熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 肾移植术后可以做白内障手术吗

    肾移植术后患者在身体状况稳定、免疫状态可控的前提下,可安全接受白内障手术,但需由多学科团队联合评估。 一、术前全面评估是关键 需通过血肌酐、尿素氮等指标监测肾功能稳定性,同时评估凝血功能(INR、血小板计数)及免疫抑制剂方案(他克莫司、环孢素),排查感染风险(如巨细胞病毒、结核),由眼科、移植科、麻醉科联合制定手术方案。 二、免疫抑制剂调整需谨慎 长期使用他克莫司、环孢素等药物可能增加术后感染或出血风险,术前需在移植科医生指导下调整至低剂量维持方案,避免手术当天停药,必要时短期桥接糖皮质激素以预防排斥反应。 三、感染与出血风险需防控 肾移植患者免疫力低下,白内障术后感染(如眼内炎)或出血风险较高,术前需预防性使用妥布霉素等抗生素,术后严格眼部卫生管理,监测眼压及眼内炎症指标。 四、手术时机选择需合理 建议在白内障影响生活质量(矫正视力<0.5)且肾功能稳定(至少6个月无急性排斥)时手术,提前3个月停用抗凝药物,避免在免疫抑制剂调整期或感染急性期实施。 五、特殊人群需个体化管理 合并糖尿病的患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,合并高血压者需将血压稳定在160/100mmHg以下;合并乙肝/丙肝的患者需优先评估病毒复制状态,必要时暂缓手术。 综上,肾移植术后白内障手术需依托多学科协作,严格控制免疫状态、基础病及手术时机,以确保安全有效。

    2026-01-22 11:14:12
  • 视网膜脱落手术后遗症有哪些呢

    视网膜脱落术后可能出现炎症反应、屈光异常、眼压异常、干眼症及视网膜再脱离等后遗症,具体与手术方式、个体体质相关。 术后炎症反应表现为眼红、眼痛及分泌物增多,少数可能继发感染。需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)控制感染,术后48小时内冷敷减轻水肿,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。 眼内填充物(硅油/气体)或角膜曲率改变可导致近视、散光等屈光异常,原有度数可能波动。建议术后定期验光(1周、1月、3月),必要时佩戴眼镜矫正,高度近视患者需更密切监测视力变化,避免强光刺激。 硅油填充或术后出血易引发高眼压(头痛、恶心),脉络膜脱离可能导致低眼压。需定期监测眼压,高眼压可使用布林佐胺滴眼液,低眼压需进一步检查(如UBM),青光眼患者需加强眼压管理。 手术创伤或激素用药可能诱发干眼,表现为眼干、异物感。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,建议减少用眼时间,热敷眼部促进泪液分泌,老年患者应加强眼部保湿,避免隐形眼镜佩戴。 手术成功率约85%-95%,仍有10%-20%概率复发(尤其硅油取出后)。术后需避免剧烈运动、低头弯腰,定期复查(术后1周、1月、3月),糖尿病、高度近视患者需严格遵循随访计划,出现闪光感、视野缺损立即就医。 注:后遗症发生率与手术难度、术后护理相关,多数可通过规范管理控制,患者需保持耐心,定期复查视力与眼压。

    2026-01-22 11:08:22
  • 前几天我眼睛长了麦粒肿怎么办

    眼睛长麦粒肿(睑腺炎)多因眼睑腺体细菌感染引发,早期通过热敷、清洁可缓解,严重时需用抗生素,化脓后需专业处理。 一、明确麦粒肿类型与病因 麦粒肿分外睑腺炎(睫毛毛囊周围腺体感染)和内睑腺炎(睑板腺感染),致病菌多为金黄色葡萄球菌。常因用眼不卫生(揉眼)、眼睑清洁不足或免疫力下降诱发。 二、早期家庭护理措施 局部热敷:用40℃左右干净毛巾敷眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次,促进炎症吸收。 眼睑清洁:用生理盐水或医用棉签蘸取无菌液,轻柔擦拭眼睑边缘,去除分泌物与细菌。 三、药物治疗注意事项 外用抗生素:如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏(每日3-4次,遵说明书使用)。 禁用挤压:尤其危险三角区(眼睑静脉无瓣膜),挤压可能致感染扩散,引发眼眶蜂窝织炎。 严重时就医:若红肿剧痛,需在医生指导下口服抗生素(如头孢类),不可自行滥用。 四、及时就医的指征 出现以下情况需眼科就诊: 红肿持续2天无缓解,疼痛加重; 脓点成熟但无法自行破溃(医生需专业切开排脓); 视力模糊、眼睑肿胀致睁眼困难或发热。 五、特殊人群与预防建议 特殊人群:孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者用药需医生评估;儿童需家长监督,避免揉眼。 预防复发:避免熬夜、用眼过度,糖尿病患者需严格控糖;反复发作者排查睑缘炎,长期清洁眼睑。

    2026-01-22 11:06:15
  • 肿了如何快速消肿

    当身体某个部位肿胀时,可以采取以下方法快速消肿:休息、冷敷、抬高、压迫、药物治疗、物理治疗。但要注意,不同原因引起的肿胀消肿时间和方法不同,特定人群需根据个体情况调整。若肿胀持续不消退或加重,应及时就医。 当身体某个部位出现肿胀时,以下是一些快速消肿的方法: 1.休息:减少受伤或肿胀部位的活动,避免进一步损伤和肿胀。 2.冷敷:在肿胀发生后的24-72小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 3.抬高:将受伤或肿胀的部位抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。 4.压迫:使用弹性绷带包扎肿胀部位,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以提供一定的支撑和减轻肿胀。 5.药物治疗:可以在医生的建议下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和减轻肿胀。 6.物理治疗:如超声波、电疗等物理治疗方法可以促进肿胀的消退。 7.就医:如果肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除骨折、脱位等严重情况。 需要注意的是,不同原因引起的肿胀消肿时间和方法可能不同。对于特定人群,如孕妇、儿童、老年人或患有基础疾病的患者,消肿方法可能需要根据个体情况进行调整。如果肿胀持续不消退或加重,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。

    2026-01-22 11:04:11
  • 护眼贴对近视眼有帮助吗

    护眼贴无法治愈真性近视,但通过温热效应与有效成分可缓解视疲劳、改善眼部微循环,对假性近视或视疲劳人群有一定辅助保护作用。 护眼贴的作用机制 护眼贴主要通过温热敷贴促进眼周血液循环,含有的叶黄素、菊花提取物、珍珠粉等成分可抗氧化、舒缓睫状肌。临床研究显示,温热刺激能暂时降低眼内压,缓解调节痉挛,对假性近视(睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降)有短期辅助改善效果。 对近视的治疗局限 近视本质是眼轴增长或屈光力异常,护眼贴无法改变眼轴长度或逆转屈光状态。目前临床公认的控制手段为角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等,护眼贴不能替代医学干预措施。 适用人群与禁忌 适用于视疲劳、干眼症人群(如学生、上班族)及假性近视者,每日1-2次,每次15分钟为宜。禁忌:眼部急性炎症、开放性伤口、过敏体质者(含菊花等成分可能致敏);孕妇、婴幼儿建议遵医嘱使用。 科学护眼配合 护眼贴需结合基础护眼习惯:减少电子屏幕使用、遵循20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒)、均衡饮食补充叶黄素(如菠菜、蓝莓)。不可依赖护眼贴,需通过规范用眼与医学手段防控近视。 安全选购指南 优先选择械字号产品,避免含激素、防腐剂;首次使用前做耳后过敏测试;若出现眼痛、红肿,立即停用并就医。眼部有伤口或炎症时禁用,婴幼儿视力发育阶段需谨慎使用。

    2026-01-22 11:02:17
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