熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 眼底黄斑水肿怎么治疗

    眼底黄斑水肿治疗需结合病因控制、药物干预、激光/手术及生活方式管理,以抗VEGF药物和病因治疗为核心,必要时联合激光或手术。 一、病因治疗为基础 针对糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎等原发病,需严格控制血糖、血压、炎症指标。如糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下,高血压患者血压控制在140/90mmHg以下。孕妇、哺乳期女性需优先稳定原发病,避免药物叠加风险。 二、药物治疗:抗VEGF为一线选择 玻璃体内注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普)是黄斑水肿的核心治疗,可抑制新生血管生成、减少渗漏。需定期注射(通常每4-8周1次),但孕妇、哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者需评估用药安全性。 三、激光治疗:精准封闭渗漏点 适用于非缺血性黄斑水肿且渗漏局限于黄斑区外(如格栅样光凝),通过破坏异常血管减少渗漏。但可能导致暂时性视力下降,老年人、高度近视者需由医师评估激光剂量,避免损伤中心凹。 四、手术治疗:针对复杂病例 玻璃体切割术适用于玻璃体牵拉、大量出血或黄斑前膜患者,术后常需联合抗VEGF治疗。严重基础病(如心衰、肾衰竭)患者需术前多学科评估,儿童需家长全程监护术后护理。 五、生活方式管理与复查 严格控糖、降压、戒烟限酒,避免强光刺激。定期复查眼底(每3-6个月1次),儿童需家长监督血糖监测,老年患者建议家属协助复查计划,避免延误干预时机。

    2026-01-22 11:23:37
  • 沙眼的原因是什么

    沙眼的原因及相关医疗健康知识 核心原因:沙眼是由沙眼衣原体(主要为A、B、Ba、C型)感染结膜上皮细胞所致的慢性传染性眼病,具有较强传染性和致盲性风险。 病原体感染机制 沙眼衣原体是革兰氏阴性病原体,寄生并侵入结膜上皮细胞内繁殖,通过抑制细胞代谢导致上皮变性坏死,诱发慢性炎症及瘢痕形成。其独特脂多糖成分可逃避免疫系统识别,使感染持续存在。 主要传播途径 主要通过接触传播,包括共用毛巾、脸盆、揉眼后接触他人等。卫生条件差的集体环境(如幼儿园、学校)是高发区,儿童因卫生习惯未养成,易在集体生活中交叉感染。 人群易感性特点 卫生习惯差、个人卫生意识薄弱的人群(尤其儿童青少年)感染风险高。长期营养不良、免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)因防御能力不足,感染后病情更难控制,瘢痕形成风险增加。 眼部局部诱发因素 眼结膜存在损伤(如干眼症、倒睫)时,上皮屏障功能减弱,衣原体更易入侵。反复感染或未规范治疗者,病原体持续存在致病情迁延,加速瘢痕形成及眼表结构破坏。 特殊人群注意事项 婴幼儿感染常无典型症状(如畏光、眼痛不明显),易延误诊断;孕妇需加强眼部卫生管理,避免感染影响胎儿;老年患者因组织修复能力弱,瘢痕期易并发睑内翻、倒睫,进一步加重视力损害。 提示:沙眼早期规范治疗(如局部使用红霉素眼膏等)可降低致盲风险,日常生活中注意个人卫生、避免接触感染源是预防关键。

    2026-01-22 11:21:06
  • 眼角老是流泪怎么回事

    眼角频繁流泪可能与泪道阻塞、眼部炎症、眼睑结构异常、神经调节紊乱或全身疾病有关,需结合具体症状排查原因。 泪道阻塞 泪道系统(泪小点、泪小管、鼻泪管)因先天狭窄、外伤、慢性炎症或异物堵塞,导致泪水无法正常流入鼻腔而溢出。单侧流泪明显,按压内眼角可见黏液或脓液溢出,婴幼儿易因先天发育狭窄发病,老年人因瓣膜退化风险较高。 眼部炎症刺激 结膜炎、角膜炎或睑缘炎等炎症会刺激泪腺分泌增多,同时炎症导致泪道黏膜肿胀狭窄,加重泪水滞留。表现为眼红、分泌物增多、畏光,过敏体质者(如花粉、尘螨过敏)易患过敏性结膜炎,需避免接触过敏原。 眼睑功能异常 睑内翻、倒睫使睫毛摩擦角膜,刺激流泪;眼睑闭合不全(如面神经麻痹、甲亢突眼)导致眼球暴露,泪液蒸发过快。老年人皮肤松弛易睑内翻,甲亢患者需优先控制甲状腺功能,避免突眼加重。 神经调节紊乱 情绪激动、用眼过度引发反射性流泪,或三叉神经病变导致神经源性流泪。多为双侧或单侧偶发,情绪平复后可缓解,儿童长期揉眼可能诱发眼表刺激,需减少眼部摩擦。 全身疾病或药物影响 干眼症(泪液质量差、数量不足)、泪腺炎或服用抗抑郁药、降压药等可能影响泪液分泌。长期用眼人群(如上班族)干眼症风险高,可尝试无防腐剂人工泪液缓解,需在医生指导下调整药物。 建议及时就医,通过泪道冲洗、裂隙灯检查明确病因,针对性治疗(如泪道探通术、抗炎药物或手术修复)。

    2026-01-22 11:19:51
  • 男人右眼跳是什么意思

    男人右眼跳在医学上称为眼睑痉挛,多与眼疲劳、神经刺激等生理因素相关,极少提示严重疾病,无需过度担忧。 常见生理诱因 右眼跳多因眼睑肌肉短暂疲劳引发,如长时间看屏幕、熬夜、睡眠不足等导致眼部神经兴奋性升高;环境干燥、强光刺激或频繁揉眼也可能诱发眼睑肌肉不自主收缩。 神经调节因素 精神紧张、焦虑、压力大时,交感神经兴奋会干扰眼睑神经信号传递,造成肌肉异常收缩。此类情况通过深呼吸、闭目养神等放松方式,通常数小时内可缓解。 疾病警示信号 多数良性痉挛无需特殊处理,但若伴随以下症状需警惕:①视力模糊、眼睛红肿、分泌物增多;②面部抽搐、嘴角歪斜;③持续超过一周未缓解。可能提示干眼症、结膜炎、屈光不正,或罕见的面肌痉挛、梅杰综合征等,需及时就医。 特殊人群注意 长期用眼人群(如程序员、学生)每20分钟需远眺放松;老年人突发频繁跳,应排查高血压、糖尿病等基础病(血管压迫面神经可能引发);孕妇或哺乳期女性因激素波动暂时出现,需加强休息与营养补充。 就医与药物提示 若症状持续加重或伴随其他异常,建议就诊眼科或神经内科,检查包括裂隙灯(排查眼部炎症)、肌电图(评估神经功能)等。药物治疗以对症为主(如人工泪液缓解干眼),具体需遵医嘱,不建议自行用药。右眼跳多为良性生理现象,通过休息、放松可缓解;若伴随异常症状或持续不愈,及时就医排查潜在问题,无需盲目迷信“吉凶”说法。

    2026-01-22 11:18:20
  • 近视的预防措施是什么

    近视防控需从环境干预、用眼习惯、遗传管理、营养补充及定期监测五方面综合实施,结合科学防控手段可有效延缓近视发生发展。 增加户外活动时间 每天累计≥2小时自然光照户外活动,研究证实可通过调节瞳孔大小、促进多巴胺分泌延缓眼轴增长,降低近视发生率(WHO 2021年全球儿童近视防控指南支持)。 控制近距离用眼行为 保持读写距离≥33厘米,每30-40分钟远眺5-10分钟;使用电子设备遵循“20-20-20”原则(每20分钟看20英尺外物体20秒),儿童需在医生指导下使用防蓝光眼镜(避免过度过滤影响色觉)。 重视遗传因素管理 高度近视(≥600度)有遗传倾向,家族史人群应从儿童期开始每6个月监测眼轴长度、屈光度,发现眼轴增长过快(儿童每年>0.3mm)及时干预,必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液(特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用)。 均衡营养与科学补充 增加富含叶黄素(羽衣甘蓝、蓝莓)、维生素A(胡萝卜)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物;早产儿、素食者等特殊人群可在眼科医生指导下补充叶黄素(每日剂量<10mg)、维生素D,避免盲目使用保健品。 特殊人群个性化防控 儿童青少年保证每日睡眠≥9小时,睡前1小时避免电子设备;高度近视患者避免跳水、蹦极等剧烈运动,每1-2年排查视网膜变性风险;老年人需控制血糖血压,预防糖尿病性视网膜病变诱发近视进展。

    2026-01-22 11:16:07
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