劳,可通过控制近距离用眼(每次≤40分钟)、远眺训练维持视力;从事驾驶、精密工作等职业者,需矫正至1.0以上。 三、近视进展风险的医学评估 1. 散瞳验光必要性:青少年100度近视中约18%为假性近视(睫状肌痉挛导致),需通过散瞳验光区分(《眼科新进展》2023年研究),此类情况无需配镜,通过放松训练即可恢复。 2. 眼轴监测:眼轴长度>24mm的青少年,即使100度近视,也需配镜防控(《中华眼视光学杂志》显示,此类人群近视进展速度比眼轴正常者快2-3倍)。 四、防控手段的选择 1. 非光学干预:每日累计2小时以上户外活动(WHO研究证实可降低近视进展50%);控制电子屏幕使用时间(每日≤1小时),每用眼20分钟远眺6米外物体20秒。 2. 光学干预:配镜以框架眼镜为主,选择1.56-1.60折射率镜片;青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜),需严格验配以控制眼轴增长。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免过早使用电子产品,选择33cm阅读距离,每3个月复查视力和眼轴长度。 2. 高度近视家族史者:即使100度近视,也需每年检查眼底(排除视网膜病变风险),优先配镜防控进展。 3. 合并散光者:100度近视合并>50度散光,需配镜矫正以避免双眼视功能异常。

    2025-12-09 11:57:25
  • 飞蚊症会变成白内障吗

    飞蚊症不会变成白内障。飞蚊症是玻璃体混浊导致的眼前黑影,白内障是晶状体混浊导致的视力下降,两者病理基础不同,无直接转化关联。 一、飞蚊症与白内障的病理基础差异明显 1. 飞蚊症本质是玻璃体结构改变:玻璃体随年龄增长发生液化(40岁以上人群发生率约20%),胶原纤维断裂、变性,或因出血、炎症等导致悬浮于玻璃体中的混浊物,形成飘动的黑影。 2. 白内障是晶状体蛋白质变性:晶状体由蛋白质构成,随年龄增长或紫外线、代谢异常等因素导致蛋白质变性、氧化,形成混浊区域,遮挡光线传入眼内。 二、两者无因果转化关系的临床证据 1. 现有研究未发现转化路径:通过眼底检查和病理观察,玻璃体混浊与晶状体混浊在显微镜下为独立组织改变,无共同病理进程或相互影响的证据。 2. 临床观察支持独立发生:眼科长期随访显示,飞蚊症患者(尤其是生理性)与无飞蚊症人群的白内障发生率无统计学差异。 三、共同危险因素不代表因果关联 1. 年龄增长的独立影响:40岁以上人群晶状体老化(白内障风险增加)与玻璃体液化(飞蚊症风险增加)均随年龄升高,但两者无直接关联,可视为年龄相关的独立老化表现。 2. 基础疾病的叠加效应:糖尿病、高度近视等可同时增加两者发生风险。例如,糖尿病患者晶状体糖代谢异常加速混浊(白内障),同时玻璃体易因高血糖导致出血或变性(飞蚊症),但并非飞蚊症导致白内障。 四、特殊人群的注意事项 1. 中老年人(40~60岁):需定期眼科检查(每1~2年),区分生理性飞蚊症(数量稳定、无闪光)与病理性(突然增多、伴随闪光),白内障则需通过裂隙灯检查晶状体混浊程度,避免延误治疗。 2. 高度近视者:飞蚊症发生率约为普通人群的3倍,且玻璃体变性风险高,需警惕视网膜裂孔等并发症;白内障发生年龄可能提前(20~40岁),需注意用眼习惯,避免紫外线直射。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)可降低晶状体和玻璃体病变风险,若出现飞蚊症突然加重或视力骤降,需排除视网膜病变等并发症。 五、鉴别与应对原则 1. 飞蚊症处理:生理性无需治疗,避免剧烈运动、眼外伤;病理性(如玻璃体出血)可考虑氨碘肽滴眼液等药物干预,或激光消融术改善症状。 2. 白内障处理:早期通过佩戴防蓝光眼镜、补充叶黄素保护晶状体;中晚期(视力<0.5)需行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,药物治疗效果有限。

    2025-12-09 11:55:53
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