熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 屈光不正的治疗方法

    屈光不正(近视、远视、散光)的治疗以光学矫正为核心,结合手术干预、药物辅助、视功能训练及生活方式调整,需根据年龄、度数及眼部条件个体化选择。 光学矫正 框架眼镜是基础选择,需精准验光适配;角膜接触镜(软镜、硬性RGP)光学效果更优,RGP对青少年近视进展有一定控制作用。儿童佩戴隐形眼镜需家长监督,避免感染;老年人建议优先框架镜过渡,待适应后评估手术可行性。 手术矫正 准分子激光手术(SMILE/LASIK)适用于18岁以上、度数稳定(每年增长≤50度)的近视/散光患者;ICL晶体植入术适合高度近视或角膜薄者。术前需排查圆锥角膜、眼底病变,术后遵医嘱用药及复查。高度近视患者需评估角膜厚度及视网膜情况,避免手术并发症。 药物辅助 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床研究证实可延缓青少年近视进展,需在眼科医生指导下使用,可能引起短暂畏光、调节力下降。孕妇、哺乳期女性慎用,儿童需定期监测眼压及眼轴长度。 视功能训练 通过调节训练(如反转拍)、双眼协调训练(如聚散球训练)改善青少年调节功能及双眼视平衡,缓解视疲劳。合并斜视、弱视的患者需结合矫正训练,训练前需排除眼部器质性病变。 生活方式调整 青少年每日户外活动≥2小时可降低近视发生率;采用20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒);室内保持光线适中(300-500lux),减少电子屏幕蓝光暴露。老年人建议每30分钟闭目休息,避免长时间阅读或使用手机。 (注:以上药物及手术方法需在正规医疗机构由专业医师评估后实施,特殊人群(如孕妇、高度近视者)需额外遵循专科医生指导。)

    2026-01-22 12:15:09
  • 翼状胬肉

    翼状胬肉是睑裂区球结膜及结膜下组织变性肥厚增生呈翼状侵入角膜的病变与紫外线等环境因素相关户外工作者发病风险高患者常表现为睑裂区近角膜缘赘生物初期无症状进展可影响视力伴异物感等通过眼部常规检查及裂隙灯可诊断静止期无明显症状未影响视力者可定期观察进展期影响视力或有美观需求者可考虑手术切除户外工作者需加强眼部防护儿童患者需谨慎优先非激进干预密切关注病情变化需手术时充分评估风险。 一、定义与病因 翼状胬肉是睑裂区球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,呈翼状侵入角膜的病变,多认为与紫外线照射、风尘刺激等环境因素密切相关,户外工作者因长期暴露于这些环境中,发病风险相对较高。 二、临床表现 患者常表现为睑裂区近角膜缘处球结膜出现赘生物,初期可能无明显症状,随着病情进展,赘生物可逐渐向角膜中央生长,影响视力,还可能伴有眼部异物感、干涩等不适。 三、诊断方法 通过眼部常规检查,观察球结膜及角膜病变的形态、位置等即可初步诊断,必要时结合裂隙灯等进一步明确胬肉的具体情况。 四、治疗方式 1.观察随访:对于静止期且无明显症状、未影响视力的翼状胬肉,可定期观察,暂不特殊处理。 2.手术治疗:当翼状胬肉进展期、影响视力或患者有美观需求时,可考虑手术切除,如翼状胬肉切除术联合自体结膜移植术等。 五、特殊人群注意事项 户外工作者:此类人群需加强眼部防护,如佩戴太阳镜、遮阳帽等,减少紫外线及风尘对眼部的刺激,降低翼状胬肉的发病风险及病情进展几率。 儿童患者:需格外谨慎,优先考虑非药物及非激进的干预方式,密切关注病情变化,若需手术应充分评估风险,遵循儿科安全护理原则。

    2026-01-22 12:13:11
  • 有没有矫正视力的方法

    矫正视力的方法主要包括光学矫正(如框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(如准分子激光、ICL植入术)及低视力康复手段,具体方案需结合视力问题类型、度数及个人需求综合选择。 光学矫正 通过镜片调节光线聚焦位置,使视网膜成像清晰。常见类型有框架眼镜(安全便捷,适合各年龄段)和角膜接触镜(软性镜片适配普通近视,硬性RGP可延缓青少年近视进展)。佩戴需定期验光,儿童每3-6个月复查,避免度数快速增长;角膜接触镜使用者需严格清洁护理,预防感染。 手术矫正 适用于18岁以上、近两年度数稳定者。准分子激光手术(如LASIK)通过切削角膜改变曲率,ICL晶体植入术适用于高度近视或角膜较薄者。术前需排查角膜厚度、眼压及眼部炎症(如圆锥角膜、重度干眼症需谨慎);孕妇、糖尿病患者及瘢痕体质者建议暂缓评估。 低视力辅助设备 针对无法通过光学或手术矫正的视力障碍(如黄斑变性、视网膜色素变性),提供生活支持。包括放大镜、望远镜式眼镜等助视器,电子阅读器、语音合成设备等智能工具,可帮助阅读、识别物体。需在低视力康复师指导下选择适配方案。 病因性药物 仅用于控制视力障碍进展,无法直接矫正。如0.01%阿托品滴眼液(延缓青少年近视进展,需遵医嘱)、抗青光眼药物(如毛果芸香碱)等。药物使用需结合病因(如高眼压性视神经病变需控制眼压),避免自行用药。 行为干预 青少年近视防控核心措施:每日户外活动≥2小时(研究证实可降低近视发生率),每用眼30分钟远眺放松,控制电子设备使用时长;均衡饮食补充维生素A、叶黄素(如胡萝卜、蓝莓),家长需监督并定期检查视力。

    2026-01-22 12:12:00
  • 眼睛有闪光感怎么回事

    眼睛出现闪光感多为玻璃体或视网膜异常的表现,尤其单侧突发、持续或伴随视野缺损时需警惕视网膜脱离等急症。 一、生理性玻璃体牵拉 随年龄增长(40岁后常见),玻璃体凝胶状结构逐渐液化,与视网膜分离(玻璃体后脱离)时,牵拉视网膜可产生闪光感。多为短暂、单侧,眼球转动时明显,无视野缺损或视力下降,通常无需特殊处理。 二、病理性视网膜病变 视网膜裂孔或脱离是紧急信号:闪光感突然出现且持续,数量增多,伴随视野内黑影遮挡(“黑幕遮挡感”)。高度近视(600度以上)、老年人、眼外伤者风险更高,若24-48小时内未干预,视网膜感光细胞会因缺血坏死导致永久性视力丧失。 三、其他眼部疾病 葡萄膜炎(炎症刺激视网膜)、玻璃体出血(糖尿病/高血压患者常见)、视网膜血管炎等,也可能引发闪光感,常伴随眼红、眼痛、视力骤降等症状,需结合眼底荧光造影等检查明确病因。 四、应急处理与就医原则 立即就医:出现闪光感后24小时内到眼科就诊,排查视网膜脱离(B超/眼底镜检查); 避免诱发因素:暂停剧烈运动、低头弯腰、用力咳嗽(增加眼压),勿揉眼或按压眼球; 禁用盲目用药:未明确诊断前,不自行服用止痛药或非甾体抗炎药(可能掩盖症状)。 五、特殊人群警示 高度近视者:眼轴拉长易致视网膜变薄,闪光感出现时需提前1-2天就诊; 老年人群:50岁以上建议每半年做眼底检查,早期发现视网膜变性区; 外伤史患者:眼内撞击后闪光感需排除视网膜撕裂风险,及时检查。 提示:闪光感持续超1周或伴随“漂浮物”“视力模糊”时,无论是否有症状均需复查眼底。

    2026-01-22 12:10:12
  • 左眼皮经常跳是怎么回事

    左眼皮经常跳在医学上称为眼睑痉挛,多数是良性生理现象,通常与用眼疲劳、精神压力等因素相关,少数可能提示眼部或全身健康问题。 一、常见生理性原因及应对 眼皮跳动最常见于用眼过度(如长时间看屏幕、熬夜)、精神紧张或焦虑,导致眼轮匝肌短暂异常收缩。表现为单侧眼皮不自主跳动,持续几秒到几分钟,无其他不适。建议每用眼30分钟闭目休息,用温毛巾热敷眼睑5分钟,避免熬夜或过度疲劳。 二、需警惕的病理性诱因 若伴随眼红、干涩、异物感,可能是倒睫、结膜炎或干眼症刺激所致;若跳动范围扩大至面部,或伴随面部麻木、头痛、视力模糊,需排查面神经炎、电解质紊乱或甲状腺功能异常。眼部问题可通过拔除倒睫、使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,全身问题需进一步检查(如甲状腺功能、血常规)明确病因。 三、特殊人群注意事项 儿童眼皮跳可能与抽动症、屈光不正有关,需排查视力问题;孕妇因激素波动和睡眠不足更易发生,避免自行用药,优先调整休息;老年人若伴随记忆力减退、肢体震颤,需警惕脑血管病或帕金森病,建议尽早到神经内科就诊。 四、何时必须就医 若眼皮跳动持续超过一周,频率增加且幅度加大,或伴随视力下降、眼痛、面部抽搐、头痛等症状,应尽快到眼科或神经内科就诊,排查病因。 五、预防关键措施 日常规律作息,减少电子屏幕使用时间(每小时远眺放松);保持情绪稳定,通过运动、冥想缓解压力;眼部护理可每日热敷,必要时用人工泪液保持湿润,预防眼部刺激。多数眼皮跳可通过休息缓解,若伴随持续加重或异常症状,需及时就医明确原因,避免延误潜在健康问题。

    2026-01-22 12:05:04
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