熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  熊瑛,眼科学博士,北京同仁医院眼科副主任医师 ,专长为老年性白内障以及各种复杂白内障手术治疗;成人高度近视眼内镜ICL植入手术;对于青少年近视防控和治疗有丰富的经验,尤其是角膜塑形镜验配。展开
个人擅长
专攻白内障手术治疗、高度近视眼内镜(ICL)植入术、角膜塑形镜验配。展开
  • 小孩子眼睛有红血丝怎么回事

    小孩子眼睛出现红血丝,医学上称为结膜充血,可能由眼部刺激、感染、过敏反应、外伤或其他眼部疾病引起。以下从常见原因展开说明。 一、眼部刺激因素 1. 物理刺激:包括灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼睛,或指甲、玩具等尖锐物划伤眼表,孩子常伴随异物感、频繁眨眼、揉眼;若异物残留,可能出现畏光、流泪。 2. 环境因素:空气干燥(如秋冬季节或长时间开空调)导致眼表水分蒸发过快,结膜血管代偿性扩张;风沙、强光刺激(如户外活动时未戴护目镜)也可能引发结膜充血。 3. 视疲劳:长时间近距离用眼(如看电子屏幕、阅读)或睡眠不足,导致睫状肌持续紧张,眼表血管充血,孩子可能表现为揉眼、眼干、频繁眨眼,部分伴随眼周皮肤发红。 二、感染性眼部炎症 1. 结膜炎: - 细菌性:多为双眼发病,分泌物呈黄色或绿色脓性,晨起眼睑常被分泌物粘住,伴随结膜充血、眼痒;低龄儿童因卫生习惯差(如共用毛巾)易接触感染源。 - 病毒性:常单眼起病,分泌物稀薄如水样,伴随流泪、畏光、眼痒,部分患儿有发热、流涕等上呼吸道感染症状,病程约1~2周,具有传染性。 2. 睑腺炎(麦粒肿):眼睑局部急性化脓性炎症,表现为眼睑红肿、硬结、触痛,可单个或多个发作,若硬结破溃则红血丝逐渐消退。 三、过敏反应 1. 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,眼结膜发生Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒剧烈(孩子常揉眼至眼红加重)、结膜充血(以穹窿部结膜明显),伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,季节性过敏多在春季花粉高峰期出现,常年性与尘螨暴露相关。 2. 接触性过敏:使用刺激性护肤品(如劣质眼霜)或药物(如阿托品眼膏),眼表接触部位出现充血、水肿,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。 四、外伤或机械损伤 1. 钝挫伤:如碰撞、摔倒时眼睑或眼球受外力冲击,导致结膜下小血管破裂,表现为点状或片状红血丝,严重时伴随眼睑肿胀、皮下淤血。 2. 异物擦伤:指甲、铅笔尖等划伤角膜上皮,除红血丝外,孩子会有明显畏光、疼痛、视力短暂下降,需及时就医处理以防感染。 五、其他相关疾病 1. 干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼表干燥引发结膜血管扩张,多见于长时间使用电子设备、户外活动少的儿童,尤其在干燥环境中症状加重。 2. 倒睫:睫毛向眼球方向生长,摩擦角膜和结膜,导致持续充血、异物感,倒睫多因眼睑内翻或睫毛毛囊发育异常,婴幼儿可能因眼睑较厚、睫毛粗硬更易出现。 3. 全身性疾病:如川崎病(表现为双眼球结膜充血、无分泌物,伴随发热、皮疹)、特发性血小板减少性紫癜(结膜下出血点,皮肤伴瘀斑),需结合全身症状排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿(3岁以下)皮肤黏膜娇嫩,揉眼易加重刺激,建议用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭;过敏体质儿童(如同时有湿疹、哮喘史)需提前规避已知过敏原,外出戴护目镜减少风沙刺激;有眼外伤史、反复眼部不适的孩子,若红血丝持续超过2天未缓解,需及时就诊排查感染或异物残留。

    2025-12-12 12:53:43
  • 近视眼怎么矫正

    近视矫正方式有框架眼镜矫正需准确验光并定期复查儿童度数变化、角膜接触镜矫正分软性接触镜需注意清洁护理及硬性透气性接触镜RGP有矫正效果及验配要求高、屈光手术矫正准分子激光手术有适应证禁忌证及术前检查严格、飞秒激光手术切口小恢复快但有严格适应证禁忌证儿童一般不建议、晶状体植入术矫正有晶体眼人工晶状体植入术ICL适用于高度近视等有相应适应证禁忌证及术后注意事项和特殊人群需谨慎。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,将光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择框架眼镜时需进行准确的验光,确定合适的度数、瞳距等参数。不同材质和设计的镜框有不同的特点,例如树脂镜片重量轻、抗冲击性好;金属镜框坚固耐用等。对于儿童,需定期复查视力,因为儿童的近视度数可能会随生长发育而变化,要及时调整眼镜度数以保证良好的视觉质量。 二、角膜接触镜矫正 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。材质亲水性较好,佩戴相对舒适,但需要注意清洁和护理,避免眼部感染。对于一些特殊情况的近视患者,如轻度散光等有一定的矫正效果,但长期佩戴可能会对角膜的正常代谢产生一定影响,需要遵循正确的佩戴和护理规范。 2.硬性透气性接触镜(RGP):RGP透气性良好,能够矫正较大度数的近视和散光,还具有控制近视进展的潜在作用。其光学性能稳定,成像质量高,对一些因角膜不规则等引起的近视也有较好的矫正效果。但佩戴初期可能会有异物感等不适,需要一定时间适应,且验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行规范验配。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术具有准确性高、恢复快等优点,但有一定的适应证和禁忌证,如年龄一般要求在18-50周岁之间,近视度数稳定等。术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况。对于一些患有严重干眼症、角膜病变等的患者不适合该手术。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并将其取出,从而矫正近视。该手术切口小,术后恢复快,舒适性较好,但同样有严格的适应证和禁忌证,术前检查也较为复杂和严格。对于儿童,由于眼部还未完全发育成熟,一般不建议采用屈光手术矫正近视。 四、晶状体植入术矫正 1.有晶体眼人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视等不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶状体植入眼内,矫正近视。该手术可保留眼球的生理结构,对角膜厚度要求不高,但也有相应的适应证和禁忌证,如前房深度、眼压等需要符合一定条件。术后需要注意眼部卫生,避免剧烈运动等,定期复查眼部情况。对于孕妇等特殊人群需要谨慎考虑,因为手术过程中的一些因素可能会对妊娠产生影响。

    2025-12-12 12:49:44
  • 眼睛做晶体手术多少钱

    晶体手术常见类型有有晶体眼人工晶体植入术等ICL费用大致2-3万因地区、医院等级、晶体类型等而异地区因素致发达地区费用高医院等级因素使三甲医院收费高于二级医院患者自身眼部情况及手术医生选择会影响费用儿童一般不建议过早手术特殊情况需专业评估老年人需重术前全面检查并控基础疾病妊娠期和哺乳期女性需谨慎手术。 晶体手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等。ICL手术的费用通常在2-3万元左右,但这只是一个大致范围,具体费用会因地区、医院等级、晶体类型等因素有所不同。不同地区的医疗收费标准存在差异,一线城市的大型三甲医院费用可能相对高一些;而不同类型的ICL晶体,比如国产和进口的晶体价格也有区别,进口晶体可能会更贵些。 地区因素对费用的影响 在经济发达的地区,医院的运营成本、人力成本等较高,所以晶体手术的费用会相应提高。例如,在北京、上海等大城市的知名眼科医院,ICL手术费用可能接近3万元甚至更高;而在一些经济相对欠发达的地区,同类型手术费用可能在2万元左右。 医院等级因素对费用的影响 三级甲等医院的医疗技术、设备等资源更优,其晶体手术的收费标准通常比二级医院要高。三级医院在手术医生的资质、手术环境的洁净程度等方面都有更高的要求,这些都会反映在手术费用上。 影响晶体手术费用的其他因素 患者自身眼部情况:如果患者除了需要进行晶体手术外,还存在其他眼部并发症或特殊情况,需要额外进行检查和处理,那么手术的总费用会相应增加。比如患者同时患有干眼症等眼部附属器疾病,可能需要在术前术后进行相关的治疗,这部分费用会包含在总费用中。 手术医生的选择:经验丰富、知名度高的眼科专家进行晶体手术,费用可能会比普通医生高一些。因为这些专家在手术的精准度、应对复杂情况的能力等方面更有优势,患者愿意为更专业的医疗服务支付更高的费用。 特殊人群的注意事项 儿童:一般不建议儿童过早进行晶体手术,因为儿童的眼部还在发育阶段,晶体手术可能会对眼部发育产生未知的影响。如果是特殊情况需要进行晶体手术,必须由专业的儿科眼科医生进行全面评估,充分考虑儿童眼部发育的特点和潜在风险,在确保手术利大于弊的情况下谨慎进行。 老年人:老年人进行晶体手术时,需要更加注重术前的全面眼部检查,包括眼部健康状况、全身健康状况等。因为老年人可能同时患有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加手术的风险,所以要在控制好基础疾病的情况下,由医生评估是否适合进行晶体手术以及选择合适的晶体类型等。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性进行晶体手术需要特别谨慎。手术中的一些药物使用、手术带来的应激等可能会对胎儿或婴儿产生影响。一般建议在哺乳期结束后,身体恢复良好的情况下再考虑进行晶体手术,或者在医生的指导下进行全面评估后决定是否进行手术以及采取相应的防护措施。

    2025-12-12 12:47:41
  • 眼睛飞蚊症能治好吗

    眼睛飞蚊症能否治好取决于类型,生理性飞蚊症通常无需特殊治疗,病理性飞蚊症需针对病因治疗,部分可改善症状。 一、明确飞蚊症类型及临床特点 1. 生理性飞蚊症:由玻璃体老化或近视进展引起,多见于中老年人(50岁以上)及高度近视人群(近视度数>600度),表现为视野中出现少量黑点、短线或蜘蛛网样漂浮物,常随眼球转动飘动,检查时眼底无明显病变,视力不受影响。 2. 病理性飞蚊症:由眼部疾病或全身疾病继发引起,常见病因包括玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变)、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、眼外伤等,表现为短期内突然出现大量飞蚊、伴随闪光感、视力下降、视野缺损或视野遮挡,需紧急就医排查。 二、生理性飞蚊症的管理策略 1. 非药物干预优先:无需特殊药物治疗,建议避免长时间近距离用眼(如连续阅读<1小时),每用眼30分钟休息5分钟,远眺放松;高度近视人群需控制近视进展,定期检查眼底(每半年~1年1次);中老年人若症状无加重,可通过规律作息、补充维生素C(每日推荐量100~200mg)等抗氧化营养素缓解玻璃体老化。 2. 心理调适:多数生理性飞蚊症随时间逐渐适应,患者无需过度焦虑,过度关注反而可能加重不适感。 三、病理性飞蚊症的治疗原则 1. 病因治疗:针对基础病干预,如糖尿病视网膜病变需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)并进行激光光凝治疗;葡萄膜炎需使用抗炎药物(如非甾体抗炎药、糖皮质激素);玻璃体出血需使用止血药物(如氨甲环酸,需遵医嘱使用),必要时行玻璃体切割术清除积血。 2. 对症处理:视网膜裂孔或脱离需尽早行激光封闭术或手术复位,多数患者术后飞蚊症状可减轻;玻璃体混浊严重影响生活质量者,可在医生评估后考虑激光消融术(适用于单一大块混浊物),但需注意术后可能出现暂时性光敏感度下降。 四、特殊人群注意事项 1. 中老年人(50~65岁):若飞蚊症突然增多或伴随闪光感、视力骤降,需立即就医排查视网膜病变,避免延误治疗; 2. 高度近视人群(近视度数>600度):因视网膜牵拉风险高,出现飞蚊症加重时需缩短眼底检查周期(每3个月~6个月1次),避免剧烈运动; 3. 孕妇:孕期激素变化可能诱发生理性飞蚊症,若伴随视物模糊需排除妊娠期高血压视网膜病变,严格控制血压(<140/90mmHg); 4. 儿童:飞蚊症罕见,若出现需排除先天性白内障、玻璃体发育异常等,禁止使用刺激性药物(如含防腐剂的滴眼液),优先保守观察。 五、科学研究进展 近年研究显示,氨碘肽滴眼液等药物对生理性飞蚊症的疗效存在争议,不建议常规使用;激光消融术对直径<200μm的玻璃体混浊效果较好,有效率约70%~80%,但需严格筛选适应症(如无明显出血、无视网膜病变)。飞蚊症管理以定期随访和生活方式调整为主,避免盲目用药加重眼部负担。

    2025-12-12 12:45:07
  • 预防近视的方法

    预防近视可从增加户外活动时间,让眼睛接触自然光线调节眼部肌肉缓解视疲劳;保持正确读写姿势,阅读使用电子设备时眼睛与物体保持合适距离且保持良好身体姿势;控制近距离用眼时间,每近距离用眼一定时长后休息让眼睛放松;保证良好照明条件,营造充足均匀光线的阅读工作环境;合理饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物来实现。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,从而降低近视发生风险。不同年龄段人群均可通过增加户外活动来预防近视,儿童青少年正处于视力发育关键期,更应保证充足的户外时间,成年人也可在工作之余多进行户外活动,放松眼部。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备进行学习或工作时,都应保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手臂自然下垂,使身体处于舒适且有利于视力保护的状态。对于儿童,家长要随时监督其保持正确读写姿势,帮助养成良好习惯,因为儿童自律性较差,需要外界引导来规范姿势;青少年则要自我提醒,避免因不良姿势导致近视。 三、控制近距离用眼时间 长时间近距离用眼是导致近视的重要因素。一般来说,每次近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望,让眼睛得到放松。对于不同年龄段人群,近距离用眼时间需适当调整。儿童青少年每次近距离用眼时间更要严格控制,因为他们的眼睛还在不断发育,长时间近距离用眼易使眼部肌肉疲劳,引发近视;成年人也应合理安排工作学习中的近距离用眼时长,避免因连续长时间使用电脑、手机等导致视力下降。 四、保证良好的照明条件 阅读和工作环境的照明要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。过强的光线会刺激眼睛,过暗的光线会使眼睛过度调节。室内照明可选择色温在4000-5000K的日光灯或护眼灯,台灯应放置在左前方,避免光线直射眼睛。儿童的学习环境照明尤其要注意,良好的照明能让孩子在舒适的光线下用眼,保护视力;成年人在工作空间也应营造合适的照明环境,防止因照明问题造成视力损伤。 五、合理饮食 均衡的饮食对预防近视也很重要。应多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如,胡萝卜、菠菜等富含维生素A,能维持眼睛正常的视觉功能;橙子、柠檬等富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼睛组织;坚果、深绿色蔬菜等含有叶黄素,对眼睛的黄斑区有保护作用。不同年龄段人群都可通过合理饮食来获取这些营养,儿童青少年正处于生长发育阶段,需要充足的营养来支持视力发育,成年人也应保持饮食均衡,为眼睛健康提供保障。

    2025-12-12 12:43:57
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