熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 我妈妈高度近视,然后右眼视网膜已经脱落怎么办

    高度近视患者右眼视网膜脱落需立即就医,通过手术封闭裂孔、复位视网膜,结合规范护理与长期防控,可有效降低视力丧失风险。 紧急就医与检查 视网膜脱落黄金治疗期为发病后24-48小时,建议立即至眼科急诊,完善眼底镜、眼部B超及光学相干断层扫描(OCT),明确脱落范围、裂孔位置及玻璃体状态,排除黄斑病变等合并症。 手术方式选择 根据病情类型(孔源性、牵拉性或渗出性): 巩膜扣带术:适用于周边裂孔、脱离范围较小的单纯性脱落,通过外部加压封闭裂孔; 玻璃体切割术:适用于复杂牵拉、巨大裂孔或合并玻璃体混浊者,切除玻璃体并复位视网膜。手术核心为封闭裂孔、恢复视网膜解剖结构。 术后护理与康复 体位管理:裂孔位于视网膜上部者需保持低头位或俯卧位1-2周(促进视网膜贴合); 用药规范:遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液(预防感染)、复方托吡卡胺滴眼液(散瞳),禁止自行停药; 定期复查:术后1周、1个月、3个月及半年需复查眼底,监测视网膜复位情况,及时发现复发性裂孔。 高度近视长期管理 避免风险因素:禁止跳水、蹦极等剧烈运动,减少弯腰、低头动作; 定期筛查:每半年至1年行眼底检查,必要时行视网膜周边光凝(预防隐匿裂孔); 用眼控制:每30分钟休息5分钟,减少电子产品使用,避免强光直射。 特殊人群注意事项 老年患者:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病(如空腹血糖<7.0mmol/L); 双侧近视:左眼需同步检查,若发现视网膜变性,尽早预防性光凝; 心理支持:术后视力短期波动属正常,保持平和心态,避免焦虑加重用眼疲劳。 (注:药物使用需遵医嘱,具体剂量与疗程以临床医生指导为准。)

    2026-02-03 00:34:58
  • 眼角膜划伤多久能好

    眼角膜划伤的恢复时间因损伤程度、是否感染及个体差异而有所不同,轻度划伤通常1-3天可愈合,中度损伤或合并感染时需1周以上,特殊人群(如儿童、糖尿病患者)恢复周期可能延长。 一、轻度角膜上皮划伤 此类损伤仅累及角膜表层上皮,常见于指甲、灰尘等轻微摩擦。若未出现明显疼痛、视力模糊,且及时避免揉眼、用生理盐水清洁眼部,1-3天内可自行修复。日常可使用人工泪液保持眼表湿润,促进上皮再生,避免佩戴隐形眼镜或化眼妆。 二、中度角膜基质层损伤 若划伤较深至角膜基质层,可能伴随眼痛、畏光、流泪等症状,恢复时间通常为1周左右。需在医生指导下使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,避免异物残留(如金属碎屑)。长期熬夜、用眼过度者愈合速度可能减慢,建议减少眼部活动。 三、合并感染或异物残留的划伤 若划伤后未及时清洁,或存在隐形眼镜划伤、尖锐物品残留,易引发角膜炎或眼内感染。此类情况恢复时间显著延长至2周以上,可能遗留瘢痕影响视力。需立即就医,通过清创、药物治疗控制感染,避免病情恶化。糖尿病患者、免疫力低下者需额外监测血糖和免疫指标。 四、特殊人群的恢复特点 儿童群体:角膜上皮修复能力较强,但因好奇心强、揉眼概率高,需家长加强监护,避免接触剪刀、铅笔等尖锐物品。低龄儿童优先采用冷敷缓解不适,严禁自行使用刺激性药物。 老年人群:代谢功能下降,愈合周期较年轻人延长1-2天,且视力退化可能掩盖症状。建议减少用眼强度,定期检查眼压和角膜状态,避免因干眼症加重恢复难度。 糖尿病患者:高血糖环境易诱发眼部感染,愈合时间比普通人群长30%以上。需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,每日观察眼部分泌物、疼痛变化,出现异常时立即就诊。

    2026-02-03 00:29:44
  • 眼睛怎么消肿最快

    眼睛消肿需结合病因快速干预。生理性水肿(睡眠不足、饮水多)通过冷敷+调整作息(1-2小时缓解);过敏/炎症性水肿需脱离诱因+冷敷,严重时配合医生推荐的滴眼液;外伤水肿24小时内冷敷,24小时后热敷,2-3天无缓解需就医。关键:明确原因、及时干预,儿童避免揉眼,孕妇优先非药物措施。 一、生理性眼睑水肿 生理性眼睑水肿常因睡眠不足、睡前饮水过多或长时间用眼导致。处理:立即冷敷眼睑(15-20分钟/次,间隔1-2小时),配合抬高头部(10-15cm枕头);睡前1小时不饮水,避免揉眼。特殊人群:儿童需家长看护防揉眼,保证7-9小时睡眠;孕妇控制盐分摄入,减轻激素性水钠潴留;老年人可轻柔按摩眼周,每次3-5分钟。 二、过敏或刺激引起的水肿 过敏或刺激(花粉、化妆品等)引发的水肿,常伴瘙痒、结膜充血。处理:脱离过敏原,用30℃温水清洁眼周,冷敷15分钟;婴幼儿2岁以下用生理盐水冲洗,成人遵医嘱用抗组胺滴眼液。特殊人群:过敏体质者记录过敏原,外出戴护目镜;孕妇优先生理盐水冲洗,避免口服抗组胺药。 三、感染或炎症导致的水肿 感染或炎症(结膜炎、麦粒肿)导致的水肿,伴分泌物增多、疼痛。处理:48小时内冷敷,细菌性用抗生素滴眼液(2岁以上),病毒性用阿昔洛韦(孕妇慎用);24小时后热敷(40℃毛巾),避免挤压麦粒肿。特殊人群:糖尿病患者控制血糖防感染扩散;婴幼儿2天不缓解或发热需就医。 四、外伤或物理刺激引起的水肿 外伤或蚊虫叮咬导致眼睑水肿,伴疼痛、瘀青或瘙痒。处理:撞击24小时内冷敷,24小时后热敷;蚊虫叮咬用炉甘石洗剂(婴幼儿家长稀释),避免抓挠。特殊人群:儿童防撞击,家长看护;孕妇眼周撞击警惕宫缩,及时就诊。

    2026-02-03 00:23:12
  • 检测视力的距离是多少

    检测视力的标准距离通常为5米,这是临床及大多数场景下的通用检测距离,适用于大多数成年人及配合度良好的儿童。 标准对数视力表检测:通常使用5米距离,此时被测者需站立于视力表前,双眼平视1.0视标(国际标准视力表第1行),清晰识别视标方向与形状。若空间不足(如房间长度有限),可通过平面镜反射实现等效5米检测,即被测者站在视力表前2.5米处,观察镜中反射的视力表图像,此时镜中图像与视力表实际距离为5米。 低龄儿童视力筛查:3-6岁儿童因配合度有限,可先使用3米距离的图形视力表(如E字表)完成初步筛查,引导儿童指出“开口方向”即可;若儿童对5米距离视标理解困难,可先采用“远近结合法”,在3米处确认基本视力,再逐步移动至5米处完成精准检测,避免因距离过远导致检测误差。 老花眼近距离视力检测:40岁以上人群及老花眼患者,日常阅读、看手机等近距离用眼需求高,可使用33厘米距离的Amsler方格表或阅读视力表,评估近距离视觉清晰度。检测时需保持视线与目标距离33厘米,观察视标细节(如网格线完整性、文字清晰度),此类检测距离适用于评估老花矫正效果或日常用眼能力。 特殊空间下的视力检测:家庭或小型医疗机构若无法容纳5米距离,可使用便携视力表(如口袋视力表),按说明书提示调整检测距离(通常为2.5米或3米),并配合儿童“游戏化引导”(如用玩具形状代替视标);自动验光仪或电脑验光设备内置5米标准算法,可直接生成标准化视力结果,无需手动调整距离。 无论采用何种距离检测,均需确保光线充足(避免强光直射)、被测者放松(避免紧张导致瞳孔收缩),并记录检测距离与视力结果的对应关系,以便后续对比监测视力变化。

    2026-02-03 00:18:43
  • 儿童结膜炎怎么引起的

    儿童结膜炎主要由感染(病毒、细菌等)、过敏及环境刺激等因素引起,其中感染性占比高,多通过接触传播,过敏与体质相关,刺激因素常与儿童活动场景相关。 一、病毒感染引起的结膜炎 常见病毒包括腺病毒、肠道病毒等,儿童因免疫力未完善、手部接触污染物品(如玩具、毛巾)易感染,主要通过接触传播。 症状表现为眼红、眼痒、水样分泌物,晨起眼睑黏连,部分伴发热、咽痛等全身症状,病程约1-2周。 低龄儿童(3岁以下)及免疫功能异常患儿风险更高,需避免与患病者接触,发现症状及时就医。 二、细菌感染引起的结膜炎 致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,多因眼部卫生不佳(如未清洁分泌物)或接触污染物品引发。 典型症状为眼红、黄色脓性分泌物,晨起眼睑黏连,患儿频繁眨眼,部分伴眼睑红肿,需抗生素干预。 幼儿(1-5岁)因活动范围广、手部卫生习惯待养成,风险较高,日常需避免揉眼,及时就医遵医嘱用药。 三、过敏性结膜炎 过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等,过敏体质儿童(家族有过敏史)发病风险高,季节交替或环境潮湿时易发作。 眼痒为突出症状,伴眼红、流泪,脱离过敏原后缓解,可能伴随打喷嚏、皮疹等其他过敏表现。 过敏体质儿童需做好环境控制(如定期清洁、避免养宠物),外出戴护目镜,症状发作时冷敷眼部,遵医嘱用儿童适用抗组胺药。 四、刺激性结膜炎 刺激源包括化学物质(洗涤剂、油烟)、异物(沙尘、飞虫)、强光等,儿童因探索欲强易接触危险物品。 表现为眼红、异物感、畏光,化学刺激时伴眼睑水肿,异物入眼患儿哭闹不止,分泌物少。 幼儿(2-6岁)需避免接触清洁剂等物品,户外活动戴太阳镜,异物入眼禁用手揉,可用清水轻柔冲洗,严重时就医。

    2026-02-03 00:04:03
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