熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 眼睛周围皮肤红肿怎么回事

    眼睛周围皮肤红肿可能由多种因素引起,包括过敏反应(接触性过敏、食物过敏)、感染因素(细菌感染、病毒感染)、眼部疾病累及周围皮肤(睑缘炎、麦粒肿)以及其他因素(蚊虫叮咬、物理刺激),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、过敏反应 (一)接触性过敏 1.原因:眼睛周围皮肤接触到某些过敏原,如化妆品、护肤品中的香料、防腐剂、染发剂,或者接触了植物(如花粉、某些植物的枝叶)、金属饰品(如眼镜框的金属材质)等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能因使用新的儿童专用护肤品而过敏,女性使用新购入的彩妆产品过敏的概率相对较高。有过敏病史的人群更容易发生接触性过敏。 2.表现:眼睛周围皮肤会出现红肿,常伴有瘙痒,可能还会有皮疹、脱屑等表现。 (二)食物过敏 1.原因:食用某些易引起过敏的食物,如海鲜(虾、蟹等)、芒果、坚果等,通过食物过敏反应累及眼睛周围皮肤。不同年龄人群食物过敏的种类有差异,儿童常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋等,成年人可能对海鲜等更易过敏。有食物过敏史的人再次接触相关食物时易引发眼睛周围皮肤红肿。 2.表现:除了眼睛周围皮肤红肿外,可能还会伴有口唇肿胀、全身瘙痒、恶心、呕吐等其他过敏症状。 二、感染因素 (一)细菌感染 1.原因:眼部或周围皮肤受到细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染。不注意眼部卫生,用手揉眼睛等不良生活方式易增加细菌感染的风险。各年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易因细菌感染导致眼睛周围皮肤红肿。 2.表现:眼睛周围皮肤红肿,可能伴有疼痛、发热,皮肤表面可能出现脓疱等。 (二)病毒感染 1.原因:如单纯疱疹病毒感染,可通过密切接触传播等。免疫力较低的人群更易感染,例如儿童免疫系统尚未完全发育成熟,老年人免疫力相对低下,都较易感染单纯疱疹病毒引发眼睛周围皮肤红肿。 2.表现:眼睛周围皮肤出现群集性的小水疱,伴有红肿、疼痛,水疱可能破溃、糜烂等。 三、眼部疾病累及周围皮肤 (一)睑缘炎 1.原因:睑缘部位的炎症,可能与葡萄球菌感染、局部刺激(如屈光不正、视疲劳、不良卫生习惯等)有关。各年龄段均可发病,长期戴隐形眼镜的人群由于局部环境改变,更易患睑缘炎进而累及眼睛周围皮肤。 2.表现:眼睛周围皮肤红肿,睑缘部位有炎症表现,如充血、鳞屑、溃疡等。 (二)麦粒肿 1.原因:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,多因眼部卫生不佳等导致。儿童和成年人都可能发病,长时间用眼、熬夜等生活方式可能增加麦粒肿的发生风险。 2.表现:眼睛周围皮肤红肿,可触及硬结,有压痛,随着病情发展硬结可能化脓。 四、其他因素 (一)蚊虫叮咬 1.原因:眼睛周围皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质引起局部过敏和炎症反应。各年龄段都可能发生,夏季蚊虫较多时更易出现。 2.表现:眼睛周围皮肤出现红肿的风团样皮疹,中央可能有叮咬的痕迹,伴有瘙痒。 (二)物理刺激 1.原因:如过度摩擦眼睛周围皮肤、寒冷刺激、炎热刺激等。长期佩戴不合适的眼镜,眼镜框过度摩擦眼睛周围皮肤可导致红肿;寒冷天气不注意保暖,眼睛周围皮肤受寒冷刺激;炎热天气长时间在阳光下暴晒,眼睛周围皮肤受炎热刺激等。 2.表现:根据不同的物理刺激表现不同,可能是单纯的红肿,或伴有皮肤干燥、脱皮等。 如果眼睛周围皮肤红肿持续不缓解或伴有其他严重症状(如视力下降、剧烈疼痛等),应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。

    2025-11-28 13:43:45
  • 近视眼能不能治疗

    近视眼治疗方式有框架眼镜矫正(通过镜片屈光让外界光线聚焦视网膜视物,不同人群可佩戴需定期调整或更换)、角膜接触镜(分软镜和硬镜,软镜舒适但需注意眼部卫生,硬镜透气性强可控制近视发展但初期有异物感)、屈光手术(准分子激光手术适用于18周岁以上近视度数稳定人群需考虑运动对角膜影响等,飞秒激光手术分全飞秒和半飞秒等有各自适应人群和禁忌证需个体选择);不同人群治疗注意事项不同,儿童青少年优先选框架眼镜或安全角膜接触镜要监督养成良好用眼习惯定期检查,成年人可根据需求选相应方式选手术需术前检查术后护理,特殊病史人群选治疗方法需格外谨慎要医生全面评估权衡利弊选适合方案。 一、近视眼的治疗方式及原理 (一)框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,其原理是通过镜片的屈光作用,将外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数;成年人可根据自身用眼需求选择合适的镜框和镜片。对于生活方式较为多样的人群,框架眼镜佩戴方便,不影响日常活动,但需要定期更换以适应度数变化。 (二)角膜接触镜(隐形眼镜) 1.软镜:材质柔软,佩戴相对舒适,透气性较好的软镜可用于日常佩戴,但需要注意眼部卫生,避免引发感染,尤其对于有眼部疾病史或生活方式中眼部易接触污染物的人群需格外谨慎。 2.硬镜(RGP):透气性强,对控制近视发展有一定作用,适合青少年等近视度数增长较快的人群,能在一定程度上减缓眼轴增长,但佩戴初期可能会有异物感,需要适应过程。 (三)屈光手术 1.准分子激光手术:通过切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。对于生活方式中经常参与剧烈运动的人群,需要考虑手术对角膜强度的影响;对于有眼部疾病史的人群,需要严格评估是否适合手术。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口小,恢复快;半飞秒手术个性化程度高。同样要求患者近视度数稳定等条件,且不同手术方式有其各自的适应人群和禁忌证,需要根据个体情况进行选择。 二、不同人群近视眼治疗的注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴还在不断变化。在治疗上,优先选择框架眼镜或安全性较高的角膜接触镜。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等,每3-6个月定期进行视力检查,及时调整矫正方案。对于近视度数增长较快的儿童青少年,可在医生评估下考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视发展的方法,但要严格遵循佩戴和护理要求,注意眼部卫生,避免感染等并发症。 (二)成年人 成年人近视眼治疗可根据自身需求选择框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术。如果选择屈光手术,需要进行详细的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼部健康等多项指标,确保符合手术条件。术后要遵循医生的嘱咐进行护理和用药,注意合理用眼,避免过度用眼导致视力回退等情况。对于生活方式中经常接触化学物质、粉尘等环境的成年人,要注意保护眼睛,避免对眼部造成额外损伤。 (三)特殊病史人群 有眼部疾病史,如角膜炎、青光眼等的人群,在选择近视眼治疗方法时需要格外谨慎。例如,有眼部感染性疾病病史的人群不适合佩戴隐形眼镜,以免加重感染;有青光眼病史的人群在选择屈光手术时需要评估手术对眼压等指标的影响。需要在医生的全面评估下,权衡治疗方式的利弊,选择最适合的治疗方案。

    2025-11-28 13:41:51
  • 屈光不正性弱视好治吗

    屈光不正性弱视的治疗效果受多因素影响,早期发现、治疗时机、屈光不正程度及类型、治疗方法与依从性、个体差异等都会起作用,早期规范治疗、良好依从性等是取得良好疗效关键,需综合多因素判断其是否好治。 治疗时机是关键因素 年龄方面:儿童视觉发育有关键期和敏感期,年龄越小,视觉可塑性越强,治疗效果相对越好。新生儿至6岁是视觉发育的重要阶段,若在3岁前发现屈光不正性弱视并及时干预,多数患儿可取得较好疗效;而年龄较大的患儿,视觉系统发育趋于成熟,治疗难度相对增大,疗效可能不如低龄患儿理想。例如,研究表明3岁以内开始治疗的屈光不正性弱视患儿,大部分能有效改善视力,恢复正常视觉功能;而6岁以后才开始正规治疗的患儿,视力提升往往较为缓慢,且很难完全恢复到正常水平。 屈光不正程度及类型: 对于轻度屈光不正引起的弱视,相对容易通过矫正屈光不正并配合弱视训练等方法取得较好疗效。比如轻度的远视、近视或散光,通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正后,再辅助弱视训练,视力提升的可能性较大。 而中、高度屈光不正导致的弱视,治疗难度相对较高。因为高度屈光不正会严重影响视网膜成像质量,使得视网膜得不到清晰有效的刺激,从而影响视觉发育。但只要及时发现,规范治疗,仍可改善视力。例如高度近视引起的屈光不正性弱视,经过规范的配镜和弱视训练,视力也能逐步提高,但可能需要更长的治疗周期。 治疗方法及依从性影响疗效 矫正屈光不正:首先需要通过验光准确确定屈光不正的度数,然后佩戴合适的眼镜进行矫正。这是治疗屈光不正性弱视的基础步骤。例如,对于远视性屈光不正,需要佩戴凸透镜来矫正,使视网膜上能形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的刺激。如果不能按时佩戴合适的眼镜,会直接影响弱视的治疗效果,导致视力提升缓慢或无法提升。 弱视训练:常用的弱视训练方法有遮盖疗法、精细目力训练、视觉刺激疗法(如CAM刺激仪)等。遮盖疗法是通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,从而促进弱视眼的视觉发育。精细目力训练包括穿珠子、描图等,可增强弱视眼的精细视觉功能。视觉刺激疗法则是利用不同频率的光栅刺激弱视眼,激发视觉细胞的活性。患儿及家长的治疗依从性对疗效影响很大,如果不能严格按照医生的要求进行遮盖和训练,治疗效果会大打折扣。比如,规定每天遮盖优势眼6-8小时,但患儿经常不配合,实际遮盖时间不足,就会明显延长治疗疗程,影响视力恢复。 个体差异的影响 患儿自身因素:不同患儿的视觉系统发育情况存在个体差异。有些患儿视觉系统对治疗反应敏感,经过较短时间的治疗就能看到明显的视力提升;而有些患儿可能视觉系统发育相对迟缓,对治疗的反应较慢,需要更长时间的干预才能取得一定的效果。 伴随其他眼部或全身疾病:如果患儿除了屈光不正性弱视外,还伴有其他眼部疾病,如先天性白内障、先天性青光眼等,会增加治疗的复杂性,影响弱视的治疗效果。同时,一些全身疾病也可能对视觉发育产生不利影响,进而影响屈光不正性弱视的治疗。例如,患有脑发育不良的患儿,视觉中枢的发育可能受到影响,即使矫正了屈光不正并进行了弱视训练,视力提升也可能受到限制。 总之,屈光不正性弱视能否较好地治疗取决于多种因素,早期发现、及时规范治疗、患儿及家长良好的依从性等是取得良好疗效的关键。在治疗过程中,需要密切关注患儿的视觉发育情况,根据个体差异调整治疗方案,以最大程度地改善患儿的视力和视觉功能。

    2025-11-28 13:39:36
  • 近视眼自己有恢复的可能吗

    近视眼自己恢复可能性因阶段而异,假性近视在儿童等特定阶段有恢复可能,真性近视一般无法自己恢复,年龄、用眼方式、生活方式影响恢复,儿童、青少年、成年人近视情况及注意事项不同,儿童要重视良好用眼习惯等,青少年要合理用眼等,成年人真性近视难恢复需保持习惯或考虑手术等。 假性近视:对于儿童青少年中因用眼过度等导致的假性近视,存在自己恢复的可能。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊。此时通过让眼睛充分休息、增加户外活动时间(有研究表明,每天2小时以上的户外活动可降低近视发生风险,对于假性近视者,充足的户外活动能帮助眼部肌肉放松,缓解睫状肌痉挛)等方式,有可能使视力恢复到正常状态。例如,一些小学生因长时间近距离看书、看电视等导致假性近视,经过一段时间的休息和合理用眼调整,视力可恢复。 真性近视:真性近视是眼轴变长等结构改变引起的,一般无法自己恢复。眼轴一旦变长是不可逆的,目前医学上还没有方法能使变长的眼轴恢复原状。比如,青少年时期因不良用眼习惯逐渐发展成真性近视后,近视度数会随年龄增长和用眼情况持续加深,不会自行恢复正常视力。 影响近视恢复的因素 年龄:年龄较小的儿童,尤其是学龄前儿童,眼部仍在发育中,假性近视有一定恢复可能,但随着年龄增长,眼轴逐渐定型,真性近视的可能性增大且一旦形成较难自行恢复。青少年时期如果不注意用眼卫生,真性近视的发生率高且不易自行恢复。成年人的眼轴基本稳定,真性近视更难自己恢复。 用眼方式:长期近距离用眼、用眼环境光线不佳等不良用眼方式会加重近视程度,不利于近视的恢复。例如,长时间玩电子设备、读写姿势不正确等,会使眼睛持续处于紧张疲劳状态,加速眼轴变长或加重屈光不正,阻碍近视的自我恢复。 生活方式:缺乏户外活动的生活方式会增加近视发生发展的风险。研究发现,相比经常户外活动的孩子,缺乏户外活动的孩子近视发生率更高且更难自行恢复视力。而坚持合理户外活动的孩子,有助于缓解眼部疲劳,对假性近视的恢复有帮助。 特殊人群的近视情况及注意事项 儿童:儿童处于视力发育阶段,假性近视有一定恢复可能,但家长要重视,引导孩子养成良好用眼习惯,如控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望等。对于真性近视的儿童,要及时采取科学的矫正措施,如佩戴合适的框架眼镜等,避免近视度数快速加深。同时,保证儿童每天充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动不少于2小时,这对儿童视力发育和近视防控都非常重要。 青少年:青少年时期是近视高发阶段,无论是假性近视还是真性近视,都要注意合理用眼。在学习之余要减少电子产品的使用时间,保持正确的读写姿势,定期进行视力检查。如果是真性近视,要根据验光结果佩戴合适的眼镜,并且要注意眼镜的定期更换等。同时,青少年要保证充足的睡眠,一般小学生每天睡眠应达到10小时左右,中学生不少于9小时,良好的睡眠有助于眼部的恢复和发育。 成年人:成年人真性近视一般难以自己恢复,要注意保持良好的用眼习惯,避免近视度数进一步加深。比如,避免长时间连续用眼,工作中可适当进行眼部放松活动,如做眼保健操等。如果成年人有近视矫正需求,可以考虑近视手术等方式,但手术前要进行严格的术前检查,符合手术指征才能进行。同时,成年人要注意保持健康的生活方式,维持眼部的相对稳定状态。

    2025-11-28 13:37:50
  • 如果有黑眼圈了怎么办

    黑眼圈成因多样,包括眼周皮肤薄显血管色、遗传、年龄增长、疾病等;可通过调整生活方式(保证充足睡眠、适度眼部按摩)、眼部护理(选合适眼膜、眼霜)、防晒措施改善;儿童需保证睡眠、治过敏、用温和产品;女性特殊时期注意情绪睡眠、健康饮食;老年人要控基础病、选合适眼部产品及及时就医。 一、明确黑眼圈成因 黑眼圈形成原因较多,一是由于眼周皮肤较薄,皮下血管中血液颜色透出所致,比如长期熬夜、睡眠不足会影响眼部血液循环,导致血液瘀滞,容易显现黑眼圈;二是遗传因素,有些人天生眼周皮肤色素容易沉着;三是年龄增长,眼周皮肤胶原蛋白流失、弹性下降,也会使黑眼圈更明显;四是某些疾病,像过敏性鼻炎等疾病可能会引发眼周血液循环障碍,进而出现黑眼圈。 二、非药物改善方法 (一)调整生活方式 1.保证充足睡眠:成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。规律作息能让眼部血液循环保持正常,例如每天固定bedtime和wake-uptime,让身体形成生物钟,有助于改善因睡眠不足导致的黑眼圈。对于儿童,要营造良好睡眠环境,保证其充足睡眠时长;青少年则需避免熬夜学习等情况。 2.适度眼部按摩:每天可进行适度眼周按摩,用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角做环形按摩,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩促进眼周血液循环,缓解眼部疲劳,像长期使用电子设备的人群,每使用1-2小时进行一次眼部按摩,能有效预防和改善黑眼圈。 (二)眼部护理 1.选择合适眼膜:可选择含有维生素C、透明质酸等成分的眼膜,每周使用2-3次。维生素C具有抗氧化作用,能减少色素沉着;透明质酸能为眼周皮肤补充水分,保持皮肤水润。但要注意选择正规产品,对于敏感肌肤人群,使用前最好先在耳后等部位进行过敏测试。 2.使用眼霜:根据年龄和肤质选择合适眼霜,例如25岁左右人群可选择具有保湿、初步抗皱功能的眼霜,30岁以上人群可选择有抗皱、紧致功效的眼霜。每天早晚清洁面部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,从内眼角向外眼角涂抹,轻轻按摩至吸收。 (三)防晒措施 眼周皮肤同样需要防晒,因为紫外线会刺激皮肤产生更多黑色素,加重黑眼圈。外出时可佩戴太阳镜、遮阳帽等,选择含有防晒成分的眼霜也能起到一定防晒作用,特别是长期处于户外工作或活动的人群,更要注重眼周防晒。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现黑眼圈可能与睡眠不足、过敏等有关。家长要保证儿童充足且规律的睡眠,营造良好睡眠环境;如果儿童有过敏情况,要及时就医治疗过敏,避免因过敏引发或加重黑眼圈。同时,儿童皮肤娇嫩,选择眼部护理产品时要选择儿童专用、温和无刺激的产品。 (二)女性 女性除了上述一般注意事项外,在月经周期等特殊时期,身体激素水平变化可能影响眼部血液循环,要注意保持情绪稳定、充足睡眠等。另外,一些女性过度减肥可能导致营养缺乏,也会引发黑眼圈,所以要保持健康合理的饮食习惯。 (三)老年人 老年人黑眼圈可能与年龄相关的皮肤老化、疾病等有关。老年人要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响眼部血液循环。在眼部护理上,可选择滋润度较高、能改善皮肤弹性的眼部产品,但要注意产品成分是否适合自己的皮肤状况,如有眼部不适等情况要及时就医。

    2025-11-28 13:31:13
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