熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 视网膜裂孔和飞蚊症区别

    视网膜裂孔与飞蚊症均表现为眼前异常视觉,但本质为视网膜病变与玻璃体混浊的不同问题,前者需紧急干预,后者多为良性生理现象。 一、本质差异 视网膜裂孔是视网膜神经上皮层出现裂孔,常因玻璃体液化牵拉、视网膜变性(如高度近视眼轴牵拉)或眼部外伤引发;飞蚊症则是玻璃体凝胶状结构变性混浊,形成漂浮于视野中的不透明斑点,本质为玻璃体光学特性改变。 二、症状特点 飞蚊症典型表现为眼前黑影飘动(似蚊虫或线条),随眼球转动移动,强光下更明显,通常不影响视力;视网膜裂孔常伴闪光感(玻璃体牵拉刺激视网膜)、眼前黑影突然增多、视野缺损(某方向视野缺失),视力可突然下降,尤其“视野遮挡”是危险信号。 三、并发症风险 飞蚊症90%为生理性,无需治疗;病理性飞蚊症(如玻璃体出血)可能继发葡萄膜炎等,但极少致盲。视网膜裂孔若未干预,易发展为视网膜脱离,导致视网膜感光细胞坏死,引发不可逆视力丧失,严重时可失明。 四、高危人群与诱因 飞蚊症多见于近视(600度以上)、老年人(玻璃体老化)、眼外伤后;视网膜裂孔高危因素:高度近视(眼轴>26mm)、老年玻璃体液化、糖尿病视网膜病变、既往视网膜撕裂史、眼部撞击伤。特殊人群如高度近视者(每半年查眼底)、糖尿病患者(控糖防病变)需重点筛查。 五、干预原则 飞蚊症:生理性观察,避免过度用眼;病理性(如玻璃体积血)需治疗原发病(如葡萄膜炎用妥布霉素地塞米松滴眼液,出血用氨甲环酸片)。视网膜裂孔:24小时内激光光凝封闭裂孔,严重裂孔需手术(巩膜扣带术/玻璃体切割术),拖延可能致失明。 提示:突然出现闪光感、视野缺损或视力骤降,立即就医排查视网膜裂孔,切勿延误!

    2026-01-27 14:22:36
  • 眼睛干涩畏光是怎么回事

    眼睛干涩畏光多因泪液分泌不足或泪膜稳定性下降导致眼表干燥,刺激眼表神经末梢,常见于干眼症、视疲劳、眼部炎症及环境/药物因素影响,需结合具体诱因处理。 干眼症(核心诱因) 泪液分泌不足或蒸发过快是主因。前者多为泪腺功能退化(如老年人)或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)导致泪液生成减少;后者常因睑板腺功能障碍(占干眼症70%以上),睑板腺分泌油脂层不足,泪液蒸发加速,眼表长期干燥引发畏光、异物感。 视疲劳(常见于用眼过度) 长时间近距离用眼(如屏幕、阅读)时眨眼频率从正常15-20次/分钟降至5-8次,泪膜稳定性下降,泪液蒸发过快,眼表干涩;同时眼表充血敏感,光线刺激时畏光加剧,尤其夜间或强光下症状明显。 眼部炎症(感染或过敏刺激) 结膜炎(细菌/病毒感染)、角膜炎等炎症会刺激眼表血管扩张、分泌物增多,导致眼表充血水肿,敏感神经暴露引发畏光;炎症还可能影响泪腺分泌,加重干涩。过敏性结膜炎因眼表肥大细胞激活,同样伴随干涩畏光。 环境与药物因素 干燥环境(空调房、暖气房)或紫外线、风沙等刺激,加速泪液蒸发;长期使用抗组胺药(如氯雷他定)、降压药(如β受体阻滞剂)等可能减少泪液分泌。 特殊人群注意事项 老年人:泪腺萎缩、睑板腺功能退化,干眼症风险高; 青少年:近视防控不足、长期近距离用眼,视疲劳与干眼症叠加; 孕妇:孕期雌激素波动导致泪膜稳定性下降,易干涩; 慢性病患者(糖尿病、类风湿):全身微循环障碍影响眼表营养供应,增加炎症及干眼症风险。 (注:涉及药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱;严重症状建议及时就医排查泪液分泌量、睑板腺功能及炎症指标。)

    2026-01-27 14:19:30
  • 后天变双眼皮征兆有哪些

    后天变双眼皮的征兆通常表现为眼部皮肤弹性改善、暂时性水肿消退、眼轮匝肌力量增强、血管充盈度提升及眼部疲劳缓解等生理变化,具体可结合临床症状判断。 眼部皮肤弹性改善 长期皮肤护理(如保湿、防晒)使眼睑皮肤紧致度提升,原本松弛的皮肤褶皱因组织弹性增强而显现。此为暂时性征兆,若伴随皮肤干燥减少、细纹淡化等改善,需结合皮肤状态综合评估是否为皮肤护理效果。 眼轮匝肌力量增强 通过规律眼部运动(如睁眼、瞪眼训练)或提肌功能锻炼,眼轮匝肌收缩力提升,可使原本被遮盖的睑板上缘显露,形成双眼皮。特殊人群如眼肌无力者需在眼科指导下进行训练,避免过度疲劳加重症状。 暂时性水肿消退 生理性水肿(如睡前饮水过多)或过敏、炎症导致的眼睑肿胀消退后,受压的皮肤褶皱自然显现。需区分生理性与病理性水肿:病理性水肿(如肾病综合征、甲状腺疾病)需及时就医排查原发病,避免延误治疗。 血管充盈度提升 热敷、按摩等促进血液循环的方式使眼睑皮肤血管充血增加,组织饱满度提升,原本隐匿的双眼皮褶皱因皮肤张力变化而显现。糖尿病患者、老年人热敷时需控制温度(建议40℃左右),避免烫伤或加重微循环障碍。 眼部疲劳缓解 长期用眼过度引发的眼睑下垂型单眼皮,经休息、眼周按摩后,提上睑肌功能恢复,双眼皮褶皱重新显现。高度近视者、用眼疲劳群体需定期检查视力,结合眼肌功能评估,避免因用眼习惯不当导致症状反复。 注意事项 若上述征兆持续超过2周且无改善,或伴随红肿、疼痛、视力下降等症状,需及时就诊眼科,排除眼睑皮肤松弛、上睑下垂等器质性病变。特殊人群(如妊娠期女性、瘢痕体质者)建议在专业医师指导下判断征兆原因。

    2026-01-27 14:17:13
  • 近视矫正手术方法有哪些

    近视矫正手术主要包括准分子激光表层切削术、飞秒激光制瓣术、全飞秒激光术、ICL晶体植入术及后巩膜加固术等,需根据近视度数、角膜条件及眼部健康状况个体化选择。 准分子激光表层切削术(PRK/LASEK)通过准分子激光直接切削角膜表层上皮及前弹力层,重塑角膜曲率。适用于中低度近视(≤600度)及角膜较薄者,术后干眼风险低。注意:需佩戴绷带镜1-2周,避免揉眼;高度近视、圆锥角膜及角膜病变者禁用。 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以飞秒激光制瓣,准分子激光切削角膜基质层,精准度高。适合中高度近视(≤1200度)、散光(≤600度)及角膜厚度充足者,术后恢复快。禁忌:糖尿病、角膜过薄、活动性炎症者慎用,避免外力撞击。 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)通过飞秒激光在角膜基质内切出透镜,经2-4mm切口取出,微创无瓣。适用于≤1000度近视及散光,角膜生物力学稳定,干眼少。注意:术后避免剧烈运动,角膜曲率异常者需评估,高度散光(>300度)不推荐。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL)将人工晶体植入前房,不切削角膜,可逆性强。适合高度近视(≤1800度)、角膜薄或无法激光手术者,可矫正散光。禁忌:虹膜炎、青光眼、角膜内皮功能不全者禁用,孕期不建议手术。 后巩膜加固术通过加固巩膜后壁减缓眼轴增长,适用于病理性近视(眼轴>26mm)及进展型近视。需严格术前检查,排除急性炎症及免疫疾病。注意:术后避免剧烈运动,严重眼底病变者需联合治疗。 以上方法需经专业眼科医生评估,结合眼部检查结果(如角膜地形图、眼轴长度)选择最适合的方案,确保手术安全有效。

    2026-01-27 14:13:22
  • 小孩眼睛肿怎么办

    小孩眼睛肿需先明确诱因,再针对性处理。常见诱因包括生理性因素(睡眠不足、睡前饮水多)、外伤性因素(碰撞、揉眼)、过敏性因素(接触花粉、尘螨等)、感染性因素(眼睑炎、结膜炎)及全身性因素(肾病等)。处理以非药物干预为主,必要时遵医嘱使用药物,特殊人群需额外注意护理细节。 一、生理性水肿 多表现为双侧眼睑轻度肿胀,按压后凹陷迅速恢复,无疼痛或瘙痒。处理:调整作息,睡前1~2小时避免饮水,枕头抬高10~15cm,晨起用凉毛巾轻敷眼睑5~10分钟,促进血液循环。低龄儿童需避免长时间侧睡压迫眼睑,学龄儿童减少熬夜。 二、外伤性水肿 有明确撞击、挤压史,局部红肿伴触痛,可能伴皮下淤青。处理:受伤后48小时内冷敷(每次15~20分钟,每日3次),48小时后热敷促进淤血吸收。婴幼儿皮肤娇嫩,避免用刺激性物品,若出现眼睑皮肤破损或视力模糊需立即就医。 三、过敏性水肿 接触新护肤品、毛绒玩具等过敏原后突发红肿,伴瘙痒,可能波及面部。处理:立即脱离过敏原,用生理盐水或凉白开轻柔擦拭眼睑,避免揉眼。过敏体质儿童需记录过敏原并长期规避,症状持续超过24小时未缓解,遵医嘱使用抗过敏药物。 四、感染性水肿 单侧眼睑红肿热痛,分泌物增多(黄色/绿色),可能伴发热。处理:用干净棉签蘸生理盐水清理眼部分泌物,避免挤压红肿硬结。低龄儿童严禁使用成人滴眼液,若症状持续超过3天或加重,由医生评估是否使用抗生素滴眼液。 五、特殊情况就医指征 单侧眼睑红肿伴高热、视力下降;双眼水肿蔓延至全身;水肿超过48小时无缓解或反复出现。婴幼儿及肾病综合征患儿若出现眼睑水肿,需优先排查全身情况,及时就医明确病因。

    2026-01-27 14:09:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询